^

Sağlık

A
A
A

Pulmoner sendromlar

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ana ve ek yöntemler ile elde edilen verilere dayanarak hastanın muayene, yani., E. Belirli semptomlar ve işaretler, özellikler değişiklik ortaya çıkan gelişme ortak patogenezi Birleştirilen özelliklerine tek bir mekanizma ile birbirine takılmış olduğu, sendromlar bir dizi tespit etmek mümkündür. O bir ara olmasına rağmen bir taraftan tespit özelliklerin her birinin parçalanma değerlendirmesini ortadan kaldırır ve diğer taraftan, hastalığın daha kapsamlı bir görünümünü vermek için, bu durum sendromik evre hastalık teşhis, yapar, çok önemli gerekli bir sonraki teşhis adım - nozolojik kişiler sendromu belirleme çünkü belirli bir sendromun klinik tablosu, çoğu farklı hastalığın karakteristiği olabileceğinden ve tanı yolunun nihai hedeflerinden biri, spesifik bir nosolün belirlenmesidir. Ohik form.

Birkaç pülmoner sendrom bulunmaktadır: Pulmoner conta sendromu plevral sendromu, uyku (uyku apnesi sendromu), dispne, ağız sendromu obstrüksiyon, pulmoner gipervozdushnosti sendromu pikkviksky sendromu, apne. Aynı sendromun parçası seçeneklerinin çok sayıda olduğu gibi tedaviler farklı olacaktır olarak, tanısı, kesinlikle önemlidir, akılda tutulmalıdır.

Ana pulmoner sendromlar

Pulmoner kalp hastalığı sendromu :

  1. İnfiltrat (pnömonik, tüberküloz, eozinofilik).
  2. Akciğer enfarktüsü (tromboembolizm, tromboz).
  3. Atelektazi (obturasyon, kompresyon, orta lobun sendromu).
  4. Konjestif kalp yetmezliği (akciğerlerin alt kısımlarında durgun sıvı).
  5. Tümör.

Plevral sendrom:

  1. Plevral boşlukta sıvı (transudat, eksudatif plörezi).
  2. Plevral boşlukta hava (pnömotoraks).

Boşluk sendromu (disentegrasyon apsesi ve şişmesi, mağara).

Bronchoobstructive sendromu:

  1. Bronşların tıkanması veya daralması.
  2. Bronşiyal spazm.

Akciğerlerin hiper-işeme sendromu (çeşitli amfizem tipleri).

Pickwick sendromu ve uyku apne sendromu (uyku apne sendromu).

Solunum yetmezliği sendromu:

  1. Akut solunum yetmezliği (yetişkinlerde sıkıntı sendromu dahil).
  2. Kronik solunum yetmezliği.

Bu sendromların tahsisi, temel olarak hastanın muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon gibi temel yöntemlerin kullanımı ile ortaya çıkar .

Akciğerde kavite sendromu

Sendromu boşluğu olan görünüm kaviteler, abse, kist, t., E mevcudiyetine bağlı olan işaretleri içerir. Sıkı, daha fazla veya daha az düz bir duvara sahip oluşumlar, genellikle lifli ya da şaft nüfuz çevrili. Boşluk tamamen hava ile doldurulabilir (boş boşluk) veya havaya ek olarak, bir miktar sıvı, kapalı kalır veya boşaltma bronşları ile iletişim kurar. Bütün bunlar elbette, aynı zamanda boşluğun büyüklüğüne ve bulunduğu yerin derinliğine bağlı olan semptomatolojinin özelliklerini de etkiler.

İçeriği ne olursa olsun, büyük, yüzeysel olarak yerleşmiş ve izole boşluklarla, ses titreşimi zayıflar. Boşluk bronş ile iletişim kuruyorsa ve en azından kısmen hava içeriyorsa, perküsyon sesi timpanik bir tinge sahip olacaktır; Sıvı ile dolu boşluğun üstünde, körelme veya mutlak donukluk vardır. İzole bir hava boşluğu üzerinde oskültasyon olduğunda, solunum duyulmaz; hava boşluğu bronşu drene olan bir bağlantı varsa, bronşiyal solunum kolayca hava sütununun bölgesi (nefes borusu ağzı) taşınan ve düz duvarlı boşluk içinde rezonans sonucu metalik renk (amforicheskoe nefes) edinebilirler işitilebilir olacaktır. Boşluğu kısmen kendi tutma geliştirilmiş çevre sızdırmazlık kumaş (infiltre) için, sıvı, sesli bir karakter olma eğilimi nemli nakillerinde, kaynağıdır ihtiva etmesidir. Bundan başka, oskültasyon, bronşiyal nefes amplifiye bronşu boşaltma ile yer mesajları boşluğu (kavite) görünen stenotik bağımsız gürültüsünü yakalayabilir.

Girintili oluşumunun fazik geliştirme, özellikle işaretlenmiş çünkü genellikle oldukça dinamik boşluğu sendromu karakterize tüm belirtiler unutulmamalıdır akciğer apsesi kısmen veya tamamen boşaltma semptomların boşluğun özelliklerine yansır sıvı birikmesi ile değiştirildiği, yukarıda rozduh veya sıvı içeren rerechislennyh: .

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Bronchoobstructive sendromu

Bronşiyal tıkanıklığı ( bronşiyal tıkanma sendromu -) şiddetli üretken, daha az üretken olmayan öksürük ve doğal olarak varlığını uzun vadeli sonuçlarını gelişmekte belirtileri gösteriyor amfizem belirtileri. Obstrüksiyon klinik belirtilerinin baz (avantajlı akış hızı ekspiratuar sınırlayarak) onları zor ve düzensiz havalandırma ile bağlantılı bronş tıkanıklığı uzanır ve kalıntı akciğer hacmini arttırdı. Gerçek sendromu bronş tıkanması küçük bronşların açıklığını değiştirerek gelince (bronşların Aşil'in topuğu" ile bağlantılı olarak adlandırılır). Küçük bronşlar haç ihlali genellikle inflamasyon ve bronş mukozasında ödem (oluşur kronik bronşit yaygın peribronşiyal fibrozda bronşiyal dışında sıkar - en azından, genellikle mukozal ödem (astım) ile, alerjik bileşen), bronkospazm.

Kronik bronşit, çoğunlukla, küçük bronşlarda geri dönüşümsüz inflamatuvar-sikatrisyel değişikliklerin gelişmesine yol açar ve başlıca klinik belirtileri aşağıdakiler olan kronik obstrüktif akciğer hastalığının temelini temsil eder:

  1. kalın ve viskoz balgam öksürük;
  2. havayolu obstrüksiyonunun klinik ve fonksiyonel bulguları;
  3. nefes darlığı artar;
  4. " pulmoner kalp " (cor pulmonale), terminal solunum ve kalp yetmezliğinin gelişimi .

Sigara içimi en sık görülen etiyolojik ve hastalık destekleyici faktördür. Nedeniyle hastalarda siyanoz ve kalp yetmezliği sıklığı kronik obstrüktif bronşit "mavi Otechnik" olarak tarif edilir. Bu düzenlemede, obstrüktif sendromu inflamatuar mukozal ödem terminali bronşiyoller alveoler hipoventilasyon giden oksijen kısmi basıncını azaltır ve karbon dioksit kısmi basıncı yükselterek sonra - hipoksi ve hiperkapni, spazm alveoler kılcal hipertansiyon ve akciğer dolaşımı oluşur. Pulmoner bir kalp oluşmakta, dekompensasyon periferik ödem ile kendini göstermektedir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının bir diğer yaygın nedeni olduğu bir obstrüktif amfizem olduğu siyanoz hastalar "pembe pyhtelschikami" denir, genellikle belirgin değildir. Bu durumda, aynı zamanda hava akışı sınırlama belirtildiği gibi, ancak (ilk düzenleme koruma ventilasyon perfüzyon aksine alveoler kılcal sayısını, kan bir manevra azaltarak alveol hacmindeki artışla birlikte alveol elastik özellikleri, kaybıyla bronşiyolleri vardır spadenie zaman nefes verme üzerine, özellikle belirgindir ilişkiler) ve normal gaz bileşimi. Amfizem ile Duman bazı hastalarda hastalığın nedeni inhale ve hava kirleticileri edilebilse de, önemli bir etiyolojik faktördür açığı a1-antitripsin.

Çoğu zaman kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bronş obstrüksiyonu yapan bu durumların bir kombinasyonudur; sendrom çok yaygındır ve sonuçların şiddeti göz önüne alındığında, sendromun ve altta yatan hastalıkların zamanında tespiti, tedavisi ve en önemlisi önleme çok önemlidir.

Diğer büyük pulmoner sendromlar ile daha bronko-obstruktif sendromu objektif belirtiler daha az olduğundan, aynı zamanda bronşiyal obstrüksiyonu sendromlu akciğer parankiminde katkıda bulunan bir faktör değiştikçe, hasta ve bronş lezyonların sadece şikayet özelliği öksürük olarak olağanüstü klinik önemi unutulmamalıdır. Sendromunun başlıca özellikleri - komplikasyonları belirtileri, aşağıda tarif edilmiştir amfizem, rsimptomy. Ancak hala böyle bronşiyal açıklık bozukluğu belirtileri vardır. Bu esas olarak oskültasyonun kullanılarak tespit içerir - sert veziküler nefes sona erme, uzantılı hırıltılı solunum ve hırıltılı özelliklerine bronş daralması derecesine, hem de tıkanma düzeyine sadece yargılanabilir. Önemli bir parçası, oskültatuar bronş tıkanması - ihlal soluk alma ve verme oranı, iri ince uzun soluk verme oluşumu. Son olarak, obstrüksiyon tespiti için büyük bir klinik önem oluşturulan belirli kullanılarak soluk verme solunum fonksiyonunu, özellikle hız, sahip (yukarıda belirtilen örnek Tiffno ve diğ.).

trusted-source[6], [7], [8]

Hiperfüzyon sendromu

Gipervozdushnosti akciğer sendromu genellikle kalıntı hacim değerini artırmak, bunları gerilebilir, yeteneğinin sürekli kaybı çökmeye elastik alveoler cihazında akciğerlerin artık hacme, kronik mekanik streste bir artışa yol açar nefes verilmesi uzun varolan zorluk (bronşiyal obstrüksiyon), bir sonucudur. Bu sendromun tipik bir varyantı, genellikle yavaş yavaş gelişen amfizemdir. Akciğerin akut şişmesi nadirdir.

Bu durumda, sık sık obstrüktif (tıkayıcı) karakteridir BOS sendromu ve pulmoner amfizem, arasında bir bağlantı vardır. Yaygın akciğer fibrozu yavaş büyüme karşı gelişen amfizem (vekili dahil) çok daha az yaygın telafi edici. Iki yönlü süreci - Nedeniyle bronş tıkanıklığı genellikle amfizem genelleştirilmiş gerçeğine. Bunun klinik belirtileri, düşük solunum hareket, kötü davranış ses tremoru, kalp donukluk alanı yerine yaygın kutulu perküsyon sesleri varlığı ile fıçı göğüs olan, ışık aşağı uzun veziküler nefes muntazam bir zayıflatma, bronşiyal tıkanma sendromu (hırıltı oskültasyonunda işaretleri, alt kenarının ofset nefes verme).

Amfizematöz süreç çoktan giderildiğinde bu belirtilerin ortaya çıktığı vurgulanmalıdır; Tabii ki, esas olarak aynı olan daha önceki semptomları saptamak önemlidir - zamanla büyüyerek, akciğerlerin belirgin şişmesi belirtilerinden çok önce ortaya çıkan, alt pulmoner marjın solunum yollarında bir azalma.

Pickwick sendromu ve uyku apne sendromu

Faiz pikkviksky sendromu ve uykuda uyku apnesi hipoksi ve hipoksemi ile solunum yetmezliği - yaygın olarak ana tezahürü olarak (akciğer hastalıklarına doğrudan ilişki, sahip olmadıkları halde) Solunum sistemi hastalıklarının bölümünde adlandırılır (uyku apnesi belirtisi), - birincil akciğer hastalığı yokluğunda gelişir.

Pikkviksky sendromu - bir belirtisi, alveoler hipoventilasyon ifade edilir ve o hipoksi ve hiperkapni (RSO neden kapsar 2 50 mm Hg 'nin üzerine ..), Solunum asidoz, hem de karşı konulmaz gündüz uyku hali, polisitemi, hemoglobin düzeyi yüksek, apne bölüm. Bunun nedeni hafif bir artışla karın yağ tercihli birikimi ile önemli bir obezite hipoventilasyon olarak kabul edilir; Görünüşe göre, bu tür hipoventilasyona ilişkin genetik duyarlılık önemlidir. Bu hastalar için daha ani kilo alımı, akciğer, kalp hastalığının gelişmesinde, bacaklar, sabah baş ağrısı efor, siyanoz, ödem ile nefes darlığı ile ciddi (morbid) obezite, uzun bir süre ile karakterize edilen, ancak en yaygın belirti bir çağrı sırasında dahil anormal uyku olması halinde, yiyecek, okuma ve diğer durumlarda. Ilgi kilo kaybı belirtilerinin ana belirtileri gerileme bazı hastaları yol açtığı bir gerçektir.

Bağlantı aniden periyodik çok şişman olan uyku hali ve apne yükselen ilk kez olsa da, XIX yüzyılın başında ifade edilmiştir, dönem "pikkviksky sendromu" William Osler kahraman belirtileri bulduktan sonra kullanılmaya başlanmıştır "Ölümünden sonra Kağıtlar Pikkvikskogo kulübü" Charles Dickens - şişman oğlan Joe: kutu ... Uykuda kaybetti yağ, kırmızı yüzlü bir adam oturuyor Açık" ... - Scot ile kahvaltı, - eski beyefendi dedi - yine uyuyakaldı! "Harika çocuk" dedi Bay Pickwick. "O hep böyle uyuyor mu?" "Uyuyor!" yaşlı beyefendi doğruladı. "Her zaman uyur." Bir rüyada, masaya hizmet veren emirlere ve horlara itaat eder. "

Pickwick sendromunun yanı sıra, fazla vücut ağırlığının genel varlığı, sıklıkla yinelenen nokturnal apne ile birlikte görülür.

Halen, uyku sırasında, özellikle obstrüktif uyku apne sendromunda solunum bozukluklarına daha fazla dikkat edilmektedir. Nüfusun% 1'inin bu tür ihlallerden muzdarip olduğuna inanılmaktadır. Bu sendromun en önemli anamnestik işareti, uzun duraklamalar ile kesintiye uğrayan, bazen 2 dakikaya ulaşan, düzensiz ve yüksek sesli bir horlamadır ("kahramanca" horlama). Solunumun böyle durması, serebral ve kardiyak bozukluklara neden olan hipoksiye neden olur. Bu özelliğe ek olarak, gün içinde bu insanlar, ilk bakışta, hiç motivasyon göstermemiş performansları önemli ölçüde sınırladı.

Uyku apnesi - 10 s dönüşümünü nefes alma ve daha düzenli uyku, hipoksemi, histerik horlama sırasında tekrarlanan nöbetleri ile karakterize edilen bir sendromdur. Patogenetik uyku apnesi 2 tip izole: merkez, nefes merkezi düzenlemeler bozuklukları nedeniyle ortaya çıkar ve tıkanma kurşun hangi yumuşak damak, dil, bademcik, lenf bezleri hiperplazisi edinimi, üst solunum yolunun geçici açıklığını neden mandibula gelişimi dilinde kusurlar, yolları. Pratik pozisyona günü onu olduğu gibi, özellikle aşırı kilolu ve alkol sorunları olan insanlar içinde, ani ölüm riskini artırır olarak, uyku sırasında obstrüktif apne mekanizmasını vurgulamak önemlidir. Bu risk, kilo kaybı için ısrarla sürdürülen tedavi ile azaltılabilir.

Uyku apnesi sendromunun klinik tablo sabah saat değil konvansiyonel tedavilere tarafından kontrol yüksek sesle horlama, gündüz uykululuk, hafıza kaybı ve konsantrasyon yeteneği, gündüz aşırı yorgunluk ve hipertansiyon atakları tarif bırakma nefes oluşmaktadır. Orta yaşlı erkeklerde, zaten belirtildiği gibi, aşırı vücut ağırlığı ile daha yaygındır, ancak çocuklarda da ortaya çıkabilir. Hipotiroidizm ve obstrüktif tip uyku apnesinin muhtemel bir kombinasyonuna dikkat edilmelidir.

Sendromu teşhis etmek için, bir elektroensefalogram kaydı, uyku , EKG (olası aritmileri kaydetmek için), hipoksemi düzeyini belirlemek için oksijenometri kaydı ile uyku sırasında izlemeyi izlemek için.

Gece apnesi sendromu, saatte 5'ten fazla atak sıklığında ve her biri 10 saniyeden fazla süren, anlamlı ve potansiyel olarak tehlikeli olarak kabul edilir. Bazı yazarlar uzun süreli bir saldırının uyku sırasında ani ölüme yol açabileceğine inanırlar.

Vücut ağırlığındaki azalma, basınç altında burun içinden hava akışını sağlayan özel bir maske kullanılarak uyku sırasında alkol ve sedatifler, özellikle sürekli nefes kaçınarak, obstrüktif uyku apnesi sendromu tedavisi için en etkili yöntem olarak kabul edilir. Gözlemleme gözlemiyle seçilen en uygun inspiratuar basınç, solunan havanın direncin üstesinden gelmesine izin verir, apne ortaya çıkmaz, gündüz uykululuk azalır, kan basıncı normalleşir.

Solunum yetmezliği sendromu

Solunum yetmezliği sendromu - biri büyük ve görünüşü solunum organlarının temel fonksiyonların değişimi görünümünü gösterir, çünkü solunum sendromlar en önemli - gaz değişimi önce de belirtildiği gibi, içerir fonksiyonu, pulmoner ventilasyon (alveollere hava), difüzyon (alveoller gaz değişimi) ve elde perfüzyon (oksijen taşıma), normal arteriyel kan gazı muhafaza rahatsız, bu ilk aşamada, solunum sistemi ve daha yoğun bir çalışma ile dengelenir erdtsa. Genellikle solunum yetmezliği akciğer kronik hastalıklardan muzdarip kişilerde ve akciğer amfizemi ve neden hastada ortaya çıkan akciğer fibrozu, ama aynı zamanda akciğer ağırlığı (pnömoni, plörezi) büyük bir nefes kapatılması ile bağlantılı akut koşullara sahip hastalarda da görülebilir. Son zamanlarda, yetişkinlerin özel akut sıkıntı sendromu seçildi .

Solunum yetmezliği esas olarak bozulmuş akciğer ventilasyonunun (alveol) bir sonucudur, bu nedenle bu sendromun iki ana tipi vardır - obstrüktif ve kısıtlayıcı.

Obstrüktif solunum yetmezliğinin temeli obstrüksiyon ihlali, yani en sık hastalıklar, tip obstrüktif solunum yetmezliği gelişimine yol açan, kronik bronşit, bronşial astım bulunmaktadır. Obstrüktif solunum yetmezliğinin en önemli klinik belirtisi, ekshalasyonun uzaması ile kuru vizingtir. Bu gibi durumlarda bronkodilatörlerin giriş örneği Tiffno ve pneumotachometry iyileştirdiğinden Örnek Tiffno ve pneumotachometry önemli onay ve bronş tıkanması dinamiklerinin değerlendirilmesi için yöntemler yanı sıra, tıkanma bir nedeni olarak bronkospazm şiddet derecesini sınırlandırmak için vardır.

Kısıtlayıcı - - solunum fonksiyonu ihlal ikinci tip kendi hava serbestçe solunum yolu boyunca geçen kayıt için alveollerin tamamen ortaya olanaksızlığı doğar. Ana nedeni kısıtlayıcı solunum yetmezliği sert ciddi plevra yaygın bir yapışıklık ışığın hareketliliği sınırlayan, plörezi, hydrothorax, pnömotoraks, tümörlü büyük sıkıştırma pulmoner atelektaziyi çökertme, akciğer parankimi yaygın lezyon gibi fibrozan alveolit olarak (alveoller ve interstisyel), çoklu pulmoner infiltratlar olan diyafram fonksiyonu ihlal içeren aşırı şişmanlık (pikkviksky sendromu), ve aynı zamanda solunum kasları felci, (sent -sectoral solunum bozuklukları, dermatomiyosit, çocuk felci ). Numune ve Tiffno pneumotachometry aynı zaman göstergeleri azından değişti.

RSO zaman solunum yetmezliği de dokuların uygunsuzluk havalandırma metabolizmasının bir sonucu kan gazı bileşiminin bir rahatsızlık, hiperkapni ortaya 2 50 mm daha Hg'dir. Mad. (norm 40 mm Hg'ye kadar) ve hipoksemidir - PO2'de 75 mm Hg'ye kadar azalma. Mad. (norm 100 mm Hg'ye kadar).

Durumlara karşı kısıtlayıcı tipte solunum yetmezliği hipoksemi ve hiperkapni neden olan bir ifade gipoventilya-tion olduğu yerde olduğunda (genellikle hiperkapni olmadan) en sık hipoksemi oluşur.

Hipoksemi ve hiperkapni, beyin ve kalp dokuları için özellikle tehlikelidir, çünkü bu organların işlevlerinde, derin serebral koma, terminal kardiyak aritmilere kadar belirgin ve hatta geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olurlar.

Dispne, siyanoz, taşikardi gibi ana klinik belirtilerin şiddeti ile, genellikle solunum yetmezliği derecesini yargılar. Solunum yetmezliğinin derecesi için önemli bir kriter, öncelikle fiziksel stresle başlangıçta ortaya çıkan nefes darlığı (derece I solunum yetmezliği) ile ilgili olan egzersize olan etkisidir; II derece - önemsiz fiziksel efor ile dispne görünümünü; Üçüncü derecede, dispne hastayı rahatsız eder ve dinlenir. Eşzamanlı nefes darlığı ile taşikardi artar. Kanın gaz bileşimi grade II'ye göre değişir, fakat özellikle III. Derece solunum yetmezliği ile değiştiğinde ve dinlendiğinde.

Solunum yetmezliği ana tiplerini ayırt edebilmek, özellikle erken evrelerinde, obstrüksiyon veya kısıtlamanın gelişim mekanizmaları üzerindeki etkinin fonksiyonel bozuklukların ilerlemesini önleyebileceği son derece önemlidir.

Yetişkin solunum distres sendromu pulmoner kılcal normal basınçta pulmoner dokularda sıvının hızlı bir şekilde toplanması ve büyük ölçüde alveoler-kapiller membran geçirgenliğini artırmak akut solunum ciddi hipoksemi ile yetmezliği, daha önce, normal ışık ile bir kişi geliştirilmesi en sık nedenidir. Toksinler veya diğer ajanlar (ilaçlar, özellikle ilaçlar, toksik üremi oluşan ürün), Gram-negatif bakterilerin neden olduğu, eroin, aspire mide içeriği, su (boğulma), oksidanlar, travma aşırı oluşumu, sepsis, membran etkisi zarar Bu durum potansiyel için, yağ embolizm, akut pankreatit, duman ya da sıcak hava, merkezi sinir sistemi hasarı, hem de virüsün alveolar membran üzerinde anlaşılan doğrudan etki inhalasyonu. Sonuç olarak, akciğerlerin uzayabilirliği ve gaz değişimi bozulur.

Akut solunum yetmezliği çok hızlı gelişir. Görünür ve hızla nefes darlığını artırır . Çalışmada ek kaslar, kardiyojenik olmayan pulmoner ödem geliştiği görülmektedir ve çeşitli nemli çıngıraklar duyulmaktadır. Interstisyel ve alveoler akciğer ödemi radyolojik tespit desen (akciğer alanları "Kapalı" Beyaz şeklinde infiltratif değişiklikleri dağınık). Hipoksemi, hiperkapni ile solunum yetmezliği artan işaret ve sonra amplifiye ölümcül kalp yetmezliği, prognoz çok ağır hale getirir dissemine intravasküler koagülasyon (DIC) ve enfeksiyonlar, katılabilir.

Klinik pratikte, akut ve kronik bronşit, bronşektazi, akciğer apsesi, pnömoniye eşlik eden bronkopulmoner enfeksiyonun aktivitesini izole etmek ve değerlendirmek genellikle gereklidir . Bu hastalıkların bir kısmı kronik seyirlidir ancak periyodik alevlenmeler vardır.

Bronkopulmoner enfeksiyonlar ve alevlenme işaretler, özellikle balgam sıcaklığı artışı (bazen sadece orta subfebrilitet), görünüş ya da artmış öksürük, akciğer ile dinleme dinamikleri desen, sesli nemli railer özellikle ortaya çıkmasına sebep olmasıdır. Hemogramdaki değişikliklere (lökositozdan 8.0-10 9 / L' den daha fazla) dikkat edin, ESR'deki artış, nötrofili ile. Viral enfeksiyonla birlikte lökopeni ve nötropeni daha yaygındır.

Radyografik görüntüdeki değişiklikleri, özellikle de altta yatan hastalığın uzun süreli seyrini değerlendirmek daha zordur.

Bazen, kronik bronşit veya zatürre akut alevlenmesinde ilişkili bronş astımı olan hastalarda özellikle önemli bir aktif algılama bronkopulmoner enfeksiyonları (ifade obstrüktif sendromu). Bu durumda, özellikle sıcaklık artışına dikkat edin, akciğerlerde nemli bir hırıltı hırıltısı görünümü, kanda değişiklikler.

Bronkopulmoner enfeksiyon bulgularının dinamiklerini değerlendirirken, özellikle pürülan balgamın bol miktarda salgılanmasına balgamın miktarına ve doğasına dikkat edilmelidir . Diğer semptomların dinamikleriyle birlikte önemli ölçüde azalması, antibiyotiklerin ortadan kaldırılması sorununu tartışmamızı sağlar.

Bakteriyel floranın (balgam kültürü) doğası ve antibiyotiklere olan duyarlılığı hakkında veri sahibi olmak her zaman önemlidir.

Böylece, solunum sistemi hastalıkları çok çeşitli semptom ve sendromlarla kendini gösterir. Bunların tanımlanması, şikayetleri, akış karakteristiklerini ve muayene, palpasyon, perküsyon ve oskültasyon verilerinin ayrıntılı analizini içeren kapsamlı bir klinik çalışma ile gerçekleştirilmektedir. Bu yöntemlerin ustaca uygulanması ile bilgi sağlayabilir, hangisinin önemini tahmin etmek zordur. Sendromlarda ortaya çıkan bulguları, ortaya çıkan mekanizmaların genelliği ile birleştirmek çok önemlidir. Her şeyden önce, bu sendromlar hastanın geleneksel muayenesi sonucu ortaya çıkan bir semptom kompleksi. Tabii ki, karşılık gelen ek yöntemler (X-ışını, radyonüklid ve benzeri yer alır. N), bazen özel yöntemler, küçük boyutlu veya derin lokalizasyon conta bu değişiklikleri tespit etmek tek olabilir, ancak tespit edilen özellik, iyileştirmelerini bunların gelişiminin detaliratsii mekanizmaları teyit etmek için gereklidir.

Sendrom izolasyonu, teşhis sürecinde, hastalığın nosolojik formunun tanımlanmasıyla sonuçlanan önemli bir aşamadır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.