^

Sağlık

A
A
A

Kronik obstrüktif bronşit ve KOAH

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kronik obstrüktif bronşit erken ışık solunum desen yenilmesi ve karakterize bronşların dağınık enflamatuar bir hastalıktır ve solunum balgam darlığı diğer akciğer hastalıkları ile ilişkili değildir öksürük meydana bronş tıkanması, yaygın amfizem ve akciğer havalandırma ilerleyici bozulma ve gaz değişimi oluşumuna yol açan kalp, kan sistemi, vs.

Bu nedenle, kronik obstrüktif olmayan bronşitin aksine, kronik obstrüktif olmayan bronşitin seyrinin özelliklerini belirleyen temel mekanizmalar şunlardır:

  1. İnflamatuar süreçte tutulum sadece büyük ve orta olmakla kalmaz, aynı zamanda alveolar doku gibi küçük bronşlardır.
  2. Geri dönüşümsüz ve geri dönüşümlü bileşenlerden oluşan bu bronkoobstrüktif sendromun bir sonucu olarak gelişme.
  3. Akciğerlerin sekonder diffüz amfizeminin oluşumu.
  4. Hipoksemiye ve hiperkapniye yol açan, havalandırma ve gaz alışverişinin ilerleyen ihlali.
  5. Pulmoner arteriyel hipertansiyon ve kronik pulmoner kalp (CHS) oluşumu.

Bronşiyal mukoza lezyonları, kronik obstrüktif bronşit mekanizmalarının oluşumunun başlangıç aşamasında, kronik obstrüktif bronşit (bozulmuş mukus yoluyla aktarılarak, aşırı mukoza salgılaması, mukozal patojenler ve hümoral ve hücresel inflamatuar faktörlerin başlatılmasını tohumlama), kronik obstrüktif bronihite ve kronik patolojik sürecin daha da geliştirilmesi ile benzerlik varsa obstrüktif bronşit birbirinden temel olarak farklıdır. Ilerleyici solunum ve kardiyopulmoner hastalıklar, kronik obstrüktif bronşit karakteristiğinin oluşumunda merkezi bağlantı, amfizem tsentroatsinarnaya akciğerlerin solunum bölümlerinde erken lezyon sonucunda ortaya çıkan ve bronşiyal tıkanmaya artmaktadır.

Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması (ICD-X) son versiyonuna göre, kullanımı için tavsiye edilir, "kronik obstrüktif pulmoner hastalık (COPD)," - Son zamanlarda, bağlı terimi, önerilen kronik obstrüktif bronşit ve ilerleyen solunum yetmezliği olan amfizem kombinasyonuna patogenetik gibi belirlemek için Klinik pratikte "kronik obstrüktif bronşit" terimi yerine. Birçok araştırmacıya göre, terim giderek hastalığın son aşamalarında kronik obstrüktif bronşit akciğerde patolojik sürecin özünü yansıtır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) - özellikle KOAH'ın en sık nedenleri şunlardır .. Sürekli ve artan progressirovaiiom kronik solunum yetmezliği ile karakterize edilen, tersinmez ya da kısmen geri hava akımı tıkanıklığı distal kısımlarının, solunum sistemini etkileyen, solunum sisteminin kronik inflamatuar hastalık birleştiren bir terimdir kronik obstrüktif bronşit (vakaların% 90), bronşiyal astım, şiddetli (yaklaşık% 10), amfizem Akciğer ma, alfa 1-antitripsin eksikliği (yaklaşık% 1) bir sonucu olarak gelişti.

KOAH bir grup ile oluşturulur ana semptomu - hava akımı sınırlaması tersinir bileşen kaybına ve solunum yetmezliği artan fenomeni, amfizem, pulmoner hiper tansiyon ve pulmoner kalp hastalığı tsentroatsinarnoy oluşumu ile hastalığın sürekli bir ilerlemedir. KOAH gelişiminde Bu aşamada aslında nozolojik aksesuar hastalığı tesviye edilir.

Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık dönem "kronik obstrüktif akciğer hastalığı» (KOAH - Kronik obstrüktif akciğer hastalığı; KOAH Rus Kopyalamalardaki) ayrıca kistik fibrozis, obliteratif bronşiolit ve bronşektazi içerir. Dolayısıyla, günümüzde, dünya literatüründe KOAH tanımında net bir tutarsızlık vardır.

Ancak, bazı benzerliklere rağmen bu hastalıkların oluşumunun erken dönemlerinde hastalık gelişme son aşamada bu hastalıkların klinik tablo bu hastalıkların tedavisi kendine özgü özelliklere (özellikle kistik fibroz, astım, bronşiolit, vs.) sahip olduğundan, nozolojik özerklik tutmak edilmesi uygundur. .

Bu hastalığın prevalansı ve KOAH hastalarının mortalitesi hakkında halen güvenilir ve doğru epidemiyolojik veriler bulunmamaktadır. Bu, uzun yıllardır var olan "KOAH" teriminin belirsizliğinden kaynaklanmaktadır. ABD'de şu anda 55 yaş üstü insanlar arasında KOAH prevalansının yaklaşık% 10 olduğu bilinmektedir. 1982'den 1995'e kadar, KOAH hastalarının sayısı% 41.5 artmıştır. 1992'de ABD'deki KOAH ölüm oranı 100.000 nüfus başına 18,6 idi ve bu ülkede dördüncü ölüm nedeni oldu. Avrupa ülkelerinde KOAH mortalitesi, 100 000 kişi başına 2.3 (Yunanistan) ila 41.4 (Macaristan) arasında değişmektedir. İngiltere'de, erkeklerin ölümlerinin yaklaşık% 6'sı ve kadınların ölümlerinin% 4'ü KOAH'tan kaynaklanmaktadır. Fransa'da, yılda 12.500 ölüm, bu ülkedeki tüm ölümlerin% 2,3'ünü temsil eden KOAH ile ilişkilidir.

Rusya'da, 1990-1998 yıllarında resmi istatistiklere göre KOAH prevalansı 1000 kişi başına ortalama 16'ya ulaşmıştır. Aynı yıllarda KOAH mortalitesi 100 000 kişi başına 11.0 ile 20.1 arasındaydı. Bazı verilere göre, KOAH doğal yaşam beklentisini ortalama 8 yıl azaltıyor. KOAH hastaların nispeten erken iş gücü kaybına yol açar ve çoğu KOAH tanısından yaklaşık 10 yıl sonra sakatlık meydana gelir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Kronik obstrüktif bronşit için risk faktörleri

Olguların% 80-90'ında KOAH için ana risk faktörü tütün kullanımıdır. "Sigara içenler" arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı sigara içmeyenlere göre 3-9 kat daha fazla gelişir. KOAH mortalitesi, sigara içilmesinin yaşını, sigara içilen sigara sayısını ve sigara içme süresini belirler. Sigara içme sorununun özellikle bu zararlı alışkanlığın yaygınlığının erkekler arasında% 60-70 ve kadınlar arasında% 17-25 olduğu Ukrayna için önemli olduğu belirtilmelidir.

Kronik obstrüktif bronşit - Sebepler ve patogenez

Kronik obstrüktif bronşit belirtileri

KOAH'ın klinik tablosu, birbiriyle ilişkili birçok patolojik sendromun farklı bir kombinasyonundan oluşur.

KOAH hastalığının yavaş kademeli ilerleme ile karakterizedir ve hastaların bu nedenle çoğunluğu 40-50 yaş arasında, çok geç doktora gitmek olduğunu, zaten kronik enflamasyon ve öksürük gibi bronş tıkanması sendromu 6ronhov, nefes darlığı yeterli önemli klinik belirti ve her gün düşürülmüş tolerans varken efor.

Kronik obstrüktif bronşit - Belirtileri

Kronik obstrüktif bronşit tanısı

Hastalığın ilerlemesinin ilk aşamalarında, hastanın dikkatle incelenmesi, anamnez verilerinin değerlendirilmesi ve olası risk faktörleri büyük önem taşımaktadır.Bu süreçte, objektif klinik araştırma sonuçları ile laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerin verileri az bilgi verici niteliktedir. Zamanla, bronş obstrüktif sendromu ve solunum yetmezliğinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, objektif klinik laboratuvar ve enstrümantal veriler gittikçe daha fazla teşhis olmaktadır. Ayrıca, hastalığın gelişim aşamasının objektif bir değerlendirmesi, KOAH seyrinin şiddeti, tedavinin etkinliği sadece modern araştırma yöntemlerinin kullanılmasıyla mümkündür.

Kronik obstrüktif bronşit - Tanı

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Kronik obstrüktif bronşit tedavisi

Çoğu durumda KOAH hastalarının tedavisi oldukça zor bir iştir. Her şeyden önce, bu hastalığın gelişme temel yasa nedeniyle - enflamasyon ve bronş hiperaktivitesi ve obstrüktif akciğer amfizemi oluşması nedeniyle kalıcı geri dönüşü olmayan bronş tıkanıklığı gelişmesi sonucu bronş tıkanıklığı ve solunum yetmezliği sabit bir ilerleme. Buna ek olarak, solunum yetmezliği ve akciğerlerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin belirtileri gösterir doktora onların geç yönlendirme, KOAH ile birçok hastanın tedavisinin düşük verimlilik.

Bununla birlikte, KOAH hastalarının Modern yeterli kapsamlı tedavi genellikle, bronş tıkanması ve alevlenme sıklığını ve süresini azaltmak için solunum yetmezliği artışa yol açan hastalığın ilerleme hızını azaltan performansı ve egzersiz kapasitesini artırmak için izin verir.

Kronik obstrüktif bronşit - Tedavi

İlaçlar

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.