^

Sağlık

A
A
A

Midenin antral kısmının kronik gastriti: eroziv, fokal, diffüz, yüzeysel, atrofik

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bir doktor tanıyı okuduğunda - kronik antral gastrit - çoğu hasta hemen bir sürü soruyla karşılaşır:

  • Antral ne anlama geliyor?
  • Bu tür gastritler normal gastritlerden farklı mıdır?
  • Bu tehlikeli bir hastalık mı?

Bir kerede diyelim ki: bu tanı, belli bir mide bölümünde (antrumda, yiyecek yumrularının oluştuğu) kronik bir seyir ile enflamatuar bir reaksiyon olduğunu gösterir.

Hastalık, mide salgılama fonksiyonunun ihlali ile ve mide duvarlarına iç zararı ile ortaya çıkar.

trusted-source[1], [2], [3]

Epidemioloji

Gastrit, dünyada çok yaygın bir patoloji olarak kabul edilir. Örneğin, kronik gastrit dünya nüfusunun yaklaşık yarısını etkiler. Bu durumda antral gastrit, bazal gastritden daha fazla bulunur (yaklaşık olarak vakaların% 50'sinde).

Aşırı sayıda kronik gastrit Helicobacter bakterisinden kaynaklanmaktadır (vakaların% 80'inde).

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Nedenler kronik antral gastrit

Kronik antral gastritin görünümü, bazı faktörlerin etkisine bağlı olabilir. Aşağıdaki risk faktörleri tanımlanabilir:

  • patojenik mikroorganizma Helicobacter pylori ile enfeksiyon;
  • steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların veya mideye agresif diğer ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • yoğun sigara;
  • alkol içeren içeceklerin kötüye kullanılması;
  • Çok sıcak veya çok keskin yemeklerin düzenli kullanımı;
  • sık veya şiddetli stres, psiko-duygusal başarısızlıklar;
  • vasküler hastalık - özellikle sindirim sisteminin damar sistemi;
  • yanık hastalığı;
  • mantar, viral enfeksiyonlar, AIDS;
  • helmintik istilalar;
  • otoimmün bir doğa hastalığı.

Kronik antral gastritin en yaygın nedeni, sindirim sistemine girmesi üzerine enflamatuar ve hatta ülseratif süreçlerin gelişmesine neden olan bir gram (-) mikroorganizma - Helicobacter enfeksiyonudur.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Patojenler

Patogenez

Yukarıdaki faktörlerin herhangi birinin etkisi altında, mide duvarlarının bağışıklık savunması azalır (yerel düzeyde). Sonuç olarak, iç duvarlar mide suyunun hidroklorik asidi tarafından tahrip olur ve uzun süreli akış ile süreç kronik bir formda geçer.

Helicobacter enfeksiyonu enfekte olduğunda, patogenez biraz farklı görünür:

  • Patojenik mikroorganizma sindirim sistemine girer ve içinde epitelyum duvarlarına yapışır;
  • mikroorganizmanın hayati aktivitesi, üre'nin amonyak bileşenlerine dönüştürülmesine neden olur; bunun sonucunda, midedeki asit dengesi bozulur;
  • mikroorganizmalar onlar için uygun bir ortamda çoğalmaya başlar;
  • Epitel hücreleri ölür, ülser oluşumu eşlik edebilir bir inflamatuar reaksiyon gelişir.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Belirtiler kronik antral gastrit

Kronik antral gastrit gelişiminin başlangıcı genellikle fark edilmez.

Bolus alkalin asidik değiştirmek için zaman olup vardır ve bağırsak nedoperevarennym girdiğinde hastalığın ilk belirtileri, enflamatuar sürecin ilerlemesi ve mide asidi salgısının değişiklikler olarak giderek artmaktadır. Bozulmuş sindirim süreçleri gastrointestinal sistemin tahriş olmasına neden olur - ve ancak kişi daha sonra halsizlik belirtileri hissetmeye başlar:

  • Karın ağrılı spazmlar, genellikle aç karnına;
  • midede rahatsızlık hissi (sıkma hissi, aşırı kalabalık);
  • periyodik tatsız bir eritme, ağızda ekşi bir tat, mide bulantısı;
  • kararsız dışkı, artan gazlama;
  • Yemek sindiriminde bozulma, yemekten sonra uzun bir rahatsızlık hissi.

Bu aşamada uygun tedavi yoksa, antral gastritin klinik tablosunu kötüleştiren komplikasyonlar gelişebilir.

trusted-source[18], [19]

Formlar

Doktorlar birkaç çeşit kronik antral gastriti ayırt eder. Daha sonra, türlerinin en yaygın olanlarının kısa bir açıklamasını ele alacağız.

  • Kronik eroziv antral gastrit, Helicobacter pylori sindirim sistemi enfeksiyonunun neden olduğu kompleks bir hastalıktır. Patojenik mikroorganizmanın yaşamsal aktivitesinin bir sonucu olarak, mide duvarlarında - erozyonda kendine özgü yaralar oluşur. Eğer bu tür erozyonlar kanamaya başlarsa (ve bu, kusmuk kitlelerde ve dışkıda kanın varlığıyla belirlenebilir), bu türlere zaten hemorajik antral gastrit denir.
  • Kronik non-atrofik antral gastrit, atrofi - nekroz, nekrozis - mukoza olmadan ortaya çıkar ve bu, hastalığın daha fazla prognozu için iyi bir işarettir. Hastalık başlamazsa, böyle bir gastrit tedavi etmek oldukça kolaydır.
  • Kronik fokal antral gastrit - bu tanı, inflamasyon tüm antrum mukozasına zarar vermezse, ancak sadece kendi alanını oluşturuyorsa oluşur. Bu patoloji, sıradan bir gastritin tüm belirtilerine sahiptir ve sadece teşhis prosedürleri tespit edilmesine izin verir.
  • Kronik diffüz antral gastrit, fokal kontrastın aksine tüm mukus antral bölümünün yenilmesini sağlar. Böyle bir teşhisi olan bir hasta atrofi ve erozyon göstermiyorsa, tedavi genellikle başarılı olur.
  • Kronik antral subatrofik gastrit - bu terim, mide antrumunda meydana gelen iltihaplanma sürecinin, mukus tabakasının altında bulunan doku katmanlarına çarptığını gösterir. Böyle bir durumda, hücrenin yenilenme yeteneği keskin bir şekilde düşer ve hasarlı dokular bir bağ dokusuyla değiştirilir.
  • Kronik yüzeysel antral gastrit, belki de antral gastritin seyrinin en kolay versiyonudur. Bu durumda iltihap sadece üst, yüzeysel olarak yerleşmiş dokuları etkiler ve bu nedenle bezlerin anormalliği yoktur ve skar oluşmaz.
  • Kronik antral hiperplastik gastrit, midenin epitelyal dokusunun primer büyümesi ile karakterizedir. Bu oldukça nadir görülen bir patolojidir, gelişim mekanizması şu anda yeterince incelenmemiştir.
  • Kronik antral catarrhal gastrit, "kronik yüzeysel antral gastrit" tanısı için eşanlamlı bir terimdir. Hastalık şiddetli değildir ve kısa bir tedaviden sonra hastalar genellikle iyileşir.
  • Kronik antral helikobakter pilori - Bu bir enfeksiyon tarafından kışkırtılan herhangi bir kronik antral gastrit formu olabilir - Helicobacter pylori.

trusted-source[20], [21], [22]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Kronik antral gastrit komplikasyonları olabilir:

  • antral mide ülseri;
  • midenin antrumunun erozyonu;
  • Mide antrumunda kanserli süreçler.

Ek olarak, gastrit, doku nekroz bölgelerinin ortaya çıktığı, enfeksiyonun birleştiği ve hastalığın mide boşluğunun tüm duvarlarına ve 12-kolonuna yayıldığı atrofik bir forma kısa bir sürede geçebilir.

Zaman içinde bir doktor arayıp hastalığın yeterli tedavisini gerçekleştirirse, listelenen sonuçlar önlenebilir.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Teşhis kronik antral gastrit

Doğru bir şekilde teşhis etmek için, hastanın durumuna ve bireysel özelliklerine bağlı olarak bir dizi farklı yöntem kullanılır.

İlk ve en önemlisi, doktor hastanın şikayetlerine dikkat edecektir - çoğu durumda semptomlar kronik bir gastrit seyrini gösterebilir.

Ek olarak, testler atanabilir:

  • Genel kan testi - nötrofil sayısında hafif bir artış gösterecektir;
  • kan biyokimyası - bazen arka plan hastalıklarını teşhis etmek için yardımcı bir yöntem olarak kullanılır;
  • gizli kan varlığı için dışkı analizi - mide etkilenen duvarlarının kanamasını tespit etmeye yardımcı olur;
  • enzim immunoassay - bir patojenik mikroorganizma Helicobacter pylori tespit etmek için kullanılır.

Enstrümantal tanı genellikle şunları içerir:

  • Fibrogastroduodenoscopy - sindirim sisteminin mukoza dokularının incelenmesi için özel bir cihaz uygulaması;
  • Mide özel bir kontrast madde kullanımı ile X-ışını muayenesi - mukozal lezyonları, tümör süreçlerini, yaraları ve kıvrımları tespit etmeyi sağlar;
  • Ultrason genellikle karın boşluğunda bulunan diğer organların durumunu değerlendirmek için kullanılır;
  • CT, incelenen organın katmanlı görüntüsünü elde etmeyi sağlayan X-ışını radyasyonuna dayanan bir bilgisayar tomogramıdır;
  • Mide pH-metre - mide içindeki asitlik derecesinin ölçümü.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Neleri incelemek gerekiyor?

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı pankreatit ve kolesistit, mide ve duodenumun peptik ülseri ve sindirim sistemindeki tümör süreçleri ile diğer gastrit tipleri ile yapılabilir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi kronik antral gastrit

Kronik antral gastrit için kullanılan tedavi rejimi, pratik olarak gastrik mukozanın diğer iltihaplanma tiplerinden farklı değildir. Aşağıdakileri içeren uyuşturucu tedavisinin arka planında gözlenmesi gereken sıkı bir diyet reçete edilmelidir:

  • gastrik sekresyonunu stabilize eden proton pompası inhibitörü ilaçlarının alınması (omez, de-nol);
  • antasitler - artan asitlik durumunda (Almagel, Maalox);
  • antibiyotik alımı - Helicobacter pylori (amoksisilin) gelişimini önlemek için;
  • spazmolitik ilaçlar almak - midede spazmları ve ağrıları ortadan kaldırmak için (no-shpa);
  • Enzim preparatlarının kullanımı - gıdaların sindirim sürecini kolaylaştırmak için (kreon, pankreatin);
  • kan dolaşımını ve mide dokularının (actovegin, riboxin) beslenmesini iyileştiren rejeneratif ilaçların alınması.

En iyi etkiyi elde etmek için ilaçlar genellikle birbirleriyle kombinasyon halinde reçete edilir. Ayrıca, doktor, yatıştırıcıların (örneğin kediotu kökü veya limon balsamı bazlı) yanı sıra vitamin terapisi kullanımını önerebilir.

 

Dozaj ve uygulama yolu

Yan etkileri

Özel talimatlar

De-nol

1 sekme atayın. Günde 4 kez, yemeklerden ve yatmadan önce yarım saat.

Mide bulantısı, sık sık dışkı veya kabızlık.

De-nol üst üste 2 aydan fazla alınamaz.

 

Dozaj ve uygulama yolu

Yan etkileri

Özel talimatlar

Maaloks

Yemekten sonra ve yatmadan önce veya mide yanması veya mide ağrısı olduğunda 15 ml bir saat atayın.

Bazen - aşırı duyarlılık, kabızlık.

İlacın günlük dozu, süspansiyonun 90 ml'sinin üzerinde olmamalıdır ve toplam tedavi süresi 2 ayı geçmemelidir.

 

Dozaj ve uygulama yolu

Yan etkileri

Özel talimatlar

amoksisilin

İlacın miktarı ayrı ayrı belirlenir.

Baş dönmesi, konvülsiyonlar, mide bulantısı, hepatit.

18 yaşından küçük insanlar için amoksisilin almayın.

 

Dozaj ve uygulama yolu

Yan etkileri

Özel talimatlar

Creon

Dozaj bireysel olarak ayarlanır.

Hazımsızlık, karın ağrısı, aşırı duyarlılık.

Creon akut pankreatit için kullanılmaz.

Vitaminler

Antral gastrik bölümdeki kronik inflamatuar süreç hemen hemen her zaman besinlerden elde edilen besin ve vitaminlerin emiliminde bir bozulmaya yol açar. Vitaminlerin vücuttaki eksikliğini gidermek için, doktor, B grubu vitaminler, C vitamini, nikotinik asit içeren hastaya özel preparatlar yazabilir.

örneğin, demir-lek veya Sorbifer-duruleks - teşhis anemi sırasında hasta tespit edildi, alım ek siyanokobalamin, folik asit, ve demir içeren özel hazırlıklar gösterir.

Alevlenme döneminde B grubunun vitaminleri intramüsküler enjeksiyon şeklinde atanır ve sadece gastritin belirgin belirtilerinin yokluğunda bu ilaçların içeri girmesine izin verilir.

Fizyoterapik tedavi

Fizyoterapi kullanımı ile tedavi, sonraki alevlenmeleri önlemek için kronik antral gastrit alevlenmesi dışında kullanılabilir.

Epigastrik bölgede parafin ve ozoserit kullanımından çamur tedavisinden niteliksel bir terapötik etki beklenebilir. Benzer prosedürler mide normal veya artan asitliği ile kullanılır. Düşük asitlikte, bu tür bir tedavi önerilmez.

Kronik gastrit, galvanizasyon seansları, fonasyon ve elektroforez prosedürleri, UHF tedavisi için bir endikedir.

Balneoterapi çam iğneleri, radon, şifalı otlar, maden suları ile banyo kullanımını içerir.

Alternatif tedavi

Alternatif tedavi, mide ağrısını hafifletmeye yardımcı olan ve iltihaplı mukus antrumunun en hızlı iyileşmesini destekleyen çeşitli yaygın tariflerin kullanımını içerir.

  • Günlük olarak kahvaltıdan 30-40 dakika önce 150 ml patates suyunu tüketmek yararlıdır. Bu tarif özellikle asitlik arttığında önerilmektedir.
  • Her öğünden önce yemek yerseniz 1 çorba kaşığı. Deniz topalak yağı, tekrarlanan gastrit alevlenmesini önlemek mümkündür.
  • Deniz topalak yağı yerine, muzdan elde edilen taze meyve suyu içebilirsiniz. İlaç 1 çorba kaşığı için alınır. L. 50 ml su içinde.
  • Propolis yağı her gün 1 çay kaşığı bir hafta boyunca alınır. Yemeklerden önce, ama daha fazla değil.

trusted-source[33]

Bitkisel Arıtma

Kronik gastrit tedavisindeki başarı büyük ölçüde ne kadar tamamlandığına bağlıdır. Örneğin, çoğu zaman doktorlar, karşılıklı olarak birbirlerini tamamlayan eylemleri olan şifalı bitkiler temelinde hazırlanan terapötik bitki preparatlarına dahil edilmelerini önermektedir.

Böyle yararlı bir eylem tarafından ele geçirilmiştir:

  • althea köksapı;
  • papatya rengi;
  • meyan kökü köksapı;
  • nane yaprakları.

Listelenen bitkilerin aynı oranlarını alırsanız, karıştırın ve 1 çay kaşığı dökün. 200 ml kaynar su, bir termos içinde 2 saat dayanmış, sonra bu ilaç gastrit en olumsuz belirtileri bile azaltmaya yardımcı olacaktır. İnfüzyon, yemekten yaklaşık bir saat sonra günde 4 kez 50 ml alır.

Asitlikte bir azalma ile, calamus köksap yardımcı olacaktır: 1 çay kaşığı kullanın. Bir bardak kaynar su için hammadde, yarım saat ısrar, filtre ve yemek yemeden önce günde dört kez bir çeyrek fincan içmek.

Mide hasarlı mukus antral kısmını geri yüklemek için, bir çorba kaşığı calendula ve iki yemek kaşığı anne ve üvey annenin bir koleksiyonunu hazırlayabilirsiniz. Koleksiyon sıradan çay gibi demlenmiş ve yemekler arasında gün boyunca içilir. Tadı iyileştirmek için 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. şeker ya da bal.

Homeopati

Homeopatlar, sindirim sistemini niteliksel olarak sıraya sokabilen ve aynı zamanda pratikte hiçbir yan etkisi olmayan ilaçlar olduğunu iddia ederler. Bu tür ilaçlar "homeopatik" olarak adlandırılır.

Kusma ve ishal ile birlikte antral gastrit ile, bireysel olarak seçilen bir dozda, ilaç Acidum sülfürikum yardımcı olacaktır.

Midede ağırlık ve raspiraniya hissi, iştahın ihlali 3 veya 6 üreme Antimonium krudum (sülfürlü antimon) uygulanması ile başarılı bir şekilde durduruldu.

Karaciğer eşzamanlı yenilgi ile, 3 ve 12 seyreltme, ilaç Gepar kükürt, yardımcı olacaktır.

Ama özellikle kronik gastrit tavsiye mide ekşimesi, ekşi geğirme ve kusma periyodik saldırıları ile olumlu bir etki yaratacaktır 3, 6, 12. Bu preparat dilusyondaki, fosforikum homeopatik madde alır.

Ameliyat tedavisi

Kronik antral gastrit ile cerrahi girişim endikasyonları nadirdir. Bu, yalnızca bazı komplikasyonların gelişmesinden sonra meydana gelebilir - örneğin, mide kanaması olan ülser, ülser perforasyonu sırasında ve kanserli bir tümörün büyümesi ile.

Kronik antral gastrit tedavisinin standart şemasında, cerrahi operasyonlar dahil değildir.

Kronik antral gastrit ile diyet

Alevlenme aşamasında kronik antral gastritli hastaların çoğu için diyette aşağıdaki değişiklikleri sağlayan diyet tablosu 1 gösterilir:

  • Günde 6 kez, ancak küçük miktarlarda gıda alımını ayarlayın;
  • Rendelenmiş narin çorbalar, haşlanmış sıvı lapası, az yağlı broth, kurutulmuş ekmek, jöle, jöle tercih edilir.

Sadece akut belirtiler yatıştığında, diyet biraz farklı olabilir, ancak burada antral gastrit ile beslenmenin temel prensipleri de vardır:

  • baharatlı baharatlar, kızarmış yiyecekler, füme ürünler, bazı şekillerde koruma, soda, yarı mamul ürünler üzerine tabuları tanıtır;
  • yemek pişirmek için, bir vapur kullanmak, yemek pişirmek ve güveçte yemek pişirmek isteyebilirsiniz;
  • pişirmeden önce sebze gıdaları işlenmelidir - örneğin, bir süre çiğ meyve ve sebzeler hariç tutulmalıdır;
  • yasak altında sıcak ve soğuk yemekler düşer (ideal olarak yaklaşık 45 ° C'lik bir sıcaklıkta ürünler kullanın);
  • böbrekler ve kardiyovasküler sistemle ilgili herhangi bir sorun yoksa, günde tüketilen su miktarını artırmak gerekir - günde yaklaşık 2 litre;
  • Ürün parçalanmamışsa, kullanıldığında iyice çiğnenmelidir;
  • Aşırı yemeyin ve "koşuda" yemeyin;
  • Alkol ve sigara içilmesinde katı yasaklama uygulanır.

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Önleme

Antral gastritin gelişmesini önlemeyi amaçlayan standart koruyucu önlemler şunlardır:

  • kötü alışkanlıkların reddedilmesi (bu durumda, sigara ve alkol içmekten);
  • Sağlıklı beslenmenin kurallarına bağlılık (fraksiyonel gıda alımı, keskin, yağlı ve kızartılmış yemeklerin sayısının azaltılması, kuru gıdalar yemenin reddedilmesi, vb.);
  • kişisel hijyenle uyum (ellerin düzenli yıkanması, bireysel alet ve bardak kullanımı);
  • herhangi bir hastalığın kendi kendine tedavisinin reddedilmesi, özellikle de tedavinin non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar veya mideyi tahriş eden başka yollarla yapılması halinde.

Aktif bir yaşam tarzının yürütülmesi, iş ve dinlenme döneminin rasyonel dağılımı, strese dayanıklılığın geliştirilmesi teşvik edilir.

Mümkünse periyodik sanatoryum-önleyici tedavinin periyodik olarak yapılması ve maden sularının kurs alınması tavsiye edilir.

trusted-source[38]

Tahmin

"Kronik antral gastrit" tanısı konan hastalar için prognoz çoğunlukla uygun olmakla birlikte, sadece tedavinin zamanında başlaması ve hastanın tüm reçetelerini ve önerilerini doktorun gözünde bulundurması gerekir. Aksi halde, hastalık yaygın (yaygın) bir formun gelişmesi ve bir ülseratif veya bir tümör sürecinin oluşumu ile karmaşıklaşabilir.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.