^

Sağlık

A
A
A

Mide ve duodenumun röntgeni

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Radyasyon ve endoskopi çalışmaları, mide hastalıklarının kapsamlı bir tanısının temelini oluşturur. Radyolojik yöntemler, ışın yöntemleri arasında birincil öneme sahiptir. Mide ve duodenumun X-ışını muayenesi planı, hastalığın tarihine ve klinik resmine bağlıdır.

Acil durum teşhis koşullarında; Akut durumlarda, hastaya dikey ve yatay pozisyonlarda torasik ve abdominal kavitelerin organlarının bir grafisi verilir. Sindirim kanalının yapay zıtlığı sadece özel endikasyonlarda gerçekleştirilir.

Mide ve duodenum röntgeni için hazırlık

Klinik muayene sırasında mide doğrulama çalışmaları, X-ray televizyon incelemesinin kontrolü altında, özel X-ray tanı cihazları - gastroflorograflar üzerinde gerçekleştirilmektedir. Çalışma aç karnına yapılır. 20-30 dakika önce hasta dilin altına 2-3 midenin gevşetilmesi için bir aeron tableti koyar. Bir kontrast madde olarak, özel olarak hazırlanmış yüksek konsantrasyonda baryum sülfat süspansiyonu kullanılır ve mideyi germek için bir fanulent şişirme maddesi kullanılır. X-ışını fotoğrafçılığı, dikey ve yatay hasta pozisyonları ile çeşitli standart projeksiyonlarda gerçekleştirilir. Elde edilen görüntülere "gastroflorogram" denir. Bunların büyüklüğü, konvansiyonel radyografinin aksine, küçüktür - 10x10 veya 11x11 cm, sayı 8-12'dir. Görüntüler patolojik değişiklikler gösteriyorsa, hasta, kural olarak, fibrogastroskopiye yönlendirilir. Mide kanseri insidansının yüksek olduğu jeofizik bölgelerde kitle röntgen tetkiklerinin yapılması gerekçelendirilmiştir.

Mide ve duodenum röntgeni için hazırlık

Normal mide ve duodenum

Mide kontrast kitlesini almadan önce az miktarda hava vardır. Gövdenin dikey pozisyonu ile gaz kabarcığı kemer bölgesinde bulunur. Mide kalanı kalın ve maksimum yakın duvarlara sahip bir silindirdir.

Hasta tarafından yutulan kontrast kitle, vücudun dikey pozisyonu ile yemek borusundan mideye yavaş yavaş geçer ve kardiyak açıklıktan vücuda, sinüse ve antral bölmeye doğru iner. Baryumun ilk küçük yudumundan sonra, mide mukozasının kıvrımları görülür - ormanın iç yüzeyinde bir rahatlama görülür. Bu katlanmış rahatlama kararsızdır ve midenin fizyolojik durumunu yansıtır.

 Mide ve duodenumun normal röntgen anatomisi

Mide ve duodenum hastalıkları

Midenin radyasyon muayenesi endikasyonları, "gastrik" şikayetlerin yaygınlığı nedeniyle yaygındır (dispeptik fenomenler, karın ağrısı, iştahsızlık, vb.). X ışını muayenesi, aşil ve anemisi olan hastalarda peptik ülser, tümör şüphesiyle ve ayrıca mide polipleriyle birlikte, bazı nedenlerden dolayı çıkarılmamış olarak gerçekleştirilir.

Kronik gastrit. Gastritin tanınmasında temel rol, hastanın klinik muayenesine endoskopi ve gastrobiyopsi ile birlikte verilir. Sadece mide mukozasının bir parçasının histolojik muayenesi ile işlemin şekli ve prevalansı ve lezyonun derinliği belirlenebilir. Bununla birlikte, atrofik gastrit ile, bir X-ışını etkinliği ve güvenilirliği, fibrogastroskopiye eşdeğerdir ve sadece biyopsi örneğinin mikroskobu ile eşdeğerdir.

Mide ülseri ve duodenal ülser. Radyografi ülserlerin ve komplikasyonlarının tanınmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Radyologdan önce mide ülseri ve duodenum ülseri olan hastaların röntgen muayenesi sırasında üç ana görev vardır. Birincisi, mide ve duodenumun morfolojik durumunun, öncelikle ülseratif bir defektin saptanması ve pozisyonunun, şeklinin, boyutunun, şeklinin ve çevredeki mukozanın durumunun saptanmasıdır. İkinci görev, mide ve duodenumun işlevini incelemektir: peptik ülserin dolaylı belirtilerinin saptanması, hastalığın evresinin (alevlenme, remisyon) belirlenmesi ve konservatif tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi. Üçüncü görev, peptik ülserin komplikasyonlarını tanımaktır.

Mide kanseri. Başlangıçta, tümör mukozada kanserli bir dokudur, ancak gelecekte, küçük kanser radyografik bulgularını önceden belirleyen farklı tümör büyümesi yolları mümkündür. Eğer tümörün nekrozu ve ülserasyonu devam ederse, o zaman onun merkezi kısmı, çevredeki mukozaya (sözde ileri kansere) kıyasla düşer. Bu durumda, çifte zıtlık olduğunda, düzensiz konturlu düzensiz şeklin bir kısmı, etrafında areolaların bulunmadığı şekilde tanımlanır. Mukoza zarının kıvrımları, nişin önünde hafifçe genişleyen ve burada ana hatlarını kaybeden ülserasyona yaklaşır.

Midenin benign tümörleri. X-ışını resmi tümörün tipine, gelişiminin aşamasına ve büyümenin doğasına bağlıdır. Epitelyal doğanın benign tümörleri (papillomlar, adenomlar, villöz polipler) mukozadan gelir ve midenin lümenine gider. Başlangıçta, areolalar arasında, sadece mide çift kontrastlı olduğunda görülebilen, yapılandırılmamış, yuvarlak bir kısım bulunur. Sonra kıvrımlardan birinin yerel uzantısını belirleyin. Yuvarlatılmış veya biraz dikdörtgen bir kusur şeklini alarak kademeli olarak artar. Mukoza zarının kıvrımları bu defekti bypass eder ve infiltre değildir.

Midenin postoperatif hastalıkları. X-ışını muayenesi erken postoperatif komplikasyonların zamanında saptanması için gereklidir - pnömoni, plörezi, atelektazi, abdominal kavitede abse, subdifragmatik apseler de dahil olmak üzere. Gaz içeren apselerin tanımlanması nispeten kolaydır: resimlerde ve inceleme sırasında gaz ve sıvı içeren bir boşluğu tespit etmek mümkündür. Gaz yoksa, bir dizi dolaylı semptom için subdifragmatik bir apseden şüphelenilebilir. Diyaframın ilgili yarısının, kalınlaşmasının, düzensiz ana hatlarının yüksek bir pozisyonuna ve sabitlenmesine neden olur. Kostal diyafragmatik sinüste "sempatik" bir efüzyon ve akciğerin tabanında infiltrasyon odakları vardır. Subdifragmatik apseler tanısında sonografi ve bilgisayarlı tomografi başarılı bir şekilde kullanılmaktadır, çünkü pus birikimi bu çalışmalarda açıkça görülmektedir. Abdominal kavitedeki inflamatuar infiltrat eko-homojen olmayan bir görüntü verir: eko içermeyen alanlar yoktur. Apse, bu tür sinyallerden yoksun bir zonun varlığı ile karakterize edilir, ancak etrafında daha yoğun bir ağızlık görünür - infiltratif şaftın ve piyojenik kabuğun bir haritası.

Mide ve duodenum hastalıklarının X-ışını belirtileri

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.