Gece terlemeleri

Çeşitli hastalıkların ve patolojilerin semptomları arasında uyku - gece terlemeleri sırasında aşırı terlemenin ortaya çıkması gibi bir işaret vardır. ICD-10, Sınıf XVIII (herhangi bir tanı göstermeden belirtiler ve işaretler), kategori R (genel semptomlar), alt kategoriler R61.9 - hiperhidroz, belirtilmemiş, gece terlemeleri olarak sınıflandırır.

[3]

Epidemioloji

Gece terlemesinin epidemiyolojisi WHO tarafından araştırılmamıştır, ancak ABD hastanelerinin bazı çalışmalarına göre, pratisyen hekimlere şikayette bulunan ve bu semptomdan şikâyetçi olan 64 yaşın üzerindeki hastaların% 30-34'üne kadar. Geceleri kadınların% 75-80'i menopoz sırasında ve en az% 16'sı kanser kliniği olan hastalarda terler.

[5], [6], [9], [10], [12], [13], [14], [15], [16],

Nedenler gece terlemeleri

Bu belirti nonspesifiktir, yani, birçok hastalıkta kendini gösterir: bulaşıcı, viral, endokrin, malign, otoimmün. Vakaların neredeyse üçte birinde, doktorlar gece terlerinin gerçek sebebini tanımlamakta zorluklarla karşılaşırlar ve daha sonra idiyopatik bir gece hiperhidratıdır.

[18], [20]

Belirtiler gece terlemeleri

Gece terlemeleri akciğer tüberkülozlu Mycobacterium tuberculosis neden, genel bir halsizlik, ateş, kilo kaybı, öksürük, ve diğerleri ile birlikte, bulaşıcı bir hastalığın tipik semptomları anlamına gelir. Farklı patojenlerin sırasında hemen hemen tüm hastalar deneyim gece terlemeleri rağmen pnömoni ve bronkopnömoni. plörezi, akciğer apsesi, bulaşıcı mononükleoz, coccidioidomycosis brusella. Edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu karakteristik ilk belirtileri: yorgunluk, ile iştah, ishal ve gece terlemeleri kaybı HIV.

Gece terlemeleri frengi spiroket Treponema pallidum neden olan ajandır, Treponema sistemik dolaşıma venereologists nüfuz ve vücut polinevrogennym üzerindeki olumsuz etkilerini açıkladı.

Cilt ve sklera sarılık olmadan oluşabilir kronik hepatit Gece terlemesi, virüs tanıtmak, aynı zamanda karaciğer parankimi lenfoid infiltratlarda oluşumuna üzerinde değil sadece, organizmanın tepkisini düşündü.

Güçlü gece terlemeleri hipertiroidizmin (tirotoksikoz) belirtilerinden biridir - yüksek bir tiroid hormonu seviyesi. Ve bu durumda, patogenez, tiroid hormonlarının vücut tarafından ısı üretimini arttırma yeteneğine bağlıdır.

Tüm diyabetli gece boyunca güçsüzlük, terleme ve endokrinoloji hipoglisemik sendromu olarak adlandırılan açlık hissi, gözlenen. Kana alma ve belirli reseptörler üzerine etkiyen - - diyabetik hastalarda gece, adrenal bezleri tarafından adrenalin sentezini arttırır ve adrenalin kan, insülin ve glükoz seviyesini düşer, sempatik sinir sistemini aktive eder.

Otonom sinir sisteminin VSD de ilgili bozukluklar ve gece terlemeleri ile - vasküler distoni : asetilkolin sentezinde bir artışa yanıt olarak (tansiyon düşürücü) ter bezleri aktive edilir. VSD, boyun, sırt ve kafa derisinin gece terlemesiyle karakterizedir.

Ayrıca gece zayıf nöbetleri ve kanser (lösemi, lenfoma, malign corticosteroma ve feokromositoma, kanser, akciğer ve böbrek), miyeloproliferatif hastalıklar, romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, gastroözofageal reflü hastalığı, kronik nefrit, insülinom gözlenen terleme, Parkinson hastalığı , obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu. Üstelik nedenleri inme, bulaşıcı endokardit, osteomiyelit, Cushing hastalığı, zona (Herpes zoster), obezite, omurilik yaralanmaları ile ilişkili gece terlemeleri olabilir.

Gece terlemeleri bir ateş düşürücü, antihipertansif ilaçlar ve dekonjestanlar, demir ve çinko trisiklik antidepresanlar, fenotiazin nöroleptikler, opiatlara, kortikosteroidler, hormon yenileme ilaçlar ve gıda katkı maddeleri bir yan etkidir.

Çocuklarda gece terlemeleri

Buna ek olarak, ilk iki yıl içinde çocuklarda (hepatit, pnömoni, vs.) yukarıda sıralanan nedenlerle, gece terlemesi çoğunluğu calciferol (D vitamini) bir sıkıntısı belirtisi olabilir ki geri başın rüya terlemesi, hem de konjenital kalp hastalığı ya da Serebral palsi.

Çocuklarda gece öksürüğü ve terleme, ateşin eşlik ettiği solunum yollarının neredeyse tüm enfeksiyöz iltihaplı hastalıklarıdır.

4-12 yaş arası çocuklar için olası seçeneklerden biri, gece korkuları nedeniyle gece terlemeleridir.

Çocuğun enfeksiyon, karaciğer trimatodami Opisthorchiasis ve geliştirme üzerine sağdaki zayıflık ve uyuşukluk, iştahsızlık, gece terlemeleri, ishal ve boğaz ağrısı (ya gıdıkladı), karın ağrısı işaretlenmiş. Çoğu termintiyazda gece terlemeleri görülebileceği akılda tutulmalıdır.

Bir çocukta horlama ve gece terlemeleri varsa sadece mümkün bu semptomların nedenini bulmak için kullanılabilir olarak, bu bir kulak burun boğaz uzmanı sevk edilmelidir: yutak bademcik bademcik iltihabı, inflamasyon, septum veya uyku apnesi sendromu sapmış.

Tiroid bezinin hiperaktivitesi de uyku sırasında şiddetli terlemeye neden olur ve endokrinologlara göre Graves hastalığı sıklıkla 11-15 yaş arası kızlarda teşhis edilir. - Çocuklarda yaş 6-14 yaş böbreküstü bezlerindeki nadir tümörü olabilir feokromositomayı gecede hiperhidroz, taşikardi ve yüksek tansiyon atakları ortaya.

Pediatristler ergen çocuklarda o gece terlemeleri ergenlik (genç "hormonal fırtınalar") bir fizyolojik özellik sadece olabilir uyarmak değil, aynı zamanda lösemi (akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi) ya da semptom Hodgkin lenfoma.

Kadınlarda Gece Terlemesi

43-45 yaşından büyük kadınlarda nokturnal hiperhidrozun en yaygın nedenlerinden biri, menopoz ve perimenopozla ilişkili hormonal değişimlerdir. Sırasında Gece terlemeleri menopoz ve gündüz "gelgit" - GnRH salgılanmasının sirkadiyen ritim kandaki estradiol düzeylerinde azalma ve rahatsızlık neden olur bu durum, Klasik vazomotor semptomlar.

Gece menstruasyondan önce terler - fenomen fizyolojik olarak normaldir ve aynı seks hormonları ile ilişkilidir. Genç bir kadın gece terlemeleri muzdarip ve adet döngüsü ile ilgili değilse Ancak, tiroid bezi veya hipofiz bezi, hem de prematüre yumurtalık yetmezliği veya hormona bağlı tümörlerin olası gelişimi ile ilgili sorunlar konusunda dikkatli olmalıdır.

Hormonların içeriğinin değiştirilmesi genellikle hamilelik sırasında gece terlemesine neden olur ve doğumdan sonra gece terlemesi aynı zamanda hamilelik sırasında biriken fazla interstisyel sıvının çıkarılması ile de ilişkilidir.

Erkeklerde gece terlemeleri

Erkeklerde gece terlemesinin birçok nedeni vardır - bkz. Daha önce gece terlemeleri nedenleri.

Ama ayrıca belirli nedenler var. 50 gece zayıflık ve terleme atakları, artmış kan basıncı ve bozulmuş idrar yolu ile birlikte testosteron düzeylerinde yaşa bağlı bir düşüş olan andropozinin başlangıcını gösterebilir . Bu durum fizyolojik olarak koşullandırılmış, yani patoloji değildir. Ancak, 40 yaşın altındaki erkeklerde gece terlemeleri, inflamatuar prostat kanseri veya testis kanseri gibi tehlikeli hastalıkların bir işareti olabileceği akılda tutulmalıdır.

Alkolden sonra gece terlemesi, kan damarlarının refleks olarak genişlemesi, kanın asitliğinin artması, pankreasın insülin üretiminin azalması ve karaciğer üzerindeki toksik yükün artmasıdır. Bu arada, artan terleme (subfebril sıcaklığının bir sonucu olarak) karaciğer sirozu başlangıç aşamasında olabilir ...

Teşhis gece terlemeleri

Gece terlemesi bir hastalık değil, bir semptom, dahası, sadece bir taneden daha sık değildir. Ve sadece bu semptomda ortaya çıkma nedenini belirlemek, belki de, sadece, üst solunum yolunun artan sıcaklığa sahip belirgin enflamasyonunun varlığında olabilir.

Vücudun başlıca sistemlerinin fonksiyonel özelliklerinin belirlenmesi - Yani "Tanı gece terlemeleri" tıbbi öykü, muayene ve doktor (kan, idrar, dışkı) tarafından öngörülen testlerin dahil olduğu kapsamlı sağlık muayenesi gerekebilir hastalığın tespiti ima eder. Teşhis planında özellikle önemli olan, seks ve tirotopik seviyelerin yanı sıra antikor düzeylerine yönelik bir biyokimyasal kan testidir.

Dar uzmanlar araçsal teşhis uygular: iç organların, BT ve MRG'nin, laparoskopik muayenenin vb. X-ışını ve ultrason muayenesi.

Her halükarda, geceleri terlemenin artmasına neden olan hastalıkların teşhisi ayırıcı tanısıdır, amacı nedeni bulmak ve ortadan kaldırmak için doğru yolu seçmektir.

[22], [23], [24]

Tedavi gece terlemeleri

Gece terlerinin tedavisi, nedenine bağlıdır. Yani, pnömoni, tüberküloz veya sifiliz için gece terlemeleri, antibiyotiklerin ve uygun özel preparatların yardımıyla hastalığın etiyotropik tedavisini gerektirir. Ve tedavi uygun doktoru atamalıdır.

Diyabetes mellitusta gece terlemesinin patojenetik tedavisi için, pankreas tarafından sentezinin eksikliğini yenileyerek insülin kullanılır.

Gece terlemeleri atakları malign tümörlerden kaynaklanıyorsa, onkologlar kemoterapi ve cerrahi tedavi de dahil olmak üzere en uygun yöntemleri tedavi ederler.

Ancak bugün için gece terlemeleri semptomatik tedavi gerekli ilaçların eksikliği için yapılmamaktadır. Bazı nöroleptikler tarafından önerilenler etkisizdir, ancak sıklıkla çok fazla yan etki gösterirler. Bu grubun preparatları sadece hastalığın geç evrelerinde kanser hastalarının palyatif tedavisinde uygundur.

Birkaç kişi artık% 20'lik bir alüminyum klorür hekzahidrat çözeltisiyle yatağa gitmeden önce cildin tedavisini reçete etmektedir, çünkü sürekli kullanımı ile akrilik ter bezlerinin atrofisinden kaçınmak imkansızdır.

Mide ülseri glikopirolat (Robinul, Cuvposa) tedavisinde, antikolinerjikler, örneğin, - asetilkolin önleyici vasıta uygulamak için çalışıyorum. Alım gücü ve ağız kuruluğu, zorluk idrar, görme problemleri ve tat, sinirlilik ve uyku hali, mide rahatsızlıkları, kusma ve kabızlık gibi diğer yan etkilere neden olabilir, böylece azalma terleme, ilacın bir yan etkisidir.

Hormonal olmayan preparasyon Klimalanin (günde 1-2 tablet) için gece terlemeleri ve menopoz ile sıcak basması tedavisi tavsiye edilir.

Adet öncesi gece terleme A homeopati bitki Agnus Castus (prostat yaz servi vulgare) meyvesinin bir ekstresi ile ilaç almaya sunuyor - Cyclodynon (günde bir kez tablet veya 35-40 damla).

Ayrıca vitamin almanız gerekiyor: C vitamini, B6 vitamini, B12 ve folik asit. Karabuğday, yulaf ve arpa lapası, soğan, kereviz, domates, badem, çilek, üzüm: A beslenme silikon düzenleyen ter içeriği yüksek olan ürünleri kullanmak önerilir.

Alternatif tedavi

Geceleri aşırı terlemeden, alternatif tedavi sunar:

• doğal bir elma ısırık al - bir tatlı kaşığı, bir öğünden sonra yarım saat, günde iki kez;
• Her gün 200 ml taze domates suyu tüketin;
• duş almadan önce, cildi soda ve mısır nişastası (bir bardak ılık suya bir çay kaşığı) ile silin.

Terleme sırasında, bitkisel tedavi, thiamine, magnezyum ve rosmarinik asit içeriği nedeniyle büzücü özelliklere sahip adaçayı suyunun kullanımıdır. Suyu, bir bardak su üzerinde 10-15 g taze veya kurutulmuş adaçayı yapraklarına göre hazırlanır. Buna ek olarak, bitki uzmanları, astragalus (keçiler) veya sürünen tığ işi çim köklerinin kaynatılmasını ve öğünler arasında gün içinde içilmelerini önermektedir.

[26], [28], [29]

Önleme

Bu kadar ciddi hastalığın neden olduğu gece terlemeleri önlenebilir mi?

 Durumu kolaylaştırmak için doktorlar aşağıdakileri tavsiye eder:

• +20 ° C'den fazla olmayan bir sıcaklıkta uyumadan, yatmadan önce odayı havalandırmak iyidir;
• Yatak çarşafları doğal kumaştan yapılmalıdır;
• Sıcaktan yatmadan önce içmeyin, kafein ve alkollü içecekler içmeyin;
• Akşam yemeği için yağlı, ekşi ve baharatlı yiyecekler yemeyin.

[32],

Tahmin

Gece terlemesi gibi yaygın olan herhangi bir semptomun prognozu, hastalığın şiddetine ve tedavisinin etkinliğine bağlıdır.