^

Sağlık

A
A
A

Vegeto-vasküler distoni

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Vegeto-vasküler distoni, bitkisel düzenlemelerin her türlü rahatsızlığının tezahürünü içerir.

O vejetatif-visseral distoni sendromu hakkında konuşmak için bir fırsat verir çünkü Son yıllarda, "damarsal gerginliğin sendromuna" önce gelen terimi "vejetatif distoni sendromu" tercih ve ikincisi çoklu sistem distoni (vejetatif kardiyak, vegeto ayrılabilir mide, vb. Bu nedenle, bazı yazarlar "vejetatif dystonia sendromu" terimini daha sık kullanırlar. Bazı tartışmalar, sendrom tanımının ikinci bölümünden kaynaklanmıştır. NK Bogolepov, "distoni" nin "disfonksiyon" ile değiştirilmesini önerdi. Bu mantıklı ve çekici pozisyonu, ancak bu tür vagotoni, sympathicotonia, amphotonia gibi geleneksel şartlar otonom sinir sisteminin patoloji ve fizyolojisi içindir.

Vegeto-vasküler distoni, hastaların subjektif yakınmaları, sinir sisteminin vejetatif kısmının işleyişinin ihlali şeklinde sunulan bir komplekstir. VSD, sendrom tanısı açısından en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. Otonom sinir sisteminin işleyişini kontrol limbik-retiküler yapısının işlev bozukluğu ile bağlantılı vasküler distoni, çeşitli, ve 150 den fazla tüm psiko-vegetatif belirtileri gösteren klinik belirtileri. Vegeto-vasküler distoni bağımsız bir nosolojik birim değildir, aksine, sürekli, kronik hastalıklara ya da dışarıdan gelen uzun süreli stresli durumlara yanıt olarak sekonder bir sendrom reaksiyonu olarak gelişir. VSD, üç boyutlu bir kavramdır, benzer olandan daha karmaşık bir - "nöro-dolaşım bozuklukları", buna bağlı olarak, teşhis önlemleri tedavi ile aynı şekilde konuşlandırılmalıdır. Otuz yil önce vejetatif vasküler distoni nispeten nadir olarak tanimlanmistir. Günümüzde gezegenimizin sakinlerinin% 75'inden fazlasi istatistiklere göre bu hastaligin bir derecesine kadar muzdariptir. Bunların çoğu tıbbi yardım almaz, çünkü sendromun semptomları düzelir, ancak hastaların yaklaşık üçte biri karmaşık tedaviye ve hastanede yatışta yaklaşık% 10'a ihtiyaç duyar.

Vegeto-vasküler distoniye bir sendrom adı verilir çünkü bir kural olarak, bitkisel bozukluklar, en çeşitli patoloji formlarının ikincil belirtileridir. Her ne kadar birincil ve ikincil vejetatif bozukluklar sınıflandırmada ayrılsa da, bitkisel distoni sendromu bunlarda yaygındır. Vejetatif distoni sendromunu inceleyerek, bir dizi faktör dikkate alınır:

  1. vejetatif bozuklukların doğası;
  2. bunların devamlılığı ve paroksismalizmi;
  3. bozukluğun poli- ve mono-sistemik doğası;
  4. genelleştirilmiş sistemik ve yerel rahatsızlıklar;
  5. Son olarak, bu özellikle önemlidir, vejetatif distoni sendromunun önde gelen üç vejetatif sendromunu ayırt ederler:
    • psikotik vejetatif sendrom
    • ilerleyici otonomik yetmezlik sendromu,
    • vejetatif vasküler-trofik sendrom.

Otonom sinir sistemi nasıl çalışır?

VSD, iki alt sistemin, sempatik ve parasempatik çalışmasının uyumsuzluğudur. Bu "müttefiklerin" çalışmalarının birliği, homeostaziyi (organların, sistemlerin işleyişinin içsel dengesi ve sabitliği) ve tüm dış faktörlere yeterince yanıt vermeyi sağlayan uyarlamalı bir mekanizma sağlamalıdır. Bitkisel sistem, birçok önemli sürecin bilinçsiz (özerk) düzenlemesinden sorumludur; 

  • Kan basıncının normalleşmesi, vasküler sistemin tonu; 
  • Kalp atışlarının ritmi, kasılma sıklığı; 
  • Bezlerin salgılama aktivitesi (iç ve dış) - tükürük, ter, adrenalin, mide suyu, gözyaşı; 
  • Küçük ve kalın bağırsağın motor fonksiyonlarının normalizasyonu, safra kesesi, düz kasların tüm çalışmaları.

Hem dış hem de dahili olumsuz faktörlerin etkisi altında, alt sistemler koordineli bir şekilde faaliyet göstermeyi bırakmakta ve birbirlerinden bağımsız olarak işlev görmeye başlamaktadır. Vejetatif vasküler distoni denilen polimorfik sendrom bu şekilde gelişir.

Alt sistemlerin ihlalleri nasıl görünüyor? 

  • Sempatik alt sistemin işlevleri, adrenalin ve norepinefrin üretimi yoluyla sempati kontrolünü uygulayan sempatoadrenal sistem tarafından düzenlenir. Katekolamin hormonlarının sayısındaki artış, konsantrasyonları, hastalar tarafından taşınması çok zor olan krizleri, krizleri kışkırtır. Gerçek bir kalp nedeni olmayan bir taşikardi var, kan basıncı keskin bir şekilde artıyor, dispne ve baş dönmesi başlayabilir. Bütün bu işaretler hızla gelişir ve bir kişide açıklanamaz bir korkuya neden olur. Nöbetler, yıllarca periyodik olarak tekrarlanarak hastanın sinir sistemini tüketebilir. Tetik tetikleme mekanizması stresli bir durum olabilir, ancak genellikle sempatoadrenal krizler belirgin nesnel sebepler olmadan ortaya çıkar. 
  • Vegeto-vasküler distoni başka yönde gelişebilir. Parasempatik alt sistem, özel sinir liflerinin aktivitesine bağlı olarak işlev görür ve bunların arasında vagus sinirleri önde gelenlerdir. Nervus vagus, kan basıncını düşürmekten sorumlu olan spesifik nörotransmiterleri salgılar - asetilkolin. Basınç sadece azalmaz, kalp atış hızı azalır, nabız yavaşlar. Sonuç olarak, tüm salgı bezleri yoğun bir şekilde çalışmaya başlar: tükürük, terleme artışı. Bu semptomların karmaşıklığı genellikle vajinsüler krizle sonuçlanır - bilinç kaybı, idrar ve dışkı idrar kaçırma, epigastrik bölgede şiddetli ağrı. Genellikle insülinin artan konsantrasyonuna bağlı hipoglisemi gözlenmiştir.

Vegeto-vasküler distoni, semptomlar tarafından türlere ayrılır, bu da doğrudan vejetasyonun alt sisteminin "düzensiz" olduğuna bağlıdır. 

  • Parasempatik alt sistemin başarısızlığı hipotonik tipte bir HPA'ya yol açar. 
  • Sempatik alt sistemin başarısızlığı hipertonik tipine göre bir AVR'ye yol açar.
  • İki alt sistemin işlev bozukluğu aynı anda normotonik tipte bir IRR'ye yol açar.

Semptomlar çok çeşitlidir, ancak aralarında en yaygın olanları şunlardır: 

Kardiyolojik semptomatoloji. 

  • Taşikardi ve aritmi (kalp kasılmaları ve kalp atışı aktivasyonunun sıklığında bir artış) - taşiaritmi; 
  • Kalp atım hızında azalma ile bradikardi ve aritmi - bradyarrhythmia; 
  • Kalpteki acılı duyumlar, ağırlık hissi, baskı; 
  • Damar tonusunun aktivasyonu - hipertansiyon; 
  • Azalmış vasküler ton - hipotansiyon; 
  • Kan basıncı atlar, bayılma; 
  • Cildin hiperemi veya tersi - siyanoz (solukluk, siyanoz). 

Solunum semptomları. 

  • Nefes darlığı; 
  • Boğazda bir yumru hissi, yiyecekleri yutmakta güçlük, sıvılar; 
  • Solunum spazmı hissi. 

Gastrointestinal semptomlar. 

  • Sindirim sürecinin ihlali, kabızlık veya ishal; 
  • Epigastrik bölgede spazmlar; 
  • Yellenme. 

Nörolojik semptomlar. 

  • Yorgunluk, ilgisizlik; 
  • Hipokondriyak belirtileri, küçük bir rahatsızlık şikayetleri; 
  • Depresif durumlar; 
  • Sinirlilik, bazen saldırganlık; 
  • Artan meteos duyarlılık; 
  • Subfebril vücut ısısı; 
  • Belirsiz etiyolojinin periyodik baş ağrıları; 
  • Uyku bozukluğu.

Vejetatif vasküler distoni belirtileri

Otonom sinir sistemi patolojisinin klinik doktrini, vejetatif vasküler distoni gibi bir sendrom düşüncesini yaratan N. Eppinger, L. Hess (1910) isimleri ile ilişkilidir. Vejetatif distoni sendromunun sempatik ve parasempatik bölümlere ayrılması göz önüne alındığında, kısa bir süre sonra ikinci bir genel vejetatif sendrom olan sempatiktoni ortaya çıktı. Klasik fuarda, böyle görünüyorlardı.

Tezahür cilt kuruluğu ve solgunluk, soğuk uçları, göz parlaklık ve kolay egzoftalmi, taşikardi, nefes almada zorlanma, kan basıncını arttırmak için eğilim, kabızlık eğilimli kararsız sıcaklığı sympathicotonic gerilim karakterize vasküler distoni semptomlar. Hatırlamak ve, anksiyete odaklanmak için yeteneği azaltılmış akşamları yüksek verimlilik, inisiyatif, dayanıklılık ve iyi fiziksel aktivite ile karakterizedir. Güneş, ısı, gürültü, parlak ışık, kahve toleransı azaltıldı. Uykusuz uyu. Kas titremesi, parestezi, soğukluk, kalp bölgesinde hoş olmayan duyumlar gözlenir.

Ağırlık artışı hipotansiyon, solunum aritmi ve bayılma eğilimi soğuk, nemli, soluk deri, hiperhidroz ve hipersalivasyon, parlak kırmızı dermografizm, bradikardi, eğilimi ortaya Vasküler distoni semptomları, vagotoni karakterize edilir. Uyuşukluk, yorgunluk, düşük dayanıklılık, düşük girişim, kararsızlık, ürkeklik, duyarlılık, eğilim sabah iyi üretim faaliyetleri, depresyona vardır.

Bu sendromlardaki bireysel vejetatif bozuklukların genelleştirilmesi, klinik vetolojinin gelişimine katkıda bulunmuştur. Dikkat edilmesi gereken bazı durumlar var. Vejetatif-vasküler distoninin belirtileri, ilk olarak, henüz patolojik sendromlar oluşmamış ve daha ziyade, organizasyonun belirli, genellikle anayasal özelliklerini ve otonom sinir sisteminin cevabını yansıtmaktadır; İkincisi, daha büyük şiddeti olan vejetatif distoninin genelleşmiş bir sendromu olan tezahürleri tam olarak yansıtmışlardır; Üçüncüsü, bu tariflerde, vejetatif vasküler distoni, semptomlar kişilik özellikleri ve duygusal tepki ile birlikte verildiğinde son derece önemlidir.

Gerçek uygulama, saf sendromlarda nadir kavramlara dayanmaktadır genellikle eleştirilmektedir sempatik ve vagotoni doktrini. Nevrotoniyu ve A. Danielopolu "giperamfotoniya" ya da "gipoamfotoniya" olarak ifade eder - Bu temelde, A. Guillaume damarsal gerginliğin ara semptomları ayırır. (- gastrointestinal sistem, örneğin, kalp-damar sempatik aktivite ve parasempatik) Gerçekten de, giderek daha karışık sempatik ve parasempatik belirtileri ile uğraşmak zorunda Ancak, çoğu zaman tercih edilen bir yönü, bozuklukları ya da tek tek işlevsel sistemlerinde daha farklı bir yönelim tespit etmek mümkün değildir. Tüm rezervasyon ve ilave kabul edilmelidir ile-sempatik tonik ve vagotonik belirtilerin otonomik bozukluklar ayrılığı ilkesi bugün verimli kalır.

Vasküler distoni semptomları (kalıcı) kalıcıdır ve paroksismal otonomik bozukluklar (akut alevlenmeler işaretlerin yani, nokta) ile karakterize edilir. İkinci zaman ve yoğun bitkisel fırtına gibi belirgin ise, bir ölçüde "sürekli" olarak sembol diğer bozukluklar keyfi. Vejetatif vasküler distoninin tüm belirtileri hareketlidir. Bu hiperhidroz ve kalp hızı ve arteriyel basınca uygulanır. Böylece, kalıcı ihlalleri - kesinlikle kararlı performans ve onların sık dalgalanmalar, klinik tarafından yakalanmış edilmez ve vejetatif krizler (VC) seviyesine ulaşmaz. Son uzun süre literatürde tarif ve "vago-vazalnye krizler Gowers", "sempatik krizler Barre" ve "karışık sempatik-vagal saldırılar Polzer, olarak adlandırılan panik atak" ve modern İngiliz literatüründe, onlar olarak adlandırılır ""

Yerel semptomlar

Sınıflandırma girişimleri gibi, genelleşmiş, sistemik ve yerel bozuklukların izolasyonu bir dereceye kadar koşulludur. Yerel sendromlar meselesinin en açık olduğu anlaşılıyor. Tek taraflı vejetatif bozuklukların, vertebrojenik patoloji, tünel sendromları, çeşitli genetiklerin mononöropatilerinde meydana gelebileceği bilinmektedir. Kuşkusuz bunlar, vejetatif vasküler distoninin lokal semptomlarıdır. Ancak, geliştikçe ve derinleştikçe, kronik ağrıya (eğer varsa) veya lokal bozuklukların neden olduğu maladaptasyona tepki olarak ortaya çıkan genel psiko-vejetatif bozukluklar geliştirmeye başlarlar. Ve yine de bu durum, vejetatif distoni sendromunun yerel formlarının baskınlığı açısından yeterince tasvir edilmiş gibi görünüyor.

Genelleştirilmiş Belirtiler

Genelleştirilmiş ve sistemik formları daha karmaşık bölümü. Yerel sendromlar, genellikle periferal otonom sisteminin bir segmental lezyonları olan, genelleştirilmiş ve sistemik hastalıklar, periferik otonom cihazların arızalara ve dizimlerin bitkisel oluşumları (psikovejetatif sendromu) ve lezyon sonucu (aşamalı otonom yetmezliği sendromu) olabilir. Biz gerekli prensipte bu ihlaller polisistemny olduğunu vurgulamak düşünün. Bunun nedenleri farklı polisistemny vardır.

Bu koşullar, şu anda "vejetatif distoni sendromu" ve "nöro-dolaşım bozukluğu" (vejetatif-vasküler distoni) terimleriyle gerçekleştirilmekte olan oldukça aktif bir tartışmaya yol açmıştır. 60 yıl önce yabancı edebiyatta "nöro dolaşım asteni" terimi önerilmiştir. Birkaç on yıl sonra, Sovyet tıbbının toprağına, biraz farklı ve atama ile aktarıldı: "asteni", "distoni" ile değiştirildi. “Nöro-dolaşım distonisi” kavramının pratikte inatçı ve yaygın bir şekilde kullanıldığı kanıtlanmıştır (bu hiç şüphesiz pragmatik potansiyelini göstermektedir).

Vejetatif-vasküler distoni Sendromları

Ne "cardiopsychoneurosis" kavramına karşı mücadeleyi kurşun değişken başarı ile yıllardır bize kılan nedir? Her şeyden önce - kardiyologlar damarsal distoni sendromunda görmek istediklerini terapistler bağımsız bir hastalık olarak değil. Bu fikirler hakkında bir alarm açıktır. Bir doktor, bu durumda gerekli tamamlamak için, "hastalık" tedavi Bu sendromun arkasındaki nedenlerle aramaya başlar, damarsal gerginliğin teşhisi. Bu "nörok dolaşım distonisi" teriminin kullanılma tehlikesidir. İkinci itiraz damarsal gerginliğin içinde, sadece kardiyovasküler sistemde fonksiyonel bozukluğu olan birkaç yanlış anlama oluşur. "Damarsal gerginliğin" tanısı solunum alanına (neredeyse zorunlu), gastrointestinal sistem içinde bozukluklarıyla birlikte kardiyoloji kurumlarında öncelikle doğmuş olması her şeyden olabilir bu görüşleri açıklar, termoregülatuar alan herhangi bir önem verilmez. Üçüncü itiraz, biz yol vermek zorunda vasküler distoni izolasyonu yolunda girdikten sonra, gerçeği ve hiperventilasyon, neyrogastralnoy distoni, nörojenik Termoregülasyon, vs. Hepsi bu sendroma ilgilidir - .. Mutlak klinik gerçeklik ve özellikle bunlardan bazıları ( hiperventilasyon bozuklukları) bizim ciddi analizimizin konusudur.

Vegeto-vasküler distoni: otonomik distoninin semptomları

Tabii ki, vejetatif distoni sendromu - bir tarafta, bir araya getiren çok geniş ve çeşitli klinik kavramı, parlak vejetatif krizler, uzun vadeli düşük ateş, nörojenik senkop ve diğer tarafta - damar trofik yerel sendromlar, ortostatik hipotansiyon, anhidrosis, nörojenik mesane. Bu, vejetatif bozukluğu sendromundan genelleştirilmiş sendromun üç belirledik gerçeğine yol açtı. Psikovejetatif sendromu, spesifik olmayan beyin sistemlerinin işlev bozukluğunun neden olduğu kalıcı-paroksismal bozuklukları ortaya çıkar. Hepsi otonom bozuklukların sınıflandırılmasının I bölümüne dahil edilmiştir.

Vegeto-vasküler distoni: ilerleyici otonomik yetmezlik belirtileri

İkinci sendrom ilerleyici vejetatif başarısızlıktır. Onun bir sıklık bulunan ana belirtileri: yatay konumda ortostatik hipotansiyon, iktidarsızlık, halsizlik, anhidrosis, hipertansiyon bayılma resim, semptom "sabit darbe", kilo kaybı, idrar tutamama, kabızlık, konuşma bozukluğu, burun tıkanıklığı, anjin. Bu çok daha az sıklıkla nöroloji tarafından incelenmiştir oluşur ve çevresel (segmental) ve bir araya getirilen serebral ve periferal otonom fonksiyon bozukluğu oluşur (bkz., Otonomik bozukluklar sınıflandırılması). Bu sendromun temeli visseral otonom nöropatidir - periferal otonom sisteminin bir patoloji, esas olarak iç organ sistemi innerve. Ancak, paralel ilgi serebral sistemleri sayısını gösteren bazı nörolojik belirtiler, ve otonom bozukluklar (anhidrosis) yayılır.

Vegeto-vasküler distoni: belirtileri vejetatif-vasküler-trofik

Üçüncü bir sendromdur damarsal-trofik , geçmişte bazen "angiotrofonevrotichesky" ya da, daha doğrusu, "angiotrofopaticheskii" olarak anılacaktır olan. Öncelikle eller ve ayaklarda, bu çerçevede (örneğin, sinirsel amiyotrofilerdeki tünel sendromları veya otonomik bozukluklar) kendini gösterir. Sınıflandırmanın ikinci kısmında (periferik vejetatif bozukluklar) yer alır ve kollar ve bacakları innerve eden karışık sinirlerin, pleksusların ve köklerin yenilmesine dayanır. Doğal olarak, bu sendrom da nörolojinin ayrıcalığıdır; psiko-vegetatif sendromun (Raynaud hastalığı) bir parçası olabilir.

Vegeto-vasküler distoni: otonom disfonksiyon belirtileri

Otonomik disfonksiyon sendromu, bir kural olarak, bir nosolojik birim değildir. Sınıflandırmada, primer ve sekonder serebral (supra-segmental), periferik (segmental) ve kombine vegetovasküler distoni tahsis edilir. Açıkçası, otonomik bozuklukların ezici oranda ikincil ve bu durumlarda analiz nozolojik kişiler patoloji doğru tanı için gerekli, otonomik disfonksiyon sendromuna yol açtı ve özellikle nozolojik tedaviler kullanın.

  1. Vasküler distoni, belirtileri genellikle erken çocukluk döneminde görülen ve otonom parametrelerin istikrarsızlık ile karakterizedir: Cilt, terleme renginin çabuk değişim, kalp hızı ve kan basıncı, ağrı ve gastrointestinal sistemin diskinezi dalgalanmalar, düşük dereceli ateş, bulantı, fiziksel kötü tolerans eğilim ve zihinsel gerilim, meteotropizm, anayasal olarak adlandırılır. N. Eppinger ve figuratively "devre dışı otonomik sistem", ancak hasta, ancak olumsuz bir dış çevre, bu belirtileri her güçlendirmek eğilimli olarak A. Guillaume tespit edilmiştir. Çoğunlukla, bu bozukluklar aile-kalıtsal bir doğaya sahiptir. Hayatı boyunca vejetatif damgalanmış kalsa da yaşla birlikte temperleme sağ yetişmesi ile bu hastalar, tanınmış tazminat ulaşır. Migrenin oluşumunda genetik faktörlerin rolü şüphelidir. Bununla birlikte, bazen çok şiddetli vejetatif-vasküler distoni vardır. Hangi yaşamla uyumlu olmayan vücudun iç ortamının brüt ihlalleri vardır, Dey - O aile disotonomi sendromu Riley hakkında. Genellikle erken çocukluk döneminde görülür. Ilerleyen otonom yetmezliği sendromu, parkinsonizm, çoklu sistem atrofisi ve idiyopatik ortostatik hipotansiyon (Bradbury sendromu) ile ilişkili olabilir - dejeneratif hastalıkları, daha sonra yaşamda kendilerini gösterirler. Primer lezyon, ve kalıtsal nöropati (- Marie - duyusal sinir amiyotrofi Charcot. Diş ve arkadaşları).

Bu nedenle, yapısal, dejeneratif, genetik hastalıklar ve psiko-vejetatif ve progresif sendromu otonom yetmezliği ortaya ve vazo-trofik sendromu bitkisel olabilir.

  1. Akut veya kronik strese karşı sağlıklı kişilerde görülen semptomlar olan veje- vasküler distoni, psikofizyolojik doğanın otonomik disfonksiyonu olarak adlandırılır. Akut strese karşı duygusal ve bitkisel-endokrin reaksiyonları vücudun normal fizyolojik cevabıdır ve patolojik olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, aşırı stresli reaksiyon ifadesi, bunların süresi ve sıklığı, kronik stresin bir arka planına karşı, insan uyum kapasitesinin ihlali zaten patolojiktir, klinik tezahürlerin temelini psiko-vegetatif sendromdur. Felaketler, depremler ve diğer stresli aşırı durumlarda, psikofizyolojik doğanın otonomik işlev bozukluğu sendromunun kitlesel tezahürü görülmektedir.
  2. Sebepler, hormonal değişiklikler sırasında ortaya çıkan semptomları olan vasküler distoni. Bunlar ergenlik ve menopoz dönemlerini içerir. Yeni fiziksel parametreler ve damar desteğin özellikleri arasında bir boşluk yaratır genellikle Hızlandırılmış diğer bütünleştirici desen oluşumunu gerektiren yeni endokrin ve otonom ilişkinin ortaya çıkması, ve hızlı, büyümeyi artırmak,: Ergenlik döneminde, vejetatif sendromlar ortaya çıkması için iki önkoşul vardır. Bu tipik belirtileri, yumuşak veya eksprese endokrin bozukluklar, kan basıncı dalgalanmaları, ortostatik sendromlar veya bayılma, duygusal kararsızlık, termoregülasyon bozuklukları vasküler distonidir.

Vejetatif süreçler, bu durumun fizyolojik endokrin ve duygusal desteği ile ilişkili olan menopoz sırasında şiddetlenir. Vegeto-vasküler distoni hem kalıcı hem de paroksismaldır ve bunlar arasında karakteristik eklere, ısı duygularına ve aşırı terlemeye, vejetatif krizlere neden olabilir. Tarif edilen tüm bulgular fizyolojik olarak ortaya çıkan pubertal ve menopozda meydana gelir, ancak bunlar özellikle bu durumların patolojik seyrinde belirgindirler. Bu gibi durumlarda, bu genellikle bir psiko-vegetatif sendromudur azalır minovanii bu süreler, bununla birlikte, bazı durumlarda, psiko-vegetatif-endokrin bozuklukları yeterince dayanıklıdır.

  1. Vegeto-vasküler distoni, belirtileri organik somatik hastalıklarda kendini gösterir. Birçok psikosomatik hastalıklar (hipertansiyon, koroner, peptik ülser hastalığı, bronşiyal astım) ve ağır algic bileşen (safra, böbrek taşı hastalığı, kronik pankreas iltihabı), viseral hastalıklarda genellikle, psiko-vegetatif sendromu oluşturulur. Psikosomatik hastalıklar, bu bozuklukların patogenezinde önemli bir faktör açıklanan hastalıkların nihai oluşumundan önce ortaya çıkan ve psikofizyolojik karakterin erken aşamalarında bulunan bulunmaktadır. Esas olarak kronik ağrı stres, kronik ağrı sendromları, psiko-vegetatif bozuklukların kazanır. İkincisi açıkça alerjik bozukluklarda temsil edilmektedir.

Endokrin (diyabet, hipotiroidizm ve benzeri), ve sistemik otoimmün (amiloidoz, skleroderma, vs.), Metabolik (porfiri, kriyoglobülinemi ve ark.) yer alır somatik ağrı büyük bir grup, hastalıklar ilerleyen otonom yetmezlik sendromuna. Damar hastalıkları, bitkisel-vasküler-trofik bozuklukların bir sendromu olarak ortaya çıkabilir. Özel önem periferal otonom bozukluklar% 50-60 ve amiloidoz (% 80) 'de husule gelir, (yüksek yaygınlığı görünümünde) diyabete bağlı olmalıdır.

  1. Semptomlar sinir sisteminin organik hastalıklarında kendini gösteren, vasküler distoni. Beynin vejetatif ve psişik düzenlemede yer almayacak bölümleri yoktur. Mevcut vejetatif-endokrin bozukluklar sıklıkla subklinik, kural olarak, duysal, konuşma ve zihinsel bozukluklar kaplıdır, özel araştırmalar sırasında saptanan ve edilebilmektedir olarak bu hüküm fikri ekvipotentsializma diriltmek etmez. Klinik uygulama, bütünsel davranış ve yeterli adaptasyon sağlayan limbik-retiküler kompleks, bütünsel beyin sistemlerinin yapılarının önemini vurgulamaya izin verdi. Nodal yapı, öncelikle nöroendokrin, motivasyon ve termoregülatif belirtiler sağlayan hipotalamik bölgedir. Kök yapıları uyanıklık döngüsünde beynin fonksiyonel durumlarını birleştirir - uyku, kardiyovasküler ve solunum fonksiyonlarının düzenlenmesi, kas tonusunun supraspinal kontrolü. Rol ve vestibülo-vejetatif etkileşim tartışılmazdır. Rhinensefalik yapıların psiko-vejetatif-endokrin semptom komplekslerinin gerçekleştirilmesindeki rolünün olanakları gösterilmiştir; Bir temporal epilepsi klinik bir model olarak hizmet edebilir. Deneyde, LA Orbeli ile başlayan, vejetatif regülasyonda serebellumun rolü gösterilmiştir. Şimdiye kadar, pratikte yeterli klinik gözlem yoktur.

Limbik-retiküler kompleksin rolüne ek olarak, interhemisferik asimetrinin rolü de ortaya çıkar. Beynin sağ yarıküresi ve psiko-bitkisel düzenlemesi arasında daha yakın bir bağlantı gösterilir. Yukarıdaki düşünceler, hastalığın doğası daha az öneme sahip olduğu için, tamamen haklı olan topikal ilkeye dayanmaktadır. Bu durumda, ihlallerin türünü unutmamalıyız (yıkım ve tahriş, genişlik ve beyin yıkımının derinliği).

Yukarıda tarif edilen serebral bozuklukların klinik belirtileri, hastalarda psiko-vegetatif sendrom olacaktır.

Vasküler distoni, çevresel sendromlar (radikülopatiler, pleksopatiler, nöropati) vejetatif vazo-trofik olduğunda ortaya semptomlar. Tünel (trap) semptom komplekslerinin rolünü vurgulayalım. Başlıca klinik belirtiler eller ve ayaklarda bulunur, çoğu zaman tek taraflıdır. Son yıllarda, miyofasiyal sendromu (omurga refleks bozukluğu) gelişen öğretisi keskin segmental otonomik bozuklukları ve acı için psiko-vegetatif reaksiyonlarının her ikisinin eşliğinde ağrılı contalar, kas gösterdi. Genellikle, arka sempatik sendromu (servikal migren, Barre sendromu) ile kendini gösteren vertebral arter (Frank sinir) vejetatif pleksus tahriş hatırlanmalıdır. Sympathalgia tarif (çekici) pterigopalatin düğümü (Sladera sendromu) ve nosoresnichnogo (Charlier sendromu) bir sonucu olarak, yüz hasar. Son derece nadirdir ve bu gibi durumlarda öncelikle bir baş ağrısını dışlamak gerekir.

Semptomlar, myastenia gravis, Guillain-Barre sendromu, multipl skleroz ile ortaya çıkan vejetatif vasküler distoni ilerleyici vejetatif yetmezlik olarak adlandırılır.

Yakın zamana kadar damarsal gerginliğin tezahür Çevresel (segmental) bitkisel sendromlar teşhis ganglionitis (truntsitov) sempatik zincir sınırlı değildir ve güneş pleksus (Solanum) zarar edildi. Kesinlik sayesinde böyle bir tanı maloopravdanna, dünyada hiçbir analogları vardır vurgulanmalıdır ve Nöroloji "nin doosteohondroznuyu çağında" nöroloji ve açıklamaları ve ilerici otonom yetmezliği sendromunun ayrıntılı araştırmaya kökenlidir.

  1. Meslek hastalıklarında ortaya çıkan semptomlar olan vasküler distoni. Önde gelen bulgular psiko-vejetatif (çoğunlukla asteno-vejetatif) ve ellerde ve - kesik bacaklarda vejetatif-vasküler-trofik bozuklukların bir sendromudur.
  2. Vegeto-vasküler distoni, belirtileri nevrozlar ile oluşur - bitkisel bozukluklara neden olan en yaygın biçimlerden biri. İkincisi nevrozların zorunlu bir tezahürü olarak kabul edilir ve nevrotik çemberin bozuklukları yaygındır. Bu durumda vejetatif disfonksiyon sendromu, psiko-vegetatif sendromun klasik bir tezahürüdür.
  3. Ruhsal bozukluklarda ortaya çıkan semptomlar, vasküler distonidir. Bu öncelikle duygusal-duygusal-kişisel bozukluklarla ilgilidir. Entellektüel-migotik sendromlar, bitkisel tezahürlerle daha az bağlantılıdır. Hem endojen depresyonun çeşitli biçimlerinin rolü, hem ayrı bir sendrom biçiminde hem de maskelenmiş (larvalanmış) formlar şeklinde vurgulanmalıdır. Organik serebral bozukluklarda olduğu gibi, vejetatif vasküler distoni sensorimotor tarafından bloke edildiğinde, psikopatolojik sendromlar akıl hastalıklarının resminde açıkça hakimdir. Bu durumda psikiyatristler sıklıkla birlikte vejetasyon bozukluğunu göz ardı ederler. Bu oldukça pragmatik konumun kanıtlanması, psikopatolojik bozuklukların başarılı tedavisinde bitkisel bozuklukların ortadan kalkmasıdır. Psiko-vejetatif bir sendrom şeklidir.

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Bitkisel vasküler distoni nasıl tedavi edilir?

Vegeto-vasküler distoni, sendromun tipine bağlı olarak tedavi edilir ve terapötik strateji, mevcut diğer somatik hastalıkları hesaba katmak zorundadır. Tedavi kompleksi, bazen çok etkili olabilen ve hatta temel medikal tedavinin yerini alabilen, VSD ve ilaç dışı yöntemlerin gözetimi için ilaçlama yöntemlerini içerir.

Farmakolojik olmayan yöntemler ve yöntemler bu tavsiyeleri içerir: 

Günün rasyonel bir rejimini yapmak. Sağlıklı bir yaşam tarzı, zaten bir hane adı haline gelmiş tanıdık bir kavram değildir, semptomları nötralize etmenin gerçekten etkili bir yoludur. Temel kural - en geç saat 07: 00’den sonra ve en geç saat 22: 00’den sonra uykuya dalmak, bir ay içinde VSD’nin birkaç semptomunu ortadan kaldırabilir. Bu rejim "gündüz" ve "gece" hormonlarının normal üretimine devam eder. Ayrıca, normal uyku koşullarını gözlemleyerek, sadece iyi oluşu değil, aynı zamanda görünüşü de iyileştirmek mümkündür, çünkü yaşlanma sürecinin yavaşlamasını kontrol eden özel bir hormon derin uykuda 24.00 ila 3:00 arasında tahsis edilir. Bu mucize regülatöre intermedin denir, gece çalışanların gelişimini durdurur ya da bir film izlemekten ya da çevrimiçi bir oyuna katılarak uykusuz kalmaz. 

Odada hava modunun gözlenmesi. Temel havalandırma alışkanlık haline gelmelidir. Ayrıca, hacimli tüy yataklarını veya uygunsuz yatakları, yastıkları hariç tutmak gereklidir. Yataklar en uygun şekilde konforlu ve ergonomik olmalıdır. Bir kişi uyuduğunu düşünürse de uyanırsa, kendini kırık hisseder, hayalinin başarısız olduğunu düşünebilirsiniz. Çoğu zaman bunun nedeni, aşırı yumuşak yataklar, rahatsız edici yastıklar ve genel dış rahatsızlıktır. 

Günlük yaşamda çeşitlilik yapmak gerekir. Anahtarlama aktiviteleri her 1.5-2 saatte bir, beyni kullanılmayan işlevlerini etkinleştirir. Buna ek olarak, işgal türündeki değişiklik sizi, duruşunuzu istemsiz olarak değiştirmenize, kaslarda ve dokularda durgunluğu harekete geçirmenizi sağlar. Böyle düzenli egzersizler bir alışkanlık haline gelmeli, günde en az beş olmalı. 

Pozitif bir sonuç, otojenik eğitim yöntemlerinin incelenmesidir. Onları kendi başınıza inceleyebilir, bugünün iyiliği bu tür bir çok edebiyattır. Yöntem kesinlikle güvenlidir ve diğer ezoterik "sevindirici" lerin aksine bilinçaltına zarar vermez. 

İdeal olarak, alkol ve nikotin ömür boyu sonsuza dek dışlanır. Bu radikal iptal zor ise, kullanımlarını en aza indirmek için gereklidir. Nikotin, beynin kronik oksijen açlıklarının gelişmesine, alkolün zarar görmesine ve konuşamamasına katkıda bulunur. Bu alışkanlıklar yararlı değildir, çünkü zaten tükenmiş olan sinir sistemini ve vücut kaynaklarını tüketirler. 

Fiziksel egzersiz, ayrıca, VSD semptomlarının şiddetini azaltmaya da yardımcı olabilir. Vegeto-vasküler distoni genellikle profesyonel bir fitness antrenörü eşliğinde üç ila dört aylık bir eğitimden sonra kaybolur. 

Diyetin gözden geçirilmesi ve vitaminler ve eser elementler içeren yeterli sayıda gıda içermesi gerekir. Magnezyum, kalsiyum, potasyum ve B vitaminleri içeren her şey, menünün günlük "katılımcısı" haline gelmelidir. 

Fizyoterapötik prosedürler, VSD'nin tezahürlerinin sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Omurga, çamur banyoları, SPA prosedürleri, akupunkturun yaka bölgesinde iyi kanıtlanmış elektroforez kursları.

Özellikle vasküler distoni, özellikle de nöbetlere ve krizlere ihtiyaç duyanlar için ilaç yardımı ile ilaçlanmaktadır. 

Adrenoblokerler, sempatik krizler ile VSD hastalarına reçete edilir. İlaç seçimi doktor tarafından yapılır, kural olarak, atenolol ve türevleri, metoprolol ve nadolol reçete edilir. 

Krizin semptomlarının giderilmesi için endişe koşulları için sakinleştiriciler reçete edilir. Tüm benzodiazepinler grubu (fenazepam, oksazepam, diazepam) kendilerini anti-anksiyete ajanları olarak kanıtlamıştır. Özellikle şiddetli durumlarda, anksiyolitikler de reçete edilebilir. 

Vagoinsular krizler, atropin grubunun preparasyonları ile durdurulur. Bir holinoblocker olarak, atropin, krizin ana semptomunu nötralize eder, bir kural olarak, ilaca deri altından enjekte edilir. Kalp pili etkinleştirmek için kalp pillerinin de kullanılması etkilidir (kordiyamin kas içi). Son zamanlarda kafein içeren ilaçların kullanımı çeşitli yan etkiler nedeniyle uygulanmamaktadır. 

Bitkisel etiolojinin bronkospazmı, bronkodilatör etkisinin hazırlanması ile denetlenir. Ayrıca etkili inhalasyonlar şeklinde salbutamol, ferodual vardır. Şiddetli alevlenme ve boğulma vakalarında efedrin kas içinden uygulanır. 

Hipoglisemi, glukozun intra-uygulanmasıyla kontrol edilir. 

Vestibüler belirtileri olan vejetatif vasküler distoni, noesropik ilaçlar - fesam, sinnarizin, piroasetam ile tedavi edilir.

Vegeto-vasküler distoni tedavi edilebilir; süresi, sendromun şiddetine ve hastanın ağrılı semptomlardan kurtulma isteğine bağlıdır. VSD tedavisinde kullanılan başlıca terapi prensipleri şunlardır: 

  • Nöroloğa, nöroloğa zamanında itiraz edin. 
  • Ayakta veya hastanede yapılan kapsamlı kapsamlı bir muayene. Bu yöntem, semptomatik dinamikleri daha objektif olarak görmemizi sağladığından, en etkili olanı, devam eden hekimin gözetiminde hasta muayenesidir. 
  • VSD'nin tezahürü için sıklıkla birincil ve tetikleyici olan eşzamanlı somatik hastalıkların ortadan kaldırılması. 
  • Zorunlu bir durum, ne kadar kapsamlı olursa olsun, doktorun tüm tavsiyelerinin uygulanması ve uygulanmasıdır. Vegeto-vasküler distoni, en az bir yıl uzun bir süre tedavi edilir, bu nedenle hastanın terapötik eylemlerin başarılı sonuçlarında güç, sabır ve güven kazanması gerekir. 
  • Zorunlu bir durum, hastanın kişilik özelliklerinin psiko-duygusal bir düzeltmesidir. Uzun süreli psikoterapi seansları etkilidir.

Vegeto-vasküler distoni ölümcül bir hastalık değildir, bir kural olarak, doğru tanı ve doğru seçilmiş tedavi durumunda bu sendrom başarılı bir şekilde denetlenir.

İlaçlar

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.