Kanamisin

Kanamisin, aminoglikozid grubuna ait bir antibiyotiktir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Endikasyonları Kanamisin

Çeşitli enfeksiyon kaynaklı patolojilerin ortadan kaldırılmasında kullanılır.

İlaç aşağıdaki durumlarda parenteral olarak uygulanır:

• plevra ampiyemi, tüberküloz veya zatürre durumunda;
• Enfeksiyonlarla komplike hale gelen yanıklar için;
• sinir sistemi ve safra yollarındaki, solunum organlarındaki, kemik ve eklemlerdeki ve ayrıca peritondaki enfeksiyöz süreçlerde;
• sistit, piyelonefrit ve idrar sistemini etkileyen diğer enfeksiyonlarla birlikte görülen piyelit için;
• sepsis durumlarında ve cerrahi operasyonlardan sonra.

Tabletler enterokolit, dizanteri, bağırsak enfeksiyonları, karaciğer koması, dizanterik kökenli bakterilerin taşınması ve sindirim organlarında cerrahi operasyonlar öncesinde reçete edilmelidir.

Kornea bölgesinde ülserasyon olması durumunda, blefarit ve bakteriyel konjonktivit ile birlikte görülen keratit durumlarında göz filmleri çekilir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tahliye formu

Damar içi ve kas içi enjeksiyon için liyofilizat formunda, 1 gr'lık flakonlarda, kutuda 10 adet olmak üzere üretilmektedir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamik

İlaçların etki mekanizması bakteri hücre duvarlarını tahrip ederek protein üretimini engellemek, taşıyıcı ve matris özelliği olan RNA kompleksinin oluşum sürecini bozmak esasına dayanmaktadır.

Etken madde bakteri hücrelerine girerek orada özel reseptör proteinlerle sentezlenir.

İlaç gram negatif mikroflorayı, gram pozitif mikropları ve ayrıca shigella, proteus ve klebsiella ile stafilokokları, ayrıca neisseria, salmonella ve bağırsak çubuklarını etkiler. Belirtilen mikropların suşları tetrasiklin, streptomisin ve ayrıca kloramfenikol ve eritromisin ile benzilpenisilin etkisine dirençlidir.

İlacın maya ve protozoa mantarları, virüsler, anaerobik mikroflora ve streptokoklara etkisi yoktur.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozlama ve uygulama

İlaç, kas içine enjeksiyon yoluyla veya damar içine damla yoluyla uygulanır.

İntravenöz damla uygulaması için tek bir tıbbi dozun büyüklüğü 500 mg'dır. Bu dozaj %5 dekstroz çözeltisinde (0,2 l) seyreltilir. Uygulandığında, hız 60-80 damla/dakika olmalıdır.

Tüberküloz dışı kökenli enfeksiyonlar, 500 mg'lık tek doz uygulanarak tedavi edilir (günde maksimum 2 g ilaca izin verilir). Antimikrobiyal tedavinin süresi yaklaşık 5-7 gündür.

Tüberküloz tedavisi sırasında ilaç intramüsküler yoldan uygulanır - günde bir kez 1 g'lık bir doz uygulanır veya 500 mg'lık 2 doza bölünür.

Bağırsak sanitasyon prosedüründen önceki dönemde yetişkinlere 5 saatlik aralıklarla 750 mg'lık bir dozda Kanamisin reçete edilmelidir. Günde maksimum 4 g ilaç kullanılabilir.

Karaciğer ensefalopatisi durumunda ilacın 2-3 g’ı 6 saat arayla ağızdan verilir.

%0.25'lik solüsyon 10-50 ml'lik bir miktar alınarak plevra, periton ve eklem boşluğuna yıkama şeklinde verilir.

Periton diyalizi yapılabilmesi için 1-2 gr ilacın diyaliz sıvısında (0,5 lt) seyreltilmesi gerekmektedir.

Aerosol inhalasyonları günde 2-4 prosedür olmak üzere 0,25 gr'lık solüsyon dozajı kullanılarak yapılır.

%2,5’luk solüsyonun 0,5 gr’ı peritona enjekte edilmelidir.

Oftalmolojik işlemler için göz filmi steril cımbız kullanılarak kutudan veya şişeden çıkarılmalı, ardından alt göz kapağı aşağı çekilmeli ve gözün içine yerleştirilmelidir. Daha sonra göz kapağı serbest bırakılmalı ve film göz sıvısıyla nemlenip yumuşak ve elastik hale gelene kadar 60 saniye boyunca göz hareketsiz tutulmalıdır. Bu tür filmler günde en fazla 2 kez kullanılmalıdır.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hamilelik Kanamisin sırasında kullanın

İlaç hamile kadınlara reçete edilmemelidir. Hamile kadınlar tarafından kullanımından sonra çocuklarda doğuştan sağırlık gözlemlenmiştir. İlaç yalnızca hayati endikasyonlar varsa, istisnai durumlarda diğer kategorilerden antibiyotiklerin etki göstermediği veya kullanılamadığı durumlarda kullanılabilir.

Kanamisin anne sütüne az miktarda atılır (maksimum 18 mcg/ml) ve gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle emzirilen bebeklerde bununla ilişkili herhangi bir olumsuz etki gözlenmemiştir. Ancak yine de tedavi sırasında emzirmekten kaçınılması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• 8. kranial sinir çifti bölgesinde nevrit;
• aminoglikozidlere karşı aşırı duyarlılık.

Titreme felci, miyasteni, botulizm, böbrek hastalığı olan kişilerde ve yaşlılarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Tedavi sırasında ilacın kullanım gerekliliği derecesinin dikkate alınması gerekir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yan etkiler Kanamisin

Maddenin kullanımı bazı yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

• sindirim sistemi bozuklukları: ishal, şişkinlik, yağlı veya köpüklü dışkılama, kusma, malabsorpsiyon, mide bulantısı ve karaciğer enzim seviyelerinde artış;
• hematopoietik fonksiyon bozuklukları: lökopeni, trombositopeni veya granülositopeni gelişimi, ayrıca anemi;
• Sinir sisteminden gelen semptomlar: parestezi, epilepsi, karıncalanma ile uyuşma ve buna ek olarak kas seğirmesi şeklinde kendini gösteren nörotoksik bir etki gelişir. Kas sinirleri aracılığıyla uyarıların iletilmesindeki bir kesinti nedeniyle baş ağrıları, uyuşukluk veya güçsüzlük hissi ve solunum durması da ortaya çıkar;
• duyu organlarının işlev bozukluğu: ilacın ototoksik etkisi vardır, bu da işitme kaybına kadar sağırlığa neden olur ve ayrıca kulaklarda çınlama veya tıkanıklık vardır. İlaç vestibüler aparatın işlevini etkiler, kusma, baş dönmesi ve motor koordinasyon kaybı ile mide bulantısına neden olur;
• idrar sisteminden gelen belirtiler: albüminüri, silindirüri, mikrohematüri gelişimi, nefrotoksisite ve susuzluk hissi. Sık idrara çıkma da gözlemlenir;
• Diğerleri: Ateş, döküntü, Quincke ödemi ve kaşıntı.

Göz filmi kullanımı, gözde birkaç dakika boyunca yabancı cisim hissi, göz kapaklarında şişlik, kızarıklık ve sulanma gibi belirtilere yol açabilir.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Aşırı doz

Zehirlenme; iştahsızlık, susama, işitme kaybı, ataksi, solunum sıkıntısı, baş dönmesi, kulak çınlaması veya tıkanıklığı, mide bulantısı gibi belirtilerle kendini gösterir.

Nöromüsküler uyarıların iletimindeki blokajı ve bunun gelişmesinden kaynaklanan komplikasyonları ortadan kaldırmak için hemodiyaliz işleminin yapılması gerekir.

Ayrıca periton diyalizi ve antikolinesteraz ilaçlar ile kalsiyum tuzlarının kullanımı da uygulanabilir.

[ 36 ], [ 37 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kanamisin, polimiksin, kürar benzeri ilaçlar ve genel anesteziklerin kas gevşetici özelliğini güçlendirir, ayrıca antimiyastenik ilaçların etkisini zayıflatır.

Streptomisin, gentamisin, viomisin, eritromisinli heparin, amfoterisin B'li penisilin, kapreomisin, nitrofurantoin ve sefalosporin gibi ilaçlarla geçimsizdir.

Penisilinler, sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler şiddetli KBY’li hastalarda aminoglikozidin etkisini azaltabilir.

Sisplatin, nalidiksik asit, vankomisin ve polimiksin ile birlikte kullanıldığında ototoksisite ve nefrotoksisite riski artmaktadır.

Sülfanilamidler ve NSAID'ler, ayrıca sefalosporinler ve diüretikli penisilinler (özellikle furosemid) nefrotoksisiteyi nörotoksisite ile güçlendirir - nefron tübülleri içinde aktif salınım için rekabet sonucu aminoglikozit eliminasyon süreçlerini bloke ederek. Bu nihayetinde kan serumunda değerlerinde bir artışa yol açar.

İlacın periton içine enjeksiyonu ve siklopropan uygulamasıyla birlikte uygulanması durumunda apne olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

İndometazinin parenteral uygulanmasıyla aminoglikozitlerin klerens hızlarının azalması ve yarı ömrünün uzaması nedeniyle toksik etki geliştirme riski artar.

Metoksifluran, polimiksinler ve opioid analjeziklerle birlikte kullanıldığında nefrotoksisite ve solunum durması görülür.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Depolama koşulları

Kanamisin karanlık bir yerde, küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık göstergeleri 25°C'yi geçmemelidir.

[ 45 ], [ 46 ]

Raf ömrü

Kanamisin ilacın piyasaya sunulduğu tarihten itibaren 2 yıl süreyle kullanılabilir.

[ 47 ], [ 48 ]

Çocuklar için başvuru

Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde böbrek fonksiyonlarının zayıf gelişmesi nedeniyle daha uzun bir yarı ömür gözlenir ve bu da ilacın birikmesine ve toksik etki gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu hasta grubunda ve 1 yaş altı çocuklarda Kanamisin kullanımına yalnızca hayati endikasyonlar varsa izin verilir.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoglar

İlacın bir analoğu Kanamisin Sülfat'tır.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

İncelemeler

Kanamisin tıbbi etkinliği konusunda iyi eleştiriler alır. Bazı hastalar ilacın sıklıkla olumsuz reaksiyonlara neden olduğunu belirtse de.