^

Sağlık

A
A
A

İdiyopatik Fibrozan Alveolit: Bilgilerin Gözden Geçirilmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İnterstisyel akciğer hastalıkları alveollerin (alveolit) ve çevresindeki interstisyel dokuların inflamatuar lezyonları ile karakterize edilen çeşitli etiyolojilerden oluşan geniş bir hastalık grubudur. Şu anda, bu grup 130'dan fazla hastalık içerir; ancak interstisyel akciğer hastalıkları, benzer bir klinik semptomatolojinin ortaya çıkabileceği bilinen etiyoloji ve habis tümörlerin (örn., lenfojen karsinomatoz) enfeksiyöz akciğer hastalıkları ile ilişkilendirilmez.

Etiyolojiye bağlı olarak, interstisyel akciğer hastalıkları bilinen ve bilinmeyen etiyoloji arasında ayırt edilir ve her grupta iki alt grup ayrılır (interstisyel dokuda granülomların varlığı veya yokluğu).

BM Korenev, EA Kogan ve EN Popova (1996), pulmoner interstisyel lezyonların morfolojik özelliklerini dikkate alarak interstisyel akciğer hastalıklarını sınıflandırmayı önermektedir. İnterstisyel akciğer hastalıkları bir dizi ortak özelliğe sahiptir:

  • ilerleyici klinik seyir;
  • kısıtlayıcı tipte solunum yetmezliğinin arttırılması;
  • Pulmoner dokunun yaygınlaşması ve pulmoner paternin deformasyonu ve küçük veya orta odaklı yayılım şeklinde pulmoner dokunun diffüz lezyonunun röntgen görüntüsü;
  • En nosolojik formların patogenezinde immün mekanizmaların baş rolü.

Akut interstisyel pnömoni - enflamasyon ve fibroz, pulmoner interstisyel boşluklara restriktif akciğer değişiklikler, gaz değişimi anomalileri, ilerleyen solunum yetmezliği gelişimine yol açan parankimi yapısal ve işlevsel birimler, pnömatik bozulması ile karakterize edilen yaygın bir akciğer hastalığıdır.

Hastalık ilk olarak 1935'te Hamman ve Rich tarafından tanımlanmıştır.

İdiopatik fibrozlama alveolitinin nedenleri ve patogenezi

İdiyopatik fibrozing alveolitlerin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Aşağıdaki olası etiyolojik faktörler şu anda tartışılmaktadır:

  • Virüs enfeksiyonu - sözde gizli "yavaş" virüsler, öncelikle hepatit C virüsü ve insan immün yetmezlik virüsüdür. Adenovirüslerin olası rolü, Epstein-Barr virüsü (Egan, 1995) de varsayılmaktadır. Idiyopatik fibrozan alveolit gelişmesinde virüslerin ikili rolü hakkında bir bakış var - virüsler ek olarak primer akciğer dokusu hasarının tetikleyiciler ve vardır, doğal olarak hastalığın ilerlemesine katkıda zaten hasarlı dokuya, bir virüs replikasyon vardır. Ayrıca virüslerin hücre büyümesini düzenleyen genlerle etkileştiği ve böylece kollajen üretimini, fibro-oosit oluşumunu harekete geçirdiği tespit edilmiştir. Virüsler halihazırda var olan kronik enflamasyonu artırabilir;
  • çevresel ve meslek faktörler - asbest, silikat - tahta tozu ve metal, pirinç, kurşun, çelik, inorganik toz bazı türleri uzun süreli maruz kalma ile iletişim idiyopatik fibrozan alveolit artış vardır. Agresif etiyolojik faktörlerin etiyolojik rolü göz ardı edilmemiştir. Ancak, yukarıda belirtilen mesleki faktörler pnömokonyoza neden olur ve akut interstisiyel pnömoni ile ilişkili olarak, muhtemelen bir başlangıç (tetikleyici) faktörleri olarak kabul edilebilir olduğu vurgulanmalıdır;

İdiopatik fibrozing alveolit - Nedenleri ve patogenezi

İdiopatik fibrozing alveolit belirtileri

İdiyopatik fibrozing alveolit en sık olarak 40 ve 70 yaşları arasında gelişir, erkeklerin kadınlardan 1.7-1.9 katı daha fazladır.

En tipik olanı aşamalı, süptil bir başlangıçtır, ancak hastaların% 20'sinde hastalık vücut ısısında artış ve dispne ile belirgin bir şekilde başlar, ancak daha sonra vücut ısısı normale döner veya subfebril olur.

İdiyopatik fibrozing alveolit için, hastaların şikayetleri son derece tipiktir ve dikkatli bir analizi, bu hastalığın şüphe duymasını sağlar:

  • nefes darlığı, hastalığın ana ve kalıcı tezahürüdür. İlk başta, nefes darlığı daha az belirgindir, ancak hastalık ilerledikçe büyür ve hasta yürüyemez, hizmet edemez ve hatta konuşamaz. Daha şiddetli ve uzamış hastalık, daha belirgin dispne. Hastalar dispnenin sabit doğasına, boğulma saldırılarının yokluğuna dikkat çeker, ancak sıklıkla derin bir nefes almadaki yetersizliği vurgulamaktadır. Progresif dispne nedeniyle hastalar yavaş yavaş aktivitelerini azaltırlar ve pasif bir yaşam tarzını tercih ederler;

İdiopatik fibrozing alveolit - Belirtileri

İdiopatik fibrozlama alveolitinin teşhisi

Önemli bir işaretleyici aktivitesi idiyopatik fibroz alveolit bağlı alveolar kapiler zar geçirgenliğinde bir artışa, glikoproteinler surfakganga A ve D serum seviyesinde artıştır.

Dekompanse pulmoner kalbin gelişimi ile birlikte, bilirubin, alanin aminotransferaz, kandaki gama-glutamil transpeptidaz içeriğinde orta derecede bir artış mümkündür.

İmmünolojik Kan - T-lenfositleri ve baskılayıcı T-yardımcıları artış sayısının azaltılması ile karakterize edilen, dolaşan bağışıklık kompleksi, antikor görünümünü protivolegochnyh olabilir, romatoid faktör ve antinükleer artan titrelerini immünoglobülinlerin ve kriyoglobülinlerin genel olarak arttırmak. Bu değişiklikler otoimmün süreçlerin yoğunluğunu ve akciğerlerin interstisyumunun iltihaplanmasını yansıtır.

İdiyopatik fibroziv alveolit - Tanı

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Neleri incelemek gerekiyor?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.