Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Çocuklarda eksojen alerjik alveolit

Makalenin tıp uzmanı

Çocuk doktoru
, Tıbbi editör
Son inceleme: 06.07.2025

Ekzojen alerjik alveolit (ICD-10 kodu: J-67) - bilinen etiyolojiye sahip bir grup interstisyel akciğer hastalığına aittir. Ekzojen alerjik alveolit, alveollerde ve interstisyumda yaygın hasara sahip bir hipersensitivite pulmonitidir. Çocuklarda (genellikle okul çağında) görülme sıklığı yetişkinlerden daha düşüktür (ekzojen alerjik alveolit görülme sıklığı yılda 100.000 çocukta 0,36 vakadır).

Ekzojen alerjik alveolitin nedenleri

Ekzojen alerjik alveolit, çeşitli antijenler, mikroorganizmalar (örneğin, çürümüş samandan termofilik aktinomiset, çiftçi akciğeri olarak adlandırılır), aspergillus ve penisilyum içeren organik tozların solunmasıyla oluşur. Hayvansal ve balık proteinleri, böcek antijenleri, antibiyotik aerosolleri, enzimler ve diğer maddeler. Çocuklarda, ekzojen alerjik alveolitin en yaygın nedeni kuş tüyleri ve dışkılarıyla (sözde muhabbet kuşu severlerin akciğeri veya mavi severlerin akciğeri olarak adlandırılır) ve asansör tozuyla temastır. Yetişkinlerde, alerjenlerin spektrumu çok daha geniştir. Örneğin, pamuk tozu (babesiosis) veya şeker kamışı tozu (bagassosis), talaş, mantar sporları (mantar yetiştiricilerinin akciğeri), peynir üretimi sırasında mantar tozu (peynir üreticilerinin akciğeri), diabetes insipiduslu hastalarda arka hipofiz bezinin inhalasyon ilaçları vb.

Ekzojen alerjik alveolit neden olur?

Ekzojen alerjik alveolitin patogenezi. Bronşiyal mukozanın alerjik iltihabının tip I'in IgE'ye bağımlı reaksiyonunun bir sonucu olduğu atopik bronşiyal astımın aksine, ekzojen alerjik alveolitin gelişimi IgG ve IgM sınıflarının immünoglobulinleriyle ilişkili çökeltici antikorların katılımıyla oluşur. Antijenle reaksiyona giren bu antikorlar, alveoler kılcal damarların endotelinin altına biriken büyük moleküllü bağışıklık kompleksleri oluşturur.

Ekzojen alerjik alveolit belirtileri. Akut belirtiler, etken antijenle temastan 4-6 saat sonra ortaya çıkar. Vücut ısısında kısa süreli yüksek sayılara yükselme, titreme, halsizlik, halsizlik, uzuvlarda ağrı görülür. Öksürük paroksismaldir, ayrılması zor balgam, dinlenme halinde karışık nitelikte dispne ve fiziksel eforla artar. Uzaktan hırıltı, cilt ve mukoza zarlarında siyanoz görülür. Muayenede, herhangi bir bulaşıcı hastalık belirtisinin olmamasına dikkat çekilir (öncelikle akut solunum yolu viral enfeksiyonu - farenks, bademcikler vb. mukoza zarlarında hiperemi olmaması).

Ekzojen alerjik alveolit belirtileri

Ekzojen alerjik alveolit tanısı

Ekzojen alerjik alveolitin klinik tablosu alerjen türüne bağlı değildir. Akut bir başlangıçla, alerjenle yoğun temastan birkaç saat sonra gribe benzeyen semptomlar (titreme, ateş, baş ağrısı, miyalji) ortaya çıkar. Kuru öksürük, nefes darlığı, dağınık küçük ve orta büyüklükte nemli hırıltılar ortaya çıkar; tıkanıklık belirtisi yoktur. Atopik çocuklarda astım tablosu görülür. Alerjenin ortadan kaldırılmasıyla, semptomlar birkaç gün veya hafta sonra kaybolur/azalır.

Hemogramda eozinofili hastalığın bu evresinde karakteristik değildir; bazen nötrofili ile birlikte hafif lökositoz görülür.

Göğüs röntgeninde, esas olarak akciğerlerin orta kesimlerinde bulunan küçük (miliyer) odak gölgeleri biçiminde değişiklikler görülür. Bazen akciğer dokusunun şeffaflığının azaldığı bir resim tarif edilir - "buzlu cam" semptomu. Haftalar ve aylar boyunca ters gelişme ile karakterize edilen çoklu infiltratif bulut benzeri veya daha yoğun gölgeler de görülebilir. Bazı durumlarda belirgin X-ışını değişiklikleri görülmez. Ekzojen alerjik alveolit, alerjenle temasın kesilmesinden sonra (özellikle glukokortikoid tedavisinin arka planında) X-ışını değişikliklerinin ortadan kalkmasıyla karakterizedir.

Ekzojen alerjik alveolit tanısı

Ekzojen alerjik alveolit tedavisi

Bir eliminasyon rejimi (alerjenle teması kesme) zorunludur. Akut fazda, örneğin oral yoldan günde 2 mg / kg'a kadar prednizolon gibi glukokortikoidler reçete edilir. Doz, klinik tablonun pozitif dinamiklerinin başlangıcından itibaren kademeli olarak azaltılmalıdır (dispne, öksürük, FVD göstergelerinin normalleşmesi). Daha sonra 2-3 ay boyunca günde 5 mg prednizolon idame dozu reçete edilir. Tercih edilen seçenek: 1-3 gün, ayda 1 kez 3-4 ay boyunca metilprednizolon 10-30 mg / kg (1 g'a kadar) ile nabız tedavisi.

Ekzojen alerjik alveolit tedavisi

Ekzojen alerjik alveolitin prognozu

Ekzojen alerjik alveolitin akut fazı, alerjenlerle temas kesildiğinde ve zamanında yeterli tedavi verildiğinde olumlu bir prognoza sahiptir. Hastalık kronikleştiğinde, prognoz oldukça ciddi hale gelir. Alerjenle temas kesildikten sonra bile hastalık ilerlemeye devam eder ve tedavisi zordur. Durum, pulmoner kalp hastalığının gelişmesiyle kötüleşir.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?


iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2025 iLive. Tüm hakları Saklıdır.