Hepatik ensefalopati
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
[Hepatik ensefalopatinin nedenleri
Akut hastalıklar ve karaciğer hasarı:
- Akut viral hepatit A, B, C, D, E, G.
- Herpes virüsleri, enfeksiyöz mononükleoz, Coxsackie, kızamık, sitomegalovirüs neden olduğu akut viral hepatit.
- Sarılık leptospirosis (Vasiliev-Weil hastalığı).
- Karaciğer riketsiyozu, mikoplazmal, mantar enfeksiyonları (tüm organların genel lezyonu ile birlikte).
- Karaciğer apsesi ve pürülan kolanjit ile birlikte sepsis.
Hepatik ensefalopatinin patogenezi
Patogenez tam olarak anlaşılmamıştır. Araştırma, çeşitli nörotransmitter sistemlerinin işlev bozukluğunu göstermektedir. Hepatik ensefalopati ile karmaşık bir dizi bozukluk gözlenmez, bunların hiçbiri kapsamlı bir açıklama getirmez. Sirozlu hastalarda karaciğer klirensi veya periferik metabolizma ihlali sonucu , beyni etkileyen amonyak, nörotransmiterler ve prekürsörlerin seviyesi artmaktadır.
Hepatik ensefalopati belirtileri
Hepatik ensefalopati beynin tüm bölümlerini etkilediğinde, klinik tablo farklı sendromlardan oluşan bir komplekstir. Nörolojik ve ruhsal bozuklukları içerir. Hepatik ensefalopatinin karakteristik özelliği, çeşitli hastalarda klinik tablonun değişkenliğidir. Muayenede karışıklık ve "çırpma" titreme ortaya karaciğer sirozu, gastrointestinal kanama ya da sepsis, hasta ile hastanede kalınan örneğin, kolaylıkla ensefalopati tanılanması.
Seni rahatsız eden nedir?
Hepatik ensefalopatinin evreleri
Evre I (koma, precoma I'in habercileri) aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- bilinç hastalar ağızda, bir belirgin genel zayıflık iştah kaybı, bulantı, acı tat kaybını şikayet, depolandığı, hıçkırık, sağ üst kadranda ağrı, baş dönmesi, gözleri önünde "sinek titreyen", baş ağrısı, kulaklarda çınlama;
- Hastalar soruları yeterli bir şekilde cevaplarlar, başkalarını tanırlar, fakat belirli aralıklarla (zamanın nerede olduğunu anlayamazlar, haftanın gününü aramazlar, vs.) periyodik olarak gezinirler;
- sık sık heyecan, karışıklık, duygusal kararsızlık, öfori var (iyi hissettiriyorlar);
Hepatik enephalopati tanısı
Klinik pratikte, akut ve kronik karaciğer hastalıklarında gelişen hepatik ensefalopati arasında ayrım yapmak önemlidir. Genel olarak, semptomatoloji benzerdir, ancak akut karaciğer hasarı ile hepatik ensefalopatinin tüm belirtileri kronik olanlara göre çok daha hızlı ilerler.
Neleri incelemek gerekiyor?
Hangi testlere ihtiyaç var?
Karaciğer ensefalopatisi tedavisi
Karaciğer ensefalopatisi tedavisi üç ana noktaya ayrılabilir:
- Hepatik ensefalopatinin gelişimine katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması.
- Kalın bağırsakta oluşan amonyak ve diğer toksinlerin oluşumunu ve emilimini azaltmaya yönelik önlemler. Bunlar bağırsak mikroflorasını ve bağırsağı değiştiren besin proteinlerinin miktarını ve modifikasyonunu azaltmayı içerir.
İlaçlar
Hepatik ensefalopatinin prognozu
Karaciğer ensefalopatisinin prognozu karaciğer hücresi yetmezliğinin şiddetine bağlıdır. Göreceli olarak güvenli karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, ancak bağırsakta azotlu bileşiklerin artmış içeriği ile birlikte yoğun kollateral dolaşımda, daha iyi prognoz ve akut hepatitli hastalarda daha kötüdür.
Geçmiş
Karaciğerin zihinsel aktivite üzerindeki etkisi eski çağlardan beri bilinmektedir. M.Ö. 2000 civarında. Babilliler karaciğeri tahmin ve basiret için bir yetenek kaynağı olarak gördüler ve bu orgunun adını “ruh” ya da “ruh hali” kelimesi olarak kullandılar. Eski Çin tıbbında (Neiching, MÖ 1000), karaciğer, bir kan deposu ve ruh için bir kap olarak kabul edildi. 460-370 yıllarında. M.Ö. Hipokratlar hastayı hepatit olarak tanımladılar, "köpek gibi havladı, durdurulamadı ve anlaşılamayan şeyler söyledi."