Çocuk hastalıkları (pediatri)

Çocuklarda eksojen alerjik alveolit

Ekzojen alerjik alveolit (ICD-10 kodu: J-67) - bilinen etiyolojiye sahip bir grup interstisyel akciğer hastalığına aittir. Ekzojen alerjik alveolit, alveollerde ve interstisyumda yaygın hasara sahip bir hipersensitivite pulmonitidir. Çocuklarda (genellikle okul çağında) görülme sıklığı yetişkinlerden daha düşüktür (ekzojen alerjik alveolit görülme sıklığı yılda 100.000 çocukta 0,36 vakadır).

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Zatürreyi tedavi etmenin ana yöntemi, ampirik olarak reçete edilen acil (eğer bir çocuğun ciddi durumunda zatürre teşhis edilirse veya şüphelenilirse) antibakteriyel tedavidir. Bu nedenle doktorun, toplum kökenli ve hastane zatürresinde, çeşitli immün yetmezlik durumlarında farklı yaş gruplarında zatürrenin etiyolojisi hakkında bilgi sahibi olması gerekir.

Çocuklarda pnömoni tanısı

Pnömoni şüphesi olan tüm hastalarda periferik kan analizi yapılmalıdır. 10-12x109/l'nin üzerinde lökositoz ve %10'un üzerinde bir bant kayması bakteriyel pnömoni olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Pnömoni tanısı konulursa, 3x109/l'nin altında lökopeni veya 25x109/l'nin üzerinde lökositoz olumsuz prognostik işaretler olarak kabul edilir.

Çocuklarda zatürre belirtileri

Zatürrenin klasik semptomları nefes darlığı, öksürük, ateş, zehirlenme semptomlarıdır (halsizlik, çocuğun genel durumunun bozulması vb.). Atipik patojenlerin (örneğin, C. trachomatis) neden olduğu zatürrede, ateş kural olarak ortaya çıkmaz; vücut ısısı ya subfebrildir ya da normaldir.

Çocuklarda pnömoni nedenleri

Toplum kaynaklı (ev) pnömoni. Vakaların %50'sinde toplum kaynaklı pnömoninin etiyolojisi karışık mikroflora ile temsil edilir ve çoğu vakada (%30 vaka) toplum kaynaklı pnömoni viral-bakteriyel bir birliktelikten kaynaklanır. Bu neden daha çok erken ve okul öncesi yaştaki çocuklarda görülür. Vakaların küçük bir yüzdesinde (%5-7), etiyoloji viral-viral karışık mikroflora ile temsil edilir ve %13-15'inde - örneğin Streptococcus pneumoniae ile kapsülsüz Haemophilus influenzae arasındaki ilişki gibi bakteriyel-bakteriyel bir birliktelik.

Bir çocukta zatürre

Çocuklarda zatürre, akciğerlerin solunum yollarında fokal lezyonlar ve solunum bozuklukları ile intraalveolar eksüdatasyonun varlığı, ayrıca akciğer radyografilerinde infiltratif değişiklikler ile karakterize, çoğunlukla bakteriyel kökenli akut bir enfeksiyöz hastalıktır.

Kronik bronşiolitis obliterans

Çocukluk çağında, genellikle viral veya mikoplazmal etiyolojiye sahip olan (daha büyük çocuklarda daha sık) akut bronşiyolitten sonra kronik oblitere edici bronşiyolit gelişir. Morfolojik substrat, bronşların bir veya daha fazla bölümünün bronşiyollerinin ve arteriyollerinin obliterasyonudur ve bu da pulmoner kan akışının bozulmasına ve pulmoner amfizemin gelişmesine yol açar.

Çocuklarda kronik bronşit

Kronik bronşit, 2 yılda en az 3 kez tekrarlayan alevlenmelerle ortaya çıkan bronşların kronik yaygın inflamatuar lezyonudur. Çocukluk çağında genellikle diğer kronik akciğer hastalıklarının bir belirtisidir. Bağımsız bir hastalık olarak, kronik pnömoni, pulmoner ve kistik fibrozun karma formları, siliyer diskinezi sendromu ve diğer kronik akciğer hastalıkları, bronşların ve akciğerlerin konjenital malformasyonları hariç tutulduğunda teşhis edilir.

Çocuklarda tekrarlayan obstrüktif bronşit

Tekrarlayan obstrüktif bronşit, akut solunum yolu viral enfeksiyonları zemininde küçük çocuklarda tekrarlayan atakları olan obstrüktif bronşittir. Bronşiyal astımın aksine, tıkanıklık doğası gereği paroksismal değildir ve enfeksiyöz olmayan alerjenlerin etkisiyle ilişkili değildir. Bazen tekrarlayan tıkanıklık atakları kronik gıda aspirasyonuyla ilişkilidir.

Çocuklarda tekrarlayan bronşit

Tekrarlayan bronşit, akut solunum yolu viral enfeksiyonları zemininde 1-2 yıl boyunca 2-3 kez tekrarlanan atakları olan tıkanıklıksız bronşittir. Bronşit atakları klinik belirtilerin süresi (2 hafta veya daha fazla) ile karakterizedir.