^

Sağlık

Desmopresin

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Desmopressin bir vazopresör etkisine sahiptir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Endikasyonları Desmopressina

Aşağıdaki aktiviteler için geçerlidir:

  • diyabet insipidusun tedavisi / teşhisi veya konsantre renal kapasitenin teşhisi;
  • poliüri;
  • hipofiz bölgesinde cerrahi prosedürler uygulandıktan sonra intranazal kullanım;
  • birincil doğanın idrar kaçırma (sprey) ortadan kaldırılması için kombine tedavi veya monoterapi ile ;
  • Klasik hemofili ve Willebrand-Diane hastalığının tedavisinde IV enjeksiyonu (alt tip 2b hariç);
  • noktüri.

trusted-source[8], [9]

Tahliye formu

Serbest bırakma, bir dağıtıcı-dağıtıcıya sahip bir şişede, 5 ml'lik bir kapasitede (50 porsiyon için yeterli) burun içi kullanım için bir sprey biçiminde yapılır. Kutunun içinde böyle bir şişe var.

Ayrıca paketin içinde 28, 30 ve 90 parça tabletler şeklinde üretilmiştir.

trusted-source[10], [11]

Farmakodinamik

İlacın aktif elemanı, kıvrımlı tübüllerin epitel dokuları içinde yer alan ve ayrıca Henle ilmiğinin yükselen dizinde bulunan vazopresinin V2-terminasyonlarını aktive eder. Sonuç olarak, su dolaşım sisteminin damarlarına emdirilir ve bununla birlikte 8. Faktör kan alımının uyarılması gerçekleşir.

İlacın antihipertansif etkisi, intranazal ve oral uygulama ile birlikte / m ve / in metodundaki enjeksiyonlarla gözlemlenir. Desmopressin düşük düzeyde toksisiteye sahiptir ve mutajenik veya teratojenik etkilere sahip değildir.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Yapay hormonun yarı ömrü 75 dakikadır. Ancak bu durumda, kullanımdan sonra 8-20 saat boyunca vücutta oldukça yüksek değerlerdeki ilaç gözlenebilir. Poliüri belirtilerinin 2-3 tedaviden sonra geçtiği ortaya çıkmıştır. Bu durumda, intravenöz enjeksiyonlar intranazal uygulamaya göre daha etkilidir.

Willebrand hastalığı olan bireylerde, hemofili ve 0.4 µg / kg'lık tek bir enjeksiyon ile, kan dolaşımının 8'inci katının 3-4 kat arttığı gözlenmiştir. İlaç, uygulamadan 30 dakika sonra hareket etmeye başlar ve 1.5-2 saat sonra tepe değerlerine ulaşır.

Fibrinoliz indeksleri aynı kalmasına rağmen ilacın bu uygulama ile birlikte plazminojen plazma değerlerinde hızlı bir artışa yol açar.

İlaç, karaciğer dokusunun içindeki metabolizmayı geçirir. Disülfür köprüsü, enzim transhidrojenaz enzimi ile parçalanır.

Değişmemiş madde veya inaktif metabolik ürünlerin atılımı idrarla gerçekleşir.

trusted-source[17], [18], [19], [20],

Dozlama ve uygulama

Tabletler, yemekten birkaç saat sonra tüketilmelidir (aynı anda kullanımları, ilaçların emilimini zayıflatabilir, bu da etkinliğinde bir azalmaya neden olabilir). Bölümlerin boyutları ve tedavi süresi doktor tarafından seçilir.

İlk aşamada şeker içermeyen tipte diyabetli bireylerin, günde 1-3 kez 0.1 mg içeri girmesi gerekmektedir. Bundan sonra, tabletlerin etkisini ve hastanın tolerabilitesini göz önünde bulundurarak bir porsiyonun tek tek seçilmesi gereklidir. Ortalama olarak, ilaç dozu günde 1-3 kez uygulama ile, 0.1-0.2 mg'dir.

Günde izin verilen maksimum ilaç dozunun büyüklüğü 1.2 mg'dır.

Birincil doğanın gece idrar kaçırılmasında, geceleri 0.2 mg madde sıklıkla ağızdan alınır. Etki yetersiz ise, kısım ikiye katlanır - 0.4 mg'a kadar. Tedavi sırasında, günün ikinci yarısında sıvı alımını sınırlandırmalıdır. Ortalama olarak, sürekli tedavi 90 gün sürer. Klinik tabloya bakıldığında, doktor rotayı uzatabilir (genellikle tedavinin uzamasından önce, ilaç 7 gün boyunca iptal edilir ve daha sonra, ilacın kaldırılmasından sonra alınan klinik bilgiler dikkate alınarak, hastanın kursa devam etmesi gerekip gerekmediğine karar verilir).

Poliüri gece tipi yetişkinler genellikle geceleri 0.1 mg ilaç almayı gerektirir. Terapötik bir sonucun yokluğunda, dozu yarım ila 0.2 mg arttırmak mümkündür. Bir doktorun gözetiminde, gerekirse dozaj artmaya devam edebilir. İlaç kullanımının 1. Ayında iyileşme belirtisi yoksa, tedavi iptal edilmelidir.

Burun spreyi, birkaç ayrı kullanıma ayrılan 10-40 μg / gün'lik bölümlerde kullanılır. En az 3 ay ve en fazla 12 yıl olan çocuklar günlük dozu 5-30 μg arasında ayarlamalıdır.

IV, SC için desmopresin ve IV enjeksiyonlarının dozajları 1-4 μg / gün (yetişkinler). Günün çocuklar ilacın 0.4-2 μg enjekte izin verilir.

Tedavinin ilk haftasından sonra sonuç alınmazsa, günlük doz ayarlanmalıdır. Bazen birkaç hafta içinde uygun bir tedavi rejiminin seçilmesi gerekebilir.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Hamilelik Desmopressina sırasında kullanın

Desmopressin'i laktasyonda kullanın veya hamileliğin yalnızca doktorun sürekli gözetimi altında olmasına izin verilir.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar:

  • psikojenik veya doğuştan gelen karakterlerin polidipsi;
  • anurinin varlığı;
  • plazma hipo-osmolalitesi;
  • vücutta sıvı tutma;
  • diüretik kullanma ihtiyacı olan kalp yetmezliği varlığı;
  • ilaca karşı alerjik bir cevap.

Von Willebrand-Dian hastalığı alt tip 2b durumunda ve ilaveten dengesiz anjina ile intravenöz ilaç verilmesi yasaktır

trusted-source[21]

Yan etkiler Desmopressina

İlaç kullanımı bu tür yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

  • baş ağrıları, koma, baş dönmesi, bilinç kaybı veya karışıklık hissi;
  • burun akıntısı veya hipo-osmolalitenin gelişimi, nazal mukozada ödem görünümü ve kilo alımı;
  • kan basıncında artış veya azalma (ikincisi - hızlı IV enjeksiyon durumunda);
  • hiponatremi veya oligürinin gelişmesi, şişmenin ortaya çıkması ve buna ilaveten vücuttaki sıvının tutulması;
  • mide ağrısı, kusma, bağırsakta mide ve bulantı;
  • deri yüzeyinde kızarıklık ve alerjiler, algodismenorea ve aynı zamanda sıcak basması belirtileri;
  • alerjik kaynaklı lakrimasyon ve konjonktivit problemleri;
  • enjeksiyon yerinde ağrı.

trusted-source[22], [23], [24]

Aşırı doz

İlacın zehirlenmesi sıklıkla sıvı tutulmasına ve hiponatremi semptomlarının gelişmesine neden olur.

Bu durumlarda, intravenöz olarak sodyum klorürün bir izo- veya hipertonik çözeltisini vermek ve ayrıca bir diüretik (furosemid) almak için bir hasta atamak gerekir.

trusted-source[31]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Özellikle yüksek dozlarda dopamin ile kombinasyon, baskı etkilerini artırabilir.

İndometasin, Desmopressin ilacının yoğunluğunu etkiler.

İlacın lityum karbonat ile birleşmesi, antidiüretik özelliklerinde bir azalmaya yol açar.

İlacı, antidiüretik hormonun salınımının şiddetini arttıran ilaçlar ile birleştirmeniz gerekir: klorpromazin ile karbamazepin, trisiklik ve epinefrinli fenilefrin gibi. Benzer bir kombinasyon, ilaçların vazopresör etkisinin güçlenmesine neden olabilir.

trusted-source[32], [33]

Depolama koşulları

Desmopressin karanlık bir yerde, çocukların nüfuz etmesinden kapalı tutulmalıdır. Sıcaklık değerleri 15-25 ° C arasındadır.

trusted-source

Raf ömrü

Desmopressin tabletlerde ilaçların üretim tarihinden itibaren 30 ay süreyle kullanılabilir. Sprey raf ömrü 2 yıldır.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Çocuklar için uygulama

12 yaşından küçük çocuklar için günlük bölümün büyüklüğü ayarlanmalıdır.

Madde ile 1 yıla kadar zehirlenme olan bebekler, ilacın NA üzerindeki tahriş edici etkisi ile bağlantılı olarak nöbetlerin gelişmesine yol açabilir.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Analogları

Analogları maddeler ilaçlar Vazomirin, Minirin ile Emosint Presayneksom ve ek olarak Adiuretin, Desmopressinasetat Nuri Nativi için, Apo-Desmopressin Adiuretin ve SD vardır.

trusted-source[45], [46], [47]

Yorumlar

Desmopressin, çocuklarda nokturnal enürezisin tedavisinde pozitif değerlendirmeler almasına rağmen, kullanımının etkisinin hemen değil, birkaç hafta sonra geliştiğine dikkat çekilmektedir. Bu durumda, yorum, ilacın iyi tolere edilebilirliğinden bahsetmektedir.

Ayrıca, diyabet insipidusta ilacın etkili etkisi ile ilgili incelemeler vardır - kullanımı, hastanın semptomlarını iyileştirir ve hastalığın semptomlarını zayıflatır.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Desmopresin" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.