Tekrarlayan obstrüktif bronşit

Tekrarlayan obstrüktif bronşit, genellikle mevcut bir enfeksiyonun arka planında, bir mevsimde birkaç kez meydana gelen bronko-obstrüksiyonun tekrarlayan bir alevlenmesidir. Basitçe söylemek gerekirse, tedavi edilen akut obstrüktif bronşit, bir kişi soğuk algınlığına yakalandıktan sonra tekrar alevlenebilir. Kısa bir süre içinde birkaç kez meydana gelen bu tür alevlenme salgınlarına genellikle nüks denir.

[ 1 ], [ 2 ]

Tekrarlayan obstrüktif bronşitin nedenleri nelerdir?

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları obstrüktif bronşitin tekrarlamasının tetikleyicileridir. Çoğu zaman, böyle bir hastalık çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda karakteristiktir. Tıbbi alanda, tekrarlayan obstrüktif bronşit bronşiyal astımın öncüsü olarak adlandırılır.

Bunun nedeni, bronş ağacında sık sık tıkanıklık yaşayan çocukların, daha fazla bronşiyal astım atağı geçirmeye en yatkın olmalarıdır.

Tekrarlayan obstrüktif bronşit nasıl seyreder?

Yukarıda belirtildiği gibi, nüksler yakın zamanda geçirilen bir hastalığın tekrarlayan salgınlarıdır. Obstrüktif bronşit durumunda, nüksler ilk iki yıl içinde gözlemlenebilir. Nüks için itici güç, ARVI olarak da bilinen vücudun bulaşıcı bir lezyonudur.

ARVI'nin ana semptomlarının arka planında: hafif veya düşük ateşli vücut ısısı, boğazın kızarması, bademciklerin büyümesi, burun akıntısı, güçlü kuru öksürüğe dönüşen öksürük. Vücudun genel halsizliği, iştahsızlık. Birkaç gün içinde ARVI belirtileri azalır ve öksürük ıslak hale gelir, mukus veya mukopürülan balgam akıntısı artar.

Akciğerlerde kaba hırıltı duyulur, izole, kuru veya ıslak, ince veya kaba kabarcıklı, öksürük öncesi ve sonrası değişen niceliksel ve nitel göstergelerle.

Tekrarlayan durumlar için, remisyon dönemlerinde, hastalıktan sonra vücudun iyileşmesini gözlemlemek önemlidir. Tekrarlayan obstrüktif bronşitin akut fazı geçtikten sonra, remisyon döneminde sözde "öksürmeye hazır olma halinin" gözlemlendiğine dikkat etmek önemlidir. Bir örnek, taze buzlu hava solunmasının veya başka bir kışkırtıcı faktörün şiddetli bir öksürük krizine neden olduğu bir durumdur.

Tekrarlayan obstrüktif bronşit nasıl tanınır?

En bilgilendirici yöntemlerin, büyük ölçüde genişlemiş bir pulmoner paterni açıkça gösteren göğüs röntgenleri olduğu düşünülmektedir. Pulmoner paternin netliği bir alevlenme sırasında daha belirgindir, ancak remisyon durumunda bile, artışı normal değerlerden önemli ölçüde farklıdır.

Akut dönemde bronkoskopi çok bilgilendiricidir. Kataral veya kataral-pürülan endobronşitin yayılmasını hemen tespit etmek için kullanılabilir.

Bronkografi de belirleyicidir, burada bronşlara kontrast madde enjekte edilir ve bronş ağacının açıklığı hareket ederken gözlenir. Tekrarlayan obstrüktif bronşit, bronşların çok yavaş veya kısmi dolumunun veya bronşiyal lümenin görünür daralmasının resmini verir, bu da bronkospazmların varlığını gösterir.

Kan ve idrarın klinik ve biyokimyasal analizlerinde söz konusu hastalığa özgü herhangi bir değişiklik saptanmaz.

Ayırıcı tanı

Küçük çocuklarda doğru tanı koymak için bronşiyal astımı dışlamak amacıyla ayrıntılı bir ayırıcı tanı yapılmalıdır. "Bronşiyal astım" tanısı şu durumlarda konulacaktır:

• Bir takvim yılı içerisinde obstrüksiyonun üst üste üç kereden fazla şiddetlenmesi.
• Alerji öyküsü veya herhangi bir şiddetli alerjik reaksiyonun varlığı.
• Eozinofili (periferik kanda eozinofillerin varlığı).
• Tıkanıklık atağı sırasında yüksek ateşin olmaması.
• Kanda pozitif alerji göstergeleri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tekrarlayan obstrüktif bronşit nasıl tedavi edilir?

Akut obstrüktif bronşit için tedavi algoritması, bu hastalığın nüksetmelerini tedavi etmek için de kullanılır. Nüksetmeler için ayrı, özel olarak geliştirilmiş tedavi şemaları yoktur. Hastalığın sonraki nüksetmelerini önlemek için, sürekli ve hedefli önleme yapmak gerekir.

Tedavi süresince gerekli dinlenme, beslenme ve solunum rejimi sağlanır. Solunan hava için genel sıcaklık göstergeleri zorunludur, +18 - +20 derece arasında olmalı ve nem %60'ın altında olmamalıdır. Sıcak ve nemli hava bronkospazmı hafifletmeye, balgamı sıvılaştırmaya ve genel olarak durumu hafifletmeye yardımcı olur.

Obstrüktif bronşit tedavisindeki ana görev bronşiyal tıkanıklığı gidermektir. Bu görev, belirli şemalara göre, mukolitikler ve bronkodilatörler gibi grupların sürekli olarak kullanılan ilaçları tarafından iyi bir şekilde ele alınır. Küçük çocuklar için, bu tür ilaçlar çoğunlukla inhalasyon şeklinde reçete edilir.

Antibakteriyel tedavi sadece endikasyonlara göre reçete edilir. 3 ila 7 gün sürebilir.

Fizyoterapi ve egzersiz terapisi, akciğerlerin kan dolaşımını ve havalanmasını iyileştirmeyi amaçlayan masaj egzersizleri iyi bir terapötik etkiye sahiptir.

Zor durumlarda, tıkanıklık tekrarları sıklıkla meydana geldiğinde, tedavi üç ay veya daha fazla sürebilir. Tedavi, hafif bronşiyal astım için kullanılan ilaçları içerir.

Hastalığın şiddetine, çocuğun yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak özel bireysel tedavi rejimleri ve ilaç dozları reçete edilir.

Tekrarlayan obstrüktif bronşitin prognozu nedir?

Çocuğun vücudu birçok hastalığı kolayca aşar. Obstrüktif bronşit de bu hastalıklardan biridir.

Çocuklar hastalığın ilk atağından sonra 2-3 yıl boyunca dispanser gözetiminde tutulur ve gözlem süresi boyunca nüks olmazsa çıkarılırlar. Tüm bunlardan, tekrarlayan obstrüktif bronşitin tam iyileşme için olumlu bir prognoza sahip olduğu sonucu çıkar.