Diroton

Dirotone, etken maddesi lisinopril olan bir ilaçtır. Lisinopril, yüksek tansiyon (hipertansiyon), kalp yetmezliği tedavisinde ve diyabetik nefropatide böbrekleri korumak için kullanılan bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörüdür.

İlacın etkisi, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan ve kalbin çalışmasını kolaylaştıran kan damarlarını genişletmeyi amaçlamaktadır. Bu ilaç, olası yan etkileri ve alınan diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerektiğinden, kesinlikle bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.

Endikasyonları Dirotona.

1. Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon): Diroton, yüksek tansiyonun kontrol altına alınmasına yardımcı olarak felç ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalık riskini önler.
2. Kalp yetmezliği: İlaç, özellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında, kalp yetmezliği olan hastaların tedavisinde, sağ kalımı artırmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır.
3. Miyokard enfarktüsünden sonra tedavi: İlaç, miyokard enfarktüsünden sonra hayatta kalma oranını artırmak ve kalp yetmezliği ve diğer komplikasyon riskini azaltmak için reçete edilebilir.
4. Diyabetik nefropati i: Bazı durumlarda, Diroton diyabetli hastalara böbrekleri diyabetik nefropatinin gelişmesinden veya ilerlemesinden korumak için reçete edilir; diyabetik nefropati kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen bir durumdur.

Dirotone ve diğer ACE inhibitörleri böbrekler üzerindeki koruyucu etkileri ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda sağ kalımı iyileştirme yetenekleri nedeniyle belirli komorbiditeleri olan hastaların tedavisinde sıklıkla tercih edilirler.

Tahliye formu

1. Tabletler: Bu, lisinopril'in en yaygın biçimidir. Tabletler genellikle 5 mg, 10 mg, 20 mg vb. gibi farklı dozajlara sahiptir.
2. Kapsüller: Lisinopril kapsül formunda da bulunabilir, ancak bu daha az yaygın bir formdur.

Farmakodinamik

Lisinopril, kan basıncı regülasyonunda önemli bir rol oynayan güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü önler. Anjiyotensin II ayrıca böbrek üstü bezleri tarafından aldosteron salınımını uyarır, bu da vücutta sodyum ve su tutulmasına yol açarak yüksek kan basıncına katkıda bulunur. Lisinopril, ACE'nin etkisini inhibe ederek anjiyotensin II konsantrasyonunu azaltır, bu da aldosteron üretiminde azalmaya, vazokonstriksiyonun azalmasına, kan basıncının düşmesine ve sonuç olarak kalp üzerindeki yükün azalmasına yol açar.

Terapötik etkiler

• Kan basıncını düşürür: Hem sırtüstü hem de ayakta pozisyonlarda hem sistolik hem de diyastolik kan basıncını etkili bir şekilde düşürür.
• Kalp fonksiyonunu iyileştirir: Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılabilir. Semptomları azaltır ve kalp yetmezliği olan hastalarda sağ kalımı artırır.
• Böbrek Koruması: Özellikle tip 2 diyabet ve erken evre nefropati hastalarında olmak üzere bazı kronik böbrek hastalıklarının tedavisinde faydalıdır.

Farmakokinetik

Diroton farmakokinetiği, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü engelleme yeteneği ile ilişkilidir, bu da kanda aldosteron seviyesinde bir azalmaya, atriyal dirençte bir azalmaya, dakika kan hacminde ve böbrek kan akışında bir artışa yol açar. Maksimum etki, uygulamadan sonraki 6 saat içinde elde edilir ve gece boyunca devam eder. Lisinopril'in biyoyararlanımı yaklaşık %25-30'dur ve plazma proteinlerine bağlanmaz. İlaç, vücuttan değişmemiş formda, esas olarak böbrekler yoluyla, 12 saat içinde atılır.

Dozlama ve uygulama

Diroton'un kullanım yöntemi ve dozajı, hastanın sağlık durumu, eşlik eden hastalıkların varlığı ve tedaviye yanıt dahil olmak üzere hastanın bireysel özelliklerini dikkate alan doktorun özel talimatlarına bağlıdır. Bununla birlikte, ilacın aktif maddesi olan lisinopril'in kullanımı ve dozajı için genel öneriler vardır.

Başlangıç dozu

• Hipertansiyon: Başlangıç dozu genellikle günde bir kez 10 mg'dır. Kan basıncı yeterince etkili bir şekilde kontrol edilemeyen hastalarda doz kademeli olarak artırılabilir. Maksimum günlük doz 40 mg'dır.
• Kalp yetmezliği: Başlangıç dozu genellikle günde bir kez 2,5-5 mg'dır. Toleransa bağlı olarak doz, günde birkaç doza bölünerek önerilen maksimum 35 mg'a kademeli olarak artırılabilir.

Uygulama yöntemi

• Diroton, kandaki ilacın stabil bir düzeyini korumak için, yemeklerden bağımsız olarak her gün aynı saatte alınmalıdır.
• Tablet bütün olarak yutulmalı ve bol su içilmelidir.

Özel Talimatlar

• Hipertansiyon tedavisinde, optimal dozun belirlenebilmesi için kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir.
• Tedavinin başlangıcında ve doz artışıyla birlikte özellikle kalp yetmezliği veya su-elektrolit dengesi bozuklukları olan hastalarda hipotansiyon gelişebilir. Bu nedenle düzenli tıbbi kontrol yapılması önemlidir.
• Diroton tedavisine başlamadan önce dehidratasyon veya hipovoleminin düzeltilmesi gerekir.
• Böbrek yetmezliği olan veya diyaliz uygulanan hastalarda doz ayarlaması gerekebilir.

Hamilelik Dirotona. sırasında kullanın

Diroton'un gebelik sırasında kullanımı, ilacın hayati endikasyonlar için kesinlikle gerekli olduğu durumlar haricinde kesinlikle yasaktır. Emzirme döneminde ilacı almak gerekiyorsa, emzirmeye son verilmelidir.

Kontrendikasyonlar

1. Alerjik reaksiyon: Bu ilacın kullanımı, ilaca veya diğer anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine karşı alerjisi olan kişilerde kontrendikedir.
2. Gebelik: Diroton, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde olmak üzere gebelik döneminde fetüs için zararlı olabilir ve ciddi fetal anormalliklerin gelişmesine neden olabilir.
3. Böbrek nakli sonrası durum: Böbrek nakli yapılmış hastalarda lisinopril kullanımı istenmeyen durumlara yol açabilir.
4. Miyokard enfarktüsü sonrası durum: Bazı durumlarda, miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda ilacın kullanımı kontrendike olabilir.
5. Kalp yetmezliği: Kalp yetmezliği olan bazı hastalarda Dirotone dahil olmak üzere IAP'ler kontrendike olabilir.
6. Böbrek sorunları: Böbrek fonksiyonları bozuk olan kişilerde lisinopril dozunun ayarlanması veya kesilmesi gerekebilir.
7. Hiperkalemi: İlaç, özellikle böbrek hastalığı olan kişilerde veya aynı anda potasyum artırıcı ilaçlar kullananlarda tehlikeli olabilecek kan potasyum seviyelerinde artışa neden olabilir.
8. Karotis arter stenozu: Diroton, belirgin karotis arter stenozu olan hastalarda kontrendike olabilir.

Yan etkiler Dirotona.

• Baş dönmesi ve baş ağrısı
• Öksürük
• Tükenmişlik
• Böbrek fonksiyon bozukluğu
• Kanda potasyum seviyelerinin yükselmesi
• Hipotansiyon (düşük kan basıncı)
• Bayılma nöbetleri

Ayrıca serum kreatinin veya üre düzeylerinde artış gibi kan laboratuvar değerlerinde değişiklikler olabilir.

Aşırı doz

Etkin maddesi lisinopril olan Diroton ile aşırı doz durumunda, ana tezahür arteriyel hipotansiyondur, yani kan basıncında önemli bir düşüş. Aşırı dozun tedavisi semptomatik tedaviyi ve su-elektrolit dengesinin düzeltilmesini içerir. Şiddetli vakalarda hemodiyaliz gerekebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): NSAID'leri Diroton ile birlikte almak, ikincisinin antihipertansif etkisini azaltabilir. Ayrıca, kombine kullanım bazı hastalarda, özellikle yaşlılarda böbrek yetmezliği riskini artırabilir.
2. Diüretikler: İlacın diüretiklerle birlikte uygulanması, özellikle tedavinin başlangıcında, kan basıncında aşırı düşüşe yol açabilir. Doz ayarlaması gerekebilir.
3. Lityum: Diroton ve lityumun birlikte uygulanması, lityumun kan konsantrasyonlarının artmasına ve toksik etkisinin artmasına neden olabilir. Bu kombinasyonla birlikte kandaki lityum düzeylerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir.
4. Antihipertansif ilaçlar: Diroton diğer antihipertansif ilaçların etkisini artırabilir. Bu nedenle kan basıncının aşırı düşmesini önlemek için dozajın dikkatli ayarlanması gerekir.
5. Potasyum içeren diüretikler, potasyum takviyeleri, potasyum tuzları: Diroton ile birlikte uygulanması hiperkalemiye (kan potasyum düzeylerinde artış) yol açabilir; bu durumda potasyum düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.
6. İnsülin ve oral hipoglisemik ajanlar: Lisinopril bu ajanların hipoglisemik etkisini artırabilir ve özellikle eş zamanlı tedavinin ilk haftalarında hipoglisemi riskini artırabilir.
7. Altın içeren ilaçlar: Lisinopril'in enjekte edilebilir altın preparatlarıyla birlikte kullanımı, yüzde kızarıklık, bulantı, kusma ve kan basıncında düşüş gibi nitroid reaksiyonları riskini artırabilir.

Depolama koşulları

Diroton saklama koşulları ilacın özel formuna (örneğin tabletler, kapsüller, enjeksiyonluk çözelti vb.), üreticiye ve doktorun önerilerine veya kullanım talimatlarına bağlı olarak değişebilir. Ancak genel olarak:

1. Diroton çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.
2. İlaç oda sıcaklığında, genellikle 15 ila 30 santigrat derece arasında saklanmalıdır.
3. İlaç ışıktan korunan bir yerde, tercihen orijinal ambalajında saklanmalıdır.
4. Lisinoprili banyo gibi yüksek nem oranına sahip yerlerde saklamaktan kaçının.
5. Hazırlanan karışımın dondurulmasına veya yüksek sıcaklıklara kadar ısıtılmasına izin vermeyin.
6. Lisinoprilin özel formunun saklanması konusunda kullanım talimatlarına veya doktorunuzun talimatlarına uyun; çünkü gereksinimler değişiklik gösterebilir.