^

Sağlık

13с üre testi: hazırlık, sonuç, pozitif, negatif

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kronik gastrit ve mide ve onikiparmak bağırsağı Helicobacter pylori bakteri ülser ile ilişkili tanımlama, belirli bir hastada mikroorganizmaları tespit gastrointestinal hastalıkların gelişiminde katılımlarını teyit ve etkili bir tedavi reçete edebilir üreaz testi de dahil olmak üzere teşhis yöntemlerini geliştirdik beri.

Helicobacter pylori enfeksiyonu biyobelirleyicisi olarak enzim üreaz

H. Pylori bakterileri midenin lümenindeki asidik ortamdan iki şekilde korunur. Birincisi, mukozaya flagella zarar veren mikroorganizmalar, pH'ının daha yüksek olduğu (yani asitliğin daha düşük olduğu) epitel hücrelerine kadar alt katmanlarına ulaşır. İkincisi, bakteri, büyük miktarlarda katalitik olarak aktif yüksek moleküllü bir metalloenzim üreaz veya üre amidohidrolaz sentezleyen asidi nötralize eder.

Helikobakter tanısında üreaz kullanımı   sadece bu enzimin sitoplazmik aktivitesi değil, aynı zamanda konakçı hücreler ile harici etkileşim nedeniyle de mümkündür.

Üreaz etkisi altında üre üre hidrojen nitrür (amonyak) ve karbon dioksite (karbon dioksit) ayrışır. Mide suyunun hidroklorik asit ile reaksiyona girer ve nötral asitli bir bölge etrafında H. Pylori sağlar ve ayrıca bakteri hücrelerinin metabolizmasını destekler.

üreaz testi harcama - - H. Tanısı için kullanılan pylori enfeksiyonunun yanı sıra bakteri ilaca bağlı yıkım (eradikasyonu) sonuçlarını izlemek üzere üreaz İnsan mide mukozasının H. Pylori önemli kolonizasyonu ve ureoliticheskoy aktivite gastroenterologların bakterinin virülans bir biyomarker olarak kabul edilir tespit nedeni budur.

H. Pylori tanısı, midenin endoskopik muayenesinin (fibrogastroduodenoscopy) gerekip gerekmediğine bağlı olarak invazif ve invaziv olmayan testleri içerir. İnvazif bir test, hızlı bir üreaz testi veya doku örnekleri (biyopsiler) gerektiren üreaz (RUT testi) için ekspres testtir. 13C üreaz solunum testi (13C-UBT) - non-invaziv testler arasında en yaygın olanıdır.

Idrar (duyarlılık% 96 ve özgüllük% 79) ELISA analizi, bakterinin coprogram antijenleri - H.pylori invaziv olmayan tanı (% 84% 75 hassasiyetle özgüllük), bir kan antikorlar için testi ile gerçekleştirilebilir unutulmamalıdır. Daha fazla bilgi -  Helicobacter pylori enfeksiyonu: Kandaki Helicobacter pylori antikorları

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Prosedür için endikasyonlar üreaz testi

Mide mukozasının H. Pylori kolonizasyonu bir hastalık değildir, vücutta artmış bakteri yükü faktörüdür, belirli koşullar altında bazı gastrik ve üst gastrointestinal patolojilerin gelişmesine hız verebilir.

H. Tanısı için Endikasyonları özellikle üreaz testi, yüksek asidite ve atrofik antral gastriti, duodenit, gastrik ülser ve duodenum ülseri, mide MALT-lenfoma gastrit ile ilişkili olan, pylori enfeksiyonu. Erken mide kanseri aşamalarının endoskopik rezeksiyonu hızlı üreaz testi ile birlikte histolojik inceleme yapılabilir sonra - üreaz testi ile EGD.

Gastroenterologlar ağrıyan veya midede ağrı kramp, ağız, mide bulantısı, mide-bağırsak bozukluklarında acı ekşi ya çürük geğirme için, yemeklerden sonra epigastrik bölgede, sık mide ekşimesi içinde ağırlık ve rahatsızlık hissi hastaların şikayetleri üreaz testi tayin edebilir.

trusted-source[8], [9]

Hazırlık

13C üre nefes testi için hazırlık hasta durdurmak gerektiğidir: 4, testin başlamasından önceki hafta ve NSAID ilaçları proton pompa inhibitörü, (mide asiditesini azaltılması) ve mide ekşimesi, antasitler veya adsorbentler için kullanılan antibiyotikler - en az iki hafta. Herhangi bir ilacın kabul edilmesi, testten üç gün önce, beş ila altı gün içinde durdurulmalı ve alkol içeren içecekler ve sigara kullanımı kullanılmalıdır.

Ayrıca, testten yaklaşık bir hafta önce, baklagil yememesi tavsiye edilir, çünkü fasulye, bezelye, mercimek, soya ve fasulyeler üreaz (bitki ve hastalıklardan bitkileri korur).

Testin arifesinde akşamüstü geç akşam yemeği kontrendikedir; test gününde, her zamanki ağız hijyenini gerçekleştirmeniz gerekir ve analizden bir buçuk saat önce bir içecek veya bir cud kullanmak için bir şey olmamalıdır.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Kim iletişim kuracak?

Teknik üreaz testi

Tekniği ait:

  • önce temel bir nefes alma örneğini alın - yumuşak plastik bir kap içine ekshalasyon (ve hava geçirmez şekilde kapatılmış);
  • dahili olarak 13C-üre ilavesiyle bir sıvı ile alınır;
  • 25-30 dakika sonra ikinci bir ekshale edilen hava örneği alınır - başka bir kaba alınır.

Bu şekilde elde edilen numuneler, ikinci örnekte izotopların ayrılması ve konsantrasyonlarının belirlenmesi ile bir kütle spektrometresi üzerinde analiz edilir. İkinci ve birinci numunedeki değerler arasındaki fark, taban çizgisine kıyasla delta (δ) olarak ifade edilir. Normal değerler, enfekte olmamış hastalarda 13C atomu etiketli yani negatif değerler, 0,15-0,46% değişir / dakika 12-14 g daha yüksek 1,2-9,5% üre hidroliz hızı kadar enfeksiyonun mevcudiyeti için pozitif değerler.

Basit ise: nefes ile verilen havanın etiketli karbondioksit 13C Algılama üre üreaz enziminin H. Pylori ile hidrolize tabi belirtir, aslında, onaylar midede varlığı.

H. Pylori için solunum testi

Helicobacter pylori için 13C-UBT testi veya 13C üre nefes testi enfeksiyonunun tespiti için en önemli invaziv olmayan yöntemlerden biridir:% 100 duyarlılığı ve yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç% 98 riski özgüllüğü ile histolojisi ve 2 aşağıda antikorlar için bir kan testine kıyasla % 3.

Analiz H. Hidrolizine pylori dayanır üreaz oral olarak uygulanabilen sıvı üre atomu etiketli (radyoaktif olmayan izotop), 13C C (sıvı, 100 ml seyreltilmiş 13C-üre 50-75 mg).

Midede üre etiketlenmiş bir izleyici ışık çıkışının kan ve nefes içine nüfuz eder, amonyak ve izleyiciler içeren karbon dioksit çıkışını sağlamak için hidrolize maruz. Etiketlenmiş karbon dioksit, aparatı analiz için sabitler - eylemi dispersif olmayan izotopektif spektroskopiye veya bir kızıl ötesi spektroskopi analiz cihazına dayanan bir kütle spektrometresidir.

Hızlı üreaz testi

Modern endofibroskopov kullanarak - - ve aynı anda biyopsi alarak hızlı üreaz testi (Hızlı Üreaz Testi veya RUT) mide ve onikiparmak bağırsağı endoskopik inceleme sırasında tutulur. Biyomateryal, midenin antral kısmından alınmalıdır. Dolayısıyla, üreaz testi ile fibroadastroduodenoskopi veya FGD, invazif bir tanı yöntemidir.

Elde edilen biyopsi örneği tamamen agar jeli, üre, bir asit-baz göstergesi ve (kirletici mikroorganizmaların ve yanlış pozitif sonuç büyümesini önlemek için ilave edildi) bakteriyostatik phenolsulfonphthalein içeren hazırlanmış standart ortam içine daldırılır.

Mide dokusuna, mevcut bakteri H. Pylori örnek, onlar tarafından üretilen üreaz, üre hidrolize ve pH artacak, bu turuncu sarı gösterge değiştirmek için açık bir şekilde (pH> 8) (pH 6.8), ve kırmızı% 75 pozitif testler görünür 120-180 dakika içinde renk değiştirir, ve daha hızlı gösterge rengi değişir, daha fazla bakteri vardır. Ancak negatif görünen testler, 24 saattir.

Hızlı bir üreaz testi pozitif, ne var? İndikatörün pozitif bir RUT testi kızarıklığı, genellikle konsantrasyonları daha yüksek olmasına rağmen, agar ortamına yerleştirilen biyopsi örneğinde en az 105 H. Pylori bakterisi olduğunu gösterir.

Testlerin çeşitli modifikasyonlarının duyarlılığı% 90-98 arasında değişmektedir ve özgüllük% 97-99'dur.

Hasta alıkoyma keskin ayarlama pozitif üreaz testinde ise belirtildiği gastroenteroloji olarak, (üç haç koymak), bu şu anlama gelir: pH> 8 ve gösterge gösteren, biyopsi daldırıldıktan sonra 60 dakikadan daha az renk değiştiğini H.pylori çok sayıda ve yüksek düzeyde üreaz ifadesi. Bakteri yaklaşık sayısı mikroskop altında biyopsinin histolojik incelemesi ile tahmin edilebilir ve bu verilen bölüm 40-50 aşarsa, enfeksiyon oranı yüksek olduğu düşünülmektedir.

13C üre nefes testi nadiren yanlış pozitif sonuçlar verir ve şüpheli mide ülseri ya da duodenal ülser hastalarında negatif bir sonuç üreaz ile EGD sonuçları ile teyit edilmelidir buna karşın bir pozitif test, bir tanı onay olmasıdır.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.