Zithrolide

Zitrolid, antimikrobiyal özelliklere sahip bir makrolid antibiyotiktir.

Endikasyonları Zithrolide

İlaç, azitromisine aşırı duyarlı bakterilerin neden olduğu çeşitli enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Hastalıklar arasında:

• KBB organlarının ve solunum sisteminin lezyonları: bademcik iltihabı olan bronşit, orta kulak iltihabı, toplum kökenli pnömoni ve farenjit;
• deri ve iç yumuşak dokuların iltihabı: dermatit, ikincil enfeksiyon formu, impetigo, evre 1 Lyme borreliosis ve ikincil piyoderma;
• genitoüriner sistemi etkileyen enfeksiyonlar (komplikasyonsuz tip).

İlaç ayrıca Helicobacter pylori mikrobunun yok edilmesinde yardımcı madde olarak da kullanılabilir.

Tahliye formu

Kapsüller halinde serbest bırakma - bir blister hücresinin içinde 6 parça miktarında. Paket, kapsüllü 1 blister içerir. Ayrıca Zitrolid Forte ilacı formunda serbest bırakılır - bir blisterin içinde 3 kapsül, paketin içinde 1 blister plakası.

Farmakodinamik

İlacın ana elementi azitromisindir - mikrop lezyonlarının içinde büyük konsantrasyonlar oluşturan güçlü antimikrobiyal özelliklere sahip bir azalid. İlaç, Staphylococcus aureus'lu pnömokok suşlarına ve Streptococcus viridans ve piyojenik streptokoklu agalactiae streptokoklarına karşı etkili bir şekilde etki eder ve bununla birlikte F ve C veya G alt sınıflarından streptokoklara karşı da etkilidir.

İlaç gram negatif mikroplara karşı da etkilidir: Bunlar arasında Moraxella catarrhalis, Ducrey basili, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka ve Pertussis basili, Helicobacter pylori ile Campylobacter jejuni ve Gardnerella vaginalis ile gonokoklar bulunur. Azitromisin ayrıca anaerobları da etkiler - Bacteroides bivius ile Peptostreptokoklar ve Clostridia perfringens.

İlaç, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis'in yanı sıra ureaplasma, mikoplazma pneumoniae ve pale treponema'nın neden olduğu patolojilerin ortadan kaldırılmasında etkilidir.

Makrolid antibiyotikler grubunda çapraz direnç görülmektedir.

Farmakokinetik

Kapsül alındığında, aktif madde gastrointestinal sistemde hızla emilir. Azitromisin asidik gastrik ortamda oldukça stabildir. İlacı yemekle birlikte aldığınızda, biyoyararlanım indeksi hafifçe azalır (ilacın aç karnına alınması sonucunda, %37'dir). İlaç plazmada 2,5-3 saat sonra maksimuma ulaşır.

İlaç birçok sıvıya ve dokuya nüfuz ederek iltihaplı bölgelerde yüksek konsantrasyonlarda aktif bileşen oluşturur (bu, azitromisinin fagositler tarafından sentezlenebilmesi ve onu enfeksiyöz odakların bulunduğu bölgelere taşıyabilmesiyle kolaylaştırılır). Fagositler içinde yüksek seviyelerde azitromisin gözlemlenmesine rağmen, ilacın fonksiyonel aktiviteleri üzerinde çok az etkisi vardır. İlacın tıbbi özellikleri, ilacın son dozu alındıktan sonra 5-7 gün boyunca vücutta kalmaya devam eder.

İlaç hepatik metabolizmaya uğrar – demetilasyon süreçleri yoluyla. İlacın aktif maddesinin parçalanma ürünlerinin tıbbi bir etkisi yoktur.

İlacın atılımı 2 aşamada gerçekleşir: 1. aşamada yarı ömür 8-24 saat aralığında, 2. aşamada ise 24-72 saat aralığındadır.

Dozlama ve uygulama

Kapsüller ağızdan alınır - çiğnenmeden yutulur. Yemeklerden 60 dakika önce veya 120 dakika sonra alınır. İlacın suyla yıkanması önerilir. İlacın günlük dozu genellikle 1 dozda alınır ve bu, dozlar arasında eşit aralıklarla yapılmalıdır. Doz büyüklüğü ve kürün süresi doktor tarafından belirlenir.

Solunum sistemi içindeki enfeksiyonların (üst veya alt bölümler) tedavisi için, günde (genellikle) 0,5 g ilaç almak gerekir. Bu tedavi 3 gün sürer ve tüm kür için toplam doz 1,5 g'dır.

Yumuşak dokularla cilt lezyonlarının tedavisi sırasında ve aynı zamanda Lyme borreliosis'in başlangıç aşamasında, genellikle kürün 1. gününde 1 g ilaç alınır ve ardından günde 0,5 g alınır. Bu kür 5 gün sürer ve bu süre için toplam doz 3 g'dır.

Ürogenital sistemdeki patolojilerin (komplikasyonsuz tip) ortadan kaldırılması sürecinde genellikle ilacın 1 g miktarında tek doz alınması gerekir.

Mide veya duodenumda ülseratif hastalıkların gelişmesi durumunda (Helicobacter pylori'nin neden olduğu), diğer ilaçlarla birlikte 1 g Zitrolide alınması önerilir (kompleks tedavi). Bu durumda Azitromisin 3 gün boyunca kullanılır.

45 kg'ın üzerindeki çocuklara genellikle yetişkinlere uygun dozajlarda ilaç verilir.

Herhangi bir nedenle bir doz unutulursa, kapsül mümkün olan en kısa sürede alınmalı ve bir sonraki doz, bir önceki dozdan 24 saat sonra alınmalıdır.

[ 1 ]

Hamilelik Zithrolide sırasında kullanın

Zitrolide'in hamile kadınlara reçetelenmesine yalnızca hamile kadına sağlayacağı muhtemel faydanın, fetüs üzerindeki olumsuz etki riskinden daha ağır bastığı durumlarda izin verilir.

Emzirme döneminde, ilacın alındığı süre boyunca emzirmeyi durdurmak gerekir. Emzirmeye, ilacın son dozu alındıktan en az 1 hafta sonra başlanabilir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• Azitromisin bileşenine ve diğer makrolid grubu antimikrobiyal ilaçlara karşı aşırı duyarlılık durumunda kullanılması yasaktır;
• Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa alınmamalıdır;
• 12 yaşın altındaki çocukların ilacın kapsüllerini kullanmaları yasaktır.

Zitrolide kullanırken, hastanın kalp ritim bozukluğu varsa veya QT değerlerini uzatan ilaçlar kullanıyorsa dikkatli olunmalıdır.

Tedavi süresince psikomotor hareket hızının yüksek olmasını ve konsantrasyonun artmasını gerektiren her türlü aktiviteden uzak durulması gerekir.

Yan etkiler Zithrolide

Kapsül kullanımı bazı yan etkilere neden olabilir:

• hepatobiliyer sistemde ve gastrointestinal sistemde bozukluklar: kusma, karın ağrısı, dispepsi, ishal, melena ve ayrıca şişkinlik oluşumu. Tat tomurcuklarında ihlal olabilir, kolestasis veya sarılık gelişebilir ve karaciğer enzimlerinin aktivitesi artabilir. Çocuklarda kabızlık, gastrit ve iştahta bozulma meydana gelebilir;
• kardiyovasküler sistemde belirtiler: kalp atış hızında artış, göğüs kemiğinin içinde ağrı, kalp ritmi bozuklukları;
• sinir sistemini etkileyen lezyonlar: hiperkinezi, nevroz, şiddetli yorgunluk, uyku bozuklukları ve baş dönmesi görünümü. Şiddetli anksiyete hissi ve uyuşukluk ortaya çıkabilir;
• hematopoietik sistemin reaksiyonları: eozinofili veya nötropeni gelişimi (bu tür reaksiyonlar genellikle kendiliğinden geçer - tedavi sürecinin tamamlanmasından yaklaşık 2-3 hafta sonra);
• ürogenital sistemin işlev bozukluğu: nefrit veya pamukçuk gelişimi;
• alerji belirtileri: kaşıntı, eritema multiforme, fotofobi ve ürtiker. Ek olarak, anjiyoödem, anafilaksi ve alerjik konjonktivit.

Zitrolid kullanımı hiperglisemiye yol açabilir.

Aşırı doz

İlaç zehirlenmesi sonucu kusma, baş ağrısı, hazımsızlık veya mide bulantısı görülebileceği gibi geçici işitme kaybı (tam sağırlığa kadar gidebilir) da görülebilir.

İlacın panzehiri yoktur. Aşırı doz durumunda, enterosorbentlerin kullanımıyla birlikte gastrik lavaj gereklidir. Ayrıca Zitrolide kullanımını durdurmak ve semptomatik tedavi uygulamak (gerekirse) gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlacın antiasitlerle (alüminyum veya magnezyum içeren), yiyecek ve etanol ile kombinasyonu sonucunda Zitrolide'in emilim oranında ve biyoyararlanımında azalma görülmektedir.

İlaçların varfarin ile kombinasyonu antikoagülan etkiyi güçlendirebilir, bu nedenle bu ilaçların kombinasyonu durumunda kan pıhtılaşma parametrelerinin sürekli izlenmesi gerekir.

Zitrolid, digoksin ile birlikte kullanıldığında plazmada digoksin düzeyini artırır.

İlacın ergotamin ve dihidroergotamin ile kombinasyonu, toksik özelliklerini artırabilir.

İlaç, triazolamın klerensini azaltmanın yanı sıra farmakolojik özelliklerini de güçlendirebilmektedir.

Azitromisin, değişmemiş karbamazepinin plazma seviyelerini, bromokriptin ile siklosporin ve terfenadinin, fenitoin ile heksobarbital ve valproatların, oral antidiyabetik ilaçların, ksantin türevlerinin ve disopiramid ile ergot alkaloidlerinin seviyelerini artırabilir. Bu, azitromisinin hepatositlerin içindeki mikrozomların oksidasyonunu yavaşlatabilmesi ve yukarıdaki ilaçların metabolizmasını inhibe edebilmesi nedeniyle oluşur.

Aynı zamanda Zitrolid ile kombine kullanıldığında sikloserin, metilprednizolon ve felodipin gibi indirekt antikoagülanların toksik özelliklerinde ve plazma düzeylerinde artış beklenebilir.

Linkozaminlerle birlikte kullanımı ilacın etkisini azaltır.

Kloramfenikol ve tetrasiklinler birlikte kullanıldığında ilacın etkisi artar.

[ 2 ], [ 3 ]

Depolama koşulları

Zitrolide ilaçlar için standart koşullar altında saklanmalıdır. Sıcaklık – 15-25°C aralığında.

[ 4 ]

Özel Talimatlar

İncelemeler

Zitrolid hastalar arasında popülerdir; çok çeşitli enfeksiyonları ve bunların neden olduğu hastalıkları ortadan kaldırmak için kullanılır.

İncelemelere göre, ilaç genellikle istenen sonucu verir, ancak doktorlar kesinlikle uygulama şemasına göre alınması gerektiği konusunda uyarmaktadır, çünkü aksi takdirde olumsuz reaksiyonlar geliştirme riski artar. Doktorlar özellikle kapsüllerin yemekten veya başka ilaçlardan en az 2 saat arayla alınması gerektiğini vurgulamaktadır.

Yan etkilere gelince, hastalar en sık (çocuklarda) ağız kandidiyazisi gelişimi, iştahsızlık, kabızlık, gastrit, tat algısında değişiklik ve konjonktivitten şikayetçiydi.

Zitrolid Forte ilacından bahsedecek olursak, buna da sıklıkla oldukça etkili denir. Avantajlarından biri, uygun uygulama şeklidir. Bu ilacın dezavantajı da yan etki riskinin artmasıdır. Ayrıca, birçok hasta ilacın maliyetinden memnun değildir, çünkü çok daha ucuz olan oldukça etkili analogları vardır.

Raf ömrü

Zitrolid'in, ilacın üretim tarihinden itibaren 3 yıllık bir süre boyunca kullanılmasına izin verilmektedir.