Zithrocin

Zitrocin makrolid alt grubuna aittir. Sistemik etkiye ve antibakteriyel özelliklere sahiptir.

Endikasyonları Zithrocin

İlaçlara karşı aşırı duyarlılık gösteren bakterilerin neden olduğu iltihap ve enfeksiyonların giderilmesi sürecinde kullanılır:

• KBB ve solunum sistemi lezyonları: bronşitli bademcik iltihabı, orta kulak iltihabıyla birlikte zatürre, sinüzitli boğmaca ve kızıl hastalığıyla birlikte bademcik iltihabı;
• deri enfeksiyonları ve yumuşak doku lezyonları: erizipelli dermatozların ve impetigonun sekonder formları;
• genitoüriner sistem hastalıkları: salpenjitli servisit, üretrit (gonore/gonore dışı kökenli) ve prostatitli kalamidya;
• ağızda enfeksiyöz patolojiler: periostitis veya periodontitis;
• borreliosisin başlangıç evresi;
• Helicobacter pylori adlı patojen mikroorganizmaya maruz kalma sonucu oluşan duodenum veya mide içindeki ülserler (kombinasyon tedavisi olarak).

[ 1 ], [ 2 ]

Tahliye formu

Toz formunda (süspansiyon yapmak için), 30 ml hacimli cam şişede bulunur. Paketin içinde - 1 şişe ve ölçü kaşığı olan bir şırınga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

İlaç geniş bir farmakolojik aktivite yelpazesine sahiptir, makrolidlerin alt kategorisine aittir - bir azalid ilacıdır. Enfeksiyondan etkilenen bölgede aktif maddenin yüksek konsantrasyonlarını oluşturarak bakterisidal etkiye sahiptir. Ribozomlarla (50S alt birimi) sentezleyerek, patojenik mikropların içindeki protein biyosentezini yok eder.

İlaca duyarlı bakteriler arasında:

• Gram pozitif gruptan bireysel koklar: pnömokoklar içeren piyojenik streptokoklar ve ayrıca C ve F veya G alt sınıflarındaki streptokoklar içeren Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus ve Streptococcus agalactiae;
• Gram-negatif grubundan mikroplar: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni ve gonokoklar, ayrıca Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou bakterileri, Pfeiffer ve Ducrey basilleri ve ayrıca Parapertussis basili;
• anaerobların bireysel grupları: Clostridia perfringens, peptostreptococcus grubu ve ayrıca Bacteroides bivius;
• Diğerleri: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Borrelia burgdorferi ile Chlamydia trachomatis ve Toxoplasma gondii ile Cryptosporidium.

İlaç, eritromisine dirençli gram pozitif grubundan bakterileri etkilemez. Ayrıca, metisiline dirençli birçok stafilokok suşu ve fekal enterokoklar Zitrocin'e dirençlidir. Aynı zamanda, ilaç β-laktamaz üreten mikroplara karşı aktivite gösterir.

Farmakokinetik

Zitrocin, gastrointestinal sistem içindeyken hızla emilir - bunun nedeni, maddenin midede yüksek pH seviyelerine dirençli olması ve ayrıca lipofilik olmasıdır. İlacın 0,5 g'ının oral yoldan uygulanmasının ilk gününde, maddenin mümkün olan en yüksek plazma seviyesi 2,5-2,96 saat sonra gözlenir ve 0,4 mg / l'ye ulaşır. Aynı zamanda, biyoyararlanım gösterge rakamları %37'dir.

İlaç solunum sistemi, genitoüriner sistemin dokuları olan organlar (bu liste prostatı da içerir) ve bununla birlikte deri altı dokular ve cilt içinde dağılır. Dokular içindeki yüksek LS değerleri (plazma seviyesini 10-50 kat aşar) ve ayrıca yarı ömrünün oldukça uzun bir süresi, azitromisinin plazma içinde protein sentezine oldukça zayıf bir şekilde maruz kalmasından kaynaklanır; aynı zamanda ökaryotik hücrelerin içinde gözlenir ve ayrıca lizozomlarda birikir - düşük asitli bir ortamda. Sonuç olarak, ilaç yüksek dağılım hacmi değerleri (31,1 l / kg miktarında) ve ayrıca kan plazması içinde temizlenir. Azitromisinin esas olarak lizozomların içinde birikebilmesi, hücrelerin içinde bulunan bakterilerin uzaklaştırılması için son derece önemlidir.

Fagositlerin tıbbi maddeyi enfeksiyöz odak alanına taşıdığı ve burada serbest bırakıldığı bilinmektedir - fagositoz sırasında. İltihaplı dokulardaki ilacın aktif bileşeninin seviyesi, sağlıklı dokulardaki benzer göstergelerden daha yüksektir (ortalama değer yaklaşık %24-34'tür) ve iltihabın neden olduğu şişliğin şiddetiyle ilişkilidir. Tıbbi bileşen fagositlerin içinde büyük miktarlarda yoğunlaşsa da, aktiviteleri üzerinde çok az etkisi vardır.

İlaç, son doz alındıktan sonra yaklaşık 5-7 gün boyunca bakterisidal konsantrasyonlarda etkilenen bölgede kalır, bu da ilacın kısa süreli (3 veya 5 gün süren) alınmasına olanak tanır.

Eliminasyon 2 ayrı fazda gerçekleşir: 14-20 saatlik yarı ömür (süspansiyonun alınmasından yaklaşık 8-24 saatlik süre) ve 41 saatlik yarı ömür (yaklaşık 24-72 saatlik süre) ve bu nedenle ilaç günde tek doz olarak alınabilir.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozlama ve uygulama

Zitrocin süspansiyon genellikle çocuklara reçete edilir, ancak yetişkinler de kullanabilir (ilacı tablet formunda almak mümkün değilse).

10-45 kg arası kilodaki çocuklar için:

• solunum yollarında (alt veya üst bölüm), deri altı tabakasında veya deride meydana gelen enfeksiyonlarda: ilacı 3 günlük bir kür boyunca 10 mg/kg miktarında almak;
• Lyme borreliosis'in kronik evresi: ilacın günlük 1 doz alınmasıyla 5 günlük bir tedavi süreci gereklidir. 1. günde 20 mg/kg ilaç alınması ve kalan 4 günde 10 mg/kg alınması gerekir.

45 kg'dan fazla ağırlığa sahip gençler ve yetişkinler için:

• cilt, solunum organları ve deri altı tabakasının lezyonları: 3 gün boyunca günde 0,5 g ilaç alımı (tüm kurs için toplam doz - 1,5 g) veya kursun ilk gününde 0,5 g ve ardından 2.-5. günlerde - günde 0,25 g;
• kene kaynaklı borreliyozun kronik formu: ilk gün 1 g ilaç ve sonraki 4 gün boyunca 0,5 g ilaç ile 5 günlük tedavi kürü;
• genitoüriner sistemi etkileyen enfeksiyonlar: ilacın 1 g'lık tek dozu;
• Mide veya onikiparmak bağırsağı ülserlerinin (Helicobacter pylori'nin neden olduğu) ortadan kaldırılması için kombine tedavi sırasında: ilacı 3 gün boyunca günde 1 g dozunda alın.

Herhangi bir nedenle ilacın bir dozu unutulmuşsa, ilaç mümkün olan en kısa sürede alınmalı ve ardından 24 saatlik bir ara verilerek yeni dozlar alınmalıdır.

Süspansiyonun yemeklerden ayrı olarak, yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra alınması önerilir.

Süspansiyonun hazırlanması.

Suyu kaynatmanız, sonra soğutmanız, sonra tıbbi tozun bulunduğu şişeye dökmeniz (üzerinde belirtilen 30 ml işaretine kadar) ve sonra çalkalamanız gerekir. Daha sonra ilacı 25 ^o C'ye kadar bir sıcaklıkta tutmanız gerekir (yaklaşık 5 dakika).

Bundan sonra, şişedeki sıvının seviyesini kontrol etmelisiniz: bitmiş süspansiyonun hacmi 30 ml'ye ulaşmazsa, şişeye daha fazla su eklemeniz ve tekrar çalkalamanız gerekir. Tamamen doldurulmuş küçük bir ölçü kaşığı 2,5 ml ilaç (100 mg) içerir ve tamamen doldurulmuş büyük bir ölçü kaşığı 5 ml madde (200 mg) içerir.

Süspansiyon kullanıldıktan sonra çocuğa ağızda kalan ilacı yutabilmesi için sıvı verilmesi gerekir.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hamilelik Zithrocin sırasında kullanın

İlacın hamilelikte reçete edilmesine yalnızca kadına sağlayacağı yararın fetüse yönelik komplikasyon riskinden daha fazla olduğu durumlarda izin verilir.

Emzirme döneminde Zitrocin kullanımı sırasında emzirmeye son vermek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonları: İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık ve vücut ağırlığı 10 kg'a ulaşmamış çocuklarda kullanılması.

[ 8 ]

Yan etkiler Zithrocin

Genel olarak, ilacı alırken, oldukça düşük bir yan etki sıklığı not edilir. Bunlar esas olarak gastrointestinal sistemi etkiler: iştahsızlık, ishal, mide bulantısı ve şişkinlik gibi bozukluklar gözlemlenir. Bazen, karaciğer transaminaz aktivitesinde geçici bir artış not edildi.

Alerji belirtileri de görülebilir, örneğin ürtiker, döküntüler, eozinofili ve nötropeni/nötrofili. Göstergelerin normalleşmesi genellikle tedavi sürecinin tamamlanmasından 2-3 hafta sonra görülür.

Aşırı doz

Zehirlenme sonucu kişide halsizlik hissi, geçici işitme kaybı, mide bulantısı ile birlikte şiddetli kusma ve ishal görülebilir.

Gerekirse mide yıkaması yapın, ardından hastaya aktif kömür verin, hemosorpsiyon yapın ve vücuttaki su-tuz dengesini yeniden sağlayacak ve mide-bağırsak sistemindeki tahrişi giderecek işlemler yapın.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlacın antiasitlerle birlikte kullanılması durumunda dozları arasındaki aralığın en az 2 saat olması gerekir.

Azitromisin, hemeprotein kompleksi 450'nin parçası olan enzimlerle sentezlenmez, bu da onu birçok makrolidden ayırır. Bu nedenle, ilacın ergotamin ve karbamazepin gibi maddelerle, siklosporin ile digoksin ve teofilin ile diğer ksantin türevleriyle, ayrıca triazolam, fenitoin ve oral yoldan alınan antikoagülanlarla neredeyse hiç etkileşimi yoktur.

Tetrasiklin ve kloramfenikol, azitromisinin tıbbi özelliklerini güçlendirirken, linkozamidler ise tam tersine zayıflatır.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depolama koşulları

Süspansiyon ışık ve nemden korunan ve aynı zamanda çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Saklama sıcaklığı göstergeleri 30°C'den fazla olmamalıdır.

[ 15 ], [ 16 ]

Raf ömrü

Zitrocin, ilacın üretim tarihinden itibaren en fazla 2 yıl kullanılabilir. Aynı zamanda, bitmiş süspansiyonun 5 günlük bir raf ömrü vardır (buzdolabında saklanmalıdır).

[ 17 ]