Zithrolex

Zitrolex, patojenik mikroplara karşı geniş spektrumlu aktiviteye sahip bir makrolid antibiyotiktir.

Endikasyonları Zithrolex

İlaç, ilacın aktif bileşenine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyöz nitelikteki patolojileri ortadan kaldırmak için kullanılır:

• solunum sistemi (üst ve alt bölümler) ve KBB organları: farenjit, tonsillitli sinüzit, bronşit ve orta kulak iltihabı gibi akut hastalıklar. Ayrıca akut aşamada zatürre ve kronik bronşit;
• deri altı dokular ve cilt yüzeyi: erizipel veya impetigo;
• idrar organları ve genital organlar: gonokokal/klamidyal servisitin, kolpitin veya üretritin nonspesifik akut formları.

Tahliye formu

Kapsüllerde serbest bırakma: hacim 250 mg (bir blister içerisinde 6 adet kapsül) veya 500 mg (bir blister içerisinde 3 adet kapsül). Paket içerisinde - kapsüllü 1-2 adet blister plaka.

Farmakodinamik

Azitromisin yeni bir makrolid alt kategorisidir – bir azalid ajanıdır. Bakteriyel ribozom tipi 70S ile sentezlenir – daha spesifik olarak, 50S alt birimi ile. Sonuç olarak, RNA'ya bağlı protein sentezi baskılanır ve patojenik mikroorganizmaların üreme ve büyüme süreçleri inhibe edilir. İlacın yüksek konsantrasyonları bakterisidal etki sağlama yeteneğine sahiptir.

İlaca duyarlı bakteriler arasında:

• Gram pozitif koklar - penisiline duyarlı pnömokoklar, metisiline duyarlı Staphylococcus aureus ve ayrıca alt grup A'daki piyojenik streptokoklar;
• gram-negatif mikroplar - Moraxella catarrhalis, gonokoklar, Haemophilus influenzae ve Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma ve Chlamydia trachomatis ile Pasteurella multocida;
• bireysel anaeroblar – bacteroides alt grubu fragilis'in bir parçası, prevotella, bazı fusobacteria türleri ve ayrıca Peptostreptococcus türleri, Clostridium perfringens ve Porphyromonas spp.;
• gram pozitif grubun aerobları - fekal enterokoklar.

Farmakokinetik

İlaç gastrointestinal sistem içinde emilir ve oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir - azitromisinin lipofilik olması ve ayrıca asidik koşullarda stabil olması nedeniyle. Yiyeceklerin maddenin emilimini zayıflattığını hesaba katmak gerekir. İlacın plazma maksimum seviyesi, kapsül alındıktan 2-3 saat sonra gözlenir. Biyoyararlanım indeksi %37'dir.

Vücutta dağılım hızlı gerçekleşir. İlacın dokularda birikimi çok yüksektir – ilacın ana bileşeninin mevcut plazma değerlerinden yaklaşık 50 kat daha yüksektir. Bu, azitromisinin dokularla yüksek düzeyde sentezlendiği sonucuna varmamızı sağlar.

Plazma içindeki protein bağlanma seviyesi, maddenin plazma endekslerine göre değişir - 0,5-0,05 μg/ml'lik serum konsantrasyonuna karşılık gelen seviye ile %12-52 arasındadır. İlaç denge seviyesi koşullarında dağılım hacminin ortalama değeri 31,1 l/kg'dır.

İlacın plazmadan atılması 2 aşamada gerçekleşir: yarı ömür, tıbbi kapsülün kullanımından sonra 8-24 saatlik bir aralıkla 14-20 saat ve 24-72 saatlik bir aralıkla 41 saattir. Bu tür göstergeler, ilacın bir kez (günde) kullanılmasına izin verir.

Atılım çoğunlukla safra ile gerçekleşir - ilaç çoğunlukla değişmeden atılır. İlk hafta boyunca alınan dozun yaklaşık %6'sı değişmeden idrarla atılır.

Dozlama ve uygulama

Zitrolex kapsülleri yemekten 1 saat önce veya yemekten en az 120 dakika sonra alınır. İlacın günde tek bir dozu gereklidir.

KBB organları ile solunum sistemini etkileyen veya cilt yüzeyi ile yumuşak dokulara nüfuz eden (göçmen eritem hariç) enfeksiyöz hastalıkların tedavisinde, tedavi kürü başına 0,5 g ilaç (3 günlük uygulama döngüsü) alınması gerekir.

Göç eden eritem formunu ortadan kaldırmak için ilaç 5 gün boyunca alınır (günlük tek doz): 1. gün - 1 g ilaç ve ardından 2-5 günlük süre boyunca 0,5 g.

Bulaşıcı cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde ilacın 1 gr'lık tek doz uygulanması gerekir.

On iki parmak bağırsağı ve midede gelişen bazı rahatsızlıkların giderilmesi için ilaç diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ve 3 günlük bir kür boyunca günde 1 gr alınır.

Yaygın akneyi ortadan kaldırmak için, tedavi küründe toplam 6 g ilaç almak gerekir. Şema genellikle şöyle görünür: ilk 3 gün boyunca günde bir kez 0,5 g alınmalıdır. Ardından, sonraki 9 hafta boyunca haftada bir kez 0,5 g ilaç alınmalıdır.

Bir dozun atlanması durumunda, unutulan kapsülü mümkün olan en kısa sürede alın ve sonraki dozları 24 saat aralıklarla alın.

[ 1 ]

Hamilelik Zithrolex sırasında kullanın

Hamile kadınlara Zitrolex reçete edilmez. İstisna, ilacın kullanımının hayati endikasyonlar tarafından dikte edildiği durumlar olabilir.

Eğer ilacın emzirme döneminde alınması gerekiyorsa, bu süre boyunca emzirmeye ara vermek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• azitromisine ve ilacın diğer bileşenlerine veya makrolidler ile ketolidler kategorisindeki herhangi bir antibiyotiğe karşı aşırı duyarlılık;
• Ergot alkaloitleri ile birlikte kullanılmamalıdır;
• böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğunun şiddetli formlarında kullanılır;
• 45 kg'dan az kilodaki çocuklara ilaç yazılması yasaktır.

Yan etkiler Zithrolex

Kapsül kullanımı bazen çeşitli yan etkilere neden olur:

• sistemik dolaşım: hafif geçici nötropeni ve ayrıca trombositopeni;
• MSS hasarı: baş ağrısı, bayılma, vertigo, uykusuzluk veya uyuşukluk hissi. Ayrıca parestezi, koku alma veya tat alma bozukluklarının yanı sıra asteni görünümü;
• Zihinsel belirtiler: ara sıra güçlü kaygı duyguları, saldırganlık, sinirlilik veya huzursuzluk ve ayrıca hiperaktivite görülür;
• işitme bozuklukları: kulak çınlaması, belirgin işitme kaybı veya tam sağırlık (bu bozuklukların çoğu tedavi edilebilir);
• kardiyovasküler sistemin işleyişinde sorunlar: ventriküler taşikardi gelişimi nedeniyle kalp ritmi bozukluğu veya aritmi. Ek olarak, ventriküler fibrilasyon, QT aralığının uzaması ve ayrıca göğüs ağrısı ve kan basıncının düşmesi de ara sıra görülür;
• Gastrointestinal sistem lezyonları: karın krampları veya ağrısı, mide bulantısı, gevşek dışkı ve ishal, ayrıca dispeptik semptomlar, kusma veya kabızlık. Anoreksiya, pankreatitli gastrit de görülebilir, ayrıca şişkinlik, iştahsızlık ve dilin renginde değişiklik görülebilir. Bazen psödomembranöz kolit görülür;
• karaciğer bozuklukları: nadiren hastalarda hepatit veya intrahepatik kolestaz gelişir veya karaciğer transaminazlarının aktivitesi orta derecede artar (tedavi edilebilir bozukluk). İzole vakalarda karaciğer fonksiyon bozukluğu (nadiren ölüme neden olur) veya nekrotik hepatit görülür;
• deri lezyonları: ürtiker ve kaşıntı ile döküntüler, fotosensitivite, Quincke ödemi, TEN, eritema multiforme ve Stevens-Johnson sendromu;
• kas-iskelet sistemi reaksiyonları: eklem ağrısının gelişimi;
• idrar organlarının lezyonları: böbrek yetmezliğinin akut evresi ve ayrıca tübülointerstisyel nefrit;
• üreme bozuklukları: vajinit görünümü;
• Diğerleri: Anafilaksi gelişimi (buna bazen ölüme yol açan şişme de dahildir) veya kandidiyazis.

Aşırı doz

Zehirlenme belirtileri arasında mide bulantısı, geçici işitme kaybı, ishal veya şiddetli kusma yer alır.

Doz aşımı durumunda aktif kömür alınması ve standart semptomatik tedavi prosedürlerinin uygulanması gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Antasitler (alüminyum, magnezyum ve kalsiyum içeren), etil alkol ve yiyecekler ilacın emilim derecesini zayıflatır ve hızını azaltır, bu nedenle bu ilaçları ayrı ayrı - 1 saat önce veya 2 saat sonra - almak gerekir.

Linkozamidler Zitrolex'in etkisini azaltır, kloramfenikol ve tetrasiklin ise artırır.

İlaç heparin maddesiyle farmasötik olarak geçimli değildir.

QT aralığını uzatabilen başka ilaçlar kullanan kişilerde ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

Siklosporin, ergot türevleri, terfenadin ve karbamazepin ve teofilin ile digoksin içeren ilaçlar alınması durumunda hastanın durumunun izlenmesi gerekir. Bu, makrolidlerin yukarıda açıklanan ilaçların etkisini güçlendirebilmesi nedeniyle gereklidir.

Azitromisin, indirekt antikoagülanların atılım hızını azaltır ve plazma değerlerini ve toksik özelliklerini artırır.

İlaç zidovudin ve nelfinavir ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır, çünkü makrolidler bu maddelerin özelliklerini güçlendirir.

[ 2 ]

Depolama koşulları

Zitrolex küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır. Depolama odasındaki sıcaklık maksimum 25°C'dir.

[ 3 ]

Raf ömrü

Zitrolex, bu ilacın üretim tarihinden itibaren 3 yıllık bir süre boyunca kullanılabilir.