^

Sağlık

Yüz kaslarında ağrı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yüzdeki ağrının ya nöropatiler ya da odontojenik (diş) hastalıklar olduğuna inanılmaktadır. Sadece hastaların kendileri değil, çoğu doktor da çoğu kez ağrı semptomunu nörolojik nedenlerle ilişkilendirir - nevralji nervus facialis - fasiyal sinir. Geleneksel olarak, kas kas semptomu, bir kas semptomu olmakla birlikte, ayrı bir klinik ünite olan miyofasiyal ağrı sendromu anlamına gelse de, prosopalji olarak adlandırılır.

Sadece prosopalgia (yüz ağrısı), araştırılmıştır miyofasyal sendromu tam olarak değil, ama onun karşısında ağrı% 20-25 nedenidir. Iskelet kasında miyalji mekanizması hemen hemen aynı patogenezi miyojenik yüz sendromu çeşitli faktörlere kalıntı hipertoninin, ardından lokalize sıcak noktalar ve kalıcı hale provoke gelişen kas dokusu ilk aşaması. Bunun en tipik örneği, aktif çiğneme veya esneyerek çene kaslarında spazmı (kramplar) 'dir. Yüzün kas kronik ağrı spesifik semptomlar genel klinik resmin tamamlayıcı damar sisteminin ikincil hastalıkları, metabolik hastalıklar, enflamatuar hastalıklar, talep eder.

trusted-source[1], [2]

Yüz kaslarında ağrı nedenleri

Biz böyle diş hastalıkları, kranial nevralji, üst solunum yolu hastalıklarının, gözler ve kardiyovasküler bozukluklar, yüz kaslarında ağrı gerçekten myojenik nedenleri olarak prosopalgia tetikleyen en yaygın faktörleri hariç tutarsanız - Aşağıdaki sendromlar, ve devletler: 

  • TMJ (temporomandibular eklem) veya Kosten sendromunun disfonksiyonu.
  • Ağrı semptomları, boyun ve omuz kemerinin kaslarından yansıyan sinyallerin neden olduğu durumlar.
  • MFBS - miyofasiyal ağrı sendromu.
  • Fonksiyonel ortodonti (bruksizm).
  • Psikojenik faktör.

Yüz kaslarında ağrıya neden olan her faktör hakkında biraz daha fazla: 

  • Yüzdeki kas ağrısının% 45-50'sinde Kosten sendromu görülür ve bu da eklemin patobiyomekanik fonksiyon bozukluğunu provoke eder ve kaslarda ağrı hissi verir. TMJ'nin temeli - temporomandibular eklem, eklem elemanlarının tutarsızlığında (uyumsuzluk) oluşur. Bu tür bir uyumsuzluk normalde rahatsızlık yaratmaz, çünkü eklem içi disk ve lateral pterygoid kas tarafından düzenlenir. Bir kişinin dişleri olan çene sorunu varsa, sonuç olarak, eklem genellikle asimetrik (bir tarafta çiğneme) aşırı yüke maruz kalır. Ek olarak, eklemin aşırı yüklenmesi, çiğneme kaslarının kasılma fonksiyonu arttırıldığında, istirahatte bile yanlış bir ısırmaya neden olabilir. Bu da, lateral, pterygoid, medial, temporal ve çiğneme kaslarında TT - tetikleyici miyofasiyal noktaların oluşumu için patojenik koşullar yaratır. 
  • Omuz ağrısının kaslarından gelen ağrı sinyalinin bir yansıması olarak yüzdeki ağrılar, boyun. Bu durumlar diş semptomlarına benzer şekilde ağrıya neden olur. Boyun ve omuz kas dokuları, sabit bir statik yük, osteokondroz veya diğer faktörler nedeniyle aşılırsa, ağrı dürtüleri farklı yüz bölgelerine yansır. Çoğu zaman yüz miyalji gipertonus trapez sternocleidomastoid kas, hem de yüksek gerilim suboccipital, semispinalis, boyun ve baş bandı kas dokuları neden olur. 
  • Psikojenik bir faktör de yüzdeki kas ağrısının sebebi olabilir. Psiko-duygusal aşırılığın nedeni, banal yorgunluk, stresli durum, depresif durum olabilir. Eğer bir kişi kronik sıkıntıda ise, yüz kasları da dahil olmak üzere tüm kasları istemsizce kaybeder - dişlerini kenetleyerek. Ağız kaslarını zorlama alışkanlığı çiğneme kaslarında tetikleyici ağrı bölgelerinin oluşmasına yol açabilir. Ek olarak, psiko-duygusal faktör genellikle yüz kaslarında sabah ağrısının eşlik ettiği gündüz strese aşırı duyarlılık ile benzer olan nokturnal bruksizm nedenidir.

trusted-source[3]

Yüz kaslarında ağrı belirtileri

Yüzdeki kas spazmının semptomatolojisi, yoğunluğu ile karakterizedir. Vücudun diğer bölgelerinde lokalize olan kas ağrısının aksine, yüz kaslarındaki ağrı semptomları kişi tarafından dayanılmaz, güçlü ve güçlü olarak hissedilir.

Kosten sendromunun en acı verici tezahürü, TMJ'nin ihlali. Bu durumda ağrı asimetriktir, tek taraflı, sarkma nabzı gibi hissettirir. Semptom, paroksismal, gece daha kötü, tekrarlamaya yatkın olabilir. Ağrı, kendiliğinden ortaya çıkar ve yüzün farklı bölgelerine yayılan dalgalı bir şekilde gelişir - sakız, alt çene, kulak, tapınak, burun kanatları, dil, genellikle gözlerin altında. Kosten sendromu, gözlerde yabancı cisim hissi, daha az sıklıkta görme bulanıklığı gösteren oftalmik belirtilerle karakterizedir. Buna ek olarak, bir kişi atipik bir ses duyabilir - tıklamak, bu bir krepitus, eklem gürültüsü belirtisidir. Çiğneme kasını, alt çene kullanmanız gerektiğinde ağrı semptomunu besleyebilir. TMJ'nin patolojisine, çene hareketlerinde önemli değişiklikler, ağzın açılmasında kısıtlama eşlik eder.

Ayrıca, yüz kaslarındaki ağrının semptomları birçok baş ağrısına benzer olabilir, özellikle yüz miyalji migrenin klinik belirtilerine benzerdir. Kosten sendromunda ağrı, başın oksipital kısmında, tapınaklarda lokalize olur ve omuz kuşaklarına omuz bıçaklarına kadar uzanabilir. Baş ağrısı, TMJ'nin bir sonucu olarak ortaya çıkan provoke ve bruksizm olabilir.

Kosten sendromu ile ilişkili olarak sırttaki nadiren ağrılı duyular da nadir görülür ve hasta periyodik baş dönmesi, uykusuzluk, uzayda oryantasyon bozukluğu yaşayabilir. Kalıcı yüz ağrılarının arka planı karşısında, vakaların% 50'sinde, yalnızca patolojik ağrılı daireyi harekete geçiren bir depresif durum gelişir.

Yüz kaslarında ağrının teşhisi

Yüz ağrılarının gerçek myojenik nedenlerini tanımlamak için, aşağıdaki gibi ciddi patolojilerin açık bir klinik tablosu belirlenmediğinde, öncelikle bir istisna tanısı koyulmalıdır: 

  • Beynin tümörleri.
  • Oftalmik hastalıklar.
  • Trigeminal sinirin enflamasyonu.
  • Fasiyal sinirin enfeksiyöz nöritidir.
  • Trotter sendromu (nazofarinkste şişme).
  • Vasküler patolojiler (inme).
  • Sinüzit, sinüzit, frontal.
  • Diş hastalıkları.

Miyofasyal sendromu olan yüz kaslarındaki ağrının teşhisi klasik, belirleyici kriterleri ortaya çıkarmalıdır: 

  • Ağrı belirli bir bölgede lokalize edilmelidir.
  • Ağrı çene hareketini kısıtlar.
  • Kaslarda palpasyonda miyojenik "kilo" ortaya çıkar.
  • Telin sınırları içinde bir TT - tetikleyici ağrı noktası olmalıdır.
  • TT palpasyonundaki ağrı, aniden hızlı bir şekilde yeniden üretilmelidir - "atlama" belirtisi.
  • Yüzdeki ağrı, etkilenen kas üzerinde doğru etkiyi azaltır.

Semptomun myojenik karakterini belirlemede ana tanı yöntemi palpasyon olup, fasiyal kasların teşhisinde oldukça zordur, ancak “altın” standart üç parmaklı yöntemdir (üç-falanal palpasyon). Doktor ağrı bölgesini araştırırken ve ortaya çıkarırken indeksi, orta ve halka parmaklarını kullanır. Çoğu zaman tetik noktaları çiğneme kasında daha az sıklıkla temporal kasta lokalizedir. Diğer kaslar, lateral ve medial pterygoidler, "ulaşılması" zordur çünkü zayıf şekilde palpe edilmektedir, bu yüzden diş hekimleri, ağrı semptomlarının tanısında yer almaktadır.

X-ışınları reçete edilebilir, ancak Kosten sendromu görüntüde görünmez, temporomandibular eklemde gözle görülür değişiklikler eşlik etmez.

Genel olarak, oldukça zor ve yüz kaslarında ağrı tanısı böyle gözü dişçi katılabilir uzmanı, bir nörolog, bir romatolog ve beyin cerrahı olarak hekimlerin ilgili uzmanlık entegre çabaları gerektirdiğini söyleyebiliriz.

trusted-source[4], [5]

Yüz kaslarında ağrının tedavisi

Herhangi bir terapi gibi, yüz kaslarındaki ağrının tedavisi, elde edilen teşhis bulgularının analizi ile başlar. Tipik olarak, miyojenik semptom, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ile durdurulur, ancak, yüz kas dokusunda, istenen etkiye sahip olmayabilirler.

Tedavi, fonksiyonel çene bozukluklarının uzun süreli diş tedavisinde, örneğin, ısırmadan oluşabilir. Ağrı semptomu stresli bir faktörden kaynaklanıyorsa, ilaçların reçetesi, sinir ve zihinsel kürenin normal durumunun restorasyonu ile ilişkilendirilecektir. Servikal omurganın osteokondrozundan kaynaklanan ağrı, vertebrojenik standart algoritmalara göre tedavi edilir.

Bu nedenle, asıl sebep, yüz kaslarında ağrıyı durduran ilaçların tedavi stratejisini ve spesifitesini belirleyecektir.

Genel olarak, yüz miyaljinin tedavisi hastanın olası özelliklerinin yanı sıra hastanın bireysel özelliklerine de bağlıdır. Genellikle, kaslardaki yüz ağrıları miyelorelaksanlar tarafından iyice uzaklaştırılır ve çene üzerindeki yükün kısıtlanması, çiğneme kasları ve TMJ (temporomandibular eklem). Yüz bölgesinde çok nadiren kullanılmasına rağmen, tetik noktalarındaki enjeksiyon blokajlarından ve kuru ponksiyondan etkilenebilirler. Daha etkili masaj, akupunktur, dimexidom ve basit yatıştırıcı ilaçlar ile sıkıştırır - valerian, motherwort özü.

Yüz kaslarında ağrı nasıl önlenir?

Prosopaljinin bir bütün olarak önlenmesinin, her şeyden önce, dişlere, çene, diş hekimine düzenli ziyaretler için sürekli bakım olduğuna inanılmaktadır. Gerçekten de, ısırığın zamanında düzeltilmesi, bir kişiyi çok hoş olmayan hislerden, yüzdeki ağrılardan koruyabilir. Bununla birlikte, yüz kaslarındaki ağrının önlenmesi biraz daha spesifiktir ve bu tür önerileri içerir: 

  • Ağrı nedenlerinin çoğunun TMJ patolojisi ile ilişkili olması nedeniyle, bir bütün olarak vücuttaki eklemlerin durumuna dikkat edilmelidir. Temporo-maksiller eklem, kemik sisteminden ayrı bağımsız bir birim değildir. Patolojik disfonksiyon gelişirse, bu nedenle artroz da dahil olmak üzere başka eklem hastalıkları vardır. Protezin durumunu izlemek de önemlidir, eğer protez yanlış yapılmışsa, bruksizm, çiğneme kaslarının spazmları olabilir ve buna göre ağrı gelişir.
  • Yüzdeki kas ağrısının nedenleri listesinde psikojenik faktörler de vardır. Buna göre, anti-stres yöntemleri, rahatlatıcı yöntemler, zaman içinde rahatlama ve uyarana yeterli cevap verme yeteneği, yüz kaslarında ağrıyı önlemeye yardımcı olur.
  • Yüzdeki kaslarda ağrının önlenmesi, sıradan stomatolog-ortopedist IS Rubinov tarafından geliştirilen en etkili yöntemlerden birine göre gerçekleştirilebilir. Cimnastik temel ilkeleri, yüz kaslarının, ağrının kaslarının gerilmesini ve yanlış bir ısırmanın düzeltilmesini amaçlamaktadır. Pozitif sonuca ve kas spazmlarının önlenmesine ek olarak, bu tür jimnastikler, adil bir yaşantıyı, yaşlı yüzdeki kırışıklıkları uzun bir süre boyunca unutamayacak ve bu da ek bir pozitif bonus olacaktır.

Yüz kaslarındaki ağrı, birçok nedeni olan ve tedavisi zor olan çok karmaşık bir sendromdur. Ağrının önlenmesi, önleyici tedbirler, ağız bakımı, düzenli diş muayeneleri ile olabilir. Ağrı belirtileri durumunda, doktora zamanında bir itiraz yardımcı olacaktır, yüz ile ilgili herhangi bir kendi kendine tedavi sadece kabul edilemez değil, aynı zamanda tehlikeli. İlk teşhis aşamasında, muayenenin diğer özelliklerini belirleyecek ve dar uzmanlık doktorlarını ona bağlayacak bir terapiste danışmak yeterlidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.