^

Sağlık

Velaksin

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Velaxin antidepresanlar kategorisinden bir ilaçtır.

Endikasyonları Velaksina

Şiddetli depresyon ataklarının tedavisinde kullanılır (ek olarak, gelişimlerini önlemek için). Ayrıca yaygın anksiyete bozuklukları ve sosyal fobi için kullanılır.

trusted-source[1]

Tahliye formu

Kapsüller içinde serbest bırakın. Bir blister içinde ayrı bir pakette 10 kapsül bulunur - 3 blister plaka. Ayrıca, kabarcıklı paketin içinde 14 kapsül üretilmektedir. Ayrı bir pakette 2 tane kabarcık vardır.

trusted-source[2], [3]

Farmakodinamik

Venlafaksinin antidepresan özellikleri, CNS bölgesindeki nörotransmiter aktivitesinin güçlendirilmesi ile ilişkilidir.

Ana bozunma ürünü ile Venlafaksin (O desmetilvenlafaksinom - EFA) - Ters serotonin ve noradrenalin yakalama aspartat tipte bir güçlü ilaç inhibitörü. Ek olarak, bu maddeler nöronların yardımıyla ters dopamin yakalama işlemini engelleyebilir.

Aktif ilaç bileşeni, EFA ile birlikte, tek veya çoklu kullanım durumunda, β-adrenerjik tipin belirtilerini azaltır. Benzer etki ile, aynı zamanda ters nörotransmiter yakalama etkiler. Bu durumda, venlafaksin MAO ajanlarının aktivitesi üzerinde ezici bir etki yapmaz.

Bundan başka, venlafaksin fentsiklidinovymi, benzodiazepin ve opiat veya NMDA uçlarına sahip bir afinitesi vardır ve norepinefrin süreçlerinin salma doku içinden golovnomozgovye etkilemez.

Farmakokinetik

Maddenin yaklaşık% 92'si tek dozluk bir kapsül alımından sonra emilir. Uzamış salım tipine sahip kapsüller kullanıldığında, plazma içindeki aktif bileşenin ve metabolitinin tepe değerleri sırasıyla 6.0 ± 1.5 ve ayrıca 8.8 ± 2.2 saat olarak gözlenir.

Bir maddenin emilim oranı, eliminasyonunun benzer değerlerinden daha yavaştır. Bu nedenle, gerçek zamanlı sürekli salım tipi (15 ± 6 saat) kullanılarak kapsüller bir dönem poluabsorbtsii onları gerçek bir yarı ömre (5 ± 2 saat) değiştirilmesi olarak kabul edilebilir yarı ömrü, ani salimli tip bir ilaç halinde geliştiği.

Etkili etki gösteren tabletler veya uzun süreli etki gösteren kapsüller biçiminde eşit günlük günlük ilaç alma durumunda, hem aktif bileşenin hem de metabolitin etkisi, ilacın her iki formu için de benzer olmuştur. Uzun süreli etki gösteren kapsüller kullanıldığında ilaçların plazma değerlerinde dalgalanmalar biraz daha düşüktü. Bu nedenle, uzun süreli kapsüller daha düşük bir emilim oranına sahiptir, ancak (emme) hacmi, hemen etkili olan tabletlerinki ile aynı kalmaktadır.

Çürüme ürünleri ile venlafaksin atılımı esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleştirilir. Bileşenin yaklaşık% 87'si idrarda 48 saat içinde atılır (değişmemiş bileşenler, konjuge ve konjuge olmayan EFA veya diğer ikincil bozulma ürünleri geri çekilir).

Aktif bozunma ürünü (B-desmetilvenlafaksin) ile venlafaksinin yarı ömrü karaciğer / böbrek yetmezliği olan kişilerde uzamıştır.

Gıdalarla birlikte uzun süreli etki gösteren kapsüllerin kullanılması, ilacın bileşenlerinin emilimini etkilemez.

trusted-source[4], [5]

Dozlama ve uygulama

Kapsül ilaçları gıda ile tüketilmeli, yutulmalı ve su ile yıkanmalıdır. Kapsülü ezmeyin, açmayın veya çiğnemeyin, aynı zamanda suya koymayın. Resepsiyon günde bir kez, aynı saatte - sabah veya akşam saatlerinde yapılır.

Depresyon durumunda, günde 75 mg ilacı almak gerekir. Böyle bir gereklilik durumunda, 2 haftalık kullanım süresinden sonra günde bir kez 150 mg dozu arttırmak mümkündür. Bu daha sonraki bir klinik iyileşme elde etmek için yapılır. Hafif bir hastalık derecesiyle, günlük dozun 225 mg'a ve ciddi derecede 375 mg'a çıkarılmasına izin verilir. Dozda herhangi bir artış her 2 hafta veya daha uzun (genellikle en az 4 gün sonra) - 37.5-75 mg kadar gereklidir.

75 mg'lık bir dozda Velaxin kullanılması durumunda, tedavinin 2 haftasından sonra ilaçların antidepresan etkisi gözlenmiştir.

Genel tipte anksiyete bozukluklarının yanı sıra sosyal fobiler tedavisinde.

Günde bireysel sosyal anksiyete bozukluklarının tedavisi sırasında, 75 mg ilacın alınması tavsiye edilir. Bu, daha güçlü bir ilaç etkisi elde etmek için gerekliyse, 2 haftalık tedaviden sonra günlük dozu 150 mg'a çıkarmaya izin verilir. Ayrıca, günde 225 mg'a yükseltilmesine izin verilir. Her 2 haftalık tedaviden sonra (veya daha uzun, fakat 4 günden daha kısa olmamak kaydıyla) dozajda artış gerekir - 75 mg.

75 mg oranında ilaç alımı durumunda, ilk tıbbi haftadan sonra anksiyolitik etki gelişir.

Relapsların gelişimini veya destekleyici tedavi tipini önlemek için.

Doktorlar depresif atakların en az altı ay içinde tedavi edilmesini önermektedir.

Destekleyici bir tedavi şekliyle ve nükslerin veya yeni depresif atakların ortaya çıkmasını engellemenin yanı sıra, sıradan bir depresif atağı tedavi etmede etkili olanlara benzer dozlar sıklıkla kullanılır. Uzamış bir terapötik kursun etkinliğinin derecesini belirlemek için doktora en az 1 kez, en az 1 kez ihtiyaç duyulmaktadır.

Venlafaksin kullanımının tamamlanması.

İlacın kullanımının bitiminde, dozunu kademeli olarak azaltmak gerekir. Velaxin kullanırken 6 haftadan fazla, en az 2 hafta boyunca dozu azaltmalısınız.

Dozu kademeli olarak azaltmak için gereken zaman aralığı, terapi sırasında alınan dozun büyüklüğüne ve ayrıca hastanın süresi ve hastanın bireysel tolere edilebilirliğine bağlıdır.

Yetersiz böbrek veya karaciğer.

GFR'nin> 30 ml / dakika olduğu böbrek yetmezliği olan kişilerin dozu değiştirmesi gerekmez. Bir GFR <30 ml / dakikada, ilacın günlük dozu% 50 azaltılmalıdır. Hemodiyaliz hastaları ayrıca günlük ilaç dozlarını% 50 oranında azaltmalıdır. Bu durumda, tedavi prosedürünün sonunda Velaxin alınmalıdır.

Günlük bir dozun orta derecede karaciğer yetmezliği olan kişilerde de% 50 oranında azalma görülür. Bazen% 50'den fazla bir azalma gerekir.

trusted-source[9]

Hamilelik Velaksina sırasında kullanın

Hamilelik sırasında veya emzirme ile Velaxin Kapsüller kullanın.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar arasında:

  • ilacın kurucu unsurlarının tahammülsüzlüğü;
  • ilaç inhibitörleri MAO ile kombine kullanım ve ayrıca, uygulamanın uygulanmasının tamamlanmasından sonra 2 hafta içinde;
  • MAOI kategorisinden herhangi bir ilacın kullanımı ile tedaviye başlamadan önce 1 haftadan daha geç olmamak kaydıyla venlafaksin kullanımını iptal etmek gerekir;
  • şiddetli formda artmış kan basıncı (tedavinin başlamasından önce 180/115 veya daha fazla);
  • glokom varlığı;
  • yetersiz idrar çıkışı nedeniyle idrara çıkma ile ilgili sorunlar (örneğin, prostat hastalıkları ile);
  • şiddetli derecede böbrek / karaciğer yetmezliği;
  • Çocuklarda ilaç kullanımının etkinliği ve güvenliği konusunda herhangi bir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle ilaç almasına izin verilmemektedir.

trusted-source[6]

Yan etkiler Velaksina

Kapsül almak, bu tür yan etkilere neden olabilir:

  • CCC'den gelen reaksiyonlar: genellikle kan damarlarının genişlemesi (esas olarak yüzdeki kızarıklık veya sıcak basması şeklinde) ve kan basıncında artış olur. Bazen taşikardi gelişir, ortostatik çöküş ve kan basıncı seviyesi düşer. Düzensiz gözlenen ventriküler titreme, artan kalp hızı, QT aralığının uzaması, bilinç ve ventriküler taşikardi kaybı (burada aritmi tipi pirüet içerir);
  • gastrointestinal sistem bozuklukları: genellikle kabızlık, kusma, iştahın ve bulantıların kötüleşmesidir. Bazen dişlerin gıcırdaması olabilir;
  • Lenf ve kan akışının belirtileri: bazen mukozada (örneğin, gastrointestinal kanalda) ve ekimozda kanama olur. Bazı durumlarda, kanama süresi artabilir ve trombositopeni gelişebilir. Belki de kanlı diskrazinin ortaya çıkışı (buna nötropenik ve pansitopeni, agranülositoz ve aplastik anemi dahildir);
  • Beslenme metabolizması ve metabolizması bozuklukları: genellikle kiloda bir azalma ve serum kolesterolünde bir artış vardır. Daha az sıklıkla hiponatremi vardır, fonksiyonel hepatik değerler ve kilo alma sapması vardır. Bazen ishal, hepatit, pankreatit ve ADH hipersekresyonu sendromu vardır ve prolaktin indeksi artar;
  • Millet Meclisi çalışmalarında düzensizlikler: orada libido, kas hipertonisiteye, baş dönmesi bir zayıflaması genelde olduğu ve uyku bozuklukları, tremor ve parestezi, kuru ağız mukozasında, sinirlilik, sedasyon ve uykusuzluk ve akatizi hissi ve denge koordinasyon sorunları yanında. Daha az yaygın olan halüsinasyonlar, apati hissi, miyokloni ve serotonin zehirlenmesidir. Bazen ek olarak ve rabdomiyoliz (NMS benzer semptomlar da dahil olmak üzere), manik semptomlar, konvülsiyonlar, ekstrapiramidal sendromu (distoni ve diskinezi dahil olmak üzere), CSN vardır, geç diskinezya, epilepsi ve kulak çınlaması derecesi. Belki deliryum veya psikomotor ajitasyon gelişimi;
  • ruhsal bozukluklar: genellikle uykusuzluk, duyarsızlaşma ve karışıklık duygusu ve garip hayallerin yanı sıra. Belki intihar hakkındaki düşüncelerin ortaya çıkışı ve intihar davranışı gelişimi;
  • Solunum sistemi reaksiyonu: esas olarak esneme gelişir. Eozinofili pulmoner tipinin olası oluşumu;
  • Cildin tezahürleri: genellikle hiperhidroz vardır (ayrıca geceleri). Daha az sıklıkla kaşıntı, alopesi ve döküntüler vardır. Bazen Lyell veya Stevens-Johnson sendromları ve eritema polyforma vardır;
  • duyuların reaksiyonları: sık görülen midriyazis, bir konaklama veya görme bozukluğu ve glokom. Tat tomurcukları rahatsızlığı daha az görülür;
  • idrara çıkma ve böbrekler sistemindeki rahatsızlıklar: genellikle disüri vardır (genellikle idrara çıkma aşamasında zorluklar vardır). Bazen idrara çıkma gecikmesi vardır;
  • meme bezleri ve üreme organları alanındaki bozukluklar: genellikle erkekler ejakülasyon bozukluğu ve iktidarsızlık geliştirir; kadınlar düzensiz kanama sayısındaki artışa bağlı olarak gelişen anorgasmi ve adet döngüsü bozukluklarını (örneğin, metrorrhagia veya menoraji) geliştirir;
  • sistemik belirtiler: genel bir yorgunluk veya halsizlik hissi ve ayrıca anafilaksi, ateş ve ışığa duyarlılık vardır.

trusted-source[7], [8]

Aşırı doz

Bulgular, ilaç doz aşımı: değişen EKG prosedüründe parametreleri, PT ve taşikardi, ventriküler kan basıncı, bradikardi, baş dönmesi ve midriazis azalma hem de konvülsiyon görünüm (QT aralığının, LBBB'li yanı sıra QRS kompleksinin uzaması uzaması), kusma ve bilinç büyüme bozuklukları (uyuşukluk hissinden koma durumuna kadar). Çoğu zaman, bu tür bozukluklar ve işaretler kendi kendine gider.

Zehirlenmeyi tedavi ederken, yeterli oksijen satürasyonu ve ventilasyon sağlayarak solunum sisteminde açıklığın muhafaza edilmesi gerekir.

Kalp atım hızını ve hayati fonksiyonları izlemek, semptomatik ve destekleyici tedaviye ek olarak uzun zaman alır. Aktif karbon da kullanılabilir. Kusmayı indüklemesi yasaktır çünkü aspirasyon olasılığı vardır.

trusted-source[10], [11]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Eczaneler IMAO.

Venlafaksin ile MAOI preparatlarının kombinasyonu yasaktır.

MAOI kullanmaya başlamadan kısa bir süre önce venlafaksin kullanmaya başlamadan ya da venlafaksin almaktan kısa bir süre önce MAOI almayı bırakan kişilerde ciddi yan etkiler bildirilmiştir. Tepkiler arasında konvülsiyonlar, kusma, mide bulantısı olan titreme, baş dönmesi, bolca terleme ve ateş, buna karşı CNS ve nöbetler gibi belirtiler ve bazen ölüm vardır.

Sonuç olarak, MAOI ile tedavi tamamlandıktan sonra venlafaksin en az 2 hafta kullanılmalıdır.

Venlafaksin tedavisinin başlatılmasının yanı sıra moklobemidli dolaşımdaki MAOI kullanımı arasında en az 14 gün gözlemlenmesi önerilir. MAOI'leri yukarıda tarif edilen advers reaksiyonlardan dolayı kullanırken, bu durumun moklobemidden venlafaksin'e aktarılması sırasında, bu süre en az 1 hafta olmalıdır.

HC'nin fonksiyonu üzerinde etkisi olan ilaçlar.

Ilaca maruz kalma Velaksina mekanizması göz önüne alındığında ve serotonin zehirlenme riski yanında, ilaçların bir kombinasyonunun durumunda atımların sinir iletimini etkiler için tutucu parçaları da serotonerjik türü, tedavi gereken (o selektif ilaç inhibitörleri de dahil olmak üzere serotonin yakalama Triplane veya lityum PM ters) özenle davranmak.

Indinavir.

İlacın indinavir ile birlikte alınması, pik seviyesinde bir azalmaya ve sırasıyla% 36 ve% 28 oranında AUC değerlerine neden olmuştur. Buna ek olarak, indinavir, EFA ile venlafaksin farmakokinetik özellikleri üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.

Warfarin.

Warfarin kullananlarda, venlafaksin kullanımının başlangıcında, antikoagülan özelliklerde bir artış gözlemlenebilir. Ek olarak, PTV indekslerinde bir artış var.

Haloperidol.

Haloperidol vücutta birikebildiğinden, etkisi arttırılabilir.

Cimetidine.

Denge değerleri altında Simetidin birinci geçişte venlafaksin metabolizmasını inhibe edebilir, ama çok daha önemli miktarlarda dolaşım sistemi içindeki madde, B-desmetil-venlafaksin oluşması ve ortadan kaldırılması üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Bu, yukarıdaki ilaçların sağlıklı bir kişide bir kombinasyonunun dozajda bir değişiklik gerektirmeyeceği sonucuna varmamızı sağlar. Ancak, karaciğerde bir bozukluğu olan yaşlı kişilerde, böyle bir kombinasyon dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır, çünkü ilaçların etkileşimi hakkında bilgi yoktur. Böyle bir durumda, tedavi sürecinin sürekli olarak izlenmesi gerekmektedir.

CYP2D6 elementinin etkisini yavaşlatan ilaçlar.

Genetik polimorfizm süreçlerinden sorumludur ve antidepresanlar büyük sayıda metabolizması üzerinde etki İzoenzim CYP2D6, ana bozunma ürünü olarak venlafaksin madde dönüştürür - ODV. Bu, Velaxin'in CYP2D6 elementinin inhibitör ilaçları ile etkileşiminin geliştirilmesine yönelik koşulları yaratır.

Teorik olarak ODV'ye dönüşen aktif bileşen miktarını azaltan etkileşimler, serum içindeki maddenin değerlerini artırabilir ve aktif bozunma ürününün indekslerini azaltabilir.

Ketokonazol (CYP3A4 elementinin inhibitör bir maddesi).

CYP2D6 bileşeninin hızlı ve yavaş metabolizörleri içinde ketokonazol testleri bu ilacı kullanırken venlafaksin AUC değerinin arttığını göstermiştir (sırasıyla% 21 ve% 70). O-desmetilvenlafaksin seviyesi de artmaktadır (sırasıyla% 23 ve% 33).

Artar etkin bileşen ilaç göstergeleri ve EFA (atazanavir ve vorikonazol, ve ek olarak, indinavir, sakinavir ve nelfinavir posakonazole ve telitromisin, ketokonazol ve ritonavir olanlarda itrakonazol, klaritromisin) CYP3A4 ilaç maddesinin inhibitörleri ile kombinasyon. Sonuç olarak, gerek dikkatle yukarıdaki hazırlıkları ve Velaksin birleştirmek.

Hipoglisemik ve hipotansif ilaçlar.

Venlafaksin kullanımının tamamlanmasından sonra, yan etkilerin (nöbetler de dahil) gelişmesiyle geçici bir bağlantısı olan klozapinin indekslerinde bir artış vardır.

Venlafaksin alırken, alkol kullanmayı bırakmalısın.

trusted-source[12], [13], [14]

Depolama koşulları

Velaxin çocuklar için erişilemez bir yerde tutulmalıdır. Sıcaklık değerleri maksimum 30 ° C'dir.

trusted-source[15]

Raf ömrü

Velaxin ilacın salındığı tarihten itibaren 5 yıl içinde kullanılmasına izin verilir.

trusted-source[16]

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Velaksin" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.