^

Sağlık

A
A
A

Vajina ve uterusun malformasyonları

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İç genital organların malformasyonları, uterus ve vajinanın şekli ve yapısında konjenital bir bozukluktur.

Eş anlamlı: vajina ve uterus gelişiminin anomalileri veya malformasyonları.

ICD-10 kodu

  • Q51 Vücudun ve serviksin konjenital malformasyonları (malformasyonları).
  • Q51.0 Rahmin doğuştan yokluğu da dahil olmak üzere uterusun yaşlanması ve aplazisi.
  • Q51.1 Rahim ağzı iki katına çıkarılarak rahim ağzı iki katına çıkartılır.
  • Q51.2 Rahmin diğer kopyaları.
  • Q51.3 Çift göğüslü uterus.
  • Q51.4 Tek boynuzlu rahim.
  • Q51.5 Servikal aegesis ve aplazi (serviksin konjenital yokluğu).
  • S51.8 Vücudun ve serviksin diğer konjenital anomalileri (vücut ve serviksin hipoplazisi).
  • S51.9 Vücudun konjenital anomalileri ve belirtilmemiş genezin serviksleri.
  • Q52 Kadın genital organlarının diğer konjenital malformasyonları (malformasyonları).
  • Q52.0 Vajinanın konjenital yokluğu.
  • Q52.1 Vajinanın ikiye katlanması (vajinal septum ile bölünen), vajinanın iki katına çıkarılması dışında, vücut ve serviks iki katına çıkarılarak, Q51.1 ile işaretlenmiştir.
  • S52.3 Tamamen vajinaya girişi kapsayan kızlık zarı.
  • Q52.8 Kadın genital organlarının diğer belirtilen anomalileri.
  • S52.9 Belirtilmemiş genesis dişi genital organlarının konjenital anomalileri.

Pubertal dönemde uterin kanamanın epidemiyolojisi

Kadın genital organlarının Malformasyonlar tüm konjenital malformasyonlar% 4'ünü oluşturan ve üreme çağındaki kadınların% 3.2'sinde meydana gelir. EA göre Bogdanova (2000),% 6.5 ağır jinekolojik patolojisi olan kızlar arasında vajina ve rahim anormal gelişimini göstermiştir. ürogenital sistem Malformasyonlar Modern insanın tüm anomaliler yapısında dördüncü sırada yer (9.7%) işgal eder. Son 5 yıl içinde bu kızlarda genital organların malformasyonlar sıklığında 10 kat artış oldu. Kız ergenlikte en sık bozulma ile ilişkilidir atrezi kızlık zarı, alt vajina bölümlerin yokluğu ve vajina kısmen veya tamamen aplazisi ile vajina ve rahim iki katına yanı sıra rahim ve vajina (Rokitansky Kuster-Mayer sendromu) aplazisi, ve kusurları ortaya adet kanı çıkış. 4000-5000 yılında 1 vajina ve rahim aplazisinde sıklığı kız bebek doğurdu.

trusted-source[1], [2]

Vajina ve uterusun malformasyonlarının nedenleri ve patogenezi

Şimdiye kadar, uterus ve vajinanın gelişimsel kusurlarının kaynağı tam olarak tam olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, kalıtsal faktörlerin rolü, cinsel organlar oluşturan hücrelerin biyolojik yetersizliği, zararlı fiziksel, kimyasal ve biyolojik ajanların etkileri şüphesiz önemlidir.

Rahim ve vajinanın çeşitli şekil bozukluklarının ortaya çıkması, teratojenik faktörlerin patolojik etkisine veya embriyogenez sürecinde kalıtsal özelliklerin gerçekleştirilmesine bağlıdır.

Vajina ve uterusun malformasyonlarına ne sebep olur?

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vajina ve uterusun malformasyon belirtileri

Aplazisi vajinal ve rahim atrezisi himen tüm aplazisi veya vajina parçası rahim saptanmıştır: birincil amenore ve / veya ağrı gözlemlenmiştir vajina ve rahim, ergenlik bildirim malformasyonlar 'de.

Vajina ve uterus aplazisi olan kızlarda, karakteristik bir yakınma, gelecekte, menstürasyonun olmamasıdır - cinsel aktivitenin imkansızlığı. Bazı vakalarda, küçük pelviste bir veya her iki taraftaki bir fonksiyonel rudimenter uterus varsa, batında siklik ağrı oluşabilir.

Ergenlik çağındaki kızlık zarı atrezisi olan hastalar siklik ağrılardan şikayet ederler, alt karın bölgesinde ağır bir hissizlik, bazen idrar yaparken güçlük çekerler. Literatürde kızlık zarı atemisi olan kızlarda komşu organların işlevlerinin ihlaline ve büyük hematokolpoz oluşumuna dair birçok örnek bulunmaktadır.

Vajina ve uterusun malformasyon belirtileri

Vajina ve uterusun malformasyonlarının sınıflandırılması

Günümüzde iç genital organların embriyojenezindeki farklılıklara bağlı olarak vajina ve uterusun malformasyonlarının birçok sınıflandırması vardır.

Çocuk ve ergen jinekologlarının pratiğinde, E.A. Bogdanova ve GN. Alimbaeva (1991), kliniklerle başa çıkmakta, klinik olarak puberte ile kendini göstermektedir.

  • Kızlık zarı sınıf I - atrezisi (kızlık zarı yapısının çeşitleri).
  • Sınıf II - vajina ve uterusun tam veya eksik aplazisi:
    • uterus ve vajina tam aplazisi (Rokitansky-Küster-Meyer-Hauser sendromu);
    • vajina ve serviksin tam işlevli bir uterusu olan aplazisi;
    • işleyen uterus ile tam vajinal aplazi;
    • Fonksiyonel bir uterus ile orta veya üst üçte parsiyel vajinal aplazi.
  • Sınıf III - çiftli embriyonik genital kanalların füzyon eksikliği veya eksik füzyonu ile ilişkili kusurlar:
    • rahim ve vajinanın ikiye katlanması;
    • Vajina varlığında vücut ve serviks iki katına çıkar;
    • rahim ve (rudimenter boynuz işleyen kapalı bir tam ya da kısmi iç duvarı veya rahim sele rahim bicornuat veya rahim veya rahim) vajina birinin bir boyun ile uterus gövdesi katlama.
  • Sınıf IV - çiftleşmiş embriyonik genital kanalların ikiye katlanması ve aplazisi ile ilişkili kusurlar:
    • Bir vajinanın kısmi aplazisi ile uterus ve vajinanın iki katına çıkarılması;
    • vajinaların tam aplazisi ile uterus ve vajinanın ikiye katlanması;
    • hem vajinaların kısmi aplazisi ile uterus ve vajinanın iki katına çıkarılması; uterus ve vajinayı bir taraftaki tüm kanalın tam aplazisi ile ikiye katlamak (unicorn uterus).

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Tarama uterin kanama puberte dönemi

Mesleki tehlikeleri olan ve kötü alışkanlıkları olan kadınlar (alkolizm, sigara içen) ve 8 ile 16 hafta arasında gebelik sırasında viral enfeksiyonları bulaşan kadınlar, malformasyonlu kızların doğumu için risk grubuna dahil edilmelidir. Ve bu tür kadınlardan doğan kızlar taramaya tabidir.

Vajina ve uterusun malformasyonlarının teşhisi

Kademeli tanı anamnez, jinekolojik muayene (vajinoskopi ve rekto-abdominal muayene) üzerinde kapsamlı bir inceleme içerir. Pelvik organ ve böbreklerin ultrason ve MRG'si, endoskopik yöntemler.

Uterus ve vajinada malformasyonların teşhisi önemli zorluklar gösterir. Yapılan araştırmalara göre, özel bir hastaneye kabulden önce yetersiz cerrahi tedavi menstrüel kan ve haksız cerrahi veya konservatif tedavinin çıkış aykırı genital malformasyonlar ile kızların% 37 gerçekleştirilir - her dördüncü hastada vajina ve rahim aplazisi ile.

Vajina ve uterusun malformasyonlarının teşhisi

trusted-source[13], [14], [15]

Neleri incelemek gerekiyor?

Vajina ve uterusun malformasyonlarının tedavisi

Tedavinin amacı gecikmeli hastalarda vajina aplazisi ve uterus ya da menstrüel kan akımının olduğu hastalarda yapay vajinanın oluşturulmasıdır.

Hastaneye yatış endikasyonları - hastanın rahim ve vajinanın gelişiminin konservatif veya cerrahi olarak düzeltilmesine rıza göstermesi.

Uterus ve vajina malformasyonları için ilaç tedavisi kullanılmaz.

Sözde kansersiz kolpopoezis, sadece vajina ve uterus aplazisi olan hastalarda kolpelotongatorlar kullanılarak kullanılır. Bir taban yüzünün (kolpoelongatora) kullanılarak prosedür vulva "çukurlar" sırasında vajina mukozası vestibüler derinleşmesini germe ve mevcut veya oluşan ile oluşturulan kolpoelongatsii Sherstneva yapay vajina ile yapılırken. Aparatın hastanın dokusu üzerindeki basınç derecesi, kendi hislerini dikkate alan özel bir vida ile düzenlenir. Hasta, prosedürü tıbbi personelin gözetiminde bağımsız olarak yürütür.

Vajina ve uterusun malformasyonlarının tedavisi

Rahim kanaması pubertal dönemi tahmin

Modern teşhis ve cerrahi ekipman ile donatılmış bir uzman jinekoloji departmanında bir jinekoloğa zamanında erişim ile, hastalığın seyrinin prognozu uygundur. Vajina ve uterus aplazisi olan ve yardımlı üreme yöntemlerinin geliştirildiği koşullarda, in vitro fertilizasyon ve embriyo transferi programı altında taşıyıcı annelerin hizmetlerini kullanma imkanı vardır.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.