^

Sağlık

A
A
A

Svishti

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Fistüller, doku, organ veya boşluklardaki patolojik odağı dış ortamla veya birbirleriyle birleştiren granülasyon dokusu veya epitelyum ile kaplı patolojik geçitlerdir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Fistülün sebebi nedir?

Fistüllerin görünümü malformasyonlar, inflamatuar ve tümör süreçleri, yaralanmalar ve ameliyatlar ile ilişkilidir. Bu bakımdan fistül doğuştan ve kazanılmış olarak ayrıldı. Çevre ile ilgili olarak ayırt etmek: dış, cilt yüzeyinde açılması; Dahili, dış çevre ile iletişim kurmuyor; ve iç organlar ve deri, örneğin, bronkopikörotoral fistül, vb. Arasında bir iletişim olduğunda kombine fistülün doğasına göre, vardır: mukoza; pürülan, safra, bağırsak, mandıra, tükürük, idrar vb. Fistüller ayrıca organı gösterir: gastrik, bağırsak, idrar, bronşiyal, özofagus vb.

Konjenital fistüller hep epiteli ile kaplı olan, bunların eksiksiz ve tam olmayan medial ve lateral, ayrılır. Vb yemek borusu, bronş, mesane, ileum / (Meckel divertikülü) ait divertikül adı verilen ortadan kalktığı bir ucu Eksik fistül, Çoğu zaman pratikte boyun konjenital fistül oluşmaz: Tiroid bezinin anormallikleri ile ilişkili ortanca ;. Lateral - bronkojenik doğa. Yarık göbek bağırsak felç ile ilişkili tam göbek fistüller karakteristik akıntı idrar akışını gidin. Bir mukoza akıntısı ile karakterize edilir göbek kist, ayırt edilmelidir. Çoğunlukla epitelyal bir koksigüs kursu vardır. Epitel astarı verildiğinde, kendilerini kapatamaz ve plastik cerrahi gerektirirler.

Edinilmiş fistüller çeşitli nedenlerden kaynaklanan, ancak bunların en yaygın olabilir - yaralanma ve iltihaplı süreçler, irin daima patlak çabası olarak. Epitelik olarak yerleşmiş apseler ve derin, erozyon veya fasyaya verilen hasar durumlarında; Cilde açılan, pürülan bir fistül oluşturuyor. Ishiorektalnye, pelviorektalnye paraproctitis, zapankovidnye panaritiums vb irin iç organ veya mezhorgannye fistül oluşturan bitişik içi boş organları veya vücut boşlukları içine kesilebilir: Herhangi bir sebeple cilt üzerinde çıkış zor ise, ülserler, iç fistül, bu örnek olarak birbirine. örneğin bronkoplevral, özofageal-trakeal ve diğerleri. Tümörler dağılma ve yaralanma bazı tiplerinin dönemde, örneğin, kistik-utero, mezhkishechnye, vajinal, rektal, ve diğerleri, mezhorgannye fistüller verebilir.

Kazanılmış fistülün ayırt edici bir özelliği, bir granülasyon duvarına sahip olmaları ve epitel astarının olmamasıdır. Fistül, uzun süre pus, dışkı, özellikle aktif irin eksudasyonu nedeniyle uzun süre devam eder. Sonuç olarak, birincil odak kesildiğinde veya iltihap kaybolduğunda, fistüller kapanır veya örtülür. Ancak, ocaktaki kronik sürecin alevlenmesiyle, örneğin kronik osteomiyelitin fistül formunda tekrar ortaya çıkarlar.

Fistüller nasıl teşhis edilir?

Harici fistüllerin teşhisi zor değildir. Şikayetlerin varlığı, anamnez verileri, cilt üzerinde karakteristik ayrılabilir bir deliğin bulunması tanının konmasını mümkün kılar. Kursun doğasını belirlemek için doku ile bağlantısı fistulyografi ile gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında fistülün seyrini belirlemek için boyama kullanılır. Fistülün içeriğinin laboratuvar incelemesi gösterilmiştir.

Belirli bir enfeksiyon tarafından oluşturulan fistüllerin özellikleri vardır. Lenf düğümleri, disseksiyon ve apse deri tüberkülozu dolaşan da fistül oluşumu etrafında ülser oluşumu ile birlikte: kaba yara iyileşmesi çevreleyen deri, inceltilmiş siyanoz hiperemik, granülasyon fistül soluk delikler fistüller ve ülserler karakteristik aktarma akıntı "sevimsiz", kısaca Daha sonra hızlı bir şekilde tekrarlayın. Fistül acısız iltihaplı sızıntının etrafında ayrılabilir darı taneleri içinde yalın, ağrısız aktinomikosis.

Büyük zorluk, özellikle eklemler başarısız olduğunda iç fistüllerin tanısıdır. Birincil kullanımı boyalar, indigo ya da daha fazla metilen mavisi, örneğin, mide ya da bağırsak fistül hastanın teşhisi için periton boşluğundan drenajı ile duracak fistül varlığında içki boyanın 10-20 ml vermek; ayrıca bir boyanın bronşta sokulması ve bunun plevral boşluktan drenaj ile izole edilmesi, bir fistülün varlığına işaret eder. Ancak çoğu durumda, endoskopik ve kontrast X-ışını çalışmaları dahil olmak üzere kapsamlı bir inceleme yapmak gereklidir.

Özel bir grup, içi boş organın açıklığını restore etmek, içeriğinin veya içeriğinin gerekli içeriğini kaldırmak ve vücuda yiyecek sağlamak amacıyla kasıtlı olarak kasıtlı olarak oluşturulan yapay fistüllerden oluşur. Endikasyonlara bağlı olarak, iki tip yapay fistül (stoma) oluşur: geçici, ihtiyaç duyulduktan sonra bağımsız olarak iyileşen ve uzun süreli kullanım için kalıcı olan. Bu durumlarda, içi boş organın mukoza zarını deriye doğru epitelyal fistüller (labial: tam ve eksik) oluşturun. Stomadan trakeostomi, gastrostomi, kolonostomi, enterostomi, sistostomi sıklıkla uygulanır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.