Spastik kabızlık

Bağırsak fonksiyonu çeşitli nedenlerle bozulabilir. Kural olarak, normal boşaltımı iki durumla ilişkilidir - atoni veya spastik kabızlık. Bu yazıda, ikinci seçenekten bahsedeceğiz - bağırsak spazmlarının ortaya çıkması, bunun sonucunda kabızlık gelişir.

[ 1 ], [ 2 ]

Spastik kabızlığın nedenleri

Bağırsak spazmına bağlı kabızlık, bağırsak tonusunun artması sonucu ortaya çıkar.

• Bağırsakların belirli bölgelerinde kas spazmları oluşur ve bunun sonucunda dışkı sıkışır ve hareket kabiliyetini kaybeder.
• Spazm sıklıkla gaz, spastik ağrı ve karında artan gaz oluşumuyla ilişkili ağırlık ve dolgunluk hissiyle birlikte görülür.

Spazm ayrıca endokrin patolojiler sonucu veya duygusal ve ruhsal stresin etkisi altında da ortaya çıkabilir:

• hipotiroidizmde;
• şeker hastalığında;
• yumurtalık fonksiyon bozukluğu durumunda (örneğin menopoz döneminde);
• hipofiz bezi hastalıklarında;
• huzursuz bağırsak sendromu olan;
• nörojenik kolitte;
• zehirlenme sonrası.

Hastalığın gelişmesinde çoğunlukla ana etken otonom sinir sisteminin düzenleyici bozukluğudur.

[ 3 ]

Spastik kabızlığın belirtileri

Bağırsak spazmı, sürekli değil, periyodik olarak meydana gelen dışkılama gecikmesiyle karakterizedir. Kabızlık atakları arasında dışkı normal veya hatta sıvılaşmış olabilir. Genellikle, hafif bir ishal formuna benzetilebilecek durumlar gözlemlenebilir - bu, vücudun uzun süreli dışkı durgunluğuna ve kas spazmına verdiği tepkinin sonucudur. Çoğu durumda, bu spazm sinirsel bozukluklarla ilişkili olduğunda ortaya çıkar.

Kas-bağırsak spazmları klinik olarak irritabl bağırsak sendromu olarak kendini gösterir ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

• karın ağrısı, sıklıkla kramp şeklinde;
• dışkılamada periyodik gecikme;
• dışkıyla birlikte mukus parçacıklarının atılması;
• artan duygusallık ve sinirlilik;
• sürekli yorgunluk hissi.

Bazen dışkılamada gecikme önemsiz olabilir, ancak dışkı atılımı küçük elementlerde eksiktir. Bu tür dışkılamadan sonra, eksik bağırsak boşaltımı hissi, karında ağırlık, mantıksız tokluk kalır.

Hamilelikte spastik kabızlık

Kadınların %70-80'i gebelikte dışkılamayla ilgili sorunlardan şikayet eder ve yaklaşık %30'u doğum sonrası dönemde. Bu dönemde inaktif bağırsak peristaltizmiyle ilişkili atonik kabızlık daha yaygındır. Ancak, bağırsak spazmları da gebe kadınlarda nadir değildir.

Spastik kabızlığın atonik kabızlıktan nasıl ayırt edileceği konusunda şunlar söylenebilir:

• bağırsak atoni, bağırsakların düz kaslarının gevşemesi, diyette lif eksikliği ve diğer nedenlerden kaynaklanabilen peristalsisin yokluğudur. Atoni ile bağırsaklar "sessizdir" ve dışkılama isteği yoktur;
• Bağırsakların spastik durumu genellikle artan ve geçici olarak hafifleyen ağrı, midede guruldama, artan gaz oluşumu ve düzensiz bağırsak hareketleri (kabızlık, ishal ile yer değiştirebilir) ile birlikte görülür.

Kabızlığa ne sebep olur:

• Gebelik süresi ne kadar uzun olursa, büyüyen uterusun bağırsaklara ve diğer organlara uyguladığı baskı da o kadar fazla olur. Sonuç olarak, küçük pelvisin damar sistemindeki kan dolaşımı bozulur ve yavaşlar, bu da peristalsis'i etkileyebilir.
• Kandaki büyük miktarda progesteron sadece uterusun değil, aynı zamanda bağırsakların düz kaslarını da gevşetir. Ancak bu, bağırsak atonisinin spazmından ziyade nedenidir.
• Hamilelik sırasında çoğu kadın duygusal olarak dengesizleşir. Kolayca sinirlenirler ve mantıksız korkular ve endişeler ortaya çıkar. Bunun nedeni vücuttaki hormonal değişikliklerdir. Ancak bu durumun bir yan etkisi, kadının ruhsal durumu stabilize olduktan sonra kendiliğinden geçen nörojenik kabızlık olabilir.
• Spazmın daha az görülen nedenleri arasında vücudun alerjik reaksiyonları veya gıda zehirlenmesi de yer alır.

Hamilelik döneminde doktor reçetesi olmadan müshil kullanılması önerilmez, mutlaka bir uzmana danışılmalıdır.

[ 4 ], [ 5 ]

Çocukta spastik kabızlık

Küçük çocuklarda bağırsak spazmları, beslenmedeki değişiklikler sonucunda, örneğin yapay beslenmeye geçildiğinde veya yeni tamamlayıcı gıdalar verildiğinde ortaya çıkabilir. Nedeni, aynı nörojenik kabızlığa neden olan eksik oluşmuş bir sinir sistemi de olabilir.

Daha büyük çocuklarda spastik durumlar çok fazla tatlı yemek, yeterince sıvı içmemek veya kuru mama yemek sonucu ortaya çıkabilir. Bazen spazmlar stresin bir sonucudur - yeni bir bölgeye taşınmak, farklı bir okula transfer olmak, vb.

Çocukluk çağında spastik durumlar her üç çocuktan birinde görülebilir. Tedavi, hastalığın nedenine bağlı olarak bir doktor tarafından reçete edilir, ancak antispazmodik ilaçlarla tedavi nadiren kullanılır. Çoğu zaman, laksatif ve rahatlatıcı özelliklere sahip rektal fitillerle kısa bir tedavi süreci yeterlidir.

[ 6 ], [ 7 ]

Spastik kabızlığın tanısı

Teşhis ancak muayene sonuçlarına göre uzman bir hekim - proktolog, gastroenterolog-enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya fizyoterapist - tarafından konulabilir.

Sınav şunları içerebilir:

• rektoskopi – rektum ve alt sigmoid kolonun özel bir cihaz – rektoskop – kullanılarak incelenmesi işlemi;
• irrigoskopi – bağırsağa kontrast madde verilmesini içeren bir X-ışını tekniği;
• fibrokolonoskopi – bağırsak boşluğunun endoskopik muayenesi.

Sıralanan çalışmalar bağırsak boşluğunun mukoza dokularının durumunu, peristaltizmin derecesini, bağırsağın elastikiyetini ve bağırsağın bir bütün olarak işlevselliğini değerlendirmek açısından oldukça önemlidir.

Bazen dışkıda mikroflora analizi yapılır, çünkü laktik asit fermantasyonu yapan bakteri eksikliği, doğrudan bağırsak fonksiyonlarıyla ilgili sorunların gelişimini etkileyen çürüme fermantasyonuna yol açabilir.

Objektif olarak, doktor palpasyonla bağırsağın çeşitli bölgelerinde ağrıyı belirleyebilir. Ek olarak, sıkıştırılmış kamçılı sigmoid kolon açıkça hissedilirken, çekum gevşemiş olarak değerlendirilir.

[ 8 ], [ 9 ]

Spastik kabızlığın tedavisi

Sindirim sisteminin normal peristalsisini geri kazandırmak spastik bağırsak rahatsızlıklarının tedavisinde 1 numaralı görevdir. Tedavi kapsamlı olmalı ve birkaç terapötik aşamayı içermelidir:

• diyetsel beslenme (ayrıca bundan bahsedeceğiz);
• ilaç tedavisi;
• homeopatik ilaçlar almak;
• halk ilaçları.

Bağırsak hareket bozukluğu gibi bir sorun varsa, diğer tüm patolojilerde olduğu gibi, bir doktor konsültasyonu ile başlayarak ondan kurtulmak gerekir. Zamanında doğru teşhis, tedaviyi daha etkili ve hızlı hale getirir.

Herhangi bir nedenle doktora gitmeniz gecikirse, ilk başta kendi başınıza başa çıkmaya çalışabilirsiniz, ancak gelecekte doktora gitmeniz zorunlu hale gelecektir. Bağırsak spazmlarını tedavi ederken hastaların en sık sorduğu bazı soruları yanıtlamaya çalışacağız.

Spastik kabızlığa lavman iyi gelir mi?

• Gerçekten de, bir temizleme lavmanı genellikle dışkılama zorlukları için kullanılır. Ancak spazmlar durumunda, kasların spastik kasılmasını artırabileceğinden, soğuk bir solüsyon uygulanmaması gerektiğini bilmek önemlidir. Spastik kabızlık için bir temizleme lavmanının sıcaklığı orta düzeyde olmalıdır: sıvı vücut sıcaklığına (yaklaşık 36-39 ° C) ısıtılır ve basınç uygulanmadan, dikkatlice bağırsaklara verilir. Örneğin, limon otu veya nane (200 ml) kaynatmasıyla rahatlatıcı bir solüsyon hazırlayabilirsiniz. Ancak, 30-32 ° C'ye ısıtılmış, hacmi 200 ml olan yağ veya hacmi yaklaşık 500 ml olan bir yağ-su karışımı kullanılan yağ lavmanları daha etkili kabul edilir. En sık hint yağı, ayçiçeği ve zeytinyağı kullanılır.

Spastik kabızlık için müshil kullanılabilir mi?

• Bağırsak spazmları için laksatifler çok, çok dikkatli seçilmeli ve sadece bitkisel içeriklerden oluşan ürünlerde durulmalıdır. Mümkünse, hiç müshil kullanmamak daha iyidir. Neden? Gerçek şu ki, bu tür ilaçların büyük çoğunluğu bağırsak peristaltizmini uyarır, bu da mevcut bir spazmı daha da kötüleştirebilir ve hastanın durumunu kötüleştirebilir. Zorluk, bu spazmın neden meydana geldiğine dair bir fikriniz olmadan zaten spazmodik olarak kasılmış bir bağırsağın hareketliliğini artırmanın imkansız olmasıdır. Bu nedenle, böyle bir durumda müshil almak, hastanın ağrıyı artırma ve sorunu spastik bağırsak tıkanıklığına kadar kötüleştirme riskini taşır.

Spazmlar için müshil almak kaçınılmazsa, o zaman karmaşık bir ilaç alımına başvurabilirsiniz. Örneğin, spastik kabızlık için iyi bilinen Duphalac, antispazmodik ilaçlarla aynı anda reçete edilir. Ancak bu durumda hastanın durumu hafifletilebilir ve dışkılama sorunu çözülebilir.

Spastik kabızlığa karşı en etkili antispazmodikler hangileridir?

• Bağırsaklar için antispazmodik ilaçlar birkaç gruba ayrılır ve kullanımları için bazı sınırlamalar vardır. Bu nedenle, bir doktora danışmadan bunları kullanmamalısınız.

Ana ve en yaygın bağırsak antispazmodik ilacı Papaverin'dir - tablet, enjeksiyon solüsyonu ve rektal fitiller halinde satın alınabilir. Günlük yaşamda papaverinli fitiller en sık kullanılır - bağırsak kaslarını mükemmel şekilde gevşetir, spazmları ortadan kaldırır ve boşaltım işlevini geri kazandırır. Papaverin tabletleri günde en fazla 4 adet olmak üzere 1 adet alınır.

Papaverin eksikliğinde No-shpa (Drotaverin) veya periferik vazodilatör olan Dibazol gibi antispazmodikler kullanılabilir.

Spastik kabızlık için Dibazol enjeksiyon veya tablet olarak kullanılabilir. İlacın enjeksiyonları, ihtiyaç halinde günde 2-3 defaya kadar 1-2 ml %1'lik solüsyon şeklinde intramüsküler olarak uygulanır. Tabletler bir seferde en fazla 50 mg ve günde en fazla 150 mg miktarında alınır.

Popüler ilaçlardan biri de Papaverin ve Dibazol bazlı bir kombinasyon ilacı olan Papazol'dür.

Spastik kabızlığın evde tedavisi mümkün müdür?

• Elbette, her durumda, bir doktorla ön görüşme arzu edilir. Hasta, spazmın nedenini kendi başına belirleyemeyecektir. Basit durumlarda, evde tedaviyle başa çıkmak oldukça mümkündür, ancak ilaç alma rejimi yetkin ve tutarlı olmalıdır: önce antispazmodikler ve sonra (gerekirse) müshiller. İltihaplanma varsa, o zaman anti-inflamatuar tedavi, bağırsak mikroflorasının restorasyonu ve vücudun genel olarak güçlendirilmesi gerekecektir. Ilık banyolar, karın masajı ve hafif sakinleştiriciler almak iyi bir etki sağlar. Ayrıca, örneğin Mezim, Enzistal gibi enzim preparatları da önerilir. Bazı durumlarda, halk terapisi yöntemleri de ilgili olabilir.

Spastik kabızlık için halk ilaçları

Evde başarıyla hazırlanabilen çok sayıda halk tarifi vardır. Evde belirli hazır bitkilere sahip olmak veya eczaneden kuru formda satın almak yeterlidir.

• 1 tatlı kaşığı nane yaprağının üzerine 200 ml kaynamış sıcak su dökün, bir kapakla örtün ve çeyrek saat bekletin. İnfüzyonu günde en az iki kez yemeklerden sonra için.
• 3 yemek kaşığı yabani keten (keten tohumu) üzerine 300 ml kaynar su dökün, bir termos kullanabilirsiniz. Yarım saat demlenmeye bırakın. Filtrelenmiş infüzyonu günde 3-4 kez 60 ml alın.
• 20 gr atkuyruğu, aynı miktarda civanperçemi, 10 gr pelin otu karışımı hazırlayın, 400-500 ml kaynar su dökün, 2 saat bekletin (tercihen bir termos içinde). Hazırlanan infüzyonu süzün ve günde 3-4 kez yemeklerle birlikte 100 ml için.
• Dereotu veya rezene infüzyonu spazmları hafifletmek için iyidir. 1 yemek kaşığı tohum alın ve üzerine 200 ml kaynar su dökün, çeyrek saat bekletin. Spazmlar sırasında 100 ml alın.
• 15 gr kuru muz yaprağı, aynı miktarda adaçayı, 5 gr nane yaprağı, 10 gr bataklık otu ve 15 gr sarı kantaron karıştırın. Elde edilen karışımdan bir tatlı kaşığını bir bardak kaynar suda demleyin ve yarım saat bekletin. Günde üç kez, 1/3 bardak için.

Ayrıca aşağıdaki bitkisel karışımları da kullanabilirsiniz:

• karaçalı kabuğu, rezene tohumu, karaçalı, meyan kökü kökü;
• senna yaprağı, cehri kabuğu, cehri, anason, meyan kökü köksapı;
• Sarı kantaron otu, bataklık beşparmakotu yaprağı, solucan otu, kediotu kökü, kalamus köksapı;
• anason, rezene, kimyon, nane yaprağı.

[ 10 ], [ 11 ]

Spastik kabızlık için diyet

Bağırsak spazmları durumunda, bağırsak duvarlarını tahriş eden kaba yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Bu nedenle uzmanlar, lif açısından zengin, ancak kabuğu soyulmamış ve tercihen ezilmiş halde bitkisel besinler yemeyi öneriyor.

Spazmlarla ilişkili bağırsak hareketlerinde yağ, ekşi krema ve doğal tereyağı tüketimi önemli bir rol oynar - bu ürünler kas spazmlarının tezahürünü hafifletebilir.

Ayrıca sebze ve meyve yemekleri haşlanarak tüketilmeli, içine şeker veya bal ilave edilebilir.

Kabızlıklı bağırsak spazmları için önerilen ürünler:

• sebze çorbası, et suyu, meyve çorbası;
• süt ürünleri ve süt yemekleri (sert veya işlenmiş peynir hariç);
• haşlanmış et ve balık;
• esmer ekmekler, tahıllar, tam tahıllı makarnalar, kuru bisküviler veya krakerler, arı ürünleri, ev yapımı reçeller, lokumlar, marmelatlar, şeker;
• bitkisel ve tereyağı yağları, krema;
• püre haline getirilmiş ve haşlanmış sebzeler, yeşillikler;
• meyveler (kiraz, turunçgiller, yaban mersini hariç);
• çay, kuşburnu çayı, taze meyve suları, kompostolar.

Kaçınılması gereken yiyecekler:

• domuz yağı, yağlı et;
• beyaz ekmek, tatlı fırın ürünleri;
• puf böreği;
• füme ürünler, sosisler;
• koruma;
• baklagiller;
• beyaz lahana bazlı yemekler;
• baharatlı ve yağlı soslar;
• tahıllardan - pirinç ve irmik;
• turp, yaban turpu, soğan ve sarımsak;
• mantar yemekleri;
• kekler, pastalar;
• cips, kuruyemiş;
• jöle, kakao, gazlı içecekler;
• çikolata ürünleri;
• acı baharatlar;
• alkollü içecekler;
• domuz eti, sığır yağı, domuz yağı.

Kuru mama yiyemezsiniz veya aşırı yiyemezsiniz. Spastik ağrılar sırasında yemek yemekten kaçınmak daha iyidir.

[ 12 ]

Spastik kabızlık menüsü

• Bağırsak spazmları için kahvaltı, su veya sütle yulaf lapası, fermente süt ürünleri, süzme peynirden oluşabilir. Tereyağlı, ballı veya reçelli bir parça koyu kızarmış ekmek ekleyebilirsiniz. Örneğin elma parçaları veya muzlu katkı maddeli yulaf ezmesi mükemmeldir.
• İkinci bir kahvaltı veya atıştırmalık için kuru bisküvilerle çay içebilir veya çilek, soyulmuş kayısı, balkabağı ile meyve veya meyve karışımı hazırlayabilirsiniz. Meyvelerin üzerine yoğurt veya ekşi krema dökmeniz önerilir.
• Öğle yemeğini, çorba veya pancar çorbası olabilen, acı baharatlar ve çeşniler içermeyen zorunlu bir ilk yemekle birlikte yemeniz tavsiye edilir. İkinci yemek için bir parça haşlanmış et veya balık uygundur, bunları bir garnitürle veya garnitür olmadan bir buharda pişirebilirsiniz. Harika bir ekleme, ezilmiş sebze yahnisi veya sebze güveci olacaktır.
• Öğleden sonra ara öğünü olarak kurabiye, meyveli smoothie, yoğurt, meyveli lor peyniri veya meyve püresi uygundur.
• Akşam yemeğinde buharda pişmiş köfte, esmer ekmekle sebze garnitürü, sebzeli omlet ve sulu yulaf lapası hazırlamanıza izin veriliyor.
• Yatmadan önce 100-150 ml taze kefir, doğal yoğurt veya ekşimiş süt içmek faydalıdır.

[ 13 ]

Spastik kabızlığın önlenmesi

Önleyici tedbirler arasında faydalı ipuçlarının kısa bir listesi yer almaktadır:

• bağırsak durgunluğuna yatkınsanız, günlük menünüzden bağırsak hareket bozukluklarına neden olabilecek yemekleri ve ürünleri ortadan kaldırın. Bunlar arasında yağlı etler ve domuz yağı, kekler, yumurtalar, beyaz undan yapılan fırınlanmış ürünler, çikolata ve kakao ürünleri bulunur;
• her gün az miktarda meyve, sebze ve tahıl yemeyi unutmayın; dışkının oluştuğu lif ve kaba sindirilemeyen lif içeren besinler;
• Eğer spazmlara yatkınlığınız varsa, dondurma ve soğuk içecekler dahil olmak üzere soğuk yiyecekler yemekten kaçınmaya çalışın;
• Düşmanınız #1 aşırı yemektir, bu yüzden tamamen doymadan önce masadan kalkın. Zaman zaman oruç günleri veya 24 saatlik su oruçları uygulayın;
• Müshiller ve antibiyotik tedavisi mümkün olduğunca az ve yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır;
• içme rejiminizi sürdürmeyi unutmayın - temiz su, taze meyve suları, meyve suları için;
• Dışkılama isteğiniz varsa bunu bastırmayın veya geçmesini beklemeyin – bağırsaklarınızı zamanında boşaltın;
• aktif bir yaşam tarzı sürün - kabızlık, bağırsak tonusu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan fiziksel aktiviteyi sevmez;
• Sadece taze yiyecekler yiyin. Bozulmuş veya şüpheli yiyecekleri atmalısınız.

[ 14 ]

Spastik kabızlığın prognozu

Bağırsak spazmlarının neden olduğu bağırsak hareketlerinin prognozu çok olumludur. Ancak nadir durumlarda hastalık bir dizi komplikasyona yol açabilir - dışkı taşlarının oluşumu, bağırsak tıkanıklığının gelişimi, dışkı peritoniti. Bu tür komplikasyonlar yaşlılarda ve yatağa bağımlı felçli hastalarda en sık görülür.

Zamanında tedavi ile prognoz iyidir.

Spastik kabızlık son derece rahatsız edici bir durumdur. Ancak, diyet, akut dönemde yatak istirahati, sıcak banyo ve ısıtma yastığı kullanımı gibi zamanında tedavi, 5-7 gün içinde hastalığa veda etmenize yardımcı olacaktır.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]