^

Sağlık

Ramira

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Renin-anjiyotensin sistemi - Ramira - üzerinde etkili bir tıbbi ürün, aktif madde ramipril ile ACE inhibe edici ilaçlar olarak adlandırılır.

Ramira, İzlandalı ilaç şirketi Aktavis AT veya Malta şirketi Aktavis Ltd. Tarafından üretilmektedir. 

Endikasyonları Ramira

Ilaç kullanımı için tavsiye edilir:

  • kan basıncında artış, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri ile bağlantılı olarak yüksek tansiyonun bağımsız veya kombine tedavisi için;
  • diğer (örneğin diüretik) ilaçlarla kullanım olasılığı ile birlikte, kalp aktivitesinin yokluğu ile tıkanıklık;
  • Kalp yetmezliği yetersiz ise, ki bu da transfer edilen kalp krizinin sonucudur;
  • infarktüs sonrası durumda;
  • diabetes mellitus ile ilişkili veya ilgisiz nefropati ile;
  • kardiyovasküler patolojiye bağlı bir infarkt, inme veya ölüm olasılığını azaltmak için, özellikle bariz CHD, distal damarların hastalıkları, diabetes mellitus;
  • yüksek kan basıncı, kanda kolesterol miktarının artması, düşük miktarda yüksek yoğunluklu lipoproteinler nedeniyle kardiyovasküler hastalıklar gelişme riski altındadır.

trusted-source[1], [2], [3]

Tahliye formu

Ramir tablet formunda üretilir, tabletler bir blister pakette bulunur. Karton kutu üç veya dokuz hücre paketi içerir.

  • 1,25 mg - 30 adet. (3 ila 10 adet);
  • 1,25 mg - 90 adet. (9 ila 10 adet);
  • 10 mg - 30 adet. (3 ila 10 parça;
  • 10 mg - 90 adet. (9 ila 10 parça;
  • 2.5 mg - 30 adet. (3 ila 10 adet);
  • 2.5 mg - 90 adet. (9 ila 10 adet);
  • 5 mg - 30 adet. (3 ila 10 parça;
  • 5 mg - 90 adet. (9 ila 10 parça).

İlacın aktif bileşeni ramiprildir. Bir tablet 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg veya 10 mg ramipril içerebilir.

Yardımcı bileşenler sodyum hidrojen karbonat, önceden jelatinize edilmiş nişasta, laktoz, kroskarmeloz sodyum, sodyum stearil fumarattır. Ayrıca tabletlerin bileşiminde, sarı veya pembe pigmentli bir karışım olabilir.

Farmakodinamik

İlaç ramiprilinin aktif bileşeni, ACE'nin etkisini inhibe edebilir. İlaç anjiyotensin II üretimini baskılayabilir, vazokonstrüksiyonu ortadan kaldırır, aldosteron üretimini uyarır. Kan plazmasındaki renin işlevini aktive eder, bradikinin metabolik süreçlerini inhibe eder.

Ramira, hastanın vücudunun pozisyonuna bağlı olmayan ve kalp hızında kompansatuvar bir artışa yol açmayan antihipertansif bir etkiye sahiptir. Dolaşım sisteminde renin içeriğinden bağımsız olarak basıncı sabitler.

Hastaların çoğunda, basınç tablet kullanımından sonra 1-2 saat içinde stabilize olur. Maksimum etki 3-6 saat sonra gözlemlenebilir: gün boyunca devam eder. Basınç stabilizasyonunun tepe seviyesi, ilaçla tedavi başlangıcından 20-30 gün sonra elde edilebilir. Stabilize edici etki stabildir ve uzun süreli tedavi ile devam edebilir (yaklaşık 2 yıl). Keskin bir tedavi kesilmesi, kan basıncındaki ani bir artışı provoke edemez.

Ramipril'in böbrek dolaşımında önemli bir etkisi yoktur, sadece bazen hafif ivmesi görülür. Ayrıca, ilaç glomerüler filtrasyon oranını etkilemez. Nefropatinin (diyabetin bir arka planında ya da onsuz ya da onun olmadan) ifade edilen formuna, böbrek fonksiyonunun bozulması eşlik edebilir: Ramira, böbreklerdeki belirli patolojik süreçlerin frenlenmesini frenler. Farklı genetik nefropati tehlikesi olan hastalarda, ilaç albuminüri derecesini azaltır.

trusted-source[4], [5], [6]

Farmakokinetik

Ramira ağızdan alındığında kolayca emilir. Eşzamanlı beslenme, herhangi bir şekilde ilacın emilimini bozmaz.

İlacın metabolizması aktif ve inaktif değişim ürünlerinin oluştuğu karaciğerde gerçekleşir. Ramiprilin metabolik süreçlerinin aktif ürünü, orijinal bileşenden altı kat daha fazla aktivite gösteren ramiprilattır.

Kandaki aktif metabolitin pik içeriği, tabletin kullanımından 2 ila 4 saat sonra belli bir süre sonra gözlemlenebilir. Dağıtım hacmi 500 litre tarafından belirlenir. Plazmanın protein bileşeni ile bağlantı yaklaşık% 56 olarak tahmin edilmektedir. Yarı ömür 13 ila 17 saattir. Yaklaşık% 40'ı, fekal kitleler ile vücudu% 60 oranında bırakır - idrar sistemi içinden.

Senil yaştaki hastalarda, ilacın farmakokinetik özellikleri önemli değişikliklere uğramamaktadır.

Yetersiz böbrek fonksiyonu ile, ilacın aktif bileşeni vücutta birikebilir.

Yetersiz karaciğer fonksiyonu ile ilacın aktif bileşeninin ramiprilat metabolizmasının son ürünü haline dönüşmesi kötüleşir. 

trusted-source[7], [8], [9]

Dozlama ve uygulama

Ramir, yemek zamanından bağımsız olarak ağızdan alınmalıdır. Tablet çiğnemeden veya öğütmeden, bol miktarda sıvı ile yutulmalıdır. Tableti yarıya bölmek için izin verilir.

Yüksek tansiyonda, tercihen sabahları günde bir kez 2,5 mg ilaç alın. Dozda bir artış gerekiyorsa, 2 veya 3 hafta ila 5 mg arasında kademeli olarak gerçekleştirilir. Maksimum izin verilen günlük dozaj 10 mg'a kadardır. Bazı durumlarda ilacın reçete edilen miktarı günde iki doza bölünebilir.

Kronik kalp yetmezliği ile başlangıçta günde 1,25 mg ilaç alınır. Bazı durumlarda, dozajda bir artış gerekli olabilir, bu da dozu ikiye katlayarak 7-14 gün elde edilir. Günlük alım 2 katına bölünebilir.

Enfarktüs sonrası durumda, Ramir, enfarktüsten üç gün sonra reçete edilmemiş, stabil hemodinamiği ve hastada iskemi belirtilerinin bulunmamasını sağlamıştır. Optimal başlangıç dozu günde iki kez 2.5 mg'dır. Tabletler hasta tarafından zayıf bir şekilde tolere edildiyse, başlangıç dozunda günde iki kez 1.25 mg'a kadar bir azalmaya izin verilir. Ayrıca, ilacın miktarı, günde iki kez 5 mg'lık bir stabilize dozuna getirilerek, yavaş yavaş arttırılır. İlacın maksimum günlük miktarı 10 mg'dır.

Yetersiz böbrek fonksiyonu ile, Ramir dozu tedavi uzmanının kararına göre ayarlanır.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Hamilelik Ramira sırasında kullanın

Ramira, gebelik ve emzirme döneminde kullanılmaz. İlacını vermeden önce, doktor hastanın gebe kalmadığından emin olmalıdır.

Terapi boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Hamilelik durumunda, ilaç ile tedavi seyri hemen durdurulmalıdır, ya da ilaç hamilelik sırasında izin verilen başka bir ilaç ile değiştirilmesi gerekir. 

Kontrendikasyonlar

 Hangi durumlarda ilaçtan kaçınılmalıdır?

  • ilacın aktif bileşeninin veya diğer yardımcı bileşenin etkisine yanıt olarak alerjik reaksiyonlara eğilimi olan;
  • ACE inhibitör ilaçlarına daha erken bir alerjiyle;
  • renal arterlerin lümeninin daralmasıyla (bir veya iki);
  • böbreklerin komplike ve ciddi patolojileri ile (kreatinin klirensi dakikada 30 ml'den az);
  • böbrek nakli sonrası iyileşme döneminde;
  • hiperaldosteronizm birincil formu ile;
  • Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında;
  • Hemodiyaliz prosedürleri tamamlandığında;
  • Karaciğerin yetersiz işlevselliği ile.

 Ramira, çocuklukta hastaları tedavi etmek için kullanılmaz.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Yan etkiler Ramira

Ramir'in yan etkisi vücudun çeşitli organlarına ve sistemlerine yansıtılabilir.

Kardiyovasküler sistem: kan basıncını düşürmek, kısa süreli bilinç kaybı, kalp yetmezliği, baş dönmesi, göğüs ağrıları, kalp ritim bozuklukları.

Hemostatik organlar: anemi belirtileri, kandaki trombositlerin sayısında azalma, nötrofiller ve kandaki eozinofiller, kan damarlarının duvarlarındaki inflamatuvar değişiklikler, pansitopeni.

Gastrointestinal sistem: dispepsi, tükürük bezi disfonksiyonu, aşırı zayıflama, yutma güçlüğü, dışkı bozuklukları, sindirim sistemi iltihaplı hastalıkları, karaciğer fonksiyon bozukluğu (enflamasyon, kolestaz, sarılık).

Solunum organları: kuru öksürük atakları, üst solunum yollarında inflamatuar süreçler.

Sinir sistemi: baş ağrısı, astenik durum, vestibüler aparat bozuklukları, hafıza ve uyku bozuklukları, nöbetler, depresif durum, ekstremitelerin titremesi ve uyuşması, işitme ve görme bozukluğu.

Böbrek ve idrar sistemi: böbrek fonksiyon bozukluğu, idrarda protein görünümü, disüri bozuklukları, periferik şişlik.

Deri ve mukoza zarları: alerjik döküntüler, kızarıklık, ultraviyole radyasyona karşı artan hassasiyet.

Diğer olası yan etkilerin yanı sıra kaslarda ve / veya eklemlerde ağrı, kanda üre ve kreatinin miktarında bir artış, antinükleer antikorların titresinde bir artış tespit edilebilir.

trusted-source[14]

Aşırı doz

Çok miktarda Ramir yiyen işaretler şunlardır:

  • kan basıncında aşırı azalma;
  • şok hali;
  • elektrolit değişim bozuklukları;
  • bozulmuş böbrek fonksiyonu (ARF).

Aşırı dozda yardımcı olacak önlemler: mide temizliği ve yıkanması, gerektiğinde sorbent kullanımı, - intravenöz infüzyon, saline, katekolaminler, anjiyotensin II.

Kalp atış hızının yavaş yavaş ilerlemesiyle, yapay bir kalp pili (kalp pili) kullanabilirsiniz.

Ödül Quincke - acil bir epinefrin (sc veya IV) enjeksiyonu ile, o zaman - G 2-reseptörleri, antihistaminikler, antihistaminikler, glukokortikoid ilaçların iv enjeksiyonu.

Ramir aşırı dozda hemodiyaliz etkisizdir, bu yüzden kullanımı uygun değildir.

trusted-source[23], [24]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Karmaşık resepsiyon Ramira ve diğer antihipertansifler, diüretikler, anestetikler afyon bazlı (narkotik analjezikler), anestetikler, artan hipotansif etkileri Tıp provoke edebilir ilaçlar, trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, östrojen içeren ilaçlar, sempatomimetikler ve ayrıca tuz içeren preparatlar ile ortak alım, Ramir'in hipotansif etkisini azaltabilir.

Potasyum bazlı ilaçlar ile ortak alım, kan dolaşımındaki potasyum miktarının artmasına yardımcı olabilir.

Ramir ve lityum bazlı ilaçları birleştirmemelisiniz, çünkü bu lityum içeren ilaçların toksik etkisinde bir artışa neden olabilir.

Diabetes mellitus (insülin dahil) ile kompleks tedavi, hipoglisemiye kadar kan şekeri düzeylerinde artmış bir azalmayı tetikleyebilir.

Allopurinol, sitostatikler, immünosüpresanlar, kortikosteroid hormonları ile ortak alım, lökopeni gelişme riskini artırır.

Ramir ve onun aktif madde ramipril alkollü içeceklerin etkisini artırır.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Depolama koşulları

Ramir'in çare, kuru ve karanlık bir yerde, fabrika ambalajında, çocuklar için erişilemezlik alanında tutulmalıdır. Sıcaklık + 25 ° C'yi geçmemelidir.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Raf ömrü

 Raf ömrü:

  • 2,5 mg, 5 mg ve 10 mg'lık bir dozajla tabletler için - 2 yıla kadar;
  • ilacın saklama koşullarına bağlı olarak, bir buçuk yıla kadar 1,25 mg - bir doz ile tabletler için.

trusted-source[35]

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Ramira" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.