^

Sağlık

Ramipril

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Medpreparat, kan basıncını düzenlemeyi amaçlayan sentetik kardiyovasküler ilaçlara işaret eder. Bu etki, ramiprilin aktif bileşeninin renin-anjiyotensin sistemi üzerindeki etkisi ile elde edilir.

Ramipril, Alman ilaç firması Höchst AG tarafından üretilmektedir.

İlaç Ramipril sadece reçete doktor tarafından onaylanırsa eczane ağında dağıtılır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Endikasyonları Ramipril

Ramipril ayrı ilaç olarak, ya da (özellikle sonrası enfarktüs ve inme sonrası dönemde) kan basıncı stabilize etmek ve kalp aktivitesini artırmak için diğer ilaçlar ile kombinasyon halinde tayin edilebilir.

İlaç nefropati (diabetik veya diğer etiyoloji) olan hastaların tedavisinde kullanılmak üzere tavsiye edilir.

Reçete Ramipril için endikasyon, inme ve kalp krizlerinin önleyici terapisinin yanı sıra kardiyovasküler patolojiye bağlı ölümler olarak kabul edilir. İlaç CHD, periferik vasküler sistem hastalıkları, hipertansiyon, kandaki yüksek kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin düşük bir içeriği için reçete edilebilir.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Tahliye formu

İlaç tablet formunda üretilmektedir. Bir karton paketinde 28 tablet içeren bir blister bulunur.

İlacın aktif bileşeni ramiprildir.

trusted-source[11], [12], [13], [14],

Farmakodinamik

Ramipril, kan basıncını normalleştirmek için tasarlanmış bir tıbbi üründür. Anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eden ilaç grubuna aittir. Anahtar bileşen, kan dolaşımına giren ramiprilatın aktif maddesine transformasyona uğrayan ramiprildir.

Aktif bileşen, anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe etme yeteneğine sahiptir, bu da serumdaki anjiyotensin II miktarında bir azalmaya ve aldosteron üretimindeki bir azalmaya yol açar. Diğer şeylerin yanı sıra, kandaki renin etkisi aktive edilir ve bradikininin bozunması yavaşlar.

Hastalarda ramipril tedavisinde vasküler duvarların direncinde azalma, damar duvarlarının gevşemesi, bu da kalbe yükü arttırmadan kan basıncında emin bir azalmaya neden olur. İlaveten, ilaç, kalp kası üzerindeki yükü azaltabilmekte, böylece özellikle enfarktüs sonrası ve inme sonrası durumlarda, hastanın iyiliğini olumlu yönde etkilemektedir.

Kan basıncını düşürmek, ramipril kullanımından 60-120 dakika sonra gözlenir ve gün boyunca sürer. Maksimum etkililik sürekli tedavinin 14-20 gün sonra gerçekleşir. İlacın yavaş yavaş iptal edilmesi gerekmez: yoksunluk sendromu gözlenmez.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Farmakokinetik

İlaç ile temel metabolik süreçler karaciğerde meydana gelir ve ramiprilat oluşumuna neden olur. Ramipril diketopiperazinin eterine dönüştürülür.

Ramiprilate, yutulduğunda biyolojik olarak kullanılabilir ve yaklaşık% 45 olabilir. Madde sindirim sisteminde hızla emilir (alınan miktarın en az% 56'sı). Emilim derecesi, eş zamanlı sindirime bağlı değildir. En yüksek plazma içeriği, ilaç kullanıldıktan sonra 60 dakika gözlemlenebilir.

Yarı ömrü de 60 dakikadır.

Dolaşım sistemindeki ramiprilata limit seviyesi dozdan 120-240 dakika sonra bulunur.

İlacın atılımının son aşaması yeterince uzundur: ilacın bir kez 2.5 mg veya daha fazla bir dozda kullanılmasından sonra, organizma dört gün sonra bazal durumuna geri döner. Kurs terapisi ile, yarı ömür 13 ila 17 saat arasında olabilir.

Aktif bileşen ve metaboliti ile plazma proteinleri arasındaki ilişki% 70-56 olabilir.

Ramipril'in farmakokinetik resmi hastanın yaşına bağlı değildir. Vücutta birikme yoktur.

trusted-source[19], [20], [21],

Dozlama ve uygulama

İlaç iç alım için kullanılır. Tabletleri çiğnemek ve öğütmek önerilmez.

Günlük dozaj, iki doz ile bir, daha az sıklıkla ayrılır. Yemekten önce veya yemekten sonra tablet yiyebilirsiniz. Terapi ve dozaj süresinin süresi, katılan hekim tarafından seçilir.

Kan basıncındaki artışı tedavi etmek günde 2.5 mg ramipril alır. Basınç normalleşmesinin dinamiği yetersiz ise, 14-20 gün sonra dozaj düzeltilir ve iki kat arttırılır. İlacın optimal kararlı durum dozu günde 2.5-5 mg olabilir. İlacın tepe miktarı günde 10 mg'dır. Basınç göstergelerinin stabilizasyon sürecini hızlandırmak için diüretikler ve kalsiyum antagonistleri gibi ek ilaçların kullanımına izin verilir.

Kalp aktivitesinin olmaması durumunda, Ramipril günde 1,25 mg miktarında alınır. Elde edilen terapötik etki yetersiz ise, dozaj her 7-14 günde bir ikiye katlanabilir. Sınırlayıcı dozaj günde 10 mg'dır.

Enfarktüs sonrası dönemde önerilen doz günde 5 mg'dır. Bu dozaj, alım başına iki kez 2.5 mg'a bölünebilir. Hastanın durumunu izlemek ve gerekirse, bir yönde veya diğerinde dozu revize etmek gereklidir. Dozu her üç günde bir tedricen gerçekleştirilir. Zirve dozu günde 10 mg'dır.

Şiddetli kalp yetmezliği durumunda, ilaç, muhtemelen küçük bir dozdan başlanarak dikkatli bir şekilde kullanılır.

Kalp krizi, inme veya kardiyovasküler komplikasyonlara bağlı ölümleri önlemek için sabah ve akşam saatlerinde 2.5 mg Ramipril alınır. Tedavinin başlamasından bir hafta sonra, dozaj kademeli olarak artırılabilir.

Nefropati hastaları (diyabetle ilişkili veya ilişkili değildir) günde 1,25 mg ilacı alırlar. Bu hastaların günde 5 mg ramiprilden daha fazla kullanılması önerilmez.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı bir hasta (dakikada 20-50 ml kreatinin klerensi ile) günde 1,25 mg'lık bir test dozunda ramipril alır. Bu hastalar için sınırlayıcı doz günde 5 mg'dan fazla olamaz.

Yetersiz karaciğer fonksiyonuna sahip hastalar ilacı günde 1,25 mg'lık bir dozda alırlar. Bu hastalar için izin verilen maksimum doz günde 2.5 mg'dır.

Başlangıçta, kalıcı hipertansiyon, su-tuz metabolizması bozuklukları, periferik dolaşım patolojileri olan yüksek dozdaki hastaları almayın.

Hemodiyalize giren hastalar ilacı günde 1,25 mg miktarında almalıdır. Doz, işlemin bitiminden 2-4 saat sonra alınır. 

trusted-source[25], [26], [27]

Hamilelik Ramipril sırasında kullanın

Çocuğun yatağında kadınlara ilaç reçete edilmez. Ayrıca, ilacı reçetelemeden önce, doktor hastanın gebeliği olmadığından emin olmalıdır. Tedavi süresince hastaların kontraseptif kullanmaları önerilir.

Bir kadın hamileliği planlıyorsa veya daha önceden başlamışsa, ramipril tedavisini iptal etmek veya onaylanmış başka bir ilaca geçmek gerekir.

Ramiprilin aktif bileşeni anne sütünde bulunabilir, bu nedenle emzirme reçete zaman durdurulmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Ramipril aşağıdaki durumlarda kullanım için endike değildir:

  • anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eden ilaçların yanı sıra ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjik reaksiyonlara eğilimi olan;
  • laktaz eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon durumu ile;
  • geçmişte anjiyoödem ile;
  • kan basıncını düşürme eğilimi ile hemodinamiğin dengesizliği ile böbreklerdeki arterlerin daralması ile;
  • hiperaldosteronizm ile (birincil kökenli);
  • hamilelik ve emzirme döneminde;
  • 18 yaşın altındaki çocukların tedavisi için;
  • Şiddetli böbrek hastalığı ile.

 İlaç, aşağıdaki koşullar altında dikkatli ve doktor gözetiminde uygulanır:

  • hipertansif kriz;
  • karmaşık iskemik kalp hastalığı;
  • su-tuz metabolizmasının bozulması;
  • aort daralması;
  • mitral kapağın daralması;
  • hipertrofik kardiyomiyopati;
  • ciddi karaciğer disfonksiyonu;
  • koroner ve serebral dolaşım bozukluğu;
  • kolajen;
  • kardiyak aktivitenin dekompanse edilmesi;
  • yaşlılık

trusted-source[22]

Yan etkiler Ramipril

 Bazı yan etkilerin muhtemel gelişimi tedavisinde:

  • kan basıncının aşırı düşmesi;
  • kalp kasının iskemi, kalp ritmi bozuklukları, ekstremitelerin ödemi, vasküler duvarda iltihap reaksiyonları, vazospazmlar;
  • böbrek fonksiyon bozukluğu, artrit, artmış diürez, idrarda protein görünümü, kanda yüksek seviyede kreatinin ve üre;
  • kuru tahriş edici öksürük, bronşların iltihabı, burun sinüsleri, bronkospazm, astım nüksü;
  • ağız mukozasının, boğazının, sindirim sisteminin enflamatuar süreçleri;
  • dispeptik fenomenler, dışkı bozuklukları, tat ve koku alma duyu bozuklukları, karaciğer disfonksiyonu;
  • baş, görsel ve işitsel hastalığı, anksiyete, uyku bozuklukları, vestibüler bozukluklar, kol ve bacaklarda titreme ağrı, gözün konjonktiva iltihabı, serebral dolaşım ve psikomotor reaksiyonları, konsantrasyon bozulma bozuklukları;
  • alerjik reaksiyonlar (döküntüler, deride kaşıntı, şişkinlik);
  • aşırı terleme, ultraviyole ışınlarına karşı artan hassasiyet, cilt hastalıklarının alevlenmesi, allopeksi;
  • kas veya eklemlerde kramp ve ağrı;
  • metabolik bozukluklar, kilo kaybı, iştah kaybı;
  • kan eozinofili, anemi, nötropeni, agranülositoz, hemoglobin ve trombosit seviyesinde bir düşüş;
  • göğüs ağrısı, yorgunluk, apati;
  • cinsel istek azalması, erektil disfonksiyon;
  • meme bezlerinin şişmesi (jinekomasti).

trusted-source[23], [24]

Aşırı doz

Büyük miktarlarda Ramipril kullanmak, aşırı vazodilatasyona yol açabilir, bu da çökme gelişene kadar kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur. İlaveten, ilacın aşırı miktarlarda alınması, kalp hızında, böbrek fonksiyonunda ve su-tuz metabolizmasında bozuklukta bir yavaşlamaya neden olabilir.

Ramipril'in hareketini nötrleştiren özel bir ilaç yoktur. Büyük dozlarda Ramipril kullanıldığında, mide boşluğu yıkanır, daha sonra sorbentler (aktif kömür) reçete edilir. Su-tuz metabolizması bozulduğunda ve dolaşımdaki kanın hacmi bir damlacık tarafından azaltıldığında, vücuttaki sıvıyı yenilemek için infüzyon çözeltileri eklenir.

Aşırı kan basıncının düşürülmesi ile, kardiyotonik hipertansif ilaçlar (dopamin, reserpin) reçete edilebilir.

Bu konudaki şüpheli etkilerinden dolayı aşırı doz durumunda hemodiyaliz veya zorla diürez kullanmak gerekli değildir.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Terapötik etkiler Ramipril, diüretikler, trisiklik yapının antidepresanları ve anestetikler gibi diğer basınç düşürücü ilaçlarla birleştirildiğinde daha belirgin hale gelebilir.

Ramipril ve diüretiklerin eşzamanlı tedavisi ile, kandaki sodyum seviyesini izlemek için bir ihtiyaç vardır.

Ramipril ile kombine edildiğinde vasokonstriktif özelliklere sahip sempatomimetikler, ikincisinin etkisini azaltır. Bu ilaçların ortak kullanımı ile kan basıncı ölçümlerini izlemek önemlidir.

Ramipril ve immünsüpresanlar, sitostatikler, glukokortikosteroidlerin kombine uygulanması ile hematolojik reaksiyon oluşma olasılığı artar.

Ramipril ve lityum içeren ilaçların, artmış toksisitesi nedeniyle kullanılması önerilmez.

Ramipril ve antidiyabetik ilaçları kullanırken, kan şekeri seviyesini izlemeniz gerekir.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Depolama koşulları

Tıbbın karanlık ortamlarda, çocukların erişim bölgesinin dışında, + 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta tutulması önerilir.

Liste B

trusted-source[36], [37], [38],

Raf ömrü

 Raf ömrü pakete hazırlanırken, yayından itibaren 36 aydır. 

trusted-source[39], [40], [41]

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Ramipril" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.