^

Sağlık

A
A
A

Pnömokonyoz

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Pnömokonyoz (Yunan pnömon - akciğer, konis - toz) akciğer dokusunun içinde toz birikmesine reaksiyonudur.

Pnömokonyoz, yaygın pulmoner fibrozisin gelişmesine neden olan, endüstriyel tozun uzun süreli solunması olan kronik seyreden akciğerlerin bir patolojisidir.

Nedensel faktöre bağlı olarak birkaç hastalık tipi vardır, fakat yine de pnömokonyozun en yaygın klinik belirtilerini vurgulamaktadır.

Yani, bir kişi deforme bronşit ve ciddi solunum yetmezliği gelişmesine bağlı olan, kuru öksürük, nefes darlığı, göğüste ağrı, endişe duyuyor.

Hastalığın teşhisi sürecinde, akciğer dokusunun lezyonunu provoke eden mesleki deneyim ve zararlılık dikkate alınır. Bu fizik muayenelere ek olarak, spirometri, X-ışını incelemesi, kan ve CBS gaz bileşiminin belirlenmesi de kullanılmaktadır.

Tedavinin ana yönü, pnömokonyozun başlamasına neden olan zararlı faktörün ortadan kaldırılmasıdır. İlaveten, hastanın durumunu hafifletmek ve akciğer dokusu hasarını azaltmak için ilaçlar kullanılır. Bunlar arasında bronkodilatörler, ekspektoranlar, hormonlar, fizyoterapötik prosedürlerin kullanımı, oksijen inhalasyonları ve hiperbarik oksijenasyon bulunur.

Mesleki patolojiler arasında pnömokonyoz önde gelen bir pozisyondadır. Çoğunlukla çalışma koşullarına bağlı olarak profesyonel deneyim 5-15 yıl aştığı zaman cam, makine, kömür ve asbest endüstrisinde çalışan işçilerde gözlemlenir.

Agresif toz partikülleri pulmoner parankimdeki bağ dokusunun oluşumunu uyarabilir. Bu akciğer fibrozisine ve solunum fonksiyon bozukluğuna yol açar. Kural olarak toz maruziyetinin neden olduğu hastalıklar, meslek hastalıkları olarak sınıflandırılmaktadır. Tanı ve tedavi patologlar tarafından gerçekleştirilir .

Toz maruziyetinin sona ermesinden sonra pnömokonyozun ilerlemesinin en yaygın nedeni, tüberkülozu komplikasyonudur. Belirli bir enfeksiyona katılma sıklığında pnömokonyozun merkezi silikozdur. Gelişen hastalık - silicotuberculosis - hem silikoz hem de tüberkülozun özelliklerine sahip niteliksel olarak yeni bir nosolojidir.

Pnömokonyozların hızı, daha iyi çalışma koşulları nedeniyle önemli ölçüde değişmiştir, bu nedenle 50'li yıllarda saptanan silikoz ve silikobüberkülozun ilerleyici formlarını teşhis etmek çok nadirdir.

ICD-10 kodları

Silikoz (J62)

Serbest silikon dioksit ihtiva eden toz soluma yoluyla (SiO neden pnömokonyoz 2 0.5 ila 5 mikron arasında bir boyutu olan ince bir aerosol parçacıkları gibi). Silikoz madencilik ve metal işleme endüstrisi işçileri (kesiciler, platinler) ortaya çıkar. Silikoz gelişmesi olasılığı, akciğerlerde biriken toz miktarına, silikon oksit parçacıklarının boyutuna, yüzey özelliklerine ve kristal yapısına bağlıdır. Akciğer dokusunun toz haline tepkimesi sonucu, küçük damarlar boyunca silika kavramaları şeklinde interstisyel fibrozis gelişir. Prosesin ilerlemesi, 1-1.5 cm'ye veya daha fazlasına kadar yükselebilen silisik nodüllerin oluşumuna yol açar. Histolojik olarak incelendiğinde, kollajen ve arjiyofilik liflerin eşmerkezli düzenine sahip fibrotik ve hücre-fibröz nodüller bulunur, nodülün merkezinde toz parçacıkları bulunur. Aynı nodüller bölgesel lenf düğümlerinde bulunur. Silikoz, toza maruz kaldıktan sonra bile tüberkülozu sık görülen bir komplikasyonu olan bir progresyon ile karakterizedir.

Ayrı olarak, az miktarda serbest silika (J.62.8) ihtiva eden hafif tozda birikme ile ilişkili bir grup hastalık: kaolinosis, çimento, mika, nefelin ve diğer pnömokonyoz.

Talk tozunun neden olduğu pnömokonyoz, talkozdur (J62.0). Hastalıkların morfolojik özelliği - akciğerlerin parankimi ve mediastenin lenf düğümlerinde nodül oluşmadan bağ dokusunun gelişimi. Hastalıkların seyri elverişlidir.

Şarbon (J60)

Antrakoz - kömür madencisinin pnömokonyozu; Hastalığa kömür tozunda biriken neden olur. Histolojik incelemede kömür tozu (antrakotik nodüller) birikimi bulunur. Akciğer gri (bazen siyah) bir renge sahiptir. Toz birikmeleri mediastenin, karaciğerin, dalağın lenf düğümlerinde bulunur.

trusted-source[1]

Asbesttoz (J61)

Asbestin gelişimi hafif asbest liflerinin birikmesiyle ilişkilidir. Morfolojik bulgular fibrozing alveolit ve interstisyel fibrozdur. Asbest tozuna küçük ve kısa süreli maruziyetle, bireysel lezyonlar tanımlanır, bu bölgelerde asbest gövdeleri bulunur.

ICD-10'da büyük bir grup pnömokonyoz, başka bir (silis olmayan) inorganik tozdan (J63) kaynaklanır: aluminoz (J63.0), berylliosis (J63.2). Sideroz (J63.4), stannoz (J63.5), grafit fibroz (J63.3) ve diğerleri. Histoloji ve klinik belirtiler etkilere bağlıdır.

trusted-source[2], [3], [4]

Pnömokonyozun patogenezi

İzin verilen seviyeyi aşan ciddi hava kirliliği ve mukosilier aparat düzgün çalışmıyorsa, toz partikülleri akciğerlerin alveollerine girer. Daha sonra makrofajlar tarafından absorbe edilebilir veya interstisyel dokuya nüfuz edebilirler.

Makrofajlar üzerindeki toz parçacıkları sitotoksik etkisinin varlığını temel Patogenez pnömokonyoz, böylece yağların peroksidasyonu ve salgılanan lizohondrialnye ve lizozomal enzimler,. Böylece, fibroblastların çoğalması ve akciğer dokusundaki kollajen liflerinin görünümü aktive edilir.

Ek olarak, pnömokonyoz gelişiminde immünopatolojik süreçlerin varlığı gösterilmiştir. Dokulardaki fibrozis, nodüler, nodal veya interstisyel lokalizasyon ile karakterize edilebilir. Nodüler fibroz, tozla dolu makrofajlardan sklerotize nodüller ve bağ dokusu elementlerinin birikimlerini içerir.

İnterstisyel tip pnömokonyoz, fibröz dokudan nodül yokluğunda gözlenir. Bununla birlikte, kalınlaşmış alveolar septa, perivasküler ve peribronşiyal fibroz vardır.

Pnömokonyozun patogenezi, daha küçük olanların kaynaşması nedeniyle büyük düğümlerin ortaya çıkmasına neden olabilir, bunun sonucu olarak akciğerde önemli bir yer havalandırma kapasitesini kaybeder.

Lifli sürecin arkadaşı, büllöz bir karakter alabilen amfizemdir (fokal veya yaygın). Akciğer dokusunun yenilmesinin yanı sıra bronşiyal mukoza ve bronşiyollerin inflamasyonu ile bronşlardaki patolojik süreçler gözlenir.

Pnömokonyozlar çeşitli aşamalardan geçer, özellikle de enflamatuar bir reaksiyona, distrofik ve sklerotik etkilere maruz kalırlar.

Pnömokonyoz belirtileri

Silicotuberculosis'in özelliği klinik bulguların azlığıdır. Ilk aşamalarda semptomlar spesifik olmayan ve işlem malovyrazheny şunlardır: eforla, kuru öksürük ile nefes darlığı, yorgunluk Belirtileri basit silikozis ve eşlik eden kronik spesifik olmayan hastalıklar bp olabilir.

Tüberküloz bronşadenitisin silikozise karşı klinik tablosu şiddetli zehirlenmeye bağlı: ateş, halsizlik, terleme. Lenfobokok fistül oluşumu, zayıflatıcı, verimsiz öksürüğe eşlik eder. Tedavinin yokluğunda, sekonder pnömoni gelişir ve hastalığın seyri artar. Masif silicotuberculosis ilerlemesi ile pulmoner-kalp yetmezliği gelişir.

Pnömokonyoz de Tüberküloz plörezi belirli bir işlemin ilk belirtisi, ya da büyük imha silikotuberkuloze pulmoner tüberküloz bronhoadenita bir komplikasyonu olabilmektedir.

Silikozis III evresine tekabül eden masif silicotuberculosis, tek tek alanların kalsifikasyonu ve yıkım bölgelerinin ortaya çıkması nedeniyle heterojen bir yapının ışık büyük odaklarının üst loblarında oluşması ile karakterizedir. Yıkım bölgesinin tüberkülozundan farklı olarak, uzun süre stabil kalabilirler. Bu pulmoner değişiklikler, bireysel odakların ve nodal oluşumlarının füzyonundan veya lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonlarının lenfobloşiyal komplikasyonlarından kaynaklanır. Süreç ilerlediğinde, imha bölgesi artar ve fokal ekim belirir.

Elektrik kaynaklarında pnömokonyoz

Demir ve diğer metallerin toz kaynağı elektrik kaynaklarında, silikon dioksit ve zehirli gazlar oluşur. Bu bileşenler solunum sistemine maruz kaldıklarında, pulmoner ödem dahil olmak üzere lezyonları gözlenir.

Alerjenlerle temas ettiğinde astmatik bir komponent olan bronşit görülür. Çoğu durumda, pnömokonyoz iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Kapalı bir odada kaynak yapılması durumunda, toz konsantrasyonu önemli ölçüde artar ve toksik etkisi ile üretilen hidrojen florür, pnömoni ve sık solunum yolu hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Elektrik kaynakçılarındaki pnömokonyoz, 15 yıllık sürenin sonunda daha sık oluşur. Silisli tozla temas eden işçilerde tipik silikoz formları görülmektedir.

Komplikasyonsuz pnömokonyozun seyri, akıcı bir balgam öksürüğü, göğüste bir ağrı sendromu ve fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ile karakterizedir. Ayrıca daha ayrıntılı bir inceleme sırasında farenjit, rinit, kuru hışıltı ve amfizem belirtileri ortaya çıkar.

Bir X-ışını çalışmasından sonra elektrik kaynakçılarında pnömokonyoz kaydedilmiştir. Resimdeki silikozun aksine, radyoopak demir tozu açığa çıkar. 3-5 yıl sonra tozla temasın sonunda, pnömokonyoz demir tozunun temizlenmesiyle "iyileştirilebilir". Ancak bu olgular sadece obstrüktif bronşit ve tüberküloz formunda komplikasyon olmadığında mümkün olabilir.

Pnömokonyozun evreleri

Pnömokonyoz oluşumu yavaş veya hızlı ilerleyen, geç veya regresif bir seyir ile karakterize edilebilir. Patolojinin yavaş gelişimi 10-15 yıl süreyle toz maruziyetinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Daha hızlı ilerleyen form, 2-3 yıl içinde semptomlarda artış ile birlikte toz faktörü ile temasın başlamasından birkaç (5 yıl öncesine kadar) sonra ortaya çıkmaya başlar. Geç form, patolojik faktör ile temasın sona ermesinden birkaç yıl sonra ortaya çıkmaktadır. Toza maruz kaldıktan sonra solunum sisteminden gelen toz partiküllerinin çıkarılması durumunda pnömokonyoz regresyonu not edilir.

Pnömokonyozun çeşitli nedenlerine rağmen, çoğu durumda gelişim evreleri benzer özelliklere sahiptir. Pnömokonyoz sunulan dispne ilk aşamaları, kuru veya ayırma yetersiz balgam, altında ve skapula arasında göğüs hareketi ile acıyla öksürük.

Süreç ilerledikçe ağrı, pnömokonyozun ikinci aşamasında kalıcı hale gelir. Ayrıca, zayıflık büyür, sıcaklık (37.0'dan 37.9 dereceye kadar) ortaya çıkar, terleme artar, ağırlık yavaş yavaş azalır ve nefes darlığı artar.

Üçüncü adım, pnömokonyoz öksürük sürekli bazen paroksismal rahatsız olarak, dudak "maviliği" işaretli, solunum yetmezliği artar, istirahat dispne işaretlenmiş, parmak ve tırnak plakaların şekil değiştirir.

Ayrıca pulmoner kalp gelişir ve pulmoner arterdeki basınç artar. Komplikasyonlar (bir astımlı bileşenle obstrüktif), kronik bronşit, tüberküloz (tuberculosilicosis), pulmoner kanama ve bronşiyal fistül oluşumu ile damar duvarlarına zarar ayırmak gerekir kaynaktan.

Ayrıca, bazı durumlarda, bronşektazi, amfizem, astmatik bileşen, spontan pnömotoraks ve sistemik hastalıkları (romatoid artrit, skleroderma) tanımlayabilirsiniz. Silikoz veya asbestin varlığı, plevral mezotelyomanın yanı sıra bronşiyal veya akciğer kanseri gelişme olasılığını arttırır.

Pnömokonyoz Türleri

Zarar verici faktöre dayanarak, silicosis, carcanconiasis, silicosis, metalloconiosis gibi bazı pnömokonyoz tiplerini ayırt etmeye karar verildi. Karma tozlara maruz kalınması durumunda, antrakosilikoz, siderosilicosis ve organik toz hasarına bağlı hastalıklar açığa çıkar.

En yaygın ve şiddetli hastalık silika ile tozun etkisiyle oluşan silikozdur. Bu tip pnömokonyoz, dökümhane, maden ocakları, refrakter malzemelerin ve seramiklerin imalatında gözlenmiştir.

Silikoz, agresif faktörün etkisinin süresine bağlı olan kronik bir patolojidir. İlk olarak, fiziksel aktivite, göğüste ağrı ve periyodik kuru öksürük için nefes darlığı vardır.

İlerleme, amfizem belirtilerine katıldıkça, öksürük daha şiddetli bir gölge kazanır, hırıltı ortaya çıkar ve acı dinlenirken bile endişelenir. Yavaş yavaş öksürük sık ve balgam akıntısı ile ıslanır.

X-ışını çalışmasına dayanarak, patolojinin derecesi ve şekli oluşturulmuştur. 3 derece şiddetin yanı sıra süngersi nodüler, nodal ve interstisyel silicosis ayırmak kabul edilir.

Tedavinin yokluğunda ve zarar verici bir faktörün varlığında komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar arasında en sık görülenler solunum, kardiyovasküler, bronşiyal astım, tüberküloz, obstrüktif bronşit ve zatürredir.

Bir sonraki tip pnömokonyoz asbest tortusudur, bunun nedeni asbest tozudır. Toza kimyasal maruziyete ek olarak, asbest parçacıkları pulmoner doku tarafından tahrip edilir.

Bu tür boru, kayrak, fren bantlarının yanı sıra gemi inşaatı, havacılık ve inşaat endüstrilerinde çalışan işçilerde bulunur.

Klinik semptomlar kronik bronşit, amfizem ve pnömoskleroz ile ifade edilir. Çoğu zaman, "asbest bedenleri" bulunan balgam ile öksürük, büyüyen dispne ve asbest siğilleri cilt üzerinde bulunur.

Olası komplikasyonlardan, pnömoniyi, ciddi solunum yetmezliğini ve farklı konumlardaki neoplazmların oluşumunu - plevra, akciğerler veya bronşların - izole edilmesi gereklidir.

Nispeten iyi huylu silikoz için talk pudrasının solunması sonucu gelişen talkoz olarak bu tip pnömokonyozların dahil edilmesi gelenekseldir. Bu patoloji, şiddeti asbest ile anlamlı ölçüde daha az olan bronşit görünümü ile karakterizedir. Ek olarak, talkoz, progresyona daha az eğilimlidir, fakat kozmetik tozunun solunması durumunda değildir.

Metallokonyoz, berilyum tozu ile akciğer dokusunun yıkımından, barylliosis, demir - siderosa, alüminyum - alüminoz veya baryum - barit gelişmesinden kaynaklanır. Akışın benign formu metallokonyozu içerir, bunun nedeni radyoopak toz (baryum, demir, kalay) haline gelmiştir.

Bu durumda, ilerlemenin kaydedilmediği, orta derecede fibrozis gelişimi vardır. Buna ek olarak, tozun olumsuz etkilerini ortadan kaldırırken, akciğerlerin kendi kendini arındırması sonucu hastalığın gerilemesi gözlenmektedir.

Alüminozis interstisiyel diffüz-şekilli fibrozis ile karakterizedir. Berilyum ve kobalt gelince, etkileri nedeniyle toksik ve alerjik akciğer hasarı mümkündür.

Karboconiosis, karbon içeren tozların, örneğin kurum, grafit veya kömürün solunması sonucu oluşur. Küçük odak veya instertial lokalizasyon ile orta derecede fibrozis pulmoner doku ile karakterizedir.

Ayrı bir şekilde, karbonik asit, antrakoz gelişimi ile birlikte kömür tozuna maruz kalmanın neden olduğu salınımdır. Patoloji, 15-20 yıllık deneyimin ardından konsantre değirmen veya maden işçilerinde gözlemlenir.

Lifli süreç yaygın skleroz şeklindedir. Bununla birlikte, kömür ve kaya tozunun kombine hasarı ile, ilerleyici fibrozis ile daha şiddetli bir form olan antrakosilikoz gelişimi kaydedilmiştir.

Organik tozlara maruz kalmanın bir sonucu olarak pulmoner dokunun yenilmesi, bazı durumlarda pnömofibrozis gelişmesiyle birlikte diffüz bir süreç olmadığı gerçeğinden hareketle, sadece pnömokonyoz ile ilişkilidir. Çoğu zaman alerjik bir bileşene sahip bronşit, örneğin, solunan pamuk tozu olduğunda.

Bir alerjinin unsurları olan inflamatuar karakter, bir unun (işkence), şeker kamışı, plastik ürünlerin ve aynı zamanda bir mantarın varlığında bir tarım tozunun bir tozu tarafından yenilgide gözlemlenebilir.

Pnömokonyozun komplikasyonları

Zararlı bir faktöre uzun süre maruz kalınması ve pnömokonyoz için uygun tedavinin olmaması durumunda, komplikasyon riski artar. Patolojik sürecin klinik tablosunu şiddetlendirir ve ilerledikçe süreçteki tüm yeni dokuları içerirler.

Pnömokonyozun komplikasyonları, pulmoner kalp, pnömoni, bronşitin obtuscative formu, bronşiyal astım, bronşektazi oluşumunun oluşması, kardiyak ve pulmoner yetmezliğin başlangıcıdır.

Sıklıkla, tüberkülozun, silikodüberküloza neden olan patolojik sürece bir bağlantısı vardır. En önemlisi, hasta yönetiminin taktiklerini ve tedaviyi belirleyen bu hastalıkların ayırıcı tanısıdır.

Tüberkülozun çevredeki insanların enfeksiyonuna yol açan bulaşıcı bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Açık bir tüberküloz formuna sahip bir kişi, izolasyon ve spesifik tedaviye tabidir.

Silikozis ile birlikte, klinik olarak zehirlenme belirtileri, solunum organlarının ılımlı aktivitesinin belirtileri yoktur ve tipik bir kinetik model de gözlenir.

Nadir durumlarda pnömokonyozun komplikasyonları da malign bir sürece dönüşüm olarak ifade edilebilir. Silikozun tümör benzeri görünümü, yavaş büyümesi ve hastanın nispeten tatminkar haliyle kanserden farklıdır.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pnömokonyoz tanısı

Pnömokonyoz teşhisi, çeşitli tanı kriterleri temelinde kurulmuştur:

  • Profesyonel bir anamnez verisi:
  • Çalışma alanının tozluluğunun değerlendirilmesi:
  • X-ışını resminde inceleme ve birkaç yıl boyunca dinamik olarak,
  • dış solunum fonksiyonunun göstergeleri.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15],

Pnömokonyozun laboratuvar tanıları

ESR gibi küçük bir artış, sol lökosit kayması, lenfopeniye, artan γ-globulin, haptoglobin proteini: Aktif silikotuberkuloze değişim WBC ve biyokimyasal kan endeksleri ile.

Koşulsuz işareti silikotuberkuloza - Bir hasta, Mycobacterium tuberculosis, yayma ya da besleyici ortamı üzerine kaplama ile algılanan balgamda bulunması, bununla birlikte bakteriyolojik özgül ağırlığı% 10 geçmez.

İmmünolojik değişimler: CD4 popülasyonuna bağlı olarak mutlak T-lenfosit sayısında azalma, bazen IgA ve IgM'de bir artış.

Tüberkülin ile provokatif örneklerin bilgilendirici doğası silikobüberkülozun güvenilir tanısı için yeterli değildir.

Pnömokonyoz için X-ışını yöntemleri

Konjiyotik pnömofibrozisden kaynaklanan elektrik kesintileri şekil, boyut, yer ve şiddete göre sınıflandırılır. Elde edilen X-ışını kırınım modellerini standartlarla karşılaştırarak sürecin aşaması belirlenir: Sürecin ciddiyetine bağlı olarak dört kategori (0, I, II, III) ayırt edilir.

Akciğer parankiminin durumunun ayrıntılı bir değerlendirmesi için, küçük kan dolaşımı çemberinin damarları, mediastenin lenf düğümleri, plevra esas olarak toraksın BT'sini kullanır.

Sınırlı (küçük) silikotuberkuloza formu: fokal tüberküloz, sınırlı yaygın tüberküloz ve sınırlı infiltrasyon Tuberkuloma. Bu değişiklikler tespit edildiğinde, interstisyel silikoz formuna sahip olan hasta, tanının konulmasında güçlük çekmez. Akciğer parankimi ve amfizem bölümlerinde geçiş değişiklikler pnömokonyoz, büyük ve küçük odaklar veya tüberküloz bir göstergesi olarak kabul sağlam akciğer alanında ortaya çıkan lezyonlar şeklinde sınırlı işlem tercih Diffüz. Daha fazla klinik ve radyolojik izleme teşhisi doğrulamak için izin verir.

Silikozis ya da tüberküloz komplikasyon ilerlemesini: Yeni odaklar veya fokal varyasyonların saptanması üzerine, silikozis, bu değişiklikleri neden netleştirmek için gerekli olan karşı, akciğer apikal-posterior segment lokalize. Tanı belgeleri ve arşiv çalışma için proses (geliştirme ve yeni maddelerin kendileri fokal lezyonlar büyüme hızı) dinamiklerini değerlendirildi: değişiklikler, hızlı bir şekilde daha büyük olasılıkla tüberküloz etyolojisi meydana gelir. Silisik sürecin ilerlemesi, kural olarak, akciğerlerin tüm bölgelerinde eşit olarak. Asimetri görünümü, arka bölgelerdeki değişikliklerin şiddetindeki artış, spesifik bir sürecin bağlandığını göstermektedir. CT'nin yardımıyla, küçük boyutlarda silisik düğümlerde meydana gelmeyen yıkım işaretleri vardır. Süreç dinamiklerini, 3 ay veya daha uzun bir süre boyunca spesifik bir tedavinin etkisi altında değerlendirin.

Nodüler silikozis zemininde silicotuberculoma - lezyonun özel bir şekli (silikoz sınıflandırmasına karşılık gelmez), yuvarlak formasyonlar şeklinde diffüz nodüler pnömokonyozun arka planında tespit edilmiştir. Bunlar, akciğerlerin kortikal kısımlarında daha sık yerleşen bireysel odakların füzyonu nedeniyle oluşurlar. Tüberkülozu stabil bir halde ayırın (büyüklüğü değişmez ve çevre fibröz bir kapsül oluşturur). Aktif fazda, bir alt-çekiş bölgesi, aşağı içerideki direğine daha yakın bir CT yardımıyla ortaya çıkar. Silicotuberculosis progresyonuna, çürüme bölgesinde bir artış, fokal ekimin görünümü ve lezyonun odağının büyümesi eşlik eder.

Pnömokonyoz için bronkolojik yöntemler

Silicotuberculosis tanısında, bronşiyal muayeneler bazen lavaj sıvısının sitolojik ve sitokimyasal çalışmaları ile birlikte kullanılır.

trusted-source[16]

Lenf nodu tutulumunun teşhisi

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu, genellikle uzun bir süre teşhis edilmeyen silikozun sık görülen bir komplikasyonudur. Hem silikoz hem de silicotuberculosis, tüm intratorasik lenf nodu gruplarının yenilmesi ile karakterize edilir, ancak kalsifikasyon odaklarının sayısı ve kalsiyum birikiminin doğası farklıdır. Lenf düğümlerindeki tüberküloz ve silisik süreçler aynı anda meydana gelir ve spesifik bir süreç hızlı bir şekilde hiyalinozdan geçer, bu nedenle biyopsi ile bile bu tanıyı doğrulamak her zaman mümkün olmaz; bununla birlikte, bir veya iki grubun lenf düğümlerinde büyük bir genişleme, lenfobokok fistül varlığı ve bronşların inflamatuvar stenozunun daha da gelişmesi kapsamlı bir lezyonu işaret eder. Teşhisi doğrulamak için, endoskopik görüntüyü incelemek için bakteriyel atılım gerçeği ve tekrar tekrar (dinamik olarak) belirlenmesi gereklidir. Pulmoner parankimde sekonder inflamasyonun gelişmesini önlemek için bir fistül varsa, sanitasyon sürekli olarak gerçekleştirilir. Bazen silicotuberculosis ile, çoklu fistüller belirlenir, bunların karakteristik pigmentli, geri çekilmiş yara izlerinin oluşumu ile ortaya çıkar.

Siliko-tüberküloz bronşadeniti tanısında hastanın zamanında bronşiyal muayenesi, araştırma için malzeme toplanması (bakteriyolojik, sitolojik ve histolojik) büyük önem taşımaktadır.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Pnömokonyoz tanısı

Şu anda, genel olarak kabul edilen silicotuberculosis sınıflandırması yoktur. Doktorlar, hastalığın mevcudiyeti ve bu hastalıkların mevcut sınıflandırmasına uygun olarak silisik ve tüberküloz sürecinin sonraki karakterizasyonu da dahil olmak üzere teşhisin tanımlayıcı bir formülasyonunu kullanırlar.

Pnömokonyoz tanısı, akciğerlerin radyografik morfolojisi, lezyonun prevalansı ve yoğunluğu, sürecin evresi, dış solunumun fonksiyonel özellikleri, hastalığın seyri ve komplikasyonların varlığı gibi bir değerlendirmeyi içerir.

Silikotuberkuloz. İlk aşamadaki silikoz. Çürük ve tohumlama evresinde sağ akciğerde ikinci segmentin infiltratif tüberkülozu (BK +).

Bir tanı Formülasyona ilişkin bu yaklaşım bazı sınırlamaları vardır: radyolojik resim silikotuberkuloza gelişim sürecinin ilk aşamaları bunun klasik belirtileri hemen hemen aynı ise, o zaman II ve III aşamaları silikotichesky ve tüberküloz işlem (ve dissemine konglomerativnyh silikotuberkuloz) ayırt etmek mümkün değildir.

Hastalığın özel bir şekli olarak, akut silikozis (çok hızlı bir şekilde yayılan silikon partiküllerinin çok yüksek konsantrasyonlarda solunmasından sonra hızla gelişen bir süreç) izole edilir.

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Pnömokonyoz tedavisi

Pnömokonyoz tedavisindeki önemli bir özellik, hastalığa neden olan zararlı faktörün ortadan kaldırılmasıdır. Pnömokonyoz tedavisi, patolojik durumun ilerlemesini yavaşlatmak veya tamamen durdurmak, işlemin aktivitesini azaltmak, klinik semptomları azaltmak ve komplikasyonların gelişmesini engellemekten ibarettir.

Protein ürün ve vitaminleri ile zenginleştirilmesi gereken beslenme rejimine büyük önem verilmektedir. Vücudun enfeksiyona karşı direncini arttırmak için, bağışıklık savunmasını arttırmak gerekir. Bu amaçla, bitki kaynaklı (ekinezya, Çin manolya asma) immünomodülatörlerin uygulanması tavsiye edilir.

Pnömokonyoz tedavisi mutlaka sağlık ve temperleme prosedürleri, örneğin, egzersiz terapisi, masaj, çeşitli duş - Charcot, dairesel içerir.

Komplike olmayan pnömokonyoz, ultrasonla, göğüste kalsiyum ve novokain ile elektroforez ile tedavi edilebilir.

Balgam temizliğini iyileştirmek için, bronkosel sekresyonun viskozitesini azaltmak ve mukosiliyer sistemi aktive etmek için bronkodilatörler ve ekspektoranlar kullanılır. Ek olarak, bronkodilatörler ve proteolitik enzimler ile birlikte inhalasyonların yanı sıra oksijen terapisi (HBO, oksijen inhalasyonu) kullanılması arzu edilir.

Pnömokonyozun ilerlemesini önlemek için önleyici bir kurs, bir hastanede veya bir sanatoryumda yılda iki kez yapılır. Hastalığın karmaşık bir seyrinde, iltihaplı reaksiyonun şiddetini ve antiproliferatif amacı azaltmak için hormonal ilaçların ilave kullanımı gerekmektedir.

Solunum ve kalp yetmezliğindeki artışa bağlı olarak, kanın pıhtılaşmasını etkileyen diüretikler, bronkodilatörler, kardiyak glikozitler ve antikoagülanların kullanılması önerilmektedir.

Pnömokonyozun önlenmesi

Pnömokonyozun spesifik profilaksisi, işyerinde ekipmanın modernizasyonunda, insanın kalış süresinin zarar verici faktörle temas süresini kısaltmasından oluşur. Ayrıca, çalışma koşullarını iyileştirmek ve iş güvenliğini sağlamak için bir dizi önlem geliştirilmelidir.

Bireysel koruma, toz, gözlük ve özel kıyafetlere karşı koruma sağlayan solunum cihazlarının kullanılmasını ifade eder. Aynı zamanda, üretimdeki tesislerin havalandırma ve havalandırma, havalandırma ve havalandırma gibi bir tedarik ve egzoz tipi olarak kollektif korumaya dikkat etmek gerekir.

Pnömokonyozun önlenmesi, zararlı bir faktörle sürekli temas halinde olan kişilerin düzenli olarak önleyici muayenesini gerektirir. Ayrıca, üretim için cihazdan önce, kontrendikasyonlar için tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır.

Bunlar, aşağıdaki hastalıklardan oluşur: alerjik patoloji, kronik evredeki bronşiyal sistem hastalıkları, nazal septumun eğriliği, kronik dermatozun yanı sıra kalp ve solunum sisteminin konjenital anomalileri.

Pnömokonyoz, nedenleri endüstriyel toz olan mesleki patolojiyi ifade eder. Çalışma koşullarına ve hizmet süresine bağlı olarak, akciğer dokusuna verilen hasar derecesi farklı derecelerde ifade edilebilir. Buna rağmen, bazı pnömokonyoz tipleri iyi tedavi edilebilir, ancak sadece zararlı etki ortadan kaldırılırsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.