Pamidronat

Pamidronat kemik dokusu metabolizmasının düzeltilmesi için biyofosfonat preparatlarına atıfta bulunur, bu da mineralizasyon sürecini etkiler ve osteolizi önler. Uluslararası mülkiyetsiz isim Disodium Pamidronate'dir. Diğer ticari isimler: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia vb.

[1], [2], [3], [4], [5]

Endikasyonları Pamidronat

Pamidronat kemik dokusunu tahrip eden osteoklastların patolojik aktivasyonu ile ilişkili hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

• kanserin kemik metastazları;
• hiperkalsemi (kan plazmasındaki kalsiyum artışı) onkolojik etiyoloji;
• Miyelomda kemikler ve hiperkalsemi lezyonları;
• deforman osteitis (Paget hastalığı).

[6]

Tahliye formu

İlaç, bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilize bir kuru madde veya konsantre (15, 30, 60 ve 90 mg'lık şişelerde) olarak temin edilebilir.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Terapötik etki Pamidronat, aktif maddesini - disodyum pamidronatı (bir pamidronik asit türevi) sağlar. Kalsiyum fosfatın hidroksipatit kristalleri biçimindeki kalsiyum içeren kemik dokusunun mineral ve hücre içi matriksinden adsorpsiyonu ile disodyum pamidronat, bu kristallerin oluşumunu ve çözünmesini önemli ölçüde yavaşlatır.

Sonuç olarak, osteoid dokuda değişiklikler meydana gelir: Periosteumdaki osteoklastların oluşumu, kemik dokusunu tahrip eden hücreler geciktirilir. Yani, Pamidronat'ın hareketi iskeletin kemiklerinin patolojik yıkımı olan hastalıklarda bulunan kemik emilimini inhibe eder.

Bu, osteoblast sayısını ve kemik yoğunluğunu arttırmaya yardımcı olarak patolojik kemik yeniden modellenmesini önler.

[11], [12]

Farmakokinetik

Pamidronat'ın kan içerisine girdikten sonra% 54'ten fazla olmaması plazma proteinlerine bağlanır; kanın yarı ömrü 27 saattir. Aktif maddenin geri kalanı hidroksiapatit kristallerine bağlanır ve kemik dokusunun mineral matriksinde biriktirilir.

İlaç vücutta biyokimyasal dönüşüme maruz kalmaz ve metabolitleri yoktur. İlacın yaklaşık üçte birinin atılımı, infüzyondan sonraki üç gün içinde idrarla gerçekleşir; Karaciğer ve dalaktan disodyum pamidronat atılımının süresi altı aydır ve kemik dokusundan - yaklaşık 10 aydır (böbrekler boyunca).

[13], [14], [15], [16]

Dozlama ve uygulama

Pamidronat sadece intravenöz yavaş infüzyon ile kullanılır. İlacın maksimum rota dozu, tek-zamanlı veya 2-4 ardışık günler için uygulanabilen 90 mg'dır. Bireysel dozaj, uygulama takvimi ve ilacın uygulama süresi, spesifik bir tanıya dayanarak, ilgili hekim tarafından belirlenir.

[19], [20], [21], [22], [23]

Hamilelik Pamidronat sırasında kullanın

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir. İlaç 16 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmemiştir.

Kontrendikasyonlar

Pamidronat kullanımı, aktif bileşenine veya bisfosfonik asitlerin diğer türevlerine karşı artan bireysel duyarlılık ile kontrendikedir.

Ek olarak, yan etki olasılığının yüksek olması nedeniyle, ağır böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klirensi 30 ml / dak.) Ve hiperkalsemi olan hastalarda Pamidronat önerilmemektedir.

[17]

Yan etkiler Pamidronat

Bu ilacın kullanımı, grip, bulantı, kusma, karın ağrısı ve bağırsak rahatsızlıkları gibi yan etkilere neden olabilir; kaşıntı, kızarma cilt döküntüleri; kan kompozisyonunda değişiklikler; uyku bozuklukları, artan tansiyon; kas ve eklem ağrısı vb.

Hipo veya hiperkalsemiyi önlemek için kanın kalsiyum içeriğinin kontrol edilmesine özellikle dikkat edilmelidir.

[18]

Aşırı doz

İlacın aşırı dozda alınması hipokalsemi ve cildin uyuşukluğunun ortaya çıkmasına, konvulsif ataklara ve kan basıncının düşmesine yol açar. Aşırı doz belirtilerini ortadan kaldırmanın yolu, kalsiyum preparatlarını enjekte etmektir.

[24], [25], [26], [27],

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Pamidronat ve hormonal ilaç kalsitonin eşzamanlı kullanımından kaçınmak gerekir, çünkü bu onların etkilerinin sinerjisine yol açar ve kandaki kalsiyum seviyesindeki azalma derecesini arttırır.

Pamidronat ile aynı anda diğer biyofosfonat preparatlarının yanı sıra, böbrekler üzerinde toksik etkileri olanların kullanılması önerilmemektedir.

Aynı zamanda, antitümör ilaçlarla birlikte Pamidronatın eşzamanlı kullanımının hiçbir olumsuz etkisi olmamıştır.

[28], [29]

Depolama koşulları

Açılmamış bir şişedeki Pamidronat, + 28 ° C'yi aşmayan oda sıcaklığında saklanmalıdır. Hazırlanan çözelti + 2-8 ° C sıcaklıkta saklanmalıdır.

[30]

Raf ömrü

Raf ömrü 24 aydır (ambalajda), hazır enjeksiyon çözeltisi 24 saat içinde kullanıma uygundur.

[31]