Pamirei

Pamirei, iyot içeren tıbbi bir radyoopak maddedir. Uluslararası adı: Iopamidol. Diğer ticari adları: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Endikasyonları Pamirei

İlaç, beyin dahil kardiyovasküler sistemin anjiyografisi, periferik arteriyografi, koroner anjiyografi ve ventrikülografi, anjiyokardiyografi, selektif visseral arteriyografi ve retrograd aortografi, periferik venografi (flebografi), lomber ve torakoservikal miyelografi, intravenöz ürografi gibi X-ışını incelemeleri sırasında tanı amaçlı kullanılır.

Ayrıca çeşitli sistem ve organların bilgisayarlı tomografisi sırasında görüntülerin kontrastını artırmak için kullanılır. Pamirei, glioblastomalar, astrositomlar, oligodendrogliomalar, medulloblastomalar, menenjiyomlar, nörinomlar, hipofiz adenomları, kraniyofaringiyomlar ve bunların metastatik lezyonları gibi kötü huylu neoplazmların saptanması ve boyutunun belirlenmesinde yararlı olabilir.

[ 2 ], [ 3 ]

Tahliye formu

Piyasaya sunum şekli: 50 ve 100 ml'lik flakonlarda enjeksiyonluk çözelti.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bu maddenin etki mekanizması, bir parçası olan iyodun X-ışınlarını emme yeteneğine dayanmaktadır. Bu sayede, vasküler yatağın X-ışını görüntüsünün kontrastı artırılır ve görüntülenmesinin kalitesi iyileştirilir.

Pamirei, kan plazmasının ozmotik konsantrasyonunu artırmayan suda çözünen iyonik olmayan bir radyoopak ajandır. Bir mililitre çözelti 612,4 mg veya 755,2 mg organik olarak bağlı iyot içerir. 6,5-7,5'teki pH değeri hidroklorik asit ve sodyum hidroksit kullanılarak ayarlanır. İyonların yokluğundan dolayı, aktif madde iopamidol daha az belirgin bir toksik etkiye sahiptir ve ilacın tolere edilebilirliğini önemli ölçüde iyileştirerek olası komplikasyon riskini azaltır.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

İlaç damar içine verildiğinde kan plazmasına geçer, plazmadaki albümin, fibrinojen ve lipoproteinlere az miktarda bağlanır, hücre zarlarından geçemez, kan-beyin bariyerini kısmen geçer.

Sonraki 24 saat içinde Pamirei'nin tüm hacmi kan dolaşımında dolaşır, ancak 48 saat sonra kan ilaçtan tamamen arınır.

Pamirei ürotropik bir ilaçtır: böbreklerin glomerüler filtrasyonu ile idrarla atılır; metabolitleri yoktur. Tam eliminasyon 3-4 gün sürebilir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozlama ve uygulama

Bu radyokontrast maddenin uygulama yöntemi, tanısal işlemin niteliğine bağlı olarak intravenöz veya intraarteriyel enjeksiyondur.

Spesifik dozaj şunlara bağlıdır: muayene türü, hastanın yaşı ve vücut ağırlığı, kardiyovasküler sistem ve böbreklerin durumu. İlacın 250 ml'yi aşmayan bir hacimde izin verilen maksimum dozu vardır.

Anjiyografi, lomber ve torakoservikal miyelografi için doz 5-10 ml arasında değişir; flebografi ve ürografi için 30-50 ml uygulanır; anjiyokardiyografi, koroner anjiyografi, torasik veya abdominal boşluğun aortografisi için doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ml ilaç esas alınarak belirlenir.

[ 18 ]

Hamilelik Pamirei sırasında kullanın

Pamirs’in gebelik döneminde kullanımı yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Pamirei, iyot ve ürünün diğer bileşenlerine karşı şüpheli veya mevcut aşırı duyarlılık durumlarında, tiroid hormonlarının üretiminin arttığı durumlarda (hipertiroidizm ve tirotoksikoz), karaciğer veya böbrek yetmezliği durumlarında, multipl miyelom şeklinde kan kanseri durumlarında ve kanda makroglobulin üreten plazma hücrelerinin kötü huylu çoğalması (Waldenström makroglobulinemisi) durumlarında kullanılmamalıdır.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yan etkiler Pamirei

Pamirei kullanımından sonra ortaya çıkan yan etkiler şu şekilde belirtilerle ifade edilir:

• vücutta sıcaklık ve soğukluk hissi, üşüme;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• tat bozukluğu;
• genel vücut ısısında artış;
• küçük döküntü, leke veya papüller şeklinde cilt reaksiyonu;
• mide bulantısı ve kusma;
• kas titremeleri, kasılmalar;
• kan basıncında değişiklik;
• kalp atış hızının artması;
• nefes darlığı, bronkospazm.

Akciğer ödemi, damar çökmesi ve anafilaktik şok gelişme olasılığı dışlanmaz; serebral anjiyografide ise parezi, stupor, koma hali görülebilir.

Tüm iyot içeren kontrast maddeler gibi Pamirei de ciddi veya ölümcül reaksiyonlara neden olabileceğinden, hastaların inceleme sırasında acil bakım sağlayabilmeleri için damarlarına kolayca ulaşabilmeleri, gerekli reanimasyon ekipmanı ve uygun ilaçların hazır bulundurulması gerekmektedir.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Aşırı doz

Doz aşımı, yan etkilerde belirgin bir artışla kendini gösterir. Doz aşımının sonuçlarını ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi yapılmalıdır; hemodiyaliz iyi sonuçlar verir.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Pamirei'nin analjezik, nöroleptik ve analeptik ilaçlarla ve trisiklik antidepresanlarla eş zamanlı kullanımı nöbetlerin ortaya çıkmasına ve yoğunlaşmasına yol açar.

Kronik diyabetik nefropatisi olan hastalarda hipoglisemik ilaç olan Metformin kullanıldığında böbrek fonksiyonları geçici olarak kötüleşir ve laktik asit ile poli-p-hidroksibutirik asidin vücuttan atılması yavaşlar; bu da diyabetik asidoza yol açar.

Hipertansiyon ve kalp ritim bozukluklarında kullanılan beta blokerler Pamir ile birlikte kullanıldığında anafilaktik reaksiyon şeklinde ani alerjik reaksiyona yol açar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Depolama koşulları

Pamirei'nin saklama koşulları: Orijinal ambalajında, karanlık bir yerde, +25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Raf ömrü

Orijinal ambalajında raf ömrü 36 aydır. Şişe açıldıktan sonra Pamirei hemen kullanılır, kullanılmayan artıklar imha edilir.