Özofagusun kimyasal yanıkları

Kimyasal yanıkları aşındırıcı sıvıların pıhtılaşmayı sağlayan ve yok olmasına neden olmaktadır, yemek borusu ve mide doku proteinleri üzerindeki etkisi denatüre yemek borusu kasıtlı veya kasıtsız alınmasına ortaya çıkar. Yasal yorum, bu lezyonları bir kaza ya da intihar girişimi olarak tanımlar. Yemek borusu ve mide kostik sıvı ani etkisi ölümüne yol açmaz, ancak bunların sonuçları bu organlar ve derin engellilik ve yemek borusu ve mide çıkan yanık sonrası perforasyonu ciddi morfolojik lezyonlara kurban yol açabilir - genellikle birlikte, mediastinum ve karın bölgesinde şiddetli enflamasyona ölümcül.

Özofagusun kimyasal yanıklarının nedeni. Çoğu zaman, özofagusun kimyasal yanıkları asitlerin (asetik, hidroklorik, sülfürik, nitrik) veya alkali (potasyum hidroksit, sodyum hidroksit) alımından kaynaklanır. VO Danilov'a göre (1962), sodyum hidroksit yanıkları daha yaygındır (115 vakadan 98'i). Romen yazarlarına göre, 7 yaşın altındaki çocuklar (% 43,7), 7-16 yaş arası çocuklar -% 9,1, 7-16 yaş arası çocuklar -% 9,1, 16 ila 30 yıl arasında -% 25,8, geri kalan% 21,4'lük yaş büyüktür. Çoğu zaman, özofagusun kimyasal yanıkları bir kaza sonucu ortaya çıkar (16 yaşından sonra tüm mağdurlar, 16 yaşından sonra - vakaların% 78.2'sinde). Kastik sıvının (aynı morfolojik ve en şiddetli) kasıtlı kullanımının toplam kurban sayısı içinde% 19.3 olduğu, bunların 16 ila 30 yaşları arasında,% 94.2 'sinin kadın ve% 5,8'inin erkek olduğu belirlenmiştir.

Özofagusun kimyasal yanması - Sebepler ve patogenez

Özofagusun kimyasal yanıklarının semptomları ve klinik seyri özofagusun etkilenen kısımlarındaki patolojik değişiklikler ve kostik sıvının yutulmasından bu yana geçen zaman ile yakından ilişkilidir. Akut patoanatomik aşamaya karşılık gelen ilk aşamada, akut özofajit semptomları gözlenir. Latent veya "hafif" boşluğun evresinde subakut özofajit semptomları gözlenir. Kronik fazda, kronik özofajit belirtileri baskındır.

Akut evre dramatik bir klinik tabloyla karakterize edilir: ağızda, yutakta, özofagusta ve epigastrik bölgede keskin bir yanma hissi; Alınan akışkan bağlı olarak, kan ile, emesis, öksürük veya bağlı laringeal spazm nefes geçici bir bırakma: kahverengi veya siyah bir alkali yeşilimsi (hidroklorik asit) zehirli zaman, sarımsı (nitrik asit). Boğaz ve göğüs tarafından ellerini tutarak tarif edilemez terör bir ifadesi - Hasta içgüdüsel dalar yüzünde, ağız, hırıltı yanan bir sıvı yıkama musluğa koşar. Tüm bu semptomatolojide en olumlu fenomen, yutulan sıvının bir kısmının silinebileceği kusmadır. Bir süre sonra (1 / 2-1 saat) yutma veya tam güçsüzlük, ses kısıklığı veya tam ses kaybı, genel halsizlik, şiddetli susama, küçük ve sık nabızda güçlükler vardır. Bu gibi durumlarda, birkaç saat içinde, genellikle çöküş ve ölüm meydana gelir.

Özofagusun kimyasal yanması - Belirtiler

Teşhis kimyasal zorluklar özofagus, uygun bir kap içinde nedenleri (tarih, bir kostik sıvı kalıntılarını yanıklar, karakteristik "Bucco-farengoözofageal özofagus" komplikasyonları tahmin etmek için yanma derecesi, kapsamını ve derinliği, ve hatta daha kurmak sendromu ve Genel nitelikteki başka klinik işaret. Çok daha zor ve Bu travmadan kaynaklanabilecek sonuçlar.

Hastaya ilk acil bakımı sağladıktan ve genellikle olaydan sonraki 2. Günde elde edilen şoktan kurtulduktan sonra, hasta suda çözünen bir ilaçla kontrast oluşturan floroskopi geçirir. Akut aşamada bu yöntem özofagusun refleks spazm alanlarını derin yanıklar - mukozal defektler ile tespit edebilir. özofagus genişlemesi başlangıç ve duvarları belki başka alandaki, yaralanma - açıkça alan tanımlanır ve üzerinde Sikatrisyel Striktür geliştirilmesi sürecinde, kronik aşamasında.

Özofagusun kimyasal yanması - Tanı

Özofagusun kimyasal yanıklarının tedavisi. Aşama lezyonlar ile belirlendiği Taktik terapötik müdahaleler, sonunda acil serviste ya da hastane ilk yardım ya da yaralı varış oluşturma klinik bir şekilde, miktar, konsantrasyon ve sıvı kostik tür (asit, alkali, vs.) zehirlenme itibaren geçen.

Yemek borusu tıbbi bakım tedavisi kimyasal yanık açısından, erken subakut evre veya striktür oluşumu (10-20 gün) ve daha sonra kronik özofajit postburns bir aşamaya (1. Ve 10. Günde yanık sonrası arasında) Akut safhada acil bölünür (30 gün sonra).

Özofagusun kimyasal yanması - Tedavi

[1], [2], [3], [4]