^

Sağlık

A
A
A

Yemek borusunun kimyasal yanması: belirtiler

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Özofagusun kimyasal yanıklarının semptomları ve klinik seyri özofagusun etkilenen kısımlarındaki patolojik değişiklikler ve kostik sıvının yutulmasından bu yana geçen zaman ile yakından ilişkilidir. Akut patoanatomik aşamaya karşılık gelen ilk aşamada, akut özofajit semptomları gözlenir. Latent veya "hafif" boşluğun evresinde subakut özofajit semptomları gözlenir. Kronik fazda, kronik özofajit belirtileri baskındır.

Akut evre dramatik bir klinik tabloyla karakterize edilir: ağızda, yutakta, özofagusta ve epigastrik bölgede keskin bir yanma hissi; Alınan akışkan bağlı olarak, kan ile, emesis, öksürük veya bağlı laringeal spazm nefes geçici bir bırakma: kahverengi veya siyah bir alkali yeşilimsi (hidroklorik asit) zehirli zaman, sarımsı (nitrik asit). Boğaz ve göğüs tarafından ellerini tutarak tarif edilemez terör bir ifadesi - Hasta içgüdüsel dalar yüzünde, ağız, hırıltı yanan bir sıvı yıkama musluğa koşar. Tüm bu semptomatolojide en olumlu fenomen, yutulan sıvının bir kısmının silinebileceği kusmadır. Bir süre sonra (1 / 2-1 saat) yutma veya tam güçsüzlük, ses kısıklığı veya tam ses kaybı, genel halsizlik, şiddetli susama, küçük ve sık nabızda güçlükler vardır. Bu gibi durumlarda, birkaç saat içinde, genellikle çöküş ve ölüm meydana gelir.

Ağız, ağız iltihabı ve özofagusta görülen ağrı reseptörlerinin keskin bir şekilde uyarılması sonucu ortaya çıkan şiddetli, travmatik (ağrı) şok belirtileri olarak tanımlanan bu klinik formu ile baskındır. Gelecekte, klinik tablo zehirli bir madde tarafından tahrip edilen doku proteinlerinin katabolitlerinin toksijenik etkisiyle belirlenir. Kurban solgun, dingin, tansiyon düşürüldü, taşikardi, sık sık solunum, dudaklar siyanotik, öğrenciler genişledi. Şok durumu ilerleyebilir ve hasta birkaç gün içinde ölür.

Dudaklar, ağız ve boğazdaki çok sayıda kimyasal yanık nedeniyle, bu alanlarda ciddi yanma hissi görülürken, yemek borusu göğüs kemiğinin arkasında, epigastrik bölgede veya interskapular bölgede derin ağrıya neden olur. Özofagusun kimyasal yanıklarının şiddetli klinik formunu karakterize eden diğer belirtilerden biri, vücut ısısı (39-41 ° C), kanlı kusma, melena ve albüminüri içeren oligüriyi belirtmelidir. Ölümcül olmayan zehirlenme ve uygun tedavi ile hastanın genel durumu yavaş yavaş iyileşir, yemek borusunun mukozasının etkilenen kısımları onarılır ve 12-20 gün sonra hasta bağımsız olarak yemeye başlar. Şiddetli formun komplikasyonları belirtilmelidir bronkopnömoni, mediastinit, peritonit, vb Yutulduğunda toplam disfaji ve keskin ağrı ile gastrostomi empoze edilir.

Akut dönemde hafif ve ılımlı klinik seyir çok daha yaygındır. Genel ve lokal semptomlar daha az belirgindir. 8-10 gün süren ağrılı ve disfajik bir evreden sonra, hasta bağımsız olarak yemeye başlar, aynı zamanda aşırı geniş iştahını dizginlemek ve koruyucu yiyecekler sunmak gerekir.

Subakut aşama (yanlış iyileşme aşaması), ağrının ortadan kalkmasıyla seyrek durgun bir seyir ile karakterizedir. Hastalar neredeyse tam olarak yemeye başlarlar, vücut ağırlıkları ve genel iyi durumları hızla geri yüklenir. Bu aşama tehlikelidir çünkü görünür iyileşmeye rağmen, yemek borusu dokularında skar ve striktür oluşumu görülür. Bu aşamada hastalar genellikle tam iyileşmenin gerçekleştiğine inanarak daha fazla tedaviyi reddederler. Bununla birlikte, bir süre sonra, ilk önce yoğun, sonra yarı sıvı ve son olarak da sıvı yutmakta zorluk çekmeye başlarlar. Ve özofageal sendrom döner ve süreç üçüncü, kronik, aşamaya geçer.

özofagus stenozu skatrisyel ve genel bir azalma ile karakterizedir için, toplam vücut durum olarak adlandırılır dilatasyonu, kilo kaybı, beslenme bozukluğu sinyalleri görünümünü nadstrikturnoy giden hem yerel fibrotik süreç içinde uzun aşamalı ile karakterize edilen kronik yanık sonrası aşaması özofajit. Disfaji genellikle olaydan 30-60 gün sonra yeniden ortaya çıkar. Yara nihai oluşumu özofagus darlığı yaralanma sonrası üçüncü ayın sonuna kadar tamamlanır yazı-yak, ama darlıklar ve 6 aylık nihai oluşum durumlar vardır.

Bu aşamada özofagus striktür temel özelliği bir yemek sonrası veya 2-3 saat sonra hemen gerçekleşebilir sindirilmemiş gıda ve tükürük, ve püskürtme edilir. Yok az çok sabit bir özelliği, striktür alanında yemek borusu geri kalan lümen çapına bağlıdır ölçüde olan hastanın ilerleyici kilo kaybıdır. Genellikle, orta darlıklar ile, hasta 2-3 ay boyunca 20-30 kg'a kadar kaybeder, kaşeksi 4-5 aya kadar uzar.

Özofagusun kimyasal yanıklarının komplikasyonları, kronik evrede ortaya çıkacak şekilde, 1-3 gün içinde ve geç ortaya çıkan erken ya da acil olarak ayrılır. Erken komplikasyonlar gırtlak ve nefes borusu şişlik, nefes almada zorluk yol açan ve hatta asfiksi, zatürree, spontan ya da araçsal delinmesi periezofagit, mediastinit, kanama sayılabilir. Daha sonra komplikasyonlara skar striktürü ve enfeksiyonu neden olur. Yemek borusuna gipofaringsa ve giriş Skatrisyel stenoz varlığında dispne, asfiksi, disfaji ve aphagia ortaya çıkar. Özofagus boyunca striktürler, kronik inflamasyonu destekleyen dilatasyonuna neden olur. Striktürler, yabancı maddeler ya da yoğun gıda ürünlerinin fragmanları içine giriş için elverişli koşullar oluştururlar, bu da yemek borusunun tıkanmasına ve gıda tıkanıklıklarının oluşmasına neden olur. Geç spontan veya vızıldamaya neden olan özefagus perforasyonları mediastinit, perikardit, plörezi ve akciğer apsesinin ortaya çıkmasına neden olur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.