Orzid

Orzid, 3. nesil sefalosporin alt grubundan bir antibiyotiktir. Etkin bileşeni, mikrobiyal hücre zarlarının aktivitesini yavaşlatarak bakterisidal etkiye sahip olan seftazidimdir.

Gram-negatif ve pozitif bakterilerin yanı sıra anaeroblar ve aeroblara karşı geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumu sergiler. Edinilmiş antibiyotik direnci bölgeden bölgeye değişir ve zamanla değişebilir, bazı suşlar için önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Özellikle ciddi enfeksiyonları tedavi ederken yerel antibiyotik duyarlılığı bilgilerine başvurulmalıdır.

[ 1 ]

Endikasyonları Orzida

İlaçlara duyarlı mikropların etkisiyle oluşan hastalıklarda kullanılır. Bunlar arasında gastrointestinal sistem lezyonları, kemik ve yumuşak dokularla eklemler, solunum ve ürogenital sistemler, periton ve sinir sistemi bulunur. Ayrıca sepsis ve ameliyat sonrası komplikasyonlarda (ve bunları önlemek için) kullanılır.

Tahliye formu

İlaç, 0,25, 0,5 ve 1 g kapasiteli flakonlarda, infüzyon sıvısı olarak liyofilizat formunda piyasaya sunulmaktadır.

Farmakodinamik

Seftazidimin bakterisidal etkisi metisiline dirençli bakteri suşlarına karşı ampisilin, aminoglikozitler ve diğer birçok sefalosporin ile gelişir.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Uygulanan seftazidim doku içeren tüm sıvılara nüfuz edebilir ve orada tıbbi değerlere ulaşabilir. Dağılım safra kesesi, miyokard, yumuşak doku içeren kemikler ve epidermis içinde de gerçekleşir. Madde sağlam BBB'yi zayıf bir şekilde aşar, ancak meninkslerin iltihaplanması durumunda beyin omurilik sıvısı içindeki seviyesi menenjit tedavisi için yeterli olan terapötik değer kazanır.

İlacın yüksek seviyeleri vücutta 8-12 saat kalır. Böbrek fonksiyonları stabil olduğunda yarı ömür 1,8 saat, böbrek fonksiyonları bozuk olduğunda ise 2,2 saattir.

Seftazidim, intrahepatik metabolik süreçlere tabi olmadığından karaciğer problemi olan kişilerde ilacın dozunun azaltılmasına gerek yoktur.

Orzid böbrekler yoluyla değişmeden (%80-90) atılır.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde ilacın dozunun standarttan belirgin olarak düşük olması gerekir.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dozlama ve uygulama

Orzid sadece parenteral (kas içi veya damar içi enjeksiyon) olarak kullanılır. Porsiyonlar hastanın kilosu ve yaşı, etken bakterinin duyarlılığı, hastalığın niteliği ve böbrek fonksiyon durumu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Erişkinlere genellikle günde 3 kez 1 gr veya 12 saat arayla 2 gr ilaç verilir.

Enfeksiyonun ağır seyrettiği durumlarda veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ilacın dozu 8 saat arayla 2 gr'dır.

Eklem ve kemik hasarlarında günde 2 defa 2000 mg ilaç kullanılır.

2 aylıktan küçük bebeklere 25-50 mg/kg 2 enjeksiyonda verilir. Bu yaştan büyük çocuklara günde 30-100 mg/kg (2-3 enjeksiyonda) gerekir.

Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklarda, menenjit veya kistik fibrozlu çocuklarda günde 0,15 g/kg'a kadar (günde en fazla 6 g) 3 enjeksiyon halinde doz uygulanması gerekir.

Yaşlıların günde 3000 mg'dan fazla ilaç almalarına izin verilmemektedir.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde başlangıçta 1 gr ilaç kullanılmalıdır. Bakım dozu CC oranı dikkate alınarak seçilir.

İlaçların seyreltilme yöntemleri.

Kas içi uygulamalar sırasında liyofilizat enjeksiyon sıvısı veya izotonik NaCl (2-3 ml) içerisinde seyreltilir.

İntravenöz jet enjeksiyonlarında ilacın seçilen çözücünün 10 ml’si ile seyreltilmesi gerekir.

Damlalık yoluyla damar içine uygulandığında ilaç 50 ml çözücü içerisinde seyreltilir.

Seftazidim içeren çözeltiler 7 gün (sıcaklık 4 ^o C) veya 18 saat (oda sıcaklığı) boyunca fiziksel ve kimyasal stabiliteye sahiptir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hamilelik Orzida sırasında kullanın

Seftazidim plasentayı geçtiği için 1. trimesterde kullanılamaz. 2. ve 3. trimesterde, yalnızca ilacın uygulanmasından elde edilen faydanın komplikasyon risklerinden daha olası olduğu durumlarda kullanılır.

İlaç anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde çok dikkatli kullanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Sefalosporinlere veya penisilinlere karşı şiddetli kişisel intoleransı olanlarda ve şiddetli böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanımı kontrendikedir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Yan etkiler Orzida

Başlıca yan etkiler:

• alerji belirtileri: eozinofili, Quincke ödemi, ateş, TEN, epidermal kaşıntı, ürtiker, bronkospazm, eritema multiforme (SSc dahil) ve anafilaksi;
• Lokal bulgular: İntravenöz enjeksiyondan sonra flebit gelişir; intramusküler enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesinde sertleşme, ağrı, apse ve yanma hissi oluşur;
• Sinir sistemi bozuklukları: parestezi, ensefalopati, baş ağrıları, titreme, yaygın nöbetler ve baş dönmesi;
• ürogenital sistemin işleviyle ilgili sorunlar: kandida vajiniti, böbrek fonksiyon bozukluğu ve toksik nefropati;
• gastrointestinal sistemi etkileyen lezyonlar: bağırsak bozukluğu, kusma, epigastrik bölgede ağrı, bulantı, kolestasis ve kolit;
• Kan sistemiyle ilişkili bozukluklar: lökositopeni, trombositopeni veya nötropeni, lenfositoz, hemolitik anemi ve kanamalar.

Aşırı doz

Orzid'in aşırı yüksek dozunun uygulanmasından sonra şu belirtiler görülebilir: kusma, konvülsiyonlar, akut böbrek yetmezliği, bulantı, koma ve baş dönmesi.

İlacın panzehiri yoktur. Zehirlenme durumunda, hayati vücut sistemlerinin işleyişini stabilize etmek ve desteklemek için semptomatik önlemler alınır. Şiddetli zehirlenme durumunda, hemodiyaliz prosedürü uygulanarak ilaç seviyesi düşürülebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlacın diüretikler (furosemid) veya aminoglikozitler gibi diğer nefrotoksik ajanlarla birlikte uygulanması böbrek yetmezliğine (özellikle bu fonksiyonda bozukluğu olan kişilerde) yol açabilir.

Seftazidimin kloramfenikol ile kombinasyonu her iki ilacın da terapötik etkisini zayıflatır.

Seftazidim sodyum hidroklorür solüsyonuyla geçimsizdir ve bu nedenle ilaçların seyreltilmesinde kullanılması yasaktır.

Orzid kullanırken alkol almamalısınız.

[ 14 ], [ 15 ]

Depolama koşulları

Orzid küçük çocuklara ve neme yakın bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık değerleri 4-25°C aralığındadır.

[ 16 ], [ 17 ]

Raf ömrü

Orzid, terapötik ürünün üretim tarihinden itibaren 3 yıllık bir süre içinde kullanılabilir. Enjeksiyon sıvısının raf ömrü 5 yıldır.

[ 18 ]

Analoglar

İlacın analogları Vicef ve Fortum ile Seftazidim maddeleridir.