Lanotan

Lanotan, PG'nin bir analoğudur. Miyotik bir antiglokom ajanıdır.

Endikasyonları Lanotana

Bu gibi durumlarda gösterilir:

• Açık açılı glokom hastalarında ve göz içi basıncı yüksek olan kişilerde göz içi basıncını düşürmek için;
• Yüksek göz içi basıncı olan çocuklarda ve çocukluk çağı glokomunda göz içi basıncının yükselmesini azaltmak için.

[ 1 ]

Tahliye formu

2,5 ml'lik şişede göz damlası formunda mevcuttur.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Etkin bileşen latanoprost'tur (PG F2α'nın analoğu) - prostanoid reseptör tipi FP'nin seçici bir agonisti olup, sulu mizahın dışarı akışını artırarak göz içi basıncını azaltır. Göz içi basıncındaki düşüş ilacı kullandıktan yaklaşık 3-4 saat sonra başlar ve 8-12 saat sonra maksimum ilaç etkisi gözlenir. Hipotansif etki en az 24 saat sürer.

Temel testler, latanoprostun monoterapide çok etkili olduğunu göstermiştir. İlacın diğer ilaçlarla kombinasyonları konusunda da klinik çalışmalar yürütülmüştür. İlacın β-blokerlerle (timolol gibi) kombinasyon halinde etkililiğini göstermişlerdir. Kısa süreli (1-2 hafta) testler, latanoprostun adrenerjik agonistlerle (epinefrin dipivalil gibi) ve ICA'larla (asetazolamid gibi) kombinasyon halinde ek bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Ek olarak, kolinomimetiklerle (pilokarpin gibi) birleştirildiğinde kısmen ek bir etki gözlenmiştir.

Klinik testler Lanotan'ın göz içi sıvı üretimi üzerinde çok az etkisi olduğunu göstermektedir. İlacın hemato-oftalmik bariyer üzerindeki etkisine dair bilgi yoktur.

Kısa süreli tedavide latanoprost, gözün arka segmentinde fluorescein sızıntısına neden olmaz.

Lanotan'ın tıbbi dozlarda kullanımı sonucu kardiyovasküler sistem ve solunum organları üzerinde gözle görülür bir terapötik etki görülmemiştir.

Farmakokinetik

Latanoprost (moleküler ağırlığı 432.58) aktif element (prodrug) 2-izopropoksipropandır. Kendi başına inaktiftir, ancak hidrolizden sonra latanoprost asidi oluşturmak üzere biyoaktif hale gelir.

Ön ilaçlar korneadan geçebilir. Göz içi sıvısına nüfuz eden diğer ilaçlar gibi, korneaya nüfuz ettikten sonra hidrolize olurlar.

İnsan testleri, topikal uygulamadan 2 saat sonra en yüksek göz içi sıvı seviyelerinin gözlemlendiğini göstermiştir. Maymunlara lokal olarak uygulandığında, ilacın dağılımı öncelikle gözün ön segmentinde, göz kapaklarında ve konjunktivada meydana gelir. İlacın yalnızca küçük bir kısmı arka segmente ulaşır.

İlaç metabolizmasının ana süreci karaciğerin içinde gerçekleşir. İnsanlarda yarı ömür 17 dakikadır.

Dozlama ve uygulama

Terapötik dozun büyüklüğü, hastalıktan etkilenen göze günde bir kez 1 damladır. En iyi etki, ilacı akşamları kullandığınızda elde edilir.

Günde bir kereden fazla damla kullanılması önerilmez, çünkü sık damlatma durumunda ilacın etkinliğinin azaldığına dair bilgiler vardır. Bir doz atlanırsa, kursa devam etmek ve bir sonraki damlatmayı prosedür için olağan zamanda yapmak gerekir.

Tüm göz damlalarında olduğu gibi, sistemik emilim riskini azaltmak için, damla göze damlatıldıktan hemen sonra medial kantustaki gözyaşı kesesine (gözyaşı kanalikül tıkanıklığı) yaklaşık 1 dakika basınç uygulanmalıdır.

Kişi kontakt lens takıyorsa, damlatma prosedüründen önce çıkarılmalıdır. 15 dakika sonra tekrar yerine takılabilir.

Birden fazla topikal oftalmik ilaç aynı anda kullanılacaksa, her biri sırayla ve en az 5 dakikalık aralıklarla uygulanmalıdır.

[ 4 ], [ 5 ]

Hamilelik Lanotana sırasında kullanın

İlacın hamile kadınlarda kullanımının güvenliği hakkında bilgi yoktur. İlacın farmakolojik özellikleri fetüs veya yenidoğan için potansiyel olarak tehlikeli olabilir. Bu nedenle Lanotan'ın hamilelik sırasında kullanılması yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar arasında ilacın bileşenlerine karşı intolerans yer alır. Ayrıca, ilacın 1 yaşın altındaki bebeklerde kullanımının güvenliği ve etkinliği hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır. Prematüre bebeklerde (36 haftadan önce doğanlar) kullanım hakkında bilgi bulunmamaktadır.

Yan etkiler Lanotana

Olumsuz etkiler çoğunlukla görme organlarıyla ilgilidir. 5 yıllık ilaç testi sonuçlarına göre: İnsanların %33'ünde iris pigmentasyonunda değişiklikler vardı. Diğer oftalmolojik yan etkiler genellikle geçicidir ve damlaları kullandıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bunlar arasında:

• parazitik veya enfeksiyöz nitelikteki patolojiler: herpes keratit;
• sinir sistemi organları: baş ağrısıyla birlikte baş dönmesi;
• görsel organlar: iriste güçlü pigmentasyon, göz mukozasında kızarıklık (hafif veya orta), tahriş (yanma hissi, gözlerde karıncalanma, kaşıntı, "kum" ve yabancı bir elementin varlığı). Kirpikli vellus kıllarının özellikleri de değişebilir (kalınlaşabilir, uzabilir, miktar ve pigmentasyonda değişiklik olabilir), geçici noktalı keratopati (genellikle asemptomatik). Ayrıca gözlerde ağrı, fotofobi, göz kapaklarında şişlik, kuru göz sendromu ve keratit. Bununla birlikte konjonktivit veya üveit, iris iltihabı ve bulanık görme gelişebilir. Maküler ödem, korneada şişlik ile semptomatik erozyonlar, periorbital ödem de görülür, kirpikler yanlış yönde uzar ve bu da gözleri tahriş edebilir. Meibomian bezlerinin boşaltım kanallarına yakın büyüyen kirpiklerin ek bir sırasının ortaya çıkması nedeniyle (distiyazis gelişimi), göz kapaklarının yapısında bazı değişiklikler ve periorbital değişiklikler gelişir. Bundan dolayı göz kapağı kıvrımı derinleşir. Ayrıca bir iris kisti de gelişir;
• kalp fonksiyonu: taşikardi gelişimi veya angina pektorisin kararsız evresi;
• göğüs kemiğinin mediastenli organları ve solunum sistemi: dispne veya bronşiyal astımın gelişimi ve ikincisinin alevlenmesi;
• deri altı dokusunda: döküntüler, göz kapağı bölgesinde lokal reaksiyonlar, göz kapağı bölgesinde göz kapaklarının koyulaşması;
• bağ dokuları ve kas-iskelet organları: eklem ağrısı veya miyalji gelişimi;
• genel belirtiler ve lokal reaksiyonlar: sternum ağrısı.

Çok nadir durumlarda, ciddi kornea hasarı olan kişilerde, ilacın fosfat içermesi nedeniyle damla kullanımı sırasında kornea kalsifikasyonu gelişmiştir.

[ 3 ]

Aşırı doz

Göz tahrişi ve göz mukozasında kızarıklık dışında, ilaç aşırı dozuna bağlı başka olumsuz bir reaksiyon görülmemektedir.

Bu tür bozukluklar geliştiğinde patolojik semptomları ortadan kaldırmaya yönelik işlemlerin yapılması gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Diğer ilaçlarla etkileşimleri konusunda kapsamlı bilgi bulunmamaktadır.

İki PG analoğu ile birlikte kullanıldığında göz içi basınç göstergelerinde paradoksal bir artış hakkında bilgi vardır. Bu nedenle, ilacın 2+ PG ile ve analogları veya türevleri ile birlikte kombine edilmemesi önerilir.

[ 6 ], [ 7 ]

Depolama koşulları

İlaç normal şartlarda küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık seviyesi – 2-8°C arasındadır.

Raf ömrü

Lanotan 2 yıl süreyle kullanıma uygundur. Açılmış bir şişe en fazla 42 gün saklanabilir.

[ 8 ]