^

Sağlık

A
A
A

Kandaki prolaktin

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Prolaktin, hipofiz bezinin ön lobundaki uzmanlaşmış laktojenik hücrelerde sentezlenir; sentezi ve salınımı, hipotalamusun uyarıcı-inhibitör etkisi altındadır. Hormon sporadik olarak salgılanır. Hipofiz bezine ek olarak, prolaktin desidual membran (amniyotik sıvıda prolaktin varlığını açıklar) ve endometriyum tarafından sentezlenir. Gonadotropin farklı olarak, prolaktin 198 amino asit kalıntısından oluşan tek bir peptid zincirinden oluşur ve prolaktin, bu hormon ile uyarılır meme, gelişme ve farklılaşma olduğu için yaklaşık 000 22 000-23, hedef organ olan bir moleküler ağırlığa sahiptir. Hamilelik sırasında, prolaktinin konsantrasyonu, östrojen ve progesteronun gelişmiş formasyonuna bağlı olarak artmaktadır. Prolaktinin meme bezindeki uyarıcı etkisi postpartum laktasyona yol açar.

Yüksek prolaktin konsantrasyonları, ovarian steroidogenesis, hipofiz bezi tarafından gonadotropinlerin oluşumu ve sekresyonu üzerinde inhibitör bir etkiye sahiptir. Erkeklerde, işlevi bilinmemektedir.

Prolaktin serumda üç farklı biçimde ortaya çıkar. Biyolojik olarak ve immünolojik açıdan aktif monomerik (küçük) form hakimdir (yaklaşık% 80),% 5-20'si biyolojik olarak aktif olmayan dimer ("büyük") formda ve% 0,5-5 arası bir tetramerik ("çok büyük") formda bulunur. Düşük biyolojik aktiviteye sahip olan

Hipofiz bezinin anterior lobunun laktotrofik a hücreleri tarafından prolaktinin üretimi ve sekresyonu, hipotalamusun bir dizi düzenleyici merkezinin kontrolü altındadır. Dopamin, prolaktin sekresyonu üzerinde belirgin bir baskıcı etkiye sahiptir. Hipotalamus tarafından dopamin salınımı nükleus dorsomedialis tarafından kontrol edilir . Dopamine ek olarak, norepinefrin, asetilkolin ve y-aminobutirik asit prolaktinin sekresyonunu inhibe edici etkiye sahiptir. TRH ve triptofanın serotonin ve melatonin gibi türevleri PRG'nin işlevini yerine getirmekte ve prolaktinin sekresyonu üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Kandaki prolaktin konsantrasyonu uyku, egzersiz, hipoglisemi, laktasyon, gebelik, stres altında (ameliyat) artar.

Kan serumundaki prolaktin konsantrasyonunun referans değerleri (norm)

Yaş

Prolaktin, MME / L

10 yaşından küçük çocuklar

91-526

Kadınlar

61-512

Hamilelik 12 hafta

500-2000

Hamilelik 12-28 hafta

2000-6000

29-40 hafta hamilelik

4000-10000

Erkekler

58-475

Hiperprolaktinemi (erkeklerde ve kadınlarda) bozulmuş doğurganlığın ana nedenlerinden biridir. Prolaktin, klinik uygulamada anovulatuar çevrimlerde, hiperprolaktinemik amenore ve galaktore, jinekomasti ve azoospermide kullanılır. Prolaktin ayrıca şüpheli meme kanseri ve hipofiz tümörleri için belirlenir.

Prolaktin belirlenirken, konsantrasyonun kan almak için geçen süreye bağlı olduğunu unutmayın, çünkü prolaktin sekresyonu düzensiz olarak ortaya çıkar ve 24 saatlik bir döngüye tabidir. Prolaktin salınımı emzirerek ve stresle uyarılır. Ek olarak, serumda artan prolaktin konsantrasyonları, bir dizi ilaca (örneğin benzodiazepinler, fenotiyazinler), TRH'ye ve östrojenlere neden olur. Prolaktinin sekresyonu, dopamin (levodopa) ve ergotamin türevleri tarafından inhibe edilir.

Son zamanlarda, birçok yazar çeşitli endokrin hastalıkları olan veya gebeliği sırasında kadınlarda kanda makroprolaktin varlığını bildirmiştir. Ayrıca farklı test sistemleri ile analiz edildiğinde farklı bir serum makro-prolaktin oranının ("çok büyük" - 160.000'den fazla bir moleküler ağırlık) ve monomerik prolaktin "olduğu tarif edilmektedir. Bir dizi test sistemi, geniş bir aralıkta prolaktin molekülünün tüm varyantlarını kolektif olarak belirler. Bu durum kullanılan test sistemine bağlı olarak farklı sonuçlara yol açabilir.

Yüksek prolaktin seviyeleri olan kan örnekleri, makro-prolaktin (prolaktin-IgG kompleksi) ve hormonun oligomerik formlarını içerebilir. Prolaktin düzeyleri referans değerlerin üzerinde olan hastalar, hormonun farklı formlarını ayırt etmelidir. Makro-prolaktin veya prolaktin oligomerleri,% 25'lik bir polietilen glikol solüsyonu (PEG-6000) ile bir serum numunesinin ön-işlemden geçirilmesi ve daha sonra prolaktin için süpernatanın analiz edilmesiyle belirlenir. Muamele edilen ve doğal örneklerde prolaktin değerleri arasındaki tutarsızlık, prolaktinin makroliprolaktin ve / veya oligomerlerinin varlığını gösterir.

% 100 x [(PEG çökeltme öncesi), orjinal numune içinde (seyreltme x PEG çökeltme sonrasında prolaktin konsantrasyonu) / prolaktin konsantrasyonu] - sayısı makroprolaktina ve bunun oligomerleri, orjinal numune içinde ve PEG çökeltme sonrasında prolaktin konsantrasyon oranının hesaplanması ile tespit edilir. Çalışmanın sonucu aşağıdaki gibi değerlendirilmiştir.

  • Eğer oran% 60'ı geçerse - örnek esas olarak monomerik prolaktin içerir.
  • % 40-60 ("gri bölge") değerleri - örnekte hem monomerik prolaktin hem de prolaktin makro-prolaktin ve / veya oligomerleri bulunur. Klinisyene, hastanın kanını yeniden incelemeniz gerektiğini bildirmelisiniz (örneğin, bir jelde veya başka bir test sisteminde filtrasyon kromatografisi ile).
  • % 40'ın altında bir oran, numunenin makroprolaktin ve / veya prolaktin oligomerleri içerdiğini gösterir. Sonuç klinik verilerle karşılaştırılmalıdır.

Bugüne kadar, çeşitli prolaktin formlarının klinik önemi açık değildir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.