^
A
A
A

Hiperprolaktinemi, düşük olma nedeni olarak

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Prolaktinin büyüme hormonu ile yapısal benzerliği vardır, hipofiz bezinde bir polipeptid oluşur. 1981'de prolaktin geninin klonlanması gerçekleştirildi. Ortak bir somatomamotropik öncüden oluştuğuna inanılmaktadır. Prolaktin geni, 6. Kromozomda bulunur. Prolaktinin sentezi ve sekresyonu, adenohipofizinin laktotrofları tarafından gerçekleştirilir ve hipotalamusun doğrudan kontrolü altındadır. Hipotalamus-hipofiz sistemi, hem nöroendokrin, otokrin hem de parakrin mekanizmaları yoluyla prolaktinin salgılanması üzerinde geciktirici ve uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Dolaşımdaki prolaktin çeşitli formları tarif edilmiştir:

  1. Yüksek aktivite ile "Küçük" prolaktin (MM-22000);
  2. "Büyük" prolaktin (MM-50000) ve
  3. "Büyük büyük".

"Büyük" prolaktin ve "büyük-büyük" reseptörler için düşük bir afiniteye sahiptir. Doğurganlık "küçük" dönüştürülebilir plazmada "büyük-büyük" prolaktin ile muhafaza edildiğine inanılmaktadır. Ana prolaktin inhibe edici faktörler dopamin (DA), y-aminobütirik asittir (GABA). Prolaktin salgılanmasının düzenlenmesi içinde olan ilgili tirotropin salgılayan hormon, serotonin, opioid peptidleri, histamin, oksitosin, anjiyotensin, ve diğerleri. Nedeniyle uyku, beslenme, egzersiz, stres durumuna fizyolojik koşullarda prolaktin salgılama. Hamile prolaktin seviyesi gebelikten önce 10 kez prolaktin seviyelerini aşan, hamilelik ve sonuna kadar artar ben üç aylık dönemde yükselmeye başlar. Bu artışın yüksek bir östrojen seviyesine bağlı olduğuna inanılmaktadır.

Fetüste prolaktin 12 haftada doğumdan önceki son haftalarda hızlı bir artışla üretilmeye başlanır. Hamileliğin sonunda, fetustaki prolaktin düzeyi, anneninkinden daha yüksektir, ancak doğumdan sonra, yaşamın ilk haftasının sonunda hızla düşer. Prolaktin, amniyotik sıvıda, plazmadaki seviyesinden 5-10 kat daha fazla miktarda bulunur. Prolaktinin maksimum miktarı gebeliğin II. Trimesterinde görülür.

Prolaktin koryon ve desidual membranları sentezleyebilir. Ayrıca dopamin, prolaktinin desidual doku ile sentezini etkilemez. Desidomen doku ile üretilen prolaktinin, amniyotik sıvının osmoregülasyonunda yer aldığı ve desidual re- dinin ile birlikte uterin kontraktiliteyi düzenlediği öne sürülmüştür.

Düşükle birlikte, infertilite ile birlikte görüldüğü gibi, ciddi prolaktin sentezi bozuklukları söz konusu değildir. Düşük olan hastalarda prolaktin düzeyi önemsiz derecede yükselir ve safra kesesi ve / veya amenore neden olmaz, ancak prolaktin fazlalığının androjenik etkisinden dolayı adet döngüsünü önemli ölçüde bozar. Araştırmacılara göre, hiperprolaktinemili hastaların% 40'ında androjenlerin salgılanması ve metabolizması ihlal edilmektedir. Bu hastalarda DEA ve DEA-C düzeyi artmıştır. Globulin bağlayıcı steroidlerin seviyesi ayrıca, karaciğer üzerindeki prolaktinin etkisi ile azalır.

Hiperandrojenizmin klinik belirtileri, bir kural olarak, daha az aktif androjenlerdeki artışa bağlı değildir. Sadece bazı kadınlarda serbest testosteron ve androstenedionda bir artış kaydedilmiştir. Bu tür hastalarda serbest dehidrotestosteron seviyesi, prolaktinin etkisi altında 5a-redüktaz (kıl folikülü üzerindeki androjenlerin aktivitesinden sorumlu enzim) aktivitesinin azaltılmasıyla azalır. Artmış prolaktin seviyeleri sıklıkla hiperinsülinemiyle birleştirilir ve insülin direncinin gelişmesinde önemli olabilir. Hiperprolaktineminin yumurtalıkların normal işlevini bozabileceğine inanılmaktadır. Erken foliküler fazdaki yüksek düzeydeki prolaktin progesteronun sekresyonunu inhibe eder ve olgun foliküllerde daha düşük bir prolaktin progesteron salgılanmasına katkıda bulunur.

Birçok araştırmacıya göre, hiperprolaktinemi durumunda, infertilite, tam olarak steroidogenez üzerindeki etkisi ve androjenlerin fazlalığı nedeniyle gözlenmektedir, ancak hamilelik gerçekleşmişse, seyri genellikle önemli komplikasyonlar olmaksızın ilerlemektedir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.