^

Sağlık

A
A
A

Hiperpolaktasemi hipogonadizm

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Şimdi prolaktinin insan üreme sistemi üzerindeki etkisi hakkında çok fazla veri var. Testislerin hormonal ve spermatogenik fonksiyonlarını aktif olarak etkilediği tespit edilmiştir. Fizyolojik durumlarda, prolaktin, testosteron sentezini uyarır. Bununla birlikte, uzun süreli hiperprolaktinemi, testislerdeki üretimini bozar. , Nöroleptikler ile prolaktinomalarda hastalarının kanında bu hormonun seviyesindeki azalma ve uzun süreli tedavi gösterdi erkeklerde prolaktin hormonunun salgılanmasını artırır, plazma prolaktin ve testosteron düzeyleri arasında ters bir korelasyon kaydetti. Prepubertal ve puberte dönemlerinde ortaya çıkan hiperprolaktinemi, cinsel gelişim ve hipogonadizmde gecikmeye neden olabilir. Plazma testosteron seviyelerinin nispeten küçük bir azalma ile androjen eksikliğinin klinik tezahürü açıklar periferik dokuda DHT, - hastalık oluşumu önemli en biyolojik olarak aktif metabolitinin, testosteron dönüşüm bozulma rolü aittir. Uzamış hiperprolaktinemi ile birlikte gonadotropin seviyesinde bir azalma da ortaya çıkmıştır. Prolaktinomalar durumunda, testiküler doku, korunmuş seminifer tübüller ile Leydig hücrelerinin atrofisini göstermiştir.

Genellikle hiperprolaktinemi hipogonadizm semptomları, cinsel istek kaybı, jinekomasti, bozulmuş spermatogenez ile birleştirilir. Hastalığın en sık görülen nedeni yana prolaktinprodutsiruyuschaya olan hipofiz adenomu prolaktinom ardından hipogonadizm belirtileri röntgen kafatasının muayene ve görüş alanını yapılmalıdır birleştiğinde erkekler arasında cinsel aktivitede azalma ile -. Türk telindeki X-ışını kırınımı paternindeki artış ile cinsel aktivitedeki azalmanın kombinasyonu, prolaktinoma karakteristiğidir. Hipofiz bezi mikroadenomları, bir kural olarak, Türk eyerinin boyutunda bir artış göstermezler. Bu gibi durumlarda, prolaktin seviyelerinin tanısı, prolaktinoma ile on veya hatta yüzlerce kez artırılabilir. Plazmadaki hipofiz bezi prolaktin seviyesinin somatotropin üreten adenomu olan hastaların% 40'ında yüksek olduğu bilinmektedir. Bazen, Isenko-Cushing hastalığı durumunda hiperprolaktinemi oluşur . Bununla birlikte, bu hastalıklarda prolaktin düzeyi, prolaktinomalarla olduğu kadar yüksek değildir.

Hipotalamusun volumetrik süreçleri ile hipotalamik hiperprolaktinemi denilen bir hastalık meydana gelebilir, fakat prolaktin seviyesi de prolaktinoma kadar yüksek değildir.

TRH - dysgormonal hiperprolaktineminin artmış sekresyonuna bağlı olarak primer hipotiroidizm saptanan önemli sayıda hastada hiperprolaktinemi saptanmıştır.

Birçok ilacın hiperprolaktinemi - ilaç hiperprolaktinemisinin gelişimine katkıda bulunduğu kanıtlanmıştır. Bu tür ilaçlar, aşağıdakileri içerir: fenotiyazin (örneğin klorpromazin, haloperidol, vs.), Antidepresanlar (amitriptilin, imipramin), antihipertansifler (rezerpin, a-metildopa) grubu.

Hiperprolaktinemik hipogonadizm tedavisi. Günümüzde konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Tümör olmayan hiperprolaktinemi formlarının tedavisinde, parlodel (bromokriptin) en etkilidir. Plazmada prolaktin seviyelerinin kontrolü altında dozlar seçilir. Kural olarak, 5-7.5 mg (günde 2-3 tablet) dozları etkilidir. Prolaktin salgılanmasına azaltmak ilaçların kullanımı (Parlodelum, metergolin, pergolid, Lisinov, L-dopa), tedaviye yanıt olarak prolaktin seviyelerinde bir azalma haklı olduğunda. Bir çok durumda, parlodel ve koryonik gonadotropin veya androjenlerle kombine tedavi önerilebilir.

Hiperprolaktinemi tümörlü formlarında, bazen, özellikle görsel alanların daralmasıyla, hipofiz adenomunun cerrahi yollarla çıkarılmasına başvurulmalıdır. Bundan sonra, sıklıkla panhipopitüitarizm vardır. Daha sonra ikame tedavisi, bu operasyondan sonra ortaya çıkan açığa çıkan hormonlar tarafından belirlenir (koryonik gonadotropin, tiroidin vb.).

Hipotiroidizm ile ilişkili hiperprolaktinemi ile birlikte, tiroid ilaçları ile tedavi genellikle plazmada prolaktin seviyesinde bir azalmaya ve cinsel işlevlerin restorasyonuna yol açar. İlaç prolaktinemi olduğunda, plazma prolaktin seviyelerinde artışa neden olan ilaçlar kesilmelidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.