Kandaki adrenalin ve norepinefrin
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kan plazmasındaki referans konsantrasyonları (norm): adrenalin - 112-658 pg / ml; norepinefrin - 10 pg / ml'den az.
Adrenalin, adrenal medulla hormonudur. Adrenal medulladan kan dolaşımına girer ve uzak organların hücrelerine etki eder. Kandaki içeriği, sempatik sistemin tonuna bağlıdır. Hepatositlerde, epinefrin glikojenin parçalanmasını uyarır ve böylece kandaki glikoz seviyesini arttırır. Yağ dokusunda adrenalin, lipazı ve TG'nin bölünme sürecini aktive eder. Adrenalin ayrıca kas hücrelerinde glikojenolizi aktive eder. Kalp kasılmalarını arttırır ve sıklığını artırır, kan basıncını esas olarak sistolik duruma bağlı olarak arttırır. Adrenalin, kas ve kalbin damarlarını genişletir ve deri, mukoza ve karın boşluğu organlarının damarlarını daraltır. Vücudun stresli durumlara tepkisinde büyük rol oynar. Etkisi altında ACTH üretimi artmaktadır ve bu nedenle kortikosteroidler artmaktadır. Tiroid bezinin TSH aktivitesine olan duyarlılığını arttırır. Kandaki adrenalin konsantrasyonu sempatik sinir sisteminin hümoral kısmını karakterize eder.
Adrenalinden farklı olarak, norepinefrin kan plazmasına esas olarak sempatik sinir uçlarından girer (çoğu kez yine nöronlar tarafından emilir ve% 10-20'si kanın içine girer). Adrenal medullada sadece norepinefrin kanının çok küçük bir kısmı oluşur. Adrenalin alfa ve beta-adrenerjik reseptörler üzerinde etki yaparken norepinefrin etkisi alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde baskın bir etki ile ilişkilidir. Kandaki norepinefrin konsantrasyonu sempatik sinir sisteminde nöronların aktivitesini karakterize eder.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Adrenalin ve noradrenalinin tanımı
Epinefrin ve norepinefrin tanımı klinik pratikte feokromositoma tanısı ve arteriyel hipertansiyonun ayırıcı tanısında kullanılmaktadır.
Feokromasitoma olan hastalarda, kandaki katekolaminlerin konsantrasyonu 10-100 kat artar. Tümörün büyüklüğü arasındaki uyuşma, kandaki katekolaminlerin konsantrasyonu ve klinik tablo mevcut değildir. Küçük tümörler, büyük miktarlarda katekolaminleri kan içine sentezleyebilir ve salgılayabilir; oysa büyük tümörler, katekolaminleri kendi dokularına metabolize eder ve sadece küçük bir kısmını salgılarlar. Çoğu feokromasitoma ilk önce kandaki norepinefrini salgılar. Hipertansiyon ile kandaki katekolamin konsantrasyonları normların üst sınırındadır veya 1.5-2 kat artmıştır. Dinlenme durumunda kan plazmasındaki katekolaminlerin konsantrasyonu 2000 μg / l'den fazla ise, feokromasitoma varlığından şüphelenilmelidir. 550-2000 μg / l'lik konsantrasyonlar, tümörün varlığı ile ilgili şüpheler uyandırmalı, bu gibi durumlarda, özellikle klonidin testi olmak üzere ilave çalışmalar gereklidir. Test, klonidinin sempatik sinir sisteminin tonunu azaltma ve böylece kandaki norepinefrin konsantrasyonunu azaltma yeteneğine dayanır. Kan iki kez alınır: aç karnına ve 0.3 mg klonidinin oral alımından 3 saat sonra. Ilacı aldıktan sonra feokromositoma norepinefrin konsantrasyonu olan hastalar önemli ölçüde değiştirebilir veya hipertansiyon diğer kökenli hastalarda, başlangıca az% 50 azalır ve sağlıklı insanlarda norepinefrin konsantrasyonu% 50'den fazla azalmaktadır gelmez.
Kan adrenal feokromositoma, adrenalin ve noradrenalin konsantrasyonlarını arttırdığını hatırlanmalıdır, ekstraadrenal feokromositom, genellikle, tek başına norepinefrin düzeylerinin neden olur.
Kandaki katekolaminlerin konsantrasyonlarının araştırılması ve bunların atılması önemlidir sadece feokromositoma tanısı için değil, aynı zamanda tedavinin etkinliğini izlemek için. Radikal tümör çıkarılmasına bu maddelerin atılımının normalleşmesi eşlik eder ve tümör tekrarlaması tekrarlanan artışa yol açar.
Feokromasitoma tanısında kanda adrenalin ve norepinefrin konsantrasyonunun belirlenmesine yönelik yöntemlerin duyarlılığı, idrarda saptanandan daha düşüktür.