Ibuprom max

Ibuprom max, analjezik özelliklere sahip steroid olmayan bir ilaçtır ve belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip bir ilaç grubuna aittir. Analjezik olarak hareket etmesinin ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olmasının yanı sıra, kullanımı ateşe eşlik eden hipertermiyi azaltmaya yardımcı olur. İlaç ayrıca anti-eksüdatif bir etkiye sahiptir.

Endikasyonları Ibuprom max

Ibuprom Max kullanım endikasyonları arasında, dejeneratif ve inflamatuar bir yapıya sahip kas-iskelet sistemi hastalıkları için analjezik ve anti-inflamatuar bir ajan olarak kullanılma olasılığı yer alır. Bunlara, örneğin, çeşitli tiplerdeki artritler dahildir: kronik, psoriatik, romatoid, juvenil. Ek olarak, ilaç sistemik lupus eritematozustaki artritin karmaşık tedavisine dahil edilebilir. Ayrıca, gut artriti akut gut atağıyla ortaya çıktığında hızlı etkili dozaj formlarında kullanılması da haklıdır.

Ibuprom max'ın osteokondrozlu hastalara, Parsonage-Turner hastalığı (nevraljik amiyotrofi) olan hastalara ve ayrıca ankilozan spondilit (Bechterew hastalığı) olan hastalara reçete edilmesi önerilir.

İlaç, artrit ve artraljiye eşlik eden ağrı sendromu, miyalji, ossalji, radikülit dahil olmak üzere çeşitli etiyolojilerdeki ağrılar için bir ağrı kesici olarak oldukça etkilidir. Ibuprom max, migren ağrısı, diş ağrısı ve baş ağrısının yanı sıra adet sendromuna eşlik edenlerin yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaç ayrıca onkolojik hastalıklarda kullanılan etkili bir analjezik görevi görür. Endikasyonlar arasında ayrıca hastada nevralji ve nevraljik amiyotrofinin varlığı, Parsonage-Turner hastalığı olarak da bilinir; bursit, tendinit ve tendovajinit; postoperatif dönemde iltihapla birlikte ağrı sendromu.

Bu nedenle, Ibuprom max kullanımının endikasyonları esas olarak semptomatik tedaviye dahil edilmesinden ve kullanıldığı sırada ağrının şiddetini azaltma ve iltihabın şiddetini azaltma ihtiyacından oluşmaktadır. İlacın hastalığın seyri ve prognozu üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

[ 1 ]

Tahliye formu

Ibuprom max'ın salım şekli sırasıyla şeker kaplamalı tabletler, uzun etkili kapsüller, oral yoldan alınmak üzere tasarlanmış süspansiyon, film kaplı uzun etkili tabletler, efervesan tabletler, nane ve limon aromalı pastiller şeklinde sunulmaktadır.

İbuprom max, üretici tarafından karton ambalaj içerisinde 2 tablet içeren 1 poşet halinde satışa sunulmaktadır.

Ayrıca karton ambalajda 10 tabletlik 1 blister bulunabilir.

Her biri 6 tablet içeren 1, 2 veya 4 blisterde şeker kaplı tabletler.

Bir karton kutuya paketlenmiş polivinil şişenin içeriği 50 tablettir. Bir şişedeki tablet sayısı da 24 parçaya eşit olabilir.

Bir film kaplı Ibuprom Max tableti ana aktif madde olan ibuprofen 200 mg içerir ve ayrıca bir dizi yardımcı madde içerir. Şeker kaplı tabletler, her birinin 400 miligram miktarında ibuprofen içermesiyle ayırt edilir.

Bu nedenle, bu ilacın en yaygın olarak sunulan dozaj formu film kaplı tabletlerdir. Bunlar, belirli pakete bağlı olarak çeşitli paketlerde ve farklı miktarlarda bulunabilir.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamik

Bu ilacın ana etken maddesi - ibuprofen, propiyonik asitten sentezlenen bir maddedir. İlacın ürettiği etki, siklooksijenaz enziminin aktivitesinin inhibe edilmesinin bir sonucu olarak etkisinin araşidonik asidin metabolizmasını bozmasından kaynaklanmaktadır. Siklooksijenazın kendisi, araşidonik asitte endojen biyolojik olarak aktif maddelerin sentezlendiği süreç için bir katalizör görevi görür. İlacın insan vücudu üzerindeki etkisi, özellikle tromboksanın sentezlendiği süreçleri ve prostaglandinler E, F'yi inhibe etmekten oluşur. İkincisine gelince, sayılarında hem inflamatuar sürecin odağında hem de merkezi sinir sisteminin dokularında bir azalma gözlenir. İlacın kullanımı, siklooksijenazın seçici olmayan inhibisyonunun etkisiyle karakterize edilir; bu, bu enzimin iki izoformundaki aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisinden kaynaklanır - sırasıyla siklooksijenaz-1 ve siklooksijenaz-2.

Prostaglandinler inflamasyon odağındaki varlıklarını azaltma eğiliminde olduğunda, reseptörler kimyasal tahriş edicilerin etkilerine karşı daha az duyarlı hale gelir. Bu da, merkezi sinir sisteminde prostaglandin sentezinin baskılanmasının sistemik bir analjezik etki sağladığı anlamına gelir. Ve hipotalamusta veya daha kesin olarak vücudun termoregülasyonundan sorumlu merkezde prostaglandinleri inhibe ederek, ilaç ateş durumunda ateş düşürücü olarak etkilidir.

Son olarak, Ibuprom max, araşidonik asitten tromboksan sentezlendiği süreçlerin inhibitörü olarak etki ederek antiplatelet etki yaratır.

Farmakodinamik Ibuprom max, gastrointestinal sistemde iyi emilim oranları ile karakterize edilir. İlacın emilim derecesi mide ve ince bağırsakta maksimuma ulaşır. Biyoyararlanım seviyesi yaklaşık %80'dir. Ancak, emilimin gıda alımıyla hafifçe değişmesine rağmen, ana farmakolojik olarak aktif maddenin emiliminde bir miktar yavaşlama olabileceği unutulmamalıdır.

Kan plazmasında ibuprofen %99 oranında bulunur, yani proteinlerle bağlanmaya neredeyse tamamen tabidir, bunların arasında albümin esas olarak onunla bu tür bağlar oluşturur. İlacın oral yoldan alındıktan sonra plazmada en yüksek konsantrasyonuna ulaşması 45 dakikadan bir buçuk saate kadar sürer. Sinovyal sıvı, ilacın maksimum konsantrasyonunda bulunması durumunda alındıktan 2-3 saat sonra farklılaşmaya başlar. Sinovyal sıvıdaki maksimum konsantrasyon ile ilacın maksimum plazma konsantrasyonundaki değişiklikler arasında bir ilişki vardır. Bunun gerekçesi, biyolojik sıvıların albümin konsantrasyonunda farklılık göstermesidir.

İlaç karaciğerde hidroksilasyon ve karboksilasyona uğrayarak farmakolojik aktivitesi olmayan metabolitlere dönüşür ve metabolizma süreci burada gerçekleşir.

İbuprofenin tek 200 miligramlık dozunda yarı ömrü 120 dakikadan fazla sürer. Daha yüksek dozlarda yarı ömür periyodu artar. İlacın tekrar tekrar kullanılmasından sonra iki ila iki buçuk saate eşitlenir.

Ibuprom max'ın atılımı ve vücut ile ilgili farmakodinamiği, bu sürecin esas olarak böbrekler tarafından gerçekleştirildiğidir. İlaç böbrekler tarafından metabolitler olarak atılır ve yalnızca yaklaşık %1'i insan vücudundan değişmeden ayrılır.

Çok küçük miktarlarda da safra yoluyla metabolitler halinde atılır.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

İbuprom max'ın yaşlı hastalarda ve karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu varlığında kullanımında farmakokinetiği herhangi bir spesifik özellik bakımından farklılık göstermez.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozlama ve uygulama

İlacın uygulama şekli ve dozajı, ayrıca Ibuprom max'ın endike olduğu zaman uzunluğu, her bir hastanın tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Bu ilaç genellikle yetişkinlere ve 12 yaş üstü çocuklara günde üç kez 200 ila 400 mg dozunda reçete edilir.

Her doz bir önceki dozdan en az 4 saat arayla alınmalıdır. Dozlar arasındaki aralık 4-6 saat olabilir.

Yaşlı hastalarda özel doz ayarlamalarına gerek yoktur. Akut karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda ise doz azaltılmalıdır.

Ibuprom max, gıda alımından bağımsız olarak alınır. Tablet parçalara bölünmemeli, bütün olarak yutulmalı, gerekli miktarda su ile yıkanmalıdır.

İlacın gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda ve erosif ve ülseratif nitelikte duodenum ve mide lezyonları öyküsü varsa kullanılmasının özellikleri, Ibuprom max'ın yemeklerle birlikte alınması gerektiğidir. Bu kural, ilacın tüm dozaj formları için geçerlidir.

İbuprofenin yan etkisi olarak baş ağrısı ortaya çıkarsa, bunu gidermek için bu ilacın dozunun artırılmasına izin verilmez.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hamilelik Ibuprom max sırasında kullanın

Gebelik döneminde Ibuprom max kullanımının gebeliğin üçüncü trimesterinin başlangıcından itibaren kesilmesi önerilir.

Emzirme ve emzirme ile ilgili olarak, bu ilacın kullanımı nedeniyle anne sütünde ibuprofen ve metabolitlerinin varlığı dikkate alınmalıdır. Emzirmeye ancak ilacın günlük 1200 mg'dan fazla olmayan bir dozda alınması durumunda devam edilebilir. Ancak, Ibuprom max kullanılarak uzun süreli bir terapötik kursa veya yüksek dozlarda kullanımına ihtiyaç duyulursa, emzirmeye son verilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Ibuprom Max kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar, öncelikle hastanın ilacın bazı bileşenlerinin etkilerine karşı bireysel aşırı duyarlılığına dayanmaktadır. Buna, anti-inflamatuar özelliklere sahip diğer steroid olmayan ilaçlara karşı zayıf hasta toleransı da dahildir.

Ibuprom max kullanımının kabul edilemez olduğu hastalıklar arasında şunları belirtiyoruz: alerjik rinit, bronkospazm, ürtiker. Hem şu anda ortaya çıkanlar hem de anamnezde bulunanlar.

İlaç reçetelenmesinin uygun olmadığı durumlar, gastrointestinal kanamaya yatkınlık varlığı, nonspesifik ülseratif kolit, mide ülseri ve hastanın tıbbi öyküsünü ağırlaştıran duodenumda ülseratif lezyonların varlığı olarak sınıflandırılır.

İbuprom max, şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği vakalarında kullanımına izin verilen ilaçlar listesinden hariç tutulmuştur. Ayrıca, hematopoietik sistemde herhangi bir bozukluk varsa, ayrıca optik sinir patolojisi varsa, şeker-izomaltoz eksikliği varsa ve glikoz-galaktoz emilimi bozulmuşsa kullanımından kaçınılması önerilir.

İlacın gebeliğin üçüncü trimesterinde olan kadınlarda kullanılması, 12 yaşın altındaki çocuklarda ise kullanılması kabul edilemez.

Ibuprom Max kullanımına ilişkin bazı kontrendikasyonlar kategorik değildir, ancak büyük bir dikkat gösterilmesi gerektiğini gerektirir. Örneğin, bronşiyal astım ve sistemik lupus eritematozus durumunda olduğu gibi. İlacın kullanılma olasılığına ilişkin dikkatlice düşünülmüş bir yaklaşım, bağ dokusunu etkileyen hastalıklar, normal böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, kalp yetmezliği ve arteriyel hipertansiyon için de gereklidir. Düzenli tıbbi gözetim altında, bu ilaç hamileliğin ilk iki trimesterinde ve bir kadının bebeğini emzirdiği dönemde alınmalıdır.

İlaçla uzun süreli tedavinin kan, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesiyle birlikte yapılması gerekir.

[ 13 ]

Yan etkiler Ibuprom max

İlacın kullanımıyla bağlantılı olarak bazı hastalarda Ibuprom max'ın aşağıdaki yan etkileri gözlenmiştir.

Özellikle gastrointestinal sistem tarafından gösterilen yanıt, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, "kaşık altında" bölgesinde ağrılı hisler, sindirim bozuklukları, bu ilacın gaz çıkarma fenomenine neden olma, dışkı bozukluklarına yol açma yeteneğiydi. İstisnai durumlarda, gastrointestinal kanama meydana geldi, mide ülseri oluşumu ve duodenumun ülseratif lezyonlarının gelişimi gözlendi, kolit ve ülseratif pankreatit ortaya çıktı.

Karaciğerle ilgili olarak ortaya çıkan olumsuz bulgular arasında sıklıkla karaciğer yetmezliğinin ortaya çıkması, karaciğerde enzimatik aktivitenin artması ve hepatit gelişimi yer alır.

Merkezi sinir sistemi, İbuprom Max kullanımına baş ağrısı ve baş dönmesi, aşırı uyuşukluk hali şeklinde yanıt verebilir.

Kardiyovasküler sistemde, kalp atış hızının artması ve taşikardi gibi olumsuz değişiklikler mümkündür. Bazı vakalar, bu ilacı almanın kalp yetmezliğine ve hipertansif durumların gelişmesine neden olmasıyla karakterize edildi. Ayrıca, trombotik arter olayları, felç ve miyokard enfarktüsü için belirli bir risk derecesi de dışlanmamaktadır.

Hematopoetik sistemin aktivitesi etkilenebilir, bu da anemi, lökopeni, pansitopeni ve trombositopeni gelişimine yol açabilir.

İlacın olumsuz etkilerine maruz kalan üriner sistemde şişme, kanda üre seviyesinin artması, gün içerisinde idrar miktarında genel bir azalma meydana geldi.

Ibuprom max çeşitli alerjik reaksiyonlara neden olabilir: bronkospazm, cilt döküntüleri, kaşıntı, ürtiker, eritema multiforme ve epidermal nekroz. Ek olarak, anafilaktik şoka ve Quincke ödemi de dahil olmak üzere anafilaktoid reaksiyonların oluşumuna yol açabilir.

Uzun süre kullanıldığında Ibuprom max'ın yan etkileri ağız mukoza zarını etkileyen agranülositoz olarak ortaya çıkabilir, boğaz ağrısı görülür. Ayrıca ateşle birlikte görülür ve kanama olasılığı artar. Otoimmün hastalıkları olan hastalarda ateş, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve uzayda yön bulma yeteneğinin bozulmasıyla karakterize aseptik menenjit gelişme riski vardır.

[ 14 ]

Aşırı doz

İbuprom max'ın aşırı dozunda bulantı, kusma, gastralji, baş dönmesi ve baş ağrısı, uyuşukluk ve aşırı uyuşukluk görülür.

Kullanılan doz artırılırsa, hipotansiyonun başlaması ve kandaki potasyum içeriğinin artması için ön koşullar ortaya çıkar. Eşlik eden fenomenler arasında ateş, aritmi, metabolik asidoz, komaya kadar bilinç kaybı, böbrek fonksiyonunda ve solunum fonksiyonunda bozulma bulunur.

İlacın uzun süre yüksek dozda ve düzensiz kullanılması durumunda hemolitik anemi, granülositopeni ve trombositopeniye neden olduğu görülmüştür.

Bu ilaç için spesifik bir antidot olmadığından, ana tedavi önlemleri gastrik lavaj ve semptomatik terapötik önlemlerle sınırlıdır. Enterosorbentler de kullanılır.

Bu durumda ilacın kan plazmasındaki proteinlere son derece yüksek oranda bağlanması nedeniyle hemodiyaliz haklı gösterilemez.

İlacın aşırı yüksek dozlarının neden olduğu olumsuz etkilerin tüm belirtileri ortadan kalkana kadar vücudun hayati işlevlerinin izlenmesi gerekir. Bu nedenle, elektrokardiyografi ve kan basıncındaki değişikliklerin izlenmesi endikedir. Ayrıca, gastrointestinal kanamayı önlemek ve merkezi sinir sistemindeki bozuklukları dışlamak için gerekli önlemler alınmalıdır.

İbuprom max'ın aşırı dozuna bağlı metabolik asidozun önlenmesi için asit-baz dengesinin pH'ının 7,0-7,5 düzeyinde tutulması ve yeniden sağlanması gerekmektedir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Ibuprom max'ın diğer ilaçlarla etkileşimleri, kan sistemini ve gastrointestinal sistemi etkileyen her türlü olumsuz sonucun olasılığının artması nedeniyle, diğer steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla birlikte kullanımının tüm artılarını ve eksilerini dikkatlice tartmak gerektiği anlamına gelir. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlardan, yalnızca düşük düzeyde sistemik etkiye sahip olanlar Ibuprom max ile birlikte kabul edilebilir.

Daha önce glukokortikosteroidler reçete edilmişse, bu ilacın kullanımı haklı değildir, çünkü bu ilaçların kombinasyonu, her iki ilacın da toksisitesinde karşılıklı bir artışa neden olur.

Antihipertansif ilaçlarla etkileşime girdiğinde, bunların arasında ilk sırada beta-blokerler ve ACE inhibitörlerinin bulunduğunu belirtmek gerekir, Ibuprom Max bunların etkinliğini azaltır.

Bu ilaçla birlikte kullanılan antikoagülanlar, ibuprofenin trombosit agregasyonunu azaltması nedeniyle kan pıhtılaşmasının düzenli olarak izlenmesini gerektirir.

Diüretik özelliklere sahip ilaçlar, Ibuprom max ile birlikte kullanıldığında, ürettikleri etkinin zayıflamasıyla karakterize edilir. Bu, tiyazid ve loop diüretikleri için en tipik olanıdır.

Bu ilaç lityum preparatlarını kandaki konsantrasyonlarının artması şeklinde etkiler. Bu nedenle lityum içeriği için düzenli kan testleri yapılması gerekir.

Bazı durumlarda Ibuprom max'ın diğer ilaçlarla etkileşimleri, hem karmaşık bir tedavinin parçası olarak kullanımının uygunluğunu gösterebilir hem de bazılarıyla kullanımının haksızlığını belirleyebilir. Örneğin, HIV tedavisine dahil edilen bir antiretroviral ilaç olan zidovudin durumunda olduğu gibi.

[ 21 ], [ 22 ]

Depolama koşulları

Ibuprom max'ın saklama koşulları, 25 santigrat dereceyi aşmayan sabit ortam sıcaklığı ve düşük nem oranı ile karakterize edilmelidir.

[ 23 ], [ 24 ]

Raf ömrü

İlacın sunulduğu dozaj formuna bakılmaksızın raf ömrü üretim tarihinden itibaren 2 yıldır.

[ 25 ], [ 26 ]