^

Sağlık

HPV tip 18: yapı, patogenez, prognoz

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Siğiller ve papillomların vücudundaki görünüm, papillomatöz virüsün vücuda girmesiyle ilişkilidir. Doğru, herkes bilir ki, ciltte nispeten zararsız olan neoplazmlar, güvenli virüslerden uzaktaki tek tezahür değildir. Ne de olsa, insan papilloma virüsü (HPV) adı altında birleştirilen, karakteristik semptomları ile kanser de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara neden olan çok çeşitli tipte enfeksiyonlardır. Özellikle tehlikeli olan HPV tipleri 18 ve 16'dır. Ve biz sadece okuyucularımızın asla onlarla tanışmalarını diliyoruz.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Yapi HPV türü 18

Bilim adamları uzun süren bir gerçeği araştırdıktan sonra virüs olarak böyle bir yaşam biçimini tanımlamayı başardıklarında, bu mikropartiküllerin çok uzun süre fark edilmeden kalmasına şaşırmadılar. Küçük boyutlar (500 nm'ye kadar) çeşitli filtrelerden geçmelerine izin verdi. Ve verimli bir ortamda ekim bile sonuç vermedi, çünkü canlı hücrenin dışındaki virüslerin üremediği bulundu.

Virüsler, canlı maddenin hücresel olmayan bir şeklidir. Her ne kadar bu canlı maddenin yargılanması ne kadar zor olsa da. Mikroskobik boyutu ve canlı hücreler içine nüfuz yeteneği ile, virüsler, sadece bakteriler de dahil olmak üzere insan vücudu veya diğer canlılar, içinde aktivite gösterirler (bakteri mikroorganizmaların hastalık ve ölüme yol kendi virüsleri, onlar bakteriaofagami denilen ve tıbbi amaçlar için kullanılır). Etrafımızdaki çevrede virüsler inaktif ve yaşam belirtileri göstermiyor.

Papillomavirüs, esas olarak viryonlar olarak adlandırılan viral parçacıkların sokulması ve yaşamı için uygun diğer canlılardan daha fazla olan memelileri etkiler. Bir insanın deri ve daha hassas bir mukoza zarının, HPV viryonları için kolayca geçirgen olması, bu nedenle insanlar arasında yüksek oranda virüs taşıyıcısı olmasıdır. Ve bunlar farklı yaşlardaki insanlardır, çünkü yeni doğmuş bir bebek bile annenin genital bölgelerinin hareketi sırasında bir papillomavirüs enfeksiyonu alabilir, eğer rahim veya vajinanın mukoza zarında genital siğiller varsa.

HPV 18, yüksek bir onkoloji riski taşıyan 18 tip papilloma virüsünden biridir. Virionları yuvarlak ve çok küçük (en fazla 30 nanometre). Büyüklüklerine göre büyük protein moleküllerine yaklaşırlar.

Genellikle bakteriyel hücreler de dahil olmak üzere canlı hücreler, yapılarında kalıtsal özellikler hakkında genetik bilgi taşıyan 2 çeşit nükleik asit (DNA ve RNA) barındırırlar. Virüsler sadece bir ND türü içerir. Papillomavirüs, DNA içeren virüslerin kategorisine girer.

HPV genomu, bir protein kaplama (kapsid) ile çevrelenmiş 2 zincirden oluşan dairesel bir DNA molekülü olarak temsil edilir. Bu, kendi enerji değişimine sahip olmayan ve protein sentezi yapamayan en basit parçacıktır. Yapabileceği tek şey, cildin kazayla temasıyla bir canlı varlığın bedenine nüfuz etmek ve ev sahibinin kafesinde bir yer tutmak, enerjisini beslemek ve yavaş yavaş yok etmek.

Papillomavirüs genomu iki çeşit proteini kodlar:

  • erken (düzenleyici ve üreme işlevleri ile karakterize edilir, HPV 18'de aynı proteinler kanserojen bir etki taşır ve konakçı hücrelerin malign dejenerasyonunu tetikler)
  • geç (virionun zarfını oluşturan bu proteinlerdir).

İnsan vücudu, çeşitli patolojik süreçlerden korunma sağlayan karmaşık bir yapıdır. Böylece hücrelerin büyümesi ve çoğalması belirli genler tarafından kontrol edilir. Erken proteinler E6 ve E7 virion HPV 18, canlı vücutta tümör sürecinin gelişmesine müdahale eden genleri yok eder.

Viryonlar uzağa gitmez. Epidermisin genç ve olgun keranositlerini etkileyen, cildin ve mukoza zarının iç katmanlarında parazite olurlar. Virüs parçacığı hücrelere girmezken, çoğalmaz, davranışı viryonun canlı organizmanın dışında olduğu gözlenen ile aynıdır. Ancak, virion için bir beslenme ve enerji kaynağı haline gelen canlı hücrenin içine nüfuz ederek, protein zarfını sıfırlar ve hücrenin genomuna yerleşerek özelliklerini değiştirir. Yani Virionun NC'sinde kodlanan bilgi, hücrenin kendi genetik bilgisi haline gelir. Ve bu bilgi yüksek kanserli HPV tiplerinde oldukça yıkıcıdır, bağışıklık sisteminin zaten kontrol edemediği hücrelerin sürekli bölünmesini harekete geçirir.

Bir virüsle enfekte olmuş bir hücrede, yeni DNA ve kapsidler sentezlenir ve aynı özelliklere sahip yeni tamamen oluşturulmuş viryonlar halinde birleştirilir. Yeni viryonlar, diğer hücrelerini yakalarlar, onların ataları gibi genetik bilgilerini değiştirirler.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9],

Yaşam döngüsü HPV türü 18

Papillomavirüsün yaşam döngüsü, epidermis - keranositlerin ana hücrelerinin gelişim evrelerine bağlıdır. Vücudun aktif bölünmesi sırasında genç hücreye girmesi en kolay yoldur. Bu tür hücreler, epidermisin (üst katmanlarının altında) altında bulunan taban zarının yakınında bulunur. Fakat olgunlaştıkça, genç virüsü enfekte olmuş keratositler, yeni viryonların oluştuğu yerlerde daha yükseğe çıkarlar.

Anogenital siğillerin ortaya çıkmasına neden olan HPV 18 inkübasyon süresi 1 ila 4 ay veya daha fazla sürebilir. Bu, bir virüsle enfekte olmuş bir kişinin, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç hafta ve ay önce virüs taşıyıcılarından şüphelenmeyeceğini düşündürmektedir. Fakat genital siğillerin ortaya çıkması bile kanseri göstermeyecektir. Bir virüs tarafından kışkırtılan iyi huylu bir tümörün malign hale gelmesi birkaç yıl sürecektir.

Bunun ne kadar erken gerçekleşeceğini tahmin etmek çok zor çünkü her şey insan bağışıklık sistemine ve hücre büyümesini bastırabilmesine bağlıdır. Bazı hastalar hücreler enfeksiyondan sonra sadece 5 yıl sonra gösterilebilir ozlokachestvlivanie olarak, diğer 25-30 yıl gerekir ve nizkoonkogennymi virüsler (genellikle bir yıl içinde doğal bir ölüm var olduğu gibi bu süre içinde üçüncü gövde, virüs ile başa çıkmak ve uzağa çıkarmak mümkün olacak neredeyse tüm bu virionlar).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogenez

Bugün yüz tipten fazla papilloma virüsü enfeksiyonu bilinmektedir. Bunların yaklaşık 80'i bir kişiye çeşitli hastalıklara neden olur. Ancak hepsi eşit derecede tehlikeli değildir, bu nedenle virolojide HPV tiplerinin yüksek ve düşük onkogen tiplerine ayrılması vardır. HPV tip 16'dan önce, her şey az ya da çok barışçıl idi, çünkü 1 ila 15 tip virüs, sadece vücutta siğillere neden oldu. Doğru, 6, 11 ve 13 tipi, kadınlarda mukoza iç cinsel organındaki genital siğillerden de sorumludur, ancak kendileri için özel bir tehlike taşımamaktadırlar.

Ve zaten, HPV'nin 16. Tipi ile başlayan sorunlu virüsler, onkolojik patolojiler geliştirme riskiyle başlar. Sonraki tüm virüsler onkoloji tehdidi taşır. 16ncı türüne ek olarak, 18, 31, 33, 39, 45 ve diğer bazı tipler (toplam 18 tip) yüksek derecede coenogeniktir.

Gördüğünüz gibi, bu listede bize bir tür insan papilloma virüsü var. Üstelik, HPV 16 ile birlikte yüksek oranda onkojenik riskin 18 HPV'idir ve en sık jinekolojik çizelgelerde servikal kanserin nedensel bir ajanı olarak görülür.

HPV 18 ve kanser

Ürogenital organları etkileyen, sivri ve düz siğillerin mukozasında ortaya çıkan 40 papillomavirüs enfeksiyonu vardır. Ancak patojen tipine bağlı olarak, bu tür neoplazmlar basit bir kozmetik kusur veya kanserli bir tümör olabilir.

Sivri kondilomlar, ciltte renkten çok farklı ya da ondan biraz daha parlak olabilen papilla şeklinde deri üzerinde dışbükey dışa doğru çıkıntılardır. Virüs müköz membranlarla enfekte olduğunda, hem yakın hem de çok sayıda yakın çıkıntıdan oluşan tek kondilomları ve çoklu kondilomları görebilirsiniz. Bu tür neoplazmlar anus ve perine bölgesinde ve ayrıca kadınlarda iç genital organların mukozasında bulunabilir.

Bu büyüme çok bulaşıcıdır. Böyle bir "papilla" varlığında virüsün bulaşma riski yüzde yüze yakındır. HPV nasıl bulaşır? İnsan papilloma virüsü, en popüler ürogenital enfeksiyonlardan biri olarak kabul edilir. Genellikle, cinsel ilişki sırasında enfeksiyon meydana gelir, ancak etkilenen bölgeyle temas sırasında bir temas iletim yolu da mümkündür.

Genital siğillerin varlığı, bir kişinin kansere yakalanabileceği anlamına gelmez. Bunlar genellikle onkolojiye yol açmayan orta derecedeki onkojenite neoplazmalarıdır. Fakat mukozanın etrafındaki yüzeyle aynı hizada olan düz siğillerin ortaya çıkışı, hali hazırda ölümcül bir hastalık riskini temsil etmektedir.

Düz siğiller, çoğunlukla vajina ve rahim boynundaki kadınlarda bulunan daha nadir bir fenomendir. Bu tür neoplazmların ortaya çıkmasında, doktorlar HPV 18 de dahil olmak üzere virüsün yüksek oranda onkojenik tiplerini kesin olarak suçlamaktadır.

Kadınlarda ve erkeklerde genital siğillerin görünümü hala kanserden söz etmiyor. Virüsün türünün belirleneceği zaman bile, onkolojiye yatkınlık, laboratuvar yolu tarafından ortaya çıkar. Örneğin, HPV tip 6, 43 veya 11'in saptanması, doktorun hastanın sağlığı ile ilgili özel kaygılarına yol açmayacaktır, ancak her halükarda mukozadaki büyümeleri kaldırmayı önerecektir. Analiz HPV tip 18'in varlığını gösterirse başka bir şey.

HPV 18 için bu kadar tehlikeli olan nedir? Bu tür insan papilloma virüsünün yüksek oranda onkojenik kategoriye ait olduğunu daha önce söylemiştik. Dahası, uzun süre vücutta saklanabilen, sağlıklı hücreleri yok eden, genetik bilgilerini değiştiren ve onları kontrolsüz yeniden üretmeye zorlayan oldukça yaygın bir enfeksiyondur.

Dünya nüfusunun% 70 ila 90'ından farklı verilere göre çeşitli papillomavirüs enfeksiyonu taşıyıcılarıdır. Rahim kanseri teşhisi konan kadınlar arasında, 2 / 3'ü 18 ve 16 numaralı tipte virüslerin taşıyıcılarıydı, bu da bu tip HPV'lerin en tehlikeli olduğunu gösteriyor.

Bu tür hastalıkların bir arka planına karşı kanserli tümörlerin gelişmesine yol açan, genellikle virüs içermeyen kişilerin bu tür komplikasyonlara neden olmadığı HPV tip 18 ve 16'dır. Örneğin, serviksin erozyon veya displazisi aniden servikal kansere gidebilen HPV 16 ve 18 tiplerine bağlıdır. Yüksek oranda kanserli papillomavirüs tipine sahip kadınlar tanımlanmamıştır, uzun yıllar boyunca bu patolojilerle yaşamak için çok fazla risk olmadan yaşayabilirler.

Ama ne tür parazitler, sadece bir insanın pahasına değil, aynı zamanda yavaş yavaş öldürürler? Biyolojinin bakış açısından papillom virüsüne bakmaya çalışalım.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Komplikasyonlar ve sonuçlari

İnsan papilloma virüsü, en yaygın ürogenital enfeksiyonlardan biridir. Ancak, hastalığın hiçbir dış semptomu olmasa da, özel çalışmalara gerek kalmadan tespit edilmesi imkansızdır. Bunun kötü olduğunu söylemek mümkün değildir, çünkü henüz bir tezahür yoktur, olası sonuçlarla ilgili sonuçlar çıkarmak için çok erken. Hastalığın hiçbir şekilde tezahür etmemesi ihtimali vardır, bu da tedavinin anlamsız olacağı anlamına gelir, çünkü vücutta ve mukusda ortaya çıkan papillomalar bile bir süre sonra ortadan kaybolabilir.

Ayrıca okuyun:

trusted-source[24], [25], [26]

Teşhis

Semptomlar zaten çıktı ve hasta onlar hakkında ya da fiziksel muayene sırasında başka sorun, jinekolog veya ürolog ile bağlantılı olarak doktora gittiğinde genital ve anüs gibi böyle olağandışı yerlerde büyümelerin görünümüne dikkat etmek gereklidir. Bu tür neoplazmlar ağızda (larinks ve ses telleri) görülürse, bunların oluşumu hem terapiste hem de KBB için ilgi çekici olabilir.

Sınav kadın şüpheli papilloma virüsü (tedavi olarak uzun olmaması özellikle), servikal kanal, kistik oluşumlar giren hiperplastik süreçler, aktivite boyut olarak artmış, servikal erozyon belirlenmesi düşebilir. Erkeklerde ürolog veya androlog, hastanın penisi başı ve gövdesi bölgesinde lekelerin ve plakların ortaya çıkmasına dikkat edecektir.

Lezyon bölgesinin fizik muayenesi, papillomavirüs enfeksiyonundan şüphelenmeye (yeterli doğrulukla) imkan verir. Ancak doktor, hangi virüs türünün spesifik dış semptomların ortaya çıkmasına neden olduğunu gözle belirleyemez. Genellikle, HPV 18 ya da 16 tipi mukoza düz siğiller görünür, ancak çoğu durumda, aslında, tek bir hastanın mukoza tabakası ve (tek veya birden fazla), genital kondilom, ve genital organları siğiller görünebilir bu nedenle virüs çeşitli suşları ortaya ve zaman.

Bu gibi durumlarda, bireysel hastanın sahip olduğu virüs türlerini belirlemek çok zordur. Ancak bu yapılmalıdır, çünkü güvenli düşük kanserli suşların yanı sıra, orta veya yüksek onkojeniteye sahip türler tespit edilebilir, bu da zararsız tümörü bir kanser tümörüne dönüştürebilir.

HPV tanısı sadece bir dış muayene değildir. Vücuttaki virüsü tanımlamak ve türünü belirlemek için:

  • Özel bir mikroskop (kolposkopi) yoluyla iç genital organların mukozal dokularının incelenmesi. Bu yöntem, lezyonları dikkatlice değerlendirmenize ve sadece genital siğilleri (genellikle çıplak gözle görülür) değil aynı zamanda düz olduğunu da tanımlamanızı sağlar. Kolposkopiye göre, doktorlar dokuları displastik süreçlerle ve özel reaktiflere tepkileriyle (Schiller testi) dikkatle inceleyebilir: Lugol çözeltisi veya sirke (% 3 sulu çözelti). Kötü huylu hücreler varsa, etkilenen bölge beyazımsı bir gölge alır.
  • Smear mikroskobu (vajinal mukoza, servikal kanal veya üretra yüzeyinden alınan bir biyomateryal sitolojik bir çalışma). Papillomavirüs enfeksiyonu durumunda sitoloji, hastalığın tanısında belirleyici bir rol oynamaz. Yine de, modifiye edilmiş hücreleri (koyloitler ve diskuratsite) ve malign sürecin gelişim derecesini yargılamak için sayılarını belirlememize izin verir.
  • Histolojik inceleme - bu da dokuların bir mikroskopi, ama mukus değildir biyomateryalini ve etkilenen epidermis küçük bir parça ve bir jinekolojik veya ürolojik muayene (biyopsi) sırasında alınan derin dokulara sahiptir. Sitoloji şüpheli veya pozitif bir sonuç gösteriyorsa böyle bir analiz gerçekleştirilir. Bu, kanseri tespit etmek için en doğru yöntemdir.
  • Antikorlar için kan testi. Bu çalışma, henüz viral enfeksiyonun dışsal belirtilerinin görülmemesi durumunda bile, ancak virüs insan vücuduna çoktan girmiş ve hematojen yolla (kan yoluyla) dolaşımda bulunsa bile, bu durumun göstergesidir. Çalışma, insan papilloma virüsünü tanımlamanıza izin verir, ancak enfeksiyonun derecesini (virionların kantitatif göstergeleri) ve virüsün türünü mutlak doğrulukla belirleyemez.
  • PAP testi. Bu çalışma sadece servikal kanser şüphesi olan kadınlar için değil, aynı zamanda erkeklerde HPV 18'in saptanmasıyla da ilgilidir. Displazi lezyonları gibi, penis üzerindeki neoplazmlar% 3 r-rum asetik asit ile yağlanır. HPV 18 ile yapılan bir pozitif test, reaktif uygulama alanında doğru vasküler retikulumu gösterecektir.
  • HPV Digene testi veya karma yakalama yöntemi. Papilloma virüsünün yüksek pıhtılaşmış suşlarını düşük iyojenik olanlardan ayırt etmeyi sağlayan yenilikçi bir teknik. 2 test var. Bir (395), düşük onkojeniteye sahip HPV tiplerini ve diğer (394) - HPV 18 ve 16 dahil olmak üzere yüksek onkojeniteye sahip olanları tanımlar.

Genellikle bu araştırma, smearın sitolojik analizi ile bağlantılı olarak gerçekleştirilir.

  • PCR  HPV 18, 16, 31, 33, 56, vs önce tehlikeli hastalıkların tespit sağlar: - (polimeraz zincir reaksiyonu, PCR testi) Bu, insan papilloma virüsünün yüksek risk tipleri belirlenmesi, yeni ve birçok kez kanıtlanmış bir yöntemdir erken aşamalar. Bir biyomateryal olarak mukus ile bir smear, daha az sıklıkla kan veya idrar kullanın.

Bugüne kadar, PCR testi, bir virüsün DNA'sını izole etmeyi sağlayan en popüler ve doğru analizdir. Sadece virüsün türünü ve türünü değil, aynı zamanda miktarını da belirler.

PCR testinin yapısı aşağıdakileri ayırt eder:

  • HPV 16 ve 18'in kalitatif (virüsün yüksek oranda onkojenik suşlarının tanımı)
  • Genotipleme ile HPV'nin PCR'si (tespit edilen suşun tıbbi ürünlere karşı direncini dikkate alarak etkili tedavi için gerekli olan virüsün genotipinin belirlenmesi),
  • HPV 18'in PCR'si, nicel (enfeksiyon derecesini veya virion sayısını belirleyen) ve kombine olanlar da dahil olmak üzere çalışmanın diğer bazı varyantlarını belirlemektedir.

Kalitatif araştırma türü, vücutta sadece belirli bir virüs türünün varlığını tespit etmemizi sağlar. HPV 18 veya başka bir virüs türü için kod çözme sonuçları şu kelimelerden birini içerir: "pozitif" veya "negatif". Örneğin, virüsün DNA fragmanları biyomateryalde veya HPV 16 18 negatif (-) ise, HPV 16 18 pozitif (+), eğer bulunmadıysa.

Durumun, virüsün co-genic suşlarının saptanmasında ne kadar ciddi olduğunu bulmak için ek niceliksel analize ihtiyaç vardır. Burada her şey insan bağışıklığına (hem genel hem de yerel) bağlı olacaktır. Zayıf bağışıklık sistemi, biyomateryalde daha fazla viryon tespit edilir.

PCR test analizörü, daha az kopya artık klinik olarak önemli olmadığı ve ciddi patolojiye neden olamayacağı için HPV 18 için norm olarak kabul edilen 0,3 kopya HPV DNA'sının saptanmasına izin verir.

Tek başına, papilloma virüsünden minimum sayıda DNA'nın saptanması, iyi bir bağışıklık gösterir. Ancak, enfeksiyonun yakın zamanda gerçekleşmiş olabileceği gerçeğini dışlayamayabiliriz (bu durumda, PCR sonucu şüpheli olarak bildirilecektir), bu nedenle, bir süre sonra, bir doktorun tavsiyesi üzerine, ikinci bir analizin geçilmesi gerekmektedir.

Serviks kanseri söz konusu olduğunda, 16 ve 18 tip papillomavirüs enfeksiyonu en çok araştırma sonuçlarında ortaya çıkar. HPV 16 ve HPV 18 arasındaki fark nedir, çünkü her iki virüs türü oldukça coenotik olarak kabul edilir ve rahim kanseri geliştirmekten suçlanırlar? Virüsün bu suşlarındaki onkojenlik derecesinin aynı olmadığı söylenmelidir. Bazı internet kaynaklarına göre, HPV 16, onkoloji tespit vakalarının% 50'sini hesaba katmayan en tehlikeli olanıdır, HPV 18 ise bu tehlikeli hastalığın yalnızca% 10'unda suçlu haline gelir.

Ancak, yabancı bilim adamları, bir dizi çalışma invaziv adenokarsinomların suçlu çoğu durumda, aynı HPV-18 haline geliyor ve bu durumlarda, her iki suşları tespit (rahim ağzı kanseri yani bu tip doktorlara en çok hastaları tespit) sonucuna varmışlardır Virüs, 18. Tipte hastalığın hızlı ilerlemesine katkıda bulunur. Glandüler kanserinin non-invazif tiplerinin durumunda HPV-16 rolünü lider, üreme sistemi, aynı zamanda diğer organları da etkiler.

Hücreye HPV 16 genomun katılmadan önce gözlenen bazı durumlarda soruşturmalar sırasında rahim erken displastik süreçlerin ortaya çıkması ve bu canlı bir organizmanın hücrelerinde virüsün bu tip entegrasyon hastalığın gelişmesi için bir ön koşul olmadığını göstermektedir. Patolojik süreç, ilk işaretleri ortaya çıkmadan bile başlar.

Ancak ciddi dereceli 3 serviks displazisi gelişimi, genellikle çoğu durumda HPV 18 ve uterusta patolojik süreçlerin neden olan insan papilloma virüs enfeksiyonunun, diğer tip (yüksek riskli HPV 31, 33, 52b, 58 entegrasyon ve nizkoonkogennye HPV 6 ve 11 anlamına invazif adenokarsinomu geçmesini ), hücrenin içinde. Bu, genetik bilgisini, daha sonra özelliklerini değiştirecek ve kanserli bir tümöre dönüşecek bilgileri aktarmak için gereklidir.

Ancak hücre içine yüksek oranda iyonojenik virüsün sokulması bile her zaman kansere neden olmaz. Daha sonra servikal kanser tanısı alan 100 kadın hastada displazi tanısı sadece 1'dir. Tüm vücuttaki virüs kalış süresine ve E6 kanserojen gen ve E7'nin ekspresyonunu gerçekleştirmek yeteneği (konakçı hücre genomuna eklenmesi ve bilgi neden olan mutasyonların verici) aktivasyon mekanizmalarını dönüşümün kadın cinsiyet hormonu östradiol 16α, OH steron, varlığı ya da birden fazla mutasyon yokluğu bağlıdır Canlı bir hücrenin kromozomlarına zarar verir. Bu nedenle, papillomavirüs enfeksiyonuna karşı, kanser hastalık sadece aynı anda kötü huylu hücre transformasyonu sürecini başlatmak için verimli bir zemin oluşturma çeşitli faktörlerin etkileşim içinde gelişir.

trusted-source[27], [28], [29]

Önleme HPV türü 18

Palillovirüs enfeksiyonu birçok insana yakın bir problemdir. Ve bu onların talihsizlik paylaşımı virüsün High türlerini ortaya çıkarmak ve daha olunacağı hakkında bilgi alabilirsiniz ilgili İnternet kaynakları, ne kadar korkunç hastalığa neden olabilir, bu küçük parazitler başa söylemek.

Aile içinde ya da virüsün taşıyıcılarının tespit edildiği yakın dostlar arasında daha az endişe yok. Onların yazılarında, akrabaların ve arkadaşların yaşamları için bir endişe var, ama aynı zamanda, virüsün oldukça bulaşıcı olduğunu anlayarak, sağlığından endişe ediyorlar. Başlıca bulaşma (dış tezahürleri varlığı yanı sıra) cinsel olarak kabul ve dolayısıyla, cinsel ortakları için ağırlıklı bir tehlike var olmasına rağmen, insanlar HPV virionlar kan veya diğer vücut sıvılarında tespit ve hastayı serbest edilebilir anlıyoruz. Virüs taşıyıcısı ile iletişimi kısıtlamak için onları zorlayan pek çok şey budur.

Aslında, enfeksiyonun temas yoluyla bulaşma riski asgari düzeydedir. Bu durumda iletişim-hane yolunun genel olarak geçerli olduğuna dair kesin kanıt yoktur, bu nedenle doktorlar genellikle dikkate almazlar. Öpücüklerde virüs, yalnızca ortaklardan birinin boğazda papillomavirüs neoplazmları olması şartıyla transfer edilebilir, fakat aynı zamanda genellikle oral seks sonucu da olur. Yani, her şey tekrar cinsel temaslara indirgenir: rektumda virüsü yerleşebilen oral, vajinal ve rektal.

Ve yine, bir virüsün vücutta bulunması, bir kişinin daha sonra bir onkolojik kliniğin müşterisi olacağının bir göstergesi değildir. Bir tek bu yüzden özellikle virüs enfeksiyonu üzerine yas ve peşin hayatının çarmıha koymayın, HPV 16 veya 18 olan kadınlarda, sadece% 1 servikal kanser gelişebilir gerçeğini hatırlamak zorundadır. Depresyon ve gereksiz endişeler sadece durumu daha da kötüleştirebilir.

Bir jinekolog veya dermatoveneroloğu düzenli olarak ziyaret etmek, önceden belirlenen tedavi sürecine girmek ve bir cinsel partnerin seçiminde daha seçici olmak çok daha mantıklıdır .

Papillomavirüs enfeksiyonu bulunmayan kişilere hangi önleyici tedbirler önerilebilir, böylece gelecekte bulunmaz:

  • Yılda bir kez, ya da yılda en az bir kez, hastalığın belirtileri olmasa bile, bir jinekolog (kadın) ya da bir ürolog / androlog (erkek) ile muayene yaptırmanız gerekir. Özellikle önemli olan, ailede zaten kanser vakası olanların, kendilerine bir yatkınlık olduğunu gösteren bir muayenedir.
  • Cinsel eş seçimi konusunda daha dikkatli olmanızı tavsiye ederiz. Bir olsun, ama yan yana koşmayacak güvenilir bir ortak, çok fazla sorgulanabilir değil. Bir kişinin hastalığından şüphelenmediği, ancak zaten bir virüs taşıyıcısı olan bir tehlike kaynağı olabileceği unutulmamalıdır. Örneğin, kadınlar iç genital organların mukozasının durumunu görselleştiremez, bu da iç kondilomların bile uzun bir süre fark edilmeyebileceği anlamına gelir. Dışsal belirtilerin yokluğunda bile bir erkek, zayıflamış bağışıklığı olan bir partner için, enfeksiyon için hala bir risk faktörü olduğunu anlamalıdır, çünkü 1 virion, daha sonra çok sayıda klonu çoğaltabilir.
  • Cinsel eşlerden biri HPV 18 veya 16 ile teşhis edildiğinde, ancak enfeksiyonun alevlenmesi sırasında, semptomlar ortadan kalkıncaya kadar cinsel ilişkiyi sınırlandırmalıdır. Gelecekte, kondom gibi çeşitli enfeksiyonlara karşı güvenilir bir koruma kullanılması önerilir. Prezervatifin enfeksiyonun yayılmasını tam olarak geciktirip geciktiremeyeceği sorusu olmaya devam etmektedir, ancak enfeksiyon riski de daha azdır ve bu da önemlidir.
  • Cinsel ilişkiden önceki ve sonraki hijyen, aynı zamanda önleyici bir enfeksiyon ölçütü olarak kabul edilir. Ve bu sadece virüslere değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan daha az tehlikeli enfeksiyonlara da uygulanır.
  • Güçlü bağışıklık, vücudun sağlığının temel koşulu, çünkü bağışıklık sistemimiz yeterince çalıştırıldığında bizi çeşitli olumsuzluklardan koruyabilir. Ve yüksek pıhtılaşmayan papillomavirüs tipleri vücudun dokularına nüfuz edebilecek olsa bile, bağışıklık sistemi patolojik süreçleri çoğalmasına ve provoke etmesine izin vermeyecektir. Herhangi bir enfeksiyon, vücutta sadece azaltılmış bağışıklığın bir arka planına karşı aktif aktivite gösterebilir. Yani, öncelikle bağışıklık sisteminin sağlığına dikkat etmeliyiz.

Uygun beslenme, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı, bağışıklık sisteminin kronik engelli swipes içine geçişi önlemek için zararlı alışkanlıkları, tavlama işlemleri, herhangi bir hastalığın hızlı bir tedavi, önleme - Güçlü bir bağışıklık sistemi ve herhangi bir nedene bağlı viral hastalıkların önlenmesi garantisidir.

  • Stres, bedenin savunmasını zayıflatan güçlü bir faktör olduğu için stresli durumlara doğru tepki vermeyi öğrenmek gerekir. Psikolog, uzun ülkemizde moda haline gelmedi yine de diğer ülkelerde uygulanan, ancak olmuştur - bir kişinin bağımsız bir uzmana yardım istemek için asla mahcup hisleri ve duyguları ile baş edemez.
  • Aşı, çeşitli enfeksiyonları önlemenin en güvenilir yollarından biridir. Günümüzde, birçok hastalık çeşitli hastalıklardan icat edilmiştir ve papillomavirüs enfeksiyonu istisna değildir. Aşıdan önce, genellikle HPV tip 6 ve 11'den etkilenmişse, günümüzde, yüksek oranda birlikte HPV tip 16 ve 18 ile enfeksiyonu önleyebilen birkaç aşı vardır.

Aşılama hakkında daha fazla konuşalım, bu tedavi edici bir önlem olarak değil, viral bir enfeksiyonun önleyici bir ölçüsü olarak anlaşılmalıdır. Yabancı ülkelerde, bu uygulama zaten geniş çapta belirlenmiştir. Örneğin, Finlandiya'da, HPV'ye karşı aşı 10 yaşında olan tüm kızlar için zorunlu olarak kabul edilir.

Ülkemizde aşılama gönüllüdür. Doktorlar sadece böyle bir önleme tedbiri sunabilirler ve kişi zaten 750 Grivnası ve üzeri olan bir aşı satın almaya gücü olup olmadığını izliyor.

Bugüne kadar bizim vatandaşlarımız doktorlar genital organların (6,11, 16 ve 18) mukoza zarı tümör oluşumuna neden enfeksiyon papiloomavirusa ana türlerini önlemek için temelde aşının 2 tür sunuyoruz. Bu aşı "Gardasil" ve daha ucuz analog "Cervarix" dir.

Önleyici kurs 3 enjeksiyondan oluşur. Birinci ve ikinci aşılama arasındaki aralık 1 aydır. Üçüncü enjeksiyon, ilkinden altı ay sonra yapılır. Prosedür süresi, doktorların bir enjeksiyon yapıp, hastanın vücudunun reaksiyonunu gözlemlediği bir saattir. 18 yaşın altındaki çocukların aşılanması sadece ebeveynlerin huzurunda gerçekleştirilir. Aşılamanın tamamlanmasından sonra, hasta yaşına bakılmaksızın 3-6 yıl korunur.

Aşı üreticileri, aşılamanın ilaçlara yönelik talimatlarda açıklandığı gibi 9-10 yaşlarında başladığını önermektedir. Ancak doktorlar böyle bir önlemin 9 ila 26 yaşlarındaki tüm kızlar, kızlar ve genç kadınlar ile 9-15-17 yaşlarındaki erkekler için geçerli olacağını düşünüyor. İstenirse, sağlıklarını önemseyen erkekler de genç yaşta aşı için başvurabilirler (aşı "Gardasil"). Her iki aşının etkinliği de yaklaşık% 99'dur.

Enfeksiyonun vücutta halihazırda mevcut olması halinde, hastalığın seyrini etkilemediği için aşılamanın kullanılmayacağı söylenmelidir. Bu amaçla viral bir enfeksiyonun tedavisi diğer ilaçlar ile yapılmalıdır. Ve aşılama etkili bir koruyucu önlemdir.

Ancak bu tedbirin dezavantajları vardır. Aşı geçti Gençler onlar tehlike değildi inanarak vb doğum yenilmez, ihmal temel tedbirler (prezervatif, bahsediyoruz), pek değil cinsel ortaklarının sağlığı düşünerek "toplamak" cinsel partner, hissetmeye başlar. Zamanla, bu davranış bir alışkanlık haline gelebilir, ancak aşının bir süre sonra sınırlıdır ve% 99 garanti doktorlar genellikle 3 yıl ver. Ayrıca, bu tür ayrım gözetmeyen cinsel davranış, papillomavirüs ile enfeksiyona yol açabilir.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Tahmin

Papillomavirüs enfeksiyonunun neden olduğu hastalıkların prognozu, ana faktörler kalıtsal yatkınlık ve hormonal arka plan olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu özellikle kadın hormonu östrojenin sentezini ve metabolizmasını kaybeden kadınlar için geçerlidir. Enfeksiyon daha erken tespit edildiğinde, üremesinin nahoş ve tehlikeli sonuçlarını önlemek o kadar kolay olur.

Ancak hasta zaten hastalığın dış semptomlarına sahip olsa bile, bu panik yapmanın bir nedeni değildir. İlk olarak, HIV enfeksiyonu yokluğunda, hastalık, özellikle oluşturulmuş kondilomlar ve anogenital siğiller ile önceden yapılandırılmışsa, immünomodülatörlerin kullanımından bile uzaklaşır. En kötüsü, bağışıklık yetmezliği olan kişilerde prognozdur, çünkü vücutları enfeksiyonla mücadele edemez, bu nedenle bu tür hastalardaki bulaşıcı hastalıklar komplikasyonlarla ilerler.

İkincisi, genital siğillerin ortaya çıkması veya rahimde displastik süreçlerin gelişimi henüz onkolojiden söz etmemektedir. Genellikle benign neoplazmın malign hale gelmesinden en az 5 yıl önce alınır. Bu süre zarfında, bu tür tehlikeli sonuçları önleyebilecek birden fazla tedaviyi başarıyla geçebilirsiniz.

Papillomavirüs enfeksiyonu geçirdikten sonra bir kadının bu 5-10 yıl boyunca doktora göstermemesi ve hastalığın ilerlemesi de bir başka meseledir. Ama burada bile bir nokta var, serviks kanseri tehlikesi genellikle çok abartılıyor. Hastalık ilk aşamada tespit edilirse, bu durumda hayatta kalma oranı% 90-92'dir, bu da diğer birçok kansere göre anlamlı derecede yüksektir. Bununla birlikte, üçüncü aşamada başarılı tedavi olasılığı üç kat azaltılmıştır.

Kadınların (erkeklerden söz etmenin) HPV 18'in olası komplikasyonlarını önlemek için zamanları olduğu söylenmelidir. Süreç hızla gelişmez, bu da her zaman üzücü sonuçların ortaya çıkmasından önce durması için bir şans olduğu anlamına gelir. Ve virüsü vücuttan uzaklaştırmak çok sorunlu olsa da, her zaman olumsuz etkisini en aza indirme fırsatı vardır.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39],

Biraz tarih

Ondokuzuncu yüzyılın sonuna kadar, insanlık bir kayıptı. İnsanlar hasta ve ölüyordu, ancak doktorlar o sırada uyuşturucuyla tedaviye cevap vermeyen, daha fazla yeni hastalığa neden olan şeyin ne olduğunu anlayamadılar. Bazı insanlar grip yüzünden öldüler, diğerlerinin vücudunda tuhaf garip yeni gelişmeler ortaya çıktı. Ve doktorlar bir cevap veremediler, bu patolojilere neden olan şey, çünkü o zamanın laboratuar çalışmaları patojeni tanımlayamadı.

Ve böyle bir zor patojen virüslerdi. Bu kelime, mikroskopik parçacıklar olarak adlandırıldı, bunun boyutu, bakteri hücresinin boyutundan yüz kat daha küçüktü. Rus bilim adamı Dmitry İosifovich İvanovski 1892'de onları keşfetti, ancak yeni yaşam formunun adı biraz sonra verildi.

O zamandan beri, yirminci yüzyılda viroloji olarak adlandırılan bilimde gelişme, aktif olarak görünmeye başladı. Bu yüzyılda sarı humma, çiçek hastalığı, poliomyelitis, ARVI ve influenza, HIV enfeksiyonu, kanser vb. Gibi etken maddelerin ortaya çıktığı keşfedildi.

İnsanlığın on dokuzuncu yüzyılda olmayan papillomavirüs enfeksiyonu hakkında öğrendiği söylenmelidir. Condylomas ve siğillerden bahsedilmesi antik Yunan doktorlarının (M.Ö. Birinci yüzyıl) yazılarında bulunabilir. Hastalığın cinsel bir bulaşma yoluna sahip olduğu da belirtilmiştir. Ancak ajanın kendisi, iki düzine yüzyıl boyunca kondilomları tespit etmedi.

Cilt ve mukoza üzerinde siğil büyümeleri nedeni bir virüs olması, sadece mikroskobik parçacıklar siğiller, papillomalar izole ve daha sonra genital organların mukoza zarı üzerinde oluşmuş olabilir yirminci yüzyılda tanındı. Fakat ilk kez 1933'te Amerikalı virolog Richard Schoup yüzünden papilloma virüsü izole edildi.

Bir bilim olarak virolojinin daha da geliştirilmesi, bir tane değil de birkaç HPV tipinin olduğunu göstermiştir. HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69 vb. Bazı türler, insan vücuduna isabet ederler, kök sallarlar, fakat kendilerini göstermezler. Neredeyse hepimiz, ama virüsün taşındığından şüphelenmiyoruz. Diğer türler sadece parazitler değil, insan düşmanları olarak da adlandırılabilir, çünkü tehlikeli hastalıklara neden olabilirler.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.