İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu: insan papilloma virüsünün tespiti

İnsan papilloma virüsü ( Human Papilloma Virüs - HPV) - küçük DNA ihtiva eden onkojenik virüsler epitelyal hücreleri enfekte ve proliferatif lezyonlar indükler. Şu anda, 70'den fazla insan papillomavirüsü izole edilmiştir. Bu çalışmaların insan papilloma virüsü varlığı için epidemiyolojik analizi, epitelyal malignitelerin gelişiminde bu grubun virüslerinin katılımı kavramını ortaya koymasına izin vermiştir.

Cildin ve mukoza zarının çeşitli lezyonları ile saptanan insan papilloma virüsü tipleri

Klinik belirtiler	İnsan papillom virüsü türü
Cilt lezyonları
Plantar Siğiller	1, 2, 4
Geleneksel siğiller	2, 4, 26, 27, 29, 57
Düz siğiller	3, 10, 28, 49
Siğil Kasabı	7
Warty epidermodisplazisi	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36.
Lifsiz deri lezyonları	37, 38
Genitallerin mukoza zarının lezyonları
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Noncondylomatous lezyonlar	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Kanser	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
Diğer mukoza zarlarının lezyonları
Larinksin papillomu	6, 11, 30
Boyun karsinomu, dil	2, 6, 11, 16, 18, 30

Tüm servikal karsinomların% 90'ından fazlası, insan papillomavirüslerinin varlığı için pozitiftir. Çoğu zaman, servikal tümörlerden gelen materyaldeki 16 ve 18 numaralı virüs türleri tespit edilir.

İnsan papilloma virüs tip 6 ve 11 genellikle ortak bir bronkopulmoner hastalık ilerleme ve olmak mümkün burun yollarını nefes borusundan, gırtlak, etkiler, tekrarlayan solunum papillomatozisi etyolojik başlangıcı olarak kabul edilmektedir. Çoğu durumda, papillomatoz benigntir, ancak skuamöz hücreli karsinomaya dönüştürülebilir.

İmmün yetmezlikli hastalarda ürogenital karsinom hücrelerinde insan papilloma virüsü tip 16 DNA sıklıkla tespit edilir.

Bu hastalıklarda insan papilloma virüslerinin saptanması için tek yöntem, PCR yöntemidir. Çalışmanın materyali, vajina, burun, trakea, idrardan ayrılmış punktat tümörleri, lenf nodlarıdır. Belirli bir insan papillomavirüs tipinin incelenen materyalde saptanması, hastanın malign bir tümöre sahip olduğu anlamına gelmez, ancak hastalığın substratı ve daha sonra dinamik olarak izlenmesi için histolojik bir çalışma gerektirir. Rahim boynundaki insan papillom virüsü virüsü uzun süre devam eden kadınlarda servikal kanser geliştirme riski 65 kat daha fazladır. Risk, insan papilloma virüsünün 16 veya 18 tipi ile enfekte edildiyse, 30 yaşından büyük kadınlarda daha da yüksektir (130 kat).

Servikal karsinomda lenf nodu biyopsi örneklerinde insan papillomavirüslerinin tespit edilmesinin, cerrahi tedavi hacminin belirlenmesinde ve sağlam ve metastatik lenf nodlarının saptanmasında önemli rolleri hakkında bir görüş bildirdiler. Lenf düğümlerinde insan papillomavirüsleri bulunurken, tümör lezyonlarının histolojik bulgularının yokluğunda bile, çalışmanın sonuçları lenf nodlarında metastaz varlığı olarak kabul edilmelidir.

PCR ile insan papilloma virüsü üzerine yapılan çalışmaların sonuçlarına dayanarak, tedavi öncesi ve sonrasında yapılan çalışmalar, etkinliği değerlendirilebilir.

[1], [2], [3], [4]