Bi-tol

Bi-tol sistemik tedavide kullanılan antimikrobiyal bir ilaçtır.

Endikasyonları Bi-tol

İlacın etken maddesine duyarlı bakterilerin aktivitesiyle oluşan hastalıklarda kullanılır:

• solunum yollarındaki lezyonlar (bronşitli zatürre ve buna ek olarak pnömokistis zatürresi);
• orta kulak ve lateral sinüsleri etkileyen iltihaplar;
• böbrek ve idrar yollarındaki enfeksiyonlar (üretritli piyelit, ayrıca piyelonefrit veya sistit);
• bakteriyel kökenli genital lezyonlar;
• Shigella, Salmonella ve E. coli suşlarının aktivitesinin neden olduğu ve gastrointestinal sistemi etkileyen hastalıklar;
• iltihaplı nitelikte dermatit.

[ 1 ], [ 2 ]

Tahliye formu

İlaç, oral uygulama için süspansiyon formunda, 0,1 l'lik şişelerde veya kavanozlarda, ayrıca bir ölçüm kabıyla donatılmış olarak piyasaya sürülür.

Farmakodinamik

İlaç komplekstir, sülfametoksazol (B9 vitamininin bağlanmasını yavaşlatan bir sülfanilamid) bileşenini ve ayrıca diaminopiridinyum türevi olan trimetoprim içerir (dehidrofolik asit bakteri redüktazını 5'e 1 oranında yavaşlatır).

İlaç bakterisidal ve bakteriyostatik özelliklere sahiptir. Geniş bir terapötik aktivite yelpazesine sahiptir - Proteus'un indol pozitif suşlarına (bu yaygın Proteus'u içerir), Escherichia coli'ye (bu ayrıca enteropatojenik suşları da içerir), Klebisella'ya, Morgan bakterili Enterobacter'e ve ayrıca Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Pneumocystis carinii, Pneumococcus ve Shigella Sonnei ile Shigella flexneri'ye göre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

İlaç gastrointestinal sistemde yüksek hızda emilir. Serum Cmax değerleri 1-4 saat sonra görülür ve etkisi yaklaşık 12 saat sürer.

Madde dokularla sıvılara geçer: bademciklere, akciğer dokusuna, iç kulak tarafından salgılanan beyin omurilik sıvısına, böbreklere, prostata ve vajinal ve bronşiyal salgılara. Ayrıca anne sütüyle atılır ve plasentadan geçer. Sülfametoksazolün dağılım hacim indeksi 0,36 l/kg'dır; trimetoprim - 2 l/kg. İlacın metabolik süreçleri karaciğerde gerçekleşir.

Her iki maddenin atılımı esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleşir. Sülfametoksazolün biyolojik yarı ömrü 9-11 saattir ve trimetoprimin 2 saattir. İlacın çocuklarda yarı ömrü yaşlarına göre belirlenir: 12 aya kadar - 7-8 saat içinde; 1-10 yaş - 5-6 saat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozlama ve uygulama

Süspansiyon yemeklerden sonra ağızdan alınır. Kullanımdan önce, homojen bir karışım elde etmek için madde çalkalanmalıdır. Şişe ayrıca bölmeli özel bir ölçüm kabıyla birlikte gelir.

İlaç aşağıdaki dozlarda reçete edilir:

• 0,5-2 yaş arası bebekler – 12 saatlik aralıklarla 2,5 ml (0,12 g'a eşdeğer) miktarında;
• 3-5 yaş arası çocuklarda doz 12 saatlik aralıklarla 5 ml (0,24 g'a eşdeğer);
• 6-12 yaş arası – 12 saatlik aralarla 10 ml (0,48 g'a eşdeğer) alın;
• 12 yaş ve üzeri ergenler ve yetişkinler için: 12 saatte bir 20 ml (0,96 g'a eşdeğer) kullanılır.

Tedavi kürünün süresi 10-14 gündür (gastrointestinal sistem enfeksiyonlarında 5 gündür).

Enfeksiyonun Pneumocystis carinii kaynaklı olması halinde günde 0,1 g/kg sülfametoksazol ve ayrıca 20 mg/kg trimetoprim eşit dozlarda, 6 saat arayla, 2-3 hafta süreyle uygulanmalıdır.

[ 13 ]

Hamilelik Bi-tol sırasında kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde Bi-tol kullanımı yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• tıbbi elementlere karşı şiddetli duyarlılık;
• şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• B9 vitamini eksikliğine bağlı kansızlık;
• agranülositoz.

Hiperbilirubinemi, farenjit veya streptokok kökenli tonsillit hastalarına reçete edilmesi yasaktır.

[ 11 ]

Yan etkiler Bi-tol

Süspansiyonun alınması bazı yan etkilerin gelişmesine neden olabilir:

• Gastrointestinal disfonksiyon: mide bulantısı ve iştahsızlıkla birlikte kusma. Bazen karın ağrısı, ishal veya mide mukozasının iltihabı meydana gelebilir;
• Alerji belirtileri: genellikle ürtiker ve döküntüler. Bazen kaşıntı, fotosensitivite, eritema multiforme ve eksfoliatif dermatit görülebilir. Titreme veya ateş görülebilir;
• hematopoez bozuklukları: nötropeni veya trombositopeni. Bazen megaloblastik anemi veya agranülositoz meydana gelir;
• Diğerleri: Baş dönmesi, parenkimatöz hepatit, uyku bozuklukları ve tedavi edilebilir MSS disfonksiyonları zaman zaman gelişir, ayrıca halüsinasyonlar, baş ağrıları ve böbrek disfonksiyonu (hematüri, kristalüri veya hiperkreatininemi) da görülebilir.

Nadiren, sülfonamidlere karşı şiddetli yan etkiler görülebilir: TEN ve Stevens-Johnson sendromu gibi. Ek olarak, pankreatit, akut karaciğer nekrozu, alerjik miyokardit, aseptik menenjit, oral mukoza iltihabı, apati veya depresyon ve kas ve eklemlerde ağrı görülebilir. Stomatit, miyalji, psödomembranöz kolit, glosit, pulmoner infiltrasyon, artralji ve fotofobi ara sıra görülür.

[ 12 ]

Aşırı doz

İlaçla zehirlenme, belirgin advers reaksiyon belirtilerinin gelişmesine neden olur. Bunlar arasında baş dönmesi, mide bulantısı, uyuşukluk, kolik, baş ağrısı, kusma, görme bozuklukları ve bilinç kaybı bulunur. Ayrıca ateşli veya depresif bir durum, hematüri, yönelim bozukluğu hissi ve kristalüri gelişir. Uzun süreli zehirlenme sarılık, lökopeni veya trombositopeni ve megaloblastik aneminin gelişmesine neden olur.

Bozuklukları gidermek için ilacı almayı bırakın, mide yıkama yapın ve kusturun. Ayrıca bir tıp uzmanına danışmak gerekir. Oluşan hasarı göz önünde bulundurarak semptomatik prosedürler uygulanır. Hemodiyaliz etkisiz olacaktır.

[ 14 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Difeninin, hipoglisemik ilaçların, NSAİİ'lerin, barbitüratların ve dolaylı etki gösteren antikoagülanların kullanımı yan etki olasılığını artırmaktadır.

Askorbik asit kristalüri oluşum olasılığını artırır.

Diüretikler, özellikle tiyazid diüretikleri yaşlılarda trombositopeni riskini artırır. Bitol bu tür hastalarda serum digoksin düzeylerini artırabilir.

Trisikliklerle birlikte kullanıldığında tıbbi özelliklerinin zayıflamasına yol açar.

İlaç difenil, antikoagülanlar ve fenitoinin etkisini artırabilir ve aynı zamanda oral kontrasepsiyonun etkinliğini azaltabilir. Ek olarak, ilaç metotreksatın serbest fraksiyonunun serum değerlerini artırır.

[ 15 ], [ 16 ]

Depolama koşulları

Bi-tol çocukların ulaşamayacağı bir yerde, 25ºС’yi geçmeyen bir sıcaklıkta muhafaza edilmelidir.

Raf ömrü

Bi-tol, farmasötik ürünün üretim tarihinden itibaren 36 ay içinde kullanılabilir. Paket açıldıktan sonra ilacın raf ömrü 28 gündür.

Çocuklar için başvuru

6 aylıktan küçük bebeklere uygulanmamalıdır.

[ 17 ]

Analoglar

İlacın analogları Baktiseptol, Oriprim, Triseptol ve Groseptol ile Baktrim ilaçlarıdır. Ayrıca, listede Bel-septol, Bi-sept ile Brifeseptol, Co-trimoxazole ve Sumetrolim ile Bikotrim ve Raseptol, Biseptol, Soluseptol ve Biseptrim yer almaktadır.