Vepox 4000.

Vepox 4000 antianemik bir ilaçtır.

Endikasyonları Vepoxa 4000.

Aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Periton diyalizi veya hemodiyaliz prosedürlerine tabi tutulan erişkinlerde, diyaliz öncesi dönemdeki kişilerde ve hemodiyaliz prosedürlerine tabi tutulan çocuklarda kronik böbrek yetmezliğine bağlı anemi;
• Onkoloji (miyeloid olmayan tümörler) hastalarında (kemoterapi gören ve görmeyen) anemi ve ayrıca kemoterapi gören onkoloji (miyeloid olmayan tümörler) hastalarında aneminin önlenmesi;
• Zidovudin kullanan ve içsel eritropoietin düzeyleri 500 U/ml olan HIV'li kişilerde anemi;
• hematokrit değerleri %33-39 olan bireylerde büyük cerrahi prosedürlerden önce ön depozito kursu olarak. Bu, otolog kan toplanmasını kolaylaştırmak ve α-epoetin kullanılmadan otolog toplama yöntemiyle elde edilebilecek hacimleri aşan transfüzyon kanına olası ihtiyaç olması durumunda allojenik kan transfüzyonlarının kullanımından kaynaklanan riskleri azaltmak için gereklidir;
• orta veya hafif anemi (hemoglobin >10-£13 g/L) orta düzeyde kan kaybının (2-4 U hemoglobin veya 0,9-1,8 L kan) beklendiği büyük yetişkin cerrahisi öncesi. Bu, allojenik transfüzyon ihtiyacını azaltmak ve eritropoezin restorasyonunu kolaylaştırmak içindir.

[ 1 ], [ 2 ]

Tahliye formu

Tıbbi element, enjeksiyon sıvısı formunda salınır - 1 ml'de 0,5 ml madde (form 2000), 0,4 ml/1 ml (form 4000) ve 1 ml/1 ml (form 10000) iğne ile donatılmış bir şırınganın içinde. Paket 1 adet böyle bir şırınga içerir.

Farmakodinamik

Eritropoietin, eritropoez uyarıcısı olan saflaştırılmış formdaki bir glikoproteindir. Genetik mühendislik prosedürleriyle oluşturulan α-epoetinin amino asit yapısı, insan eritropoietini ile aynıdır ve anemisi olan kişilerin idrarından salgılanır. Protein bileşeni, moleküler ağırlığın yaklaşık %60'ıdır; 165 amino asit içerir. Proteine dört karbonhidrat zinciri bağlanır - üç N-glikozidik ve bir O-glikozidik bağlayıcı aracılığıyla.

α-epoetinin moleküler ağırlığı yaklaşık 30 bin daltondur. α-epoetinin biyolojik özellikleri insan eritropoietinine benzerdir. α-epoetin kullanıldığında hemoglobin değerleri, eritrositlerle retikülositlerin hacmi ve 59Fe elementinin emilim oranı artar. Ayrıca α-epoetin, devam eden lökopoezi etkilemeden eritropoez süreçlerini seçici olarak uyarır.

α-epoetin bileşeninin kemik iliği hücreleri üzerinde sitotoksik etkisi yoktur.

Farmakokinetik

Damar içi enjeksiyonlar.

İlacın 50-100 U/kg içindeki dozlarının intravenöz enjeksiyonundan sonraki yarı ömrü yaklaşık 4 saattir. Böbrek yetmezliği olan bireylerde, 50, 100 veya 150 U/kg dozları kullanıldıktan sonra bu rakam yaklaşık 5 saattir. İlacın bir çocuktaki yarı ömrü yaklaşık 6 saattir.

Deri altı enjeksiyonlar.

İlacın deri altı uygulamasından sonra plazma değerleri, intravenöz enjeksiyondan sonra olduğundan çok daha düşüktür. Plazma değerleri yavaşça artar ve uygulamadan 12-18 saat sonra Cmax işaretine ulaşır.

Subkutan enjeksiyondan sonraki yarı ömür yaklaşık 24 saattir. Bu uygulama yöntemiyle ilacın biyoyararlanım değerleri yaklaşık %20'dir.

Dozlama ve uygulama

İlaç intravenöz olarak uygulanır. Eğer intravenöz erişim mümkün değilse, ancak sıkı endikasyonlar varsa, solüsyonun subkutan olarak uygulanmasına izin verilir.

En sık kullanılan genel tedavi rejimleri şunlardır:

• kronik böbrek yetmezliği olan yetişkinler - ilaç ilk olarak haftada 3 kez, intravenöz veya subkutan olarak 50-100 IU/kg dozunda kullanılır. Daha sonra haftalık bir idame dozu kullanılır - gerekli hemoglobin düzeyi elde edildiğinde dozda 25 IU/kg'lık bir azalma;
• diyalize girmeyen yetişkinler - ilk olarak, maddenin 50-100 IU/kg'ı haftada 3 kez deri altı veya damar yoluyla uygulanır. Daha sonra, haftada 3 kez 17-33 IU/kg'lık bir idame dozu kullanılır;
• hemodiyalizdeki yetişkinler - ilk olarak, ilacın 50-100 IU/kg'ı haftada 3 kez uygulanır (deri altı veya damar içi). Daha sonra, haftada 3 kez 30-100 IU/kg'lık bir idame dozu kullanılır;
• periton diyalizi geçiren yetişkinler – başlangıç dozu 50 IU/kg'dır; haftada 3 kez deri altına uygulanır;
• Hemodiyalize giren çocuklar - başlangıçta, ilacın 50 IU/kg'ı haftada 3 kez intravenöz olarak uygulanır. Bakım dozu, haftada 3 intravenöz uygulama ile 25-50 IU/kg'dır;
• onkoloji hastaları – başlangıçta haftada 3 kez, ilacın 150 IU/kg'lık deri altı uygulaması gerekir. Daha sonra, haftalık idame dozu iki katına çıkarılır (eğer aylık hemoglobin değerleri <10 g/l artmışsa) veya %25 azaltılır (eğer bu gösterge >20 g/l artmışsa);
• Zidovudin kullanan HIV enfeksiyonlu bireyler – başlangıç dozu 100 IU/kg olup, 2 ay boyunca haftada 3 kez intravenöz veya subkutan yolla uygulanır;
• Otolog kan programına katılan yetişkinlere, ameliyattan önce, cerrahi işlemden önceki 21 gün içinde haftada 2 kez, 600 IU/kg madde intravenöz olarak uygulanır;
• Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde otolog programa katılmayan kişiler - Ameliyattan önceki 21. gün ve ayrıca işlem günü haftada 1 kez 600 IU/kg deri altı uygulaması. Ayrıca, ameliyattan önceki 10 gün, ameliyat günü ve diğer 4 gün boyunca günde 300 IU/kg madde uygulaması içeren bir şema kullanılabilir.

Kronik böbrek yetmezliği olan kişiler.

Bu gibi durumlarda mümkünse ilaç damardan verilir.

Optimal hemoglobin değerleri erişkinlerde 100-120 g/l, çocuklarda ise 95-110 g/l civarındadır.

Kronik böbrek yetmezliği, iskemik kalp hastalığının klinik formu veya konjestif yapıda kalp yetmezliği olan bireylerde idame hemoglobin değerlerinin belirlenen optimal hemoglobin düzeyinin üst sınırının altında kalması gerekir.

Vepox uygulamasına başlamadan önce her hastanın ferritin düzeylerinin (veya serum demir düzeylerinin) ölçülmesi gerekir.

Doz ayarlaması sırasında hemoglobin hacmi bir ay içinde en az 1 g/dL artmazsa ilacın dozu artırılabilir.

Hemoglobin indeksinde klinik olarak anlamlı bir artış genellikle en az 14 günlük tedaviden sonra (bazı kişilerde - 1,5-2,5 ay sonra) fark edilir. Gerekli hemoglobin değerlerine ulaşıldığında, optimum değeri aşmamak için doz 25 IU/kg azaltılır. Hemoglobin değerleri 12 g/dl'den fazlaysa, tedavi geçici olarak kesilmelidir.

Hemodiyaliz prosedürü geçiren yetişkinler.

Bu tür kişilerde ilaç damardan verilir. Terapi süreci 2 aşamadan oluşur.

Düzeltme aşaması.

Haftada 3 kez 50 IU/kg ilaç intravenöz olarak uygulanır. Gerekirse doz, optimal hemoglobin düzeyine ulaşılana kadar haftada 3 kez 25 IU/kg'a kademeli olarak artırılabilir (ayarlama ayda bir kereden fazla yapılmaz).

Destekleyici sahne.

Haftada 75-300 IU/kg tıbbi madde uygulanması önerilir. Çoğu zaman, optimal hemoglobin değerlerini korumak için kullanılan tek doz, haftada 3 kez uygulama ile 30-100 IU/kg'dır. Mevcut bilgiler, şiddetli anemisi (hemoglobin seviyesi - <6 g/l) olan kişilerin (daha az şiddetli anemisi olan kişilere kıyasla) artırılmış bir bakım dozuna ihtiyaç duyduğu sonucuna varmamızı sağlar.

Periton diyalizi seanslarına ihtiyaç duyan yetişkinler.

Bu durumlarda mümkünse ilaç intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz uygulama mümkün değilse, maddenin subkutan uygulanması durumunda fayda ve risk derecesinin belirlenmesi gerekir (her hasta için ayrı ayrı). Terapi 2 fazdan oluşur.

Düzeltme aşaması.

İlacın haftada iki kez 50 IU/kg uygulanması.

Bakım aşaması.

Doz, haftada 2 kez kullanımla (ilacın 2 eşit porsiyonunun uygulanması) 25-50 IU/kg aralığında, gerekli hemoglobin düzeyi olan 10-12 g/l'yi (6,2-7,5 mmol/l'ye karşılık gelir) koruyacak şekilde ayarlanabilir.

Diyalize girmeyen böbrek yetmezliği olan yetişkinler.

Diyaliz öncesi dönemdeki kişiler için, mümkünse ilaç intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz uygulama mümkün değilse, ilacı deri altına (her hasta için ayrı ayrı) uygulamanın yararları ve riskleri analiz edilmelidir. Terapötik kurs 2 aşamadan oluşur.

Düzeltme aşaması.

Haftada 3 kez 50 IU/kg ilaç uygulaması gereklidir. Daha sonra gerekirse, istenen etki elde edilene kadar haftada 3 kez uygulama ile doz kademeli olarak 25 IU/kg artırılır (düzeltme kademeli olarak ve en az 1 ay boyunca yapılır).

Destekleyici sahne.

Gerekli hemoglobin düzeyini 10-12 g/dL (6,2-7,5 mmol/L'ye eşdeğer) koruyacak porsiyon büyüklüğü haftada 3 kez uygulanan 17-33 IU/kg'dır.

Tek bir porsiyonun maksimum izin verilen büyüklüğü 200 IU/kg'dır. Haftada 3 kez uygulanabilir.

Hemodiyaliz işlemi gören çocuklar.

Düzeltme aşaması.

İlaç haftada 3 kez 50 IU/kg dozunda uygulanır. Gerekirse doz 2 fazda (ayda en fazla 1 kez) 25 IU/kg'a çıkarılarak, optimal hemoglobin düzeyine ulaşılana kadar haftada 3 kez uygulanabilir.

Bakım aşaması.

Genel olarak, 30 kg'dan daha az ağırlığa sahip çocuklar, 30 kg'dan daha fazla ağırlığa sahip bir çocuktan ve bir yetişkinden daha yüksek bir doza ihtiyaç duyarlar. Altı aylık tedaviden sonra yapılan klinik çalışmalarda, α-eritropoietin için aşağıdaki idame dozları belirlendi:

• Ağırlık <10 kg – ortalama porsiyon 100 IU/kg, bakım porsiyonu ise 75-150 IU/kg aralığındadır;
• 10-30 kg arasındaki ağırlık – ortalama dozaj 75 IU/kg, idame dozajı 60-150 IU/kg;
• Ağırlık >30 kg – ortalama doz 33 IU/kg, idame dozu 30-100 IU/kg’dır.

İlaç haftada 3 kez uygulanır.

Güncel bilgiler, çok düşük bazal hemoglobin düzeylerine (<60 g/L veya <4,25 mmol/L) sahip bireylerin hemoglobin düzeylerini korumak için diğer düzeylere (>68 g/L veya >4,25 mmol/L) sahip bireylere göre daha yüksek dozda Vepox'a ihtiyaç duyabileceğini göstermektedir.

Onkoloji hastalarında ise optimum hemoglobin düzeyi yaklaşık 120 gr/l olmalıdır.

İlaç semptomatik anemisi olan kişilerde kullanım için onaylanmıştır.

İlaç ayrıca kemoterapi prosedürleri geçirmiş ve düşük başlangıç hemoglobin değerlerine (<11 g/dl) sahip olan kişilerde anemiyi önlemek için de kullanılabilir. Ayrıca, ilk kemoterapi döngüsü sırasında hemoglobin seviyesi önemli ölçüde düşen kişilere reçete edilir (örneğin, başlangıç değerleri 110-130 g/l olduğunda hemoglobin seviyelerinde 10-20 g/l azalma veya başlangıç değeri 130 g/l'den fazla olduğunda 20+ g/l azalma).

Aneminin önlenmesi veya tedavisi için başlangıç dozu, haftada 3 kez deri altına uygulanan 150 IU/kg'dır. Hemoglobin değerleri 1 aylık tedavi süresince 10 g/l'den az artarsa, doz iki katına çıkarılmalıdır (300 IU/kg). Bu dozun 1 aylık kullanımından sonra hemoglobin değerleri 1 g/dl'den az artarsa, etkinin elde edilmediği sonucuna varılır ve tedavi kesilir.

Hemoglobin düzeyi ayda 2 g/dl'nin üzerine çıkarsa doz yaklaşık %25 azaltılmalıdır. Hemoglobin düzeyi 14 g/dl'nin üzerine çıkarsa tedavi bu rakam 12 g/dl'ye düşene kadar kesilmeli, bundan sonra ilaç orijinal dozdan %25 azaltılmış bir dozda uygulanmalıdır.

Örneğin kemoterapi kürünün tamamlanmasından sonra, tedaviye devam etme gerekliliği periyodik olarak değerlendirilmelidir.

İlacı kullanmadan önce ve tedavi sırasında demir seviyelerini izlemek ve gerekirse vücuda ek alımını sağlamak gerekir. Ayrıca ilacı kullanmaya başlamadan önce anemi gelişimi için diğer olası faktörleri dışlamak gerekir.

Zidovudin kullanan HIV'li kişiler.

Tedaviye başlamadan önce, transfüzyondan önce, iç serum eritropoietininin bazal değerini belirlemek gerekir. Bu tür testlerin verileri, eritropoietin 500 IU/ml'nin üzerindeyse, Vepox'un tıbbi etkisinin son derece düşük olacağını göstermektedir.

Düzeltme aşaması.

Haftada 3 kez 100 IU/kg dozunda, 2 ay süreyle intravenöz veya subkutan uygulanır.

2 aylık tedaviye yanıt yetersiz ise (örneğin kan transfüzyonu ihtiyacı azaltılamamışsa veya hemoglobin düzeyi artmamışsa) ilacın dozu haftada 3 kez kullanımla 1 ay boyunca 50-100 IU/kg artırılır. 300 IU/kg dozunun kullanımı da etki göstermemişse tedavi kesilebilir, çünkü daha yüksek dozların uygulanmasına yanıt alma olasılığı son derece düşüktür.

Destekleyici sahne.

Düzeltme aşamasında istenen sonuca ulaşıldığında, bazı diğer faktörler (zidovudin dozunda değişiklik, eş zamanlı enfeksiyon veya iltihapların varlığı) dikkate alınarak hematokrit değerlerinin %30-35 aralığında olmasını sağlamak için bir idame dozu gereklidir. Hematokrit değeri %40'ın üzerindeyse, ilaç %36'ya düşene kadar kesilmelidir. Tedaviye yeniden başlandıktan sonra, Vepox dozu %25 azaltılır, ardından hematokrit değerlerini korumak için ayarlanır.

Ferritin düzeyleri (veya serum demir düzeyleri) tüm hastalarda tedaviden önce ve tedavi sırasında ölçülmelidir. Gerekirse demir takviyesi yapılmalıdır. Anemi için diğer olası faktörler de tedaviden önce dışlanmalıdır.

Otolog programa katılan ve cerrahi operasyon geçirecek yetişkinler.

İlacı uygulamadan önce, otolog kan toplama programı ile ilgili mevcut kontrendikasyonları dikkate almak gerekir. Ameliyatı yapmadan önce, ilaç 14 gün boyunca günde 2 kez uygulanır. Doktora her ziyarette, hastadan bir miktar kan alınır (hematokrit değerleri %33-39 aralığında veya hemoglobin değerleri 11 g / l'ye eşit) ve otolog transfüzyon için saklanır.

İlacın önerilen dozu, ameliyattan 21 gün önce haftada iki kez uygulanan 600 IU/kg'dır. α-epoetin kullanımı, homolog kan kullanma olasılığını %50 azaltır (α-epoetin kullanmayan bireylere kıyasla).

Eritropoez uyarımına daha az ihtiyaç duyan kişilerin ilacı haftada 2 kez 150-300 IU/kg dozunda kullanmaları gerekir. Bu otolog koleksiyonu artırır ve hematokrit değerlerinde azalmayı önler.

Her hastada tedavinin başlangıcından önce serum demir düzeyleri belirlenmelidir. Demir eksikliği fark edilirse, otolog program başlamadan önce değerlerini geri kazandırmak için gereken önlemler alınır. Anemi varsa, nedeni belirlenmelidir. Gerekli demir miktarını mümkün olduğunca çabuk sağlamak (bir yetişkin için oral alım günde 0,2 g demirdir) ve tedavi döngüsü boyunca bu düzeyde tutmak gerekir.

Ameliyat öncesi ve sonrası dönemdeki yetişkinler (Otolog kan programına katılmayanlar).

İlaç deri altına uygulanır.

İlaç, ameliyattan önceki 21 gün boyunca (21., 14. ve 7. günlerde) ve ameliyat günü olmak üzere haftada 600 IU/kg dozunda kullanılır.

Ameliyat öncesi dönemde tıbbi endikasyonların azaltılmasını gerektirdiği durumlarda ilaç, ameliyattan 10 gün önce, işlem günü ve işlemden sonra 4 gün boyunca günde 300 IU/kg dozunda uygulanır.

Vepox kullanan tüm kişilere, tüm terapötik döngü boyunca gerekli miktarda demir (günde 0,2 g demir oral uygulama) sağlanmalıdır. Mümkünse, bu bileşenin gerekli birikimini sağlamak için tedaviye başlamadan önce ek oral demir alımı seçeneği sağlanmalıdır.

[ 5 ], [ 6 ]

Hamilelik Vepoxa 4000. sırasında kullanın

Vepox'un emzirme veya gebelik döneminde uygulanmasına, yalnızca tedaviden beklenen yararın, fetüste olumsuz sonuçlar gelişme riskinden daha fazla olduğu durumlarda izin verilir.

α-epoetinin anne sütüne geçip geçmediğine ilişkin bilgi bulunmadığından emzirme döneminde çok dikkatli kullanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• eritropoietin kullanımına bağlı olarak oluşan gerçek kırmızı hücre aplazisi;
• kontrol edilemeyen yüksek kan basıncı değerleri;
• ilacın bileşenlerine karşı güçlü duyarlılığın varlığı;
• Otolog programda (α-epoetin alan bireylerde) öngörülen mevcut tüm kontrendikasyonların da dikkate alınması gerekir.

Elektif ortopedik cerrahi geçirecek ve otolog programda olmayan kişilere aşağıdaki durumlarda α-epoetin reçete edilmez:

• periferik arteriyel, koroner, serebrovasküler veya karotis doğasındaki hastalıklar (şiddetli formlar);
• yakın zamanda geçirilmiş felç veya kalp krizi.

Bazı faktörler nedeniyle yeterli antitrombotik profilaksi alması engellenen cerrahi hastalarda kullanılmamalıdır.

[ 3 ]

Yan etkiler Vepoxa 4000.

Tedavinin ilk aşamalarında soğuk algınlığı belirtileri ortaya çıkabilir - uyuşukluk ve uyuşukluk hissi, ateş, baş dönmesi, kas ve eklemlerde ağrı ve baş ağrısı.

Bazen trombositozis gelişimi de görüldü.

Eritropoietin ilaçları kullanan bazı bireylerde damarsal ilişkili trombotik komplikasyonlar ortaya çıkmıştır - miyokard enfarktüsü veya iskemisi, serebrovasküler komplikasyonlar (inme, beyin kanaması vb.), TIA, derin ven veya arter trombozu, pulmoner emboli, retina trombozu, anevrizmalar ve ayrıca diyaliz sistemini etkileyen tıkanıklıklar.

Enjeksiyon bölgesinde epidermiste tezahürler hakkında veriler vardır (daha sıklıkla deri altı enjeksiyon durumunda görülür, intravenöz değil). Enjeksiyon bölgesinin etrafında orta veya hafif ağrı görünümü ve ciltte kızarıklık ayırt edilir.

Vepox kullanımından sonra bağışıklık hasarı nadiren görülür. İntolerans ve alerjik semptomlar bildirilmiştir; bazen anafilaktik belirtilerin ve Quincke ödeminin gelişimi kaydedilmiştir.

İzole vakalarda, aylarca veya yıllarca subkutan α-epoetin uygulanması sonucu gerçek tip eritrosit aplazisi (eritroblastopeni) oluşumu gözlenmiştir.

Böbrek yetmezliği olan kişiler.

α-epoetin ile genellikle kan basıncında doza bağlı bir artış veya mevcut hipertansiyonun kötüleşmesi gözlemlenir. Bu reaksiyon esas olarak kronik böbrek yetmezliği olan kişilerde görülür.

Bazı bireylerde hipertansif krizler veya ensefalopatik belirtiler (kafa karışıklığı hissi, şiddetli baş ağrıları, vb.) ve genel tonik-klonik nöbetler gelişmiştir. Ani migren atakları veya baş ağrılarının ortaya çıkmasına özellikle dikkat edilmelidir (uyarı sinyali olabilirler). Kan basıncı ölçümleri ilaç kullanımının en başından itibaren izlenmelidir.

Hemodiyalize giren bazı bireylerde (özellikle hipotansiyona yatkınlığı olan hastalarda veya arteriovenöz fistülle ilişkili komplikasyonları olanlarda (anevrizma, stenoz vb.)) zaman zaman şant trombozu geliştiği görülmüştür.

Onkolojik hastalığı olan kişiler.

α-epoetin ile kan basıncının artma potansiyeli nedeniyle, tedavi sırasında hemoglobin düzeyleri ve kan basıncı yakından izlenmelidir.

α-epoetin dahil eritropoietin ajanlarıyla tedavi edilen kişilerde trombotik komplikasyonlar bildirilmiştir.

Metastatik meme karsinomu olan kadınlarda anemik durumlar için ayarlama yapılmadan genel tedavinin etkinliğini belirlemek amacıyla yapılan testler, genel ölüm oranlarının, hastalık ilerlemesine bağlı ölüm oranlarının ve ölümcül tromboembolizm oranlarının α-epoetin ile plaseboya göre daha yüksek olduğunu buldu.

Otolog doku toplama programına katılan cerrahi hastalar (yetişkinler).

Bu hastalarda, α-epoetin ile reçete edilen tedaviye bakılmaksızın, eşlik eden kardiyovasküler patolojiler ve tekrarlanan flebotomilerin varlığında vasküler ve trombotik komplikasyonlar gelişebilir.

Otolog kan programı (dolaşımdaki kan miktarının telafi edilmesi süreci dahil) ile ilgili mevcut tüm uyarılar ve önlemler α-epoetin kullanan kişiler için de geçerlidir.

Otolog doku toplama programına katılmayan cerrahi hastalar (yetişkinler).

Kalıcı hemoglobin düzeyleri >13 g/dL (8,1 mmol/L'ye eşdeğer) olan ve elektif ortopedik cerrahi gerektiren hastalarda α-epoetin tedavisiyle ilişkili vasküler veya trombotik komplikasyonların gelişme riski önemli ölçüde artmıştır. Bu nedenle, bu tür risk faktörlerine sahip hastalar Vepox kullanmamalıdır.

[ 4 ]

Aşırı doz

İlacın önemli bir terapötik etki yelpazesi vardır. α-epoetin ile zehirlenme, hormonun tıbbi etkisinin güçlü bir şekilde ifade edildiğini yansıtan belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar.

Hemoglobin düzeyleri aşırı yüksekse flebotomi uygulanabilir. Daha sonra semptomatik önlemler alınır.

[ 7 ], [ 8 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlaç intravenöz infüzyon yoluyla uygulanmamalı veya başka tıbbi maddelerle karıştırılmamalıdır.

α-epoetin kullanımının diğer ilaçların metabolik süreçlerini etkileyebileceğini gösteren bir bilgi yoktur.

Vepox'un siklosporin ile birlikte kullanılması durumunda, ikincisinin kan düzeylerinin izlenmesi ve gerekirse dozunun ayarlanması gerekir.

[ 9 ], [ 10 ]

Depolama koşulları

Vepox çocukların erişemeyeceği karanlık bir yerde saklanmalıdır. İlaçlı şişeyi dondurmayın veya çalkalamayın. Sıcaklık işaretleri 2-8°C arasındadır.

Raf ömrü

Vepox ilacın üretim tarihinden itibaren 24 ay boyunca kullanılabilir.

[ 11 ], [ 12 ]

Analoglar

İlacın analogları şunlardır: Recormon, Eritrostim, Şanpoetin, Epobiokrinli Epoetin, Epoetal ve Eprex.