Barré-Lieu sendromu

Vertebral arterin etrafındaki sinir uçlarının sıkışması sonucu oluşan hastalığa Barre-Lieou sendromu denir. Patoloji ilk olarak geçen yüzyılda tanımlanmıştır: o zamanlar hastalığın ana semptomlarından biri migren tipinde tek taraflı ağrı olduğu için "servikal migren" adı verilmiştir.

Nedenler Barré-Lieu sendromu

Hastalığın nedenleri, zehirin bulunduğu spinal sinir uçlarının sıkışmasına yol açan 1-3 boyun omurunun hasar görmesi olarak kabul edilir. Sonuç olarak, bu bölgedeki kan dolaşımı ve lenf akışı bozulur.

Yukarıdaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, sinirlerin sıkışmasını daha da artıran doku ödemi oluşur. Aynı zamanda, vertebral arter de sıkışır, bu da servikal ve serebral kan dolaşımının bozulmasına yol açar.

Barré-Lieou sendromunun yaygın nedenleri arasında subaraknoid membrandaki inflamasyon süreçleri, servikal bölgedeki lenf düğümlerinin iltihabı, arteriyel ateroskleroz veya vertebral arterin sıkışması yer alır.

[ 1 ]

Patogenez

Sendromun patogenezi, spinal sinir uçlarının sıkışmasına ek olarak, patolojik süreçte ikinci ve üçüncü servikal sinirlerle ilişkili otonom sinir sisteminin dahil olmasından oluşur. Sonuç olarak, hem etkilenen bölgede hem de pons ve serebellum bölgesindeki kranial sinirlerde bölgesel kan dolaşımının kalıcı bir eksikliği oluşur.

[ 2 ], [ 3 ]

Belirtiler Barré-Lieu sendromu

Sendromun ilk belirtileri oldukça spesifiktir ve başın sürekli ağrısıdır, genellikle zonklayıcıdır. Ağrı boyunda ve başın arkasında lokalizedir, bazen başın arkasını etkiler. Çoğu durumda, bu durum yaygın bir migrenle ilişkilidir, bu da Barre-Lieou sendromunun uzun süredir bilinen adını açıklar - "servikal migren".

Sendromun seyrinin klinik varyantları, onu aşamalara ayırmayı mümkün kılar:

• Fonksiyonel aşamaya, kokleovestibüler ve görsel işlev bozukluğu da dahil olmak üzere vejetatif semptomlarla birlikte baş ağrısı eşlik eder. Bu, paroksismal baş dönmesi (dengesizlik), işitme kaybı, gözlerin önünde "sineklerin" görünmesi ve gözlerde yabancı cisim hissi ile kendini gösterir.
• Organik evre, geçici ve hemodinamik bozukluk belirtilerinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir:
  • baş dönmesi, hazımsızlık, mide bulantısı;
  • 10 dakikaya kadar süren baş hareketleri ile birlikte görülen iskemik ataklar.

Formlar

Klinik semptomlara göre Barré-Lieou sendromunun bazı tipleri de ayırt edilebilir.

• Barre-Lieou'nun posterior servikal sempatik sendromu, frontal bölgeye yayılabilen baş ve boynun arkasında ağrı ile ortaya çıkar. Ağrı, sabah uyandıktan sonra ("rahatsız edici bir yastık hissi"), uzun yürüyüşten, ulaşımla seyahatten, fiziksel efordan sonra yoğunlaşır. Ağrının doğası zonklayıcı, karıncalanmadır. Genellikle durum görsel ve vestibüler bozukluklarla ağırlaşır.
• Baziler migren, omurga atardamarının sıkışması sonucu değil, spazm sonucu oluşur ve kusma, baş dönmesi ve sonrasında bayılma ile birlikte aniden ortaya çıkan paroksismal baş ağrısı şeklinde kendini gösterir.
• Vestibülokoklear sendromun belirtileri şunlardır:
  • kulak çınlaması;
  • baş hareketleriyle ağrı yoğunluğunda değişiklik;
  • sessiz konuşmanın algılanmasında bozulma;
  • baş dönmesi.
• Oftalmik sendrom öncelikle görme bozukluğu (titreme, görme alanlarının kaybı, görsel algının bozulması) ile karakterizedir. Ek olarak, gözlerde sulanma ve kızarıklık gibi konjonktival inflamasyon belirtileri vardır.
• Vejetatif sendrom yukarıda listelenen diğer sendromlarla birlikte ortaya çıkar. Sıcaklık değişiklikleri hissi, terleme, uyku ve uyku bozuklukları, cilt belirtileri ile karakterizedir.
• Geçici iskemik atak sendromu, bulantı, bilinç ve konuşma bozuklukları, disfaji ve diplopi şeklinde paroksismal bozukluklarla kendini gösterir.
• Senkopal-vertebral sendromu, otonom sinir sisteminin işleyişini etkileyen ani bir dolaşım bozukluğudur. Karakteristik semptomlardan biri, keskin bir baş hareketiyle birlikte kısa süreli bir bayılma nöbetidir.
• Epizodik düşme atağı sendromu, beyin yarımkürelerinin kuyruk kısımlarında kan akışının bozulmasıyla ortaya çıkan, başın arkaya atılmasıyla kol ve bacaklarda geçici, kısa süreli felç belirtisi olan bir durumdur.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Barre-Lieou sendromu gibi bir hastalık tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse aşağıdaki olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:

• Beynin belirli bölgelerindeki kan dolaşımı bozukluğu. Bu komplikasyon başlangıçta geçici bir iskemik atak olarak kendini gösterir, daha sonra durumun kötüleşmesiyle birlikte bir felce dönüşür.
• Bayılma, koordinasyon bozuklukları, çalışma kapasitesinin kaybı ve kendi kendine bağımsız olarak bakamama. Sonuç olarak – sakatlık.

[ 6 ], [ 7 ]

Teşhis Barré-Lieu sendromu

Tanı genellikle doktorun hastanın şikayetlerinden ve dış nörolojik muayeneden aldığı bilgilere dayanır. Doktor sıklıkla başın arkasındaki kaslarda gerginlik, baş hareketlerinde sorunlar ve birinci ve ikinci boyun omurlarına bastırıldığında ağrı bulur.

Yukarıdakilere ek olarak diğer tanısal önlemler de uygulanabilir.

• Enstrümantal tanılama:
  • Çeşitli projeksiyonlardaki röntgenler, atlanto-oksipital eklemdeki anormallikleri ve vertebral arterin sıkışmasına neden olan diğer faktörleri tespit etmeyi mümkün kılar;
  • Dopplerografi yöntemi – damarlara kan akışının bozulma derecesini değerlendirmeyi sağlar;
  • Beyin MR'ı – iskeminin nedenini belirlemeye ve damar sıkışmasının yerini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Barré-Lieou sendromunda kan veya idrar testlerinin (laboratuvar çalışmaları) pek faydası yoktur.

Ayırıcı tanı

Yaygın migren, Meniere sendromu ve servikal osteokondroz ile ayırıcı tanısı yapılır.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tedavi Barré-Lieu sendromu

Barre-Lieou sendromunun tedavisi tek taraflı olamaz. Hastanın yaşı, hastalığın derecesi ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak kapsamlı bir tedavi rejimi reçete edilir.

İskemi gelişimini önlemek için tedavi önlemleri öncelikle basıyı ve dolaşım bozukluklarını ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Doktor, teşhis sonuçlarına göre birkaç farklı yöntem kullanarak tedavi planı oluşturabilir.

Barre-Lieou sendromunun nedenini ortadan kaldırmak ve hastanın durumunu hafifletmek için ilaçlar reçete edilir. Ağrı kesiciler, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ve beyne kan akışını iyileştiren ilaçlar genellikle reçete edilir.

	Dozaj	Yan etkiler	Özel talimatlar
Ketorol	Günde 4 defaya kadar 10 mg alın. Uygulama süresi 5 günü geçmemelidir.	İshal, gastrit ve mide ülseri, böbrek bölgesinde ağrı, işitme kaybı, kulak çınlaması, yüksek tansiyon, kansızlık.	16 yaşın altındaki çocukların tedavisinde kullanılmamalıdır.
Baralgin	Günde 3 defaya kadar 1-2 tablet, ancak üst üste 5 günden fazla olmamak üzere alınabilir.	Alerjik reaksiyonlar, böbrek fonksiyonlarında bozulma, pembe idrar, kan basıncında düşme.	Böbrek hastalığı, düşük tansiyon ve kronik alkol bağımlılığı olan hastaların tedavisinde kullanmayınız.
Movalis	Günde 15 mg'a kadar dozajda reçete edilir.	Kansızlık, karın ağrısı, hazımsızlık, enjeksiyon yerinde rahatsızlık.	Diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.
Sinnarizin	Yemeklerden sonra günde 3 defa 2 tablet alınır.	Yorgunluk, kol ve bacaklarda titreme, susama, hazımsızlık, terlemede artış, deri döküntüleri.	Tedavi süresince alkol tüketiminden uzak durmalısınız.

Beyindeki enerji süreçlerini iyileştiren ve semptomları hafifleten ilaçları kullanmak da önemlidir. Kolinerjik ajanlar (örneğin, gliatilin), kas gevşeticiler (mydocalm) ve antimigren ajanları bu amaçla yaygın olarak reçete edilir.

Ayrıca bakınız:

• Ağrı kesici kremler
• Boyun ağrısı için etkili merhemler

Vitaminler Barre-Lieou sendromunda özel bir rol oynar. Birçok vitamin preparatının sinir sistemini dengelediği ve stresin etkilerini önlediği bir sır değildir. Dahası, B grubu vitaminleri vücuttaki serotonin seviyesini normalleştirebilir.

• Tiamin – Bir dereceye kadar ağrıyı hafifletir, kan akışını iyileştirir, baş ağrılarını ve artan sinirliliği ortadan kaldırır.
• Riboflavin – migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. Deneysel olarak sadece bu vitaminin atak sayısını yaklaşık %35 oranında azaltabildiği kanıtlanmıştır.
• Nikotinik asit – sinir sisteminin çalışmasını kolaylaştırır, vazodilatasyona yardımcı olur, sendromun belirtilerini hafifletir.
• Piridoksin – Beyin aktivitesinin düzenlenmesinde rol oynar, kısmen antidepresan etkisi gösterir.
• Siyanokobalamin – Tüm sinir sisteminin çalışmasını destekler.

Vitaminlere ek olarak, magnezyum sinir sisteminin normal işleyişi ve damar tonusunun normalleşmesi için gereklidir. Magnezyumun ana etkileri beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek, kan damarlarını genişletmek, strese karşı korumak vb.'dir.

Gerekli tüm vitamin ve mineralleri içeren kompleks vitamin preparatlarını tercih etmek daha iyidir, çünkü bunlar birbirini avantajlı bir şekilde tamamlar ve bu da kalıcı bir kümülatif etki sağlar.

Barre-Lieou sendromu için fizyoterapi tedavisi şunları içerir:

• omurgaya veya daha doğrusu servikal bölgeye binen yükü azaltan özel bir Shantz yakasının kullanımı. Yakanın ayrı ayrı seçilmiş boyutları vardır;
• Akupunktur ve refleksoloji ağrıyı azaltmaya, baş dönmesini gidermeye ve hastayı sakinleştirmeye yardımcı olur;
• Ayrıca manyetik tedavi, elektroforez, diadinamik tedavi (Bernard akımları) ve egzersiz tedavisi uygulanmaktadır.

Homeopati yalnızca Barre-Lieou sendromunun kesin nedenleri belirlendikten sonra reçete edilir. Ancak o zaman ilaçlardan önemli faydalar beklenebilir.

Sürekli ağrı için C6-C12 seyreltmesinin kullanılması önerilir. İlaç günde 3 defaya kadar 6 ila 8 granül miktarında alınır. Uygulama süresi - durum düzelene kadar.

• Arnika - Basınç ağrıları, beyin yaralanmaları, baş pozisyonuna veya duygusal duruma bağlı ağrılarda yardımcı olur.
• Bryonia, zonklayıcı ve seğirtici ağrıları olan, buna kusma ve hazımsızlık atakları da eşlik eden hastalar için uygundur.
• Papatya - Özellikle ağrıya karşı hassasiyeti olan hastaların rahatsızlığını gidermek için kullanılır.
• Cocculus - Baş dönmesi ve uyku bozuklukları ile birlikte görülen oksipital bölgedeki ağrı için reçete edilebilir.
• Veratrum - Bilinç kaybı, terleme, özellikle baş veya gövde öne eğildiğinde oluşan ağrılarda etkili olacaktır.

Homeopatik bir doktor, listemizde olmayan başka ilaçlar da reçete edebilir. Gerçek şu ki, homeopatik ilaçlar her zaman bireysel endikasyonlara göre kullanılır ve ayrıca hem terapötik hem de önleyici özelliklere sahip olabilirler.

Barre-Lieou sendromu için cerrahi tedavi yalnızca damarlarda tanısal olarak kanıtlanmış önemli bir sıkışma varsa ve konservatif tedavi beklenen etkiyi sağlamazsa kullanılır. Damarların sıkışması osteofitler veya patolojik bir neoplazm nedeniyle meydana gelebilir. Bu durumun nedenine bağlı olarak, osteofit çıkarılır veya tümör rezeke edilir.

Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün belli bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemi olan sempatektomi de yapılabilir.

Halk ilaçları

Barre-Lieou sendromunun durumunu hafifletmek için kullanılabilecek geleneksel yöntemler oldukça çeşitlidir. Örneğin, zamanla test edilmiş aşağıdaki geleneksel tıp tarifleri önerilebilir:

• Başınızın ve boynunuzun arkasına sıcak kompres uygulayın.
• Her sabah kontrast duş uygulayın.
• Atak sırasında limonlu sıcak çay için.
• Başınızın arkasından şakaklarınıza doğru iki elinizle başınızın üzerine kendi kendinize masaj yapın.
• Atak sırasında amonyak ve kafur alkolünden oluşan bir alkol karışımını içinize çekin.
• Başın arkasına çiğ rendelenmiş soğan kompresi uygulayın.

Bitkisel tedavi genellikle geleneksel terapiyi tamamlar. Hastanın durumu aşağıdaki reçete seçenekleri kullanılarak iyileştirilebilir:

• 250 ml kaynar su ve 1 tatlı kaşığı kuru nane yaprağından bir nane infüzyonu hazırlayın. 20 dakika demleyin. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1/3 fincan için.
• Pasque çiçek otunu (2 çay kaşığı) alın, 250 ml sıcak su dökün ve bir gece bekletin. Sabah süzün ve gün boyunca azar azar için.
• Mürver çiçeklerinden bir infüzyon hazırlayın - 1 yemek kaşığı çiçek başına 250 ml kaynar su. 30 dakika demleyin, süzün. İnfüzyonu balla, yemeklerden önce günde üç kez 50-75 ml için.

[ 12 ], [ 13 ]

Önleme

Barre-Lieou sendromunun ortaya çıkmasını önlemek için omurganın sağlığının korunması önerilir, çünkü omurgada herhangi bir bozukluğun olmaması hastalığın ortaya çıkmayacağını pratik olarak garanti eder.

Sırt kaslarınızı güçlendirecek egzersizler yapmak, doğru duruşu korumaya çalışmak, sırt sakatlıklarından kaçınmak ve dengeli beslenmek faydalıdır.

Yiyecekler çok miktarda tuz içermemeli ve protein, lipit ve karbonhidrat dengesi mümkün olduğunca korunmalıdır. Yiyeceklerde yeterli vitamin ve mineral bulunması da büyük önem taşır. Tüm bu öneriler, omurlar arası disklerin ve tüm omurganın bir bütün olarak sağlığını korumaya yardımcı olacaktır.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tahmin

Barré-Lieou sendromunun prognozu, vertebral arter basısının derecesine ve nedenine, ayrıca verilen tıbbi bakımın kapsamına bağlıdır.

En olumsuz senaryoda hasta engelli kalabilir.

Zorluk genellikle Barre-Lieou sendromunun zamanında tanınmaması gerçeğinde yatmaktadır. Bazen değerli zaman kaybedilir ve istenmeyen komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle, doktorlarla zamanında iletişime geçmek ve tedavinin tüm reçeteli aşamalarından geçmek çok önemlidir.