^

Sağlık

A
A
A

Bağırsak polip

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bağırsak polipleri bağırsak duvarından dokuların çoğalmasıdır ve lümenine doğru uzanır. Çoğunlukla, polipler genellikle gizli olan küçük kanama dışında asemptomatiktir. Ana tehlike malign dejenerasyon olasılığıdır; Çoğu kolon kanseri benign adenomatöz poliplerden kaynaklanır. Tanı endoskopi ile yapılır. Bağırsak polipinin tedavisi - poliplerin endoskopik olarak uzaklaştırılması.

Polipler geniş bir taban üzerinde veya bir pedikül üzerinde büyüyebilir ve büyük ölçüde farklılıklar gösterebilir. Poliplerin insidansı% 7 ila% 50'dir; daha yüksek bir yüzdeyse otopside bulunan çok küçük polipler (genellikle hiperplastik polipler veya adenomlar) bulunur. Genellikle multipl olan polipler genellikle rektumda ve sigmoid kolonda gelişir ve bunların sıklığı proksimal yönde omurgaya doğru azalır. Çoklu polipler bir aile adenomatöz polipozu olabilir. Kolon kanseri olan hastaların yaklaşık% 25'i adenomatöz poliplerle ilişkilidir.

Adenomatöz (neoplastik) polipler en büyük endişe kaynağıdır. Bu patolojik değişiklikler histolojik olarak tübüler (tübüler) adenomlar, tübüler-villöz adenomlar (villus-ferrojenöz polipler) ve villöz adenomlar olarak sınıflandırılır. Tespit edildikten sonraki süre zarfında adenomatöz polipin malignitesinin büyüklüğü, histolojik tipi ve displazi derecesine bağlıdır; tubular adenoma 1.5 cm, villus adenomu riskinin% 35'ine karşılık% 2'lik bir malignite riskine sahiptir.

Adenomatöz olmayan (neoplastik olmayan) polipler arasında hiperplastik polipler, hamartomlar, juvenil polipler, psödopolipler, lipomlar, leiomyomlar ve diğer daha nadir tümörler bulunur. Peits-Egers sendromu, mide, küçük ve kalın bağırsakta çoklu hamartik polipler ile otozomal dominant bir hastalıktır. Bağırsak polipinin semptomları arasında deri ve mukoza zarlarının melatonik pigmentasyonu, özellikle dudak ve diş etleri bulunur. Juvenil polipler çocuklarda gözlenir ve bir kural olarak, kan akışı bir süre büyür ya da ergenliğin başlamasından sonra kendi kendine ampute edilir. Tedavi sadece kanama, konservatif tedaviye uygun olmayan veya intususepsiyon ile yapılmalıdır. Kronik ülseratif kolitte ve kolonun Crohn hastalığı ile polip ve psödopolipoz enflamasyonu gözlenir. Çoklu juvenil polipler (tek sporadik olanlar değil) kanser geliştirme riskini arttırır. Malignite riskinin artmasına yol açan belirli sayıda polip bilinmemektedir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bağırsak polip belirtileri

Çoğu polip asemptomatiktir. Genellikle latent ve nadiren masif olan rektal kanama en sık görülen şikayettir. Spastik karın ağrısı veya tıkanıklığı büyük poliplerle gelişebilir. Rektumun polipleri parmak araştırmalarında palpe edilebilir. Bazen uzun bacaklarda polipler anüsten ilerler. Büyük villöz adenomlar bazen hipokalemiye yol açabilen sulu ishale neden olur.

Bağırsak polip tanısı

Tanı genellikle kolonoskopi ile konur. Irrigoskopi, özellikle çift zıtlık, bilgilendirici, ancak çalışma sırasında poliplerin çıkarılması olasılığı nedeniyle kolonoskopi tercih edilir. Rektumun polipleri sıklıkla çoklu olduğundan ve kanserle kombine edilebildiğinden, distal barsak lezyonu esnek bir sigmoidoskop ile tespit edilse bile, tam bir kolonoskopi çekirdeğe gerek duyulur.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Bağırsağın polip tedavisi

Bağırsak polip toplam kolonoskopi sırasında bir döngü veya elektrocerrahi biyopsi forsepsi ile tamamen çıkarılmalıdır; Tam kaldırma özellikle yüksek malignite potansiyeline sahip geniş villöz adenomlar için önemlidir. Polipin kolonoskopik olarak çıkarılması mümkün değilse, laparotomi belirtilir.

Bağırsak zeytininin sonraki tedavisi, neoplazmın histolojik değerlendirmesine bağlıdır. Displastik epitel polip rezeksiyonu hattının bacak kas tabakası içine nüfuz etmez ise açık bir şekilde görülebilir, oldukça yeterli endoskop, açıkça farklı, daha sonra çıkarılması oluşumu. Epitelyumun daha derin çimlenmesi, bulanık rezeksiyon hattı veya lezyonun kötü farklılaşması ile kalın bağırsağın segmental rezeksiyonu gereklidir. Kas tabakasının içinden epiteli işgali lenf damarlarına erişim sağlar ve lenf düğümlerine metastaz potansiyelini artırır yana, bu tür hastalar daha ileri tetkik gerekir (kolon kanseri olduğu gibi cm. Aşağıda).

Polipektomi sonrası sonraki çalışmaların tanımı tartışmalıdır. Çoğu yazar, her yıl 2 yıl boyunca total kolonoskopi yapılmasını (veya total kolonoskopinin mümkün olmadığı durumlarda irrigoskopi) yeni keşfedilen oluşumların kaldırılmasını önermektedir. Eğer iki yıllık çalışma yeni oluşumları ortaya çıkarmazsa 2-3 yıl içinde 1 kez kolonoskopi önerilir.

Bağırsak polip nasıl engellenir?

Bağırsakların polip önleyebilir. Aspirin ve COX-2 inhibitörleri, polip veya kolon kanseri olan hastalarda yeni polip oluşumunun önlenmesinde etkili olabilir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.