Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Bağırsak lenfanjiektazisi.
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 12.07.2025
İntestinal lenfanjiektazi, ince bağırsağın intramukozal lenfatik damarlarının tıkanması veya malformasyonudur. Öncelikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. İntestinal lenfanjiektazi semptomları arasında büyüme geriliği ve ödemle birlikte malabsorbsiyon bulunur. Tanı ince bağırsak biyopsisine dayanır. İntestinal lenfanjiektazi tedavisi genellikle semptomatiktir.
[ Bağırsak lenfanjiektazisine ne sebep olur?
Lenfatik sistemin malformasyonu konjenital veya edinilmiş bir patolojidir. Konjenital vakalar genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür (hastalığın ilk belirtilerinin ortalama yaşı 11 yıldır). Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta etkilenir. Edinilmiş malformasyon durumunda, lezyon retroperitoneal fibroz, kompresif perikardit, pankreatit, neoplastik süreçler ve lenfatik damarları tıkayan infiltratif lezyonların bir sonucu olarak sekonder olabilir.
Bozulmuş lenfatik drenaj, lenfatik sistemde artan basınca ve bağırsak lümenine lenf boşalmasına yol açar. Kilomikronların ve lipoproteinlerin bozulmuş emilimi, yağların ve proteinlerin malabsorbsiyonuna yol açar. Karbonhidratlar lenfatik sistem yoluyla emilmediğinden, emilimleri bozulmaz.
Bağırsak lenfanjiektazisinin belirtileri
Bağırsak lenfanjiektazisinin erken belirtileri arasında belirgin, genellikle asimetrik, periferik ödem, kronik ishal, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı bulunur. Bazı hastalarda hafif ila orta şiddette steatore vardır. Plevral boşlukta şilöz sıvı toplanması (şilotoraks) ve şilöz asit bulunabilir. Hastalık yaşamın ilk 10 yılında gelişirse büyüme geriliği görülür.
Bağırsak lenfanjiektazisinin tanısı
Bağırsak lenfanjiektazisinin tanısı genellikle ince bağırsağın endoskopik biyopsisini gerektirir ve bu da submukoza ve mukozanın lenf damarlarının karakteristik genişlemelerini ve ektazilerini ortaya çıkarır. Alternatif olarak, lenfanjiyografi (ayağın distal kısmına kontrast madde enjeksiyonu) yapılabilir ve bağırsak lenf damarlarındaki değişikliklerin görüntülenmesine olanak tanır.
Laboratuvar anormallikleri arasında lenfositopeni ve düşük serum albumin, kolesterol, IgA, IgM, IgG, transferin ve seruloplazmin seviyeleri bulunur. Baryum kontrast çalışmaları, yığılmış paralara benzeyen kalınlaşmış, nodüler mukozal kıvrımlar gösterebilir. D-ksiloz emilimi normaldir. Bağırsak protein kayıpları, krom-51 etiketli albumin kullanılarak gösterilebilir.
Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Bağırsak lenfanjiektazisinin tedavisi
Lenf damarlarındaki değişiklikler düzeltilemez. Bağırsak lenfanjiektazisinin semptomatik tedavisi düşük yağlı (günde 30 g'dan az), protein açısından zengin bir diyeti ve ayrıca orta zincirli trigliseritleri içerir. Ayrıca Ca ve yağda çözünen vitaminler reçete edilir. Bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu veya değişen lenf damarlarının venöz gövdelerle anastomoz edilmesi etkili olabilir. Plevral efüzyon torasentezle boşaltılmalıdır.