Arifon gerizekalı

"Arifon retard", ana aktif maddesi indapamid olan bir ilacın ticari adıdır. İndapamid, tiazid benzeri diüretikler olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir.

Diüretikler, idrarı uyararak şişkinliği azaltmak ve vücuttaki fazla sıvı ve sodyumu uzaklaştırmak için kullanılır. Hipertansiyon (yüksek tansiyon), kalp yetmezliği ve sıvı tutulumunu içeren diğer durumları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılırlar.

"Arifon Retard", ilacın uzun süre stabil terapötik etkisinin korunmasına olanak veren uzatılmış salımlı tablet formunda üretilmektedir.

Endikasyonları Arifona gerizekalı

• Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon): Arifon Retard, idrar sistemi yoluyla vücuttan sodyum ve su atılımını artırarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Bu, kan damarlarındaki basıncı azaltmaya ve kalp üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur.
• Ödem: İndapamid, vücuttaki sıvı tutulumuna bağlı ödemi azaltmaya yardımcı olan idrar söktürücü etkiye sahiptir.
• Kalp yetmezliği: İlaç, özellikle hipertansiyon veya ödeme eşlik ettiğinde kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılabilir.

Tahliye formu

"Arifon retard" genellikle uzatılmış salımlı tabletler formunda mevcuttur. Bu tür tabletler, alındıktan sonra uzun bir süre boyunca aktif maddeyi kademeli olarak salmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Bu, vücutta ilacın sabit bir seviyesinin korunmasını ve uzun bir süre boyunca terapötik etkisinin sağlanmasını sağlar.

Farmakodinamik

• Diürez: İndapamid, idrar oluşumunu uyararak vücuttan sodyum ve su atılımını artırır. Bu, dolaşan kan hacminde azalmaya ve kan basıncında azalmaya neden olur.
• Kan damarlarının gevşemesi: İndapamid kan damarlarını genişletebilir, bu da dokulara kan akışını iyileştirir ve kan akışına karşı direnci azaltır. Bu ayrıca kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
• Arteriyel damarların vazokonstriktör faktörlere tepkisini iyileştirmek: İndapamid, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan anjiyotensin II gibi vazokonstriktör maddelere karşı arterlerin duyarlılığını azaltabilir.

Farmakokinetik

• Emilim: İndapamid, tablet uygulamasından sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir.
• Dağılım: İndapamid, damar yatağı, böbrekler ve cilt dahil olmak üzere vücudun her yerine iyi dağılır.
• Metabolizma: İndapamid karaciğerde metabolize olarak diüretik etkiye sahip metabolitler oluşturur.
• Atılım: İndapamid ve metabolitleri başlıca böbrekler yoluyla atılır.
• Yarı ömür: İndapamidin vücuttaki yarı ömrü yaklaşık 14-18 saattir. Bu, uzun bir süre boyunca istikrarlı bir terapötik etki sağlamak için "Arifon retard"ın uzatılmış salımlı tabletler formunda kullanılmasına olanak tanır.

Dozlama ve uygulama

Hipertansiyon tedavisinde:

• Başlangıç dozu genellikle günde 1,5 mg'dır ve sabahları yemeklerden önce tek doz olarak alınır. Gerekirse doz günde 2,5 mg'a çıkarılabilir.
• Önerilen günlük maksimum doz genellikle 5 mg’dır.

Ödem tedavisinde:

• Genel başlangıç dozu günde 2,5 mg'dır ve sabahları yemeklerden önce tek doz halinde alınır. Gerekirse doz günde 5 mg'a çıkarılabilir.

İlaç yeterli miktarda su ile bütün olarak alınmalıdır. Tabletleri bölmeyin veya ezmeyin.

Hamilelik Arifona gerizekalı sırasında kullanın

• Doğum sonrası kullanımı:

  • Bir çalışma, indapamidin doğum sonrası hipertansiyon tedavisinde etkili ve güvenli olabileceğini göstermiştir. Çalışmaya doğum sonrası hipertansiyonu olan kadınlar dahil edilmiş ve indapamid ve metildopa grupları arasında kan basıncı seviyelerinde anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak indapamid, vücut ağırlığında, mikroalbuminüride ve sol ventrikül kütle indeksinde anlamlı bir azalma göstermiştir ve bu, kardiyovasküler önleme için yararlı olabilir (Gaisin ve ark., 2013).

• Farmakokinetik ve güvenlik:

  • Çalışmalar, indapamidin normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda ve çeşitli derecelerde böbrek yetmezliği olan hastalarda kan basıncını düşürmede güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir. Böbrek fonksiyonu bozuk hastaların kanında birikmez ve diyalize edilemez, bu da bu koşullarda potansiyel güvenliğini göstermektedir (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Miyometriyum üzerindeki etkisi:

  • Deneysel bir çalışma, indapamidin gebe sıçanlarda miyometriyumun elektriksel ve mekanik özelliklerini etkileyebileceğini, kasılmaların genliğini ve sıklığını azaltabileceğini ve bunun uterusun düz kası üzerindeki etkisinin göstergesi olabileceğini göstermiştir (Mironneau ve ark., 1986).

Kontrendikasyonlar

• Aşırı duyarlılık: İndapamid veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan kişiler bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
• Ağır böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği durumunda "Arifon Retard" vücutta birikebilir, bu nedenle ağır böbrek yetmezliği formlarında kullanımı kontrendike olabilir.
• Ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu: Ağır karaciğer fonksiyon bozukluğunda, özellikle karaciğer sirozu durumunda, ilacın metabolizmasının ve atılımının bozulması nedeniyle "Arifon Retard" kullanımı istenmeyen bir durum olabilir.
• Hipokalemi: İndapamid, diğer diüretikler gibi potasyum kaybını artırabileceğinden, hipokalemisi olan hastalarda kullanımı istenmeyen bir durumdur.
• Mesane kompartıman sendromu: İndapamidin diüretik etkisi nedeniyle mesane kompartıman sendromunda kullanımı kontrendike olabilir.
• Gebelik ve emzirme dönemi: "Arifon retard" kullanımı, kullanımının yararları fetüs veya çocuk için potansiyel risklerinden daha ağır basmadığı takdirde gebelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler Arifona gerizekalı

• Hipokalemi: Potasyum kaybı kas güçsüzlüğü, anormal kalp ritmi ve hatta aritmi gibi çeşitli semptomlara yol açabilir.
• Hiperkalemi: İndapamid öncelikle potasyum kaybına neden olmakla birlikte nadir durumlarda kan potasyum düzeylerinde artışa da neden olabilir.
• Hiponatremi: Kandaki düşük sodyum seviyeleri sinirlilik, baş ağrısı, nöbetler, uyuşukluk ve diğer semptomlara neden olabilir.
• Hiperürisemi: Kanda ürik asit düzeyleri artabilir, bu da duyarlı kişilerde gut ataklarına yol açabilir.
• Hipotansiyon: Düşük kan basıncı baş dönmesine, halsizliğe ve bayılmaya yol açabilir.
• Ağız kuruluğu: Bu oldukça yaygın bir yan etkidir.
• Karın ağrısı: Karın bölgenizde rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz.
• Göğüs ağrısı: Bu yan etki kalp fonksiyonuyla ilgili olabilir.
• Kas spazmları: Çeşitli lokalizasyonlarda kas spazmları görülebilir.
• Uyuşukluk veya uykusuzluk: Yan etki olarak uykululukta değişiklikler de görülebilir.

Aşırı doz

"Arifon Retard"ın aşırı dozu, ciddi potasyum kaybı, hiperkalemi, hipotansiyon, arteriyel hipotansiyon, muhtemelen senkop (bayılma) ve diğer kardiyovasküler komplikasyonlar gibi yan etkilerin artmasına yol açabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

• Kanda potasyumu artıran ilaçlar: Spironolakton, eplerenon gibi ilaçlar, potasyum tuzları ve potasyum tutucu diüretikler indapamidin etkisini artırabilir ve hiperkalemiye yol açabilir.
• Kanda potasyumu azaltan ilaçlar: Tiazid diüretikleri, laktiks, amfoterisin B ve astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (kortikosteroidler) indapamid ile birlikte kullanıldığında potasyum kaybını artırabilir.
• Kan basıncını artıran ilaçlar: İndapamidin, beta-blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri gibi hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla birlikte kullanılması hipotansif etkinin artmasına neden olabilir.
• Kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar: Kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlarla (örneğin; digoksin, antiaritmik ilaçlar) birlikte kullanıldığında etkilerinin artması ya da zayıflaması mümkündür.
• Nefrotoksik ilaçlar: İndapamid böbrekler üzerinde toksik etkisi olan ilaçlarla (örneğin bazı antibiyotikler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) birlikte kullanıldığında böbrekler üzerindeki olumsuz etkileri artabilir.
• Kan şekeri ve lipitleri etkileyen ilaçlar: İndapamid kan şekeri ve kolesterol düzeylerini artırabileceğinden, antihiperglisemik ve lipit düşürücü ilaçlarla birlikte kullanıldığında doz ayarlaması gerekebilir.