^

Sağlık

Ağrı için parasetamol

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Açıkçası, soru - Parasetamol ağrıya yardımcı olur - bu analjezik-antipiretik tabletin beklenen analjezik etki vermediği durumlarda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu ağrı ve ateş için en yaygın kullanılan ilaçtır ve WHO, en etkili ve en güvenli olan temel ilaçlar listesine dahil etmiştir.[1]

Parasetamol için diğer ticari isimler: Asetaminofen, Amphenol, Panadol, Tylenol, Taynol, Tayolfen Hot, Dafalgan, Paralin, Piremol, Perfalgan,  Kalpol , Rapidol, Mexalen, Milistan, Anapiron, Tempramol, Streamol, Flutabs ve Efferapegan (Sheffel) ( mumlar).

Buna ek olarak, Parasetamol Askofen, Citramon, Excedrine ve Pharmadol (parasetamol + asetilsalisilik asit + kafein), Daleron C (C vitamini ile), Fanigan ve Panoxen (diklofenak ile), Papaverin (drotaverin ile kombinasyon halinde), Fervex (askorbik asit ve antihistamin feniramin ile), Tamipul (ibuprofen ve kafein ile), Pentalgin (analgin, kafein, fenobarbital ve kodein ile), Pharmacitron (feniramin, fenilefrin ve askorbik asit ile).

Endikasyonları Parasetamol

Parasetamol, soğuk algınlığı ve SARS (vücut sıcaklığı + 38.5 ° C ve üstüne yükseldiğinde) yanı sıra çeşitli etiyolojilerin düşük dereceli ateşli durumları için antipiretik olarak alınır.

Parasetamol ağrıyı hafifletir mi? Farmakolojik özellikleri nedeniyle hepsini değil, hepsini kaldırır. Semptomatik bir ajan olarak ağrının hafif ila orta derecede tezahürü ile Parasetamol kullanılır:

  • migren dahil bir baş ağrısından, psikojenik baş ağrısından (gerilim sefaljisi), toksik etiyolojinin baş ağrısından - akşamdan kalmadan; Akşamdan kalma tedavisinde kafein ve parasetamol kombinasyonu karaciğer hasarı riskine neden olabilir.
  • diş ağrısından;
  • minör artralji ve miyalji ile, yani eklemlerdeki ve kaslardaki ağrıdan. Parasetamol, hafif artritte ağrıyı hafifletebilir, ancak altta yatan iltihaplanma, kızarıklık ve eklemin şişmesini etkilemez;[2]
  • miyozit ile ilişkili sırt ve bel ağrısı. [3]

Parasetamol menstrüel (menstrüel) ağrı veya algodismenore olan kadınlara yardımcı olacaktır (Spazmalgon veya Baralgin şiddetli ağrı ile daha iyi başa çıkabilir). Bununla birlikte, bazı çalışmalar NSAID'leri asetaminofen (parasetamol) ile karşılaştırmıştır. NSAID'lerin adet kramplarını hafifletmede asetaminofenden biraz daha etkili olduğunu ileri sürüyorlar.[4]

Parasetamol böbreklerdeki ağrı için etkisizdir, çünkü böbrek ağrısı üreterlerin düz kaslarının spazmları ile ilişkilidir ve antispazmodikler, özellikle No-shpa (Drotaverin), Papaverin hidroklorür, Platifilin, Metacin, Spazmolitin (Difacil) kaldırmak için kullanılır. Asetaminofen tek başına veya düşük aktiviteli opioidlerle kombinasyon halinde hafif antienflamatuar özelliklere sahiptir ve böbreklerin hem akut hem de kronik enflamatuar koşullarında etkili olduğu gösterilmiştir [5]. Asetaminofen, böbrek hastalığı olan hastalarda en güvenli narkotik olmayan analjezik olarak kabul edilmesine rağmen, yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile nefrotoksik olabileceği unutulmamalıdır.[6]

Spastik doğada karın ağrısı için uygulanamaz Parasetamol.

Psikojenik sefalaljiyle doktorların Paracetamol'a değil, H-kolinerjik reseptörleri (kas gevşeticiler) ve / veya yatıştırıcı antidepresanları bloke eden ilaçlara sıklıkla önerdikleri akılda tutulmalıdır. Eklem ağrısı durumunda, diklofenak, Ibuprofen, İndometasin ve diğerleri de dahil olmak üzere steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) tercih edilir.Parasetamol, yetişkinlerde epizodik gerilim baş ağrısının akut tedavisi için kullanılır.[7], [8]

Kulak burun boğaz uzmanları, iltihabı azaltmaya yardımcı olmadığı için Parasetamol'ü boğaz ağrısı veya kulak için reçete etmez.

Tahliye formu

Parasetamol tabletler (her biri 200, 325 ve 500 mg), kapsüller (her biri 325 mg), şurup, sıvı süspansiyon, enjekte edilebilir çözeltiler, rektal fitiller (her biri 0.08 g, 0.17 g ve 0.33 g) şeklinde mevcuttur. Her biri).

Farmakodinamik

Parasetamol - N-asetil-p-aminofenol - fenolik organik bileşik anilinin (paraaminofenol veya 4-aminofenol) bir asetil türevidir, yani anilitleri ifade eder.

NSAID'lerin aksine, Parasetamol pratik olarak antienflamatuar özellikler göstermez, çünkü farmakodinamiği esas olarak hipotalamus ve omuriliğin termoregülatör merkezlerinin nöronları üzerindeki etkiden kaynaklanır - sıcaklık homeostazını normalleştiren işlevlerinin restorasyonu ile.

Ağrıdan gelen parasetamol, beyin korteks hücrelerinin membran enziminin aktivitesini inhibe ederek etki eder - PGE2 ve PGF2a aracılarının (prostaglandinler) sentezini sağlayan üçüncü tip siklooksijenaz (COX-3).

Ek olarak, bir yandan N-arachidonoylaminofenol (AM404) ilacının aktif metaboliti, bir yandan, nosiseptif periferik sinir sistemi nöronlarının üretimini inhibe eder ve diğer yandan, ağrının iletimi, modülasyonu ve entegrasyonunda yer alır. Sinyaller. [9]

Farmakokinetik

Parasetamol, oral yoldan alındığında yüksek oranda biyoyararlıdır (% 88), sindirim sisteminde iyi emilir ve standart dozun tek bir dozundan 90 dakika sonra en yüksek kan konsantrasyonlarına ulaşır. Anestezi iki ila dört saat sürer.

Parasetamol BBB'den geçer ve emziren kadınların anne sütüne geçer. Plazma proteinleri ile ilacın ilişkisi önemsizdir (% 22-25'den fazla değildir) ve yarılanma ömrü 1.5-2.5 saattir.

Parasetamol metabolizmasında ana yük karaciğere düşer. Sülfotransferaz enzimleri ile, glukuronik asit ve sülfatların farmakolojik olarak inaktif konjügatlarına ayrılır. Ve sitokrom P450 enzimleri, sülfhidril karaciğer glutatyon grubuna bağlanan ve daha sonra idrarda sistein ve merkapturik asit bileşikleri şeklinde atılan reaktif metabolit NAPQI'ye (N-asetil-p-benzokinon imin) oksidasyonunu katalize eder.[10]

Dozlama ve uygulama

Parasetamolün maksimum terapötik dozu yetişkinler için 4 g / gün ve çocuklar için 50-75 mg kg / gündür. Bu ilacın çeşitli formlarının dozajı hakkında daha ayrıntılı bilgi yayında sunulmaktadır -  Parasetamol .

Ne kadar içilir? İlaç arka arkaya üç ila beş günden fazla istenmeyen bir durumdur.

Çocuklar için başvuru

Resmi talimatlara göre, çocuklar için Parasetamol kullanımına, günlük dozun hesaplanmasından itibaren 1 aydan izin verilir - vücut ağırlığının kilogramı başına 50 mg. Çocuk doktorları çocukların kalpol, şurup ve rektal fitiller süspansiyonu tavsiye Efferalgan, süspansiyon ve rektal fitiller Panadol bebek.

Aynı şekilde, ilacın izin verilen maksimum günlük dozu belirlenir; bu, yüksek bir sıcaklıkta gün boyunca dört defaya kadar alınmasına izin verilir ve dozlar arasındaki 4 saatlik aralığı gözlemler.

  • 3 aydan 6 aya kadar: günde dört defaya kadar uygulanan 2.5 ml bebek parasetamol süspansiyonu.
  • 6 aydan 24 aya kadar: günde dört kez 5 ml bebek parasetamol süspansiyonu uygulanır.
  • 2 ila 4 yıl: günde dört kez uygulanan 7.5 ml bebek parasetamol süspansiyonu.
  • 4 ila 6 yaş arası: günde dört kez uygulanan 10 ml çocuk parasetamol süspansiyonu.
  • 6 ila 8 yıl arasında: günde dört kez 5 ml parasetamol altı artı süspansiyonu reçete edilir.
  • 8 ila 10 yıl: günde dört kez 7.5 ml parasetamol altı artı bir süspansiyon reçete edilir.
  • 10 ila 12 yıl arasında: günde dört kez 10 ml parasetamol altı artı süspansiyonu reçete edilir.

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), çocuklarda ağrı ve ateş için Parasetamol'ü tavsiye etmeye devam etmektedir, ancak uzmanlar çocuğun astımı veya gelişme riski varsa bunu önermemektedir. Parasetamolün terapötik dozlarda kullanımı genellikle güvenlidir, ancak çocuklarda önerilen dozlarda hepatotoksisite gelişebilir.[16]

Hamilelik Parasetamol sırasında kullanın

Parasetamol, hamilelik boyunca antipiretik veya analjezik tedavi için ilk tercihtir. Artmış astım riski [11]veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi sonuçlar tartışıldı. [12]Özellikle üçüncü trimesterde parasetamol tüketimi, annenin yaşı, ilk trimesterdeki BMI, oranı, gebelik yaşı ve doğumdaki vücut ağırlığı ne olursa olsun, kordon kanındaki göreli hematopoietik kök hücre miktarında azalmaya yol açar.[13]

Gebelik döneminde Parasetamol kullanımı dikkat gerektirir, özellikle ilk üç ayda alınması yasaktır. [14]

Malzemede ayrıntılı bilgi -  Hamilelik sırasında parasetamol

Emzirme parasetamol

Doktorların tüm detayları ve önerileri makalede verilmiştir -  Emziren bir anne için Parasetamol mümkün mü

Kontrendikasyonlar

Parasetamol'ü ağrı ve sıcaklıktan almaya yönelik kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • ilaca bireysel aşırı duyarlılık;
  • karaciğer ve / veya böbreklerin fonksiyonel başarısızlığı;
  • kandaki yüksek bilirubin seviyeleri (konjenital veya fonksiyonel);
  • glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enzimi eksikliği olan hemolitik anemi;
  • düşük beyaz kan hücresi sayısı;
  • 4 haftalıktan küçük çocuklar.

Yan etkiler Parasetamol

Parasetamolün olası yan etkileri arasında:

  • ürtiker de dahil olmak üzere cilt kaşıntısı ve döküntülerin yanı sıra eksüdatif eritem ve Stevens-Johnson sendromu tipinin toksik epidermal nekrolizi;
  •  anjiyoödem ile akut alerjik reaksiyon gelişimi  ;
  • bulantı ve karın ağrısı;
  • kanın muntazam bileşiminin, özellikle aneminin, trombosit ve lökositlerin seviyesinde bir azalma, okside hemoglobin (methemoglobin) artışı;
  • interstisyel nefrit gelişimi ile böbrek hasarı;

İlacın maksimum dozlarda uzun süreli kullanımı karaciğer hasarına yol açabilir. [15]

Aşırı doz

Bir yetişkin için 7 g'dan fazla ve bir çocuk için 150 mg / kg'dan fazla tek bir dozun tüketilmesi, karaciğer için potansiyel olarak toksik olarak kabul edilir, ayrıntılar için bkz. -  Parasetamolün Hepatotoksisitesi .

Doz aşımı belirtileri genellikle yutulduktan birkaç saat sonra ortaya çıkar - bulantı, kusma, aşırı terleme ve hipokondriumda ağrı şeklinde. [17]

Tedavi olmadan, aşırı doz birkaç gün içinde karaciğer yetmezliğine ve ölüme yol açabilir. Aktif karbon ilacın emilimini azaltmak için kullanılabilir.

Panzehir, glutatyonun öncüsü olarak hareket eden ve Parasetamol NAPQI'nin reaktif metabolitini nötralize eden N-asetilsisteindir, karaciğer hasarını azaltmaya yardımcı olur. [18]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kumarin antikoagülanlarının (Warfarin) ve Parasetamol ile antispazmodiklerin eşzamanlı kullanımının bu ilaçların etkisini arttırdığı akılda tutulmalıdır.

Antiemetiklerin (metoklopramid veya domperidon) eşzamanlı kullanımı ile Parasetamol emilimi artar.

Barbitürat grubundan sakinleştiriciler, antikonvülzanlar, anti-tüberküloz antibiyotik Rifampisin ve etil alkol ile birlikte Parasetamol almak karaciğer hasarı riskini artırır.

Ek olarak, Parasetamolün barbitüratlarla kombinasyonu (özellikle ikincisinin uzun süreli kullanımı ile) antipiretik etkisinde bir azalmaya yol açar.

Depolama koşulları

Oda sıcaklığında (+ 25 ° C'ye kadar).

Raf ömrü

Tabletlerin raf ömrü üç yıldır, şurup ve süspansiyonun raf ömrü iki yıldır.

Analogları

Ağrı için parasetamolün birçok benzerleri vardır - narkotik olmayan analjezik grubun ilaçları, yani Analgin (Metamizol sodyum), Baralgin, Tempalgin,  Sedalgin , Flupirtine (Katadolon, Nolodatak), Diflunisal (Dolobid) vb.

Yorumlar

Cerrah incelemeleri, ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için Parasetamol'ün steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID) ile kombinasyon halinde kullanılmasını önermektedir.

Avrupalı nörologlar, migren ve psikojenik baş ağrıları ile baş ağrılarının tedavisi için birkaç birinci basamak ilaçtan biri olarak Parasetamol'ün kafein ile birlikte kullanılmasını önermektedir.

Ancak diş prosedürlerinden kaynaklanan diş ağrısı veya ağrı ile NSAID'ler daha etkili olarak kabul edilir (Ibuprofen, Naproxen, vb.).

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Ağrı için parasetamol" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.