^

Sezaryen sonrası doğal doğum

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Uterusun kesilmesi ve çocuğun bu insizyondan çıkarılmasıyla ilk doğanı doğuran kadınların ilgisini çekmesi ana soru, sezaryen sonrası doğal doğumların mümkün olup olmadığıdır?

Kadın doğum uzmanları bu soruyu bir defada cevaplayamazlar: Bir kadının önceki doğumlarının belirli nedenlerini cerrahi müdahale gerektirdiğini bilmeleri gerekir. Yani, sadece hastanın “doğurganlık parametreleri” hakkındaki tüm bilgileri ve obstetrik anamnez doktorları, sezaryen sonrası başarılı doğal doğum olasılığının yaklaşık bir değerlendirmesini verebilirler.

trusted-source[1]

Sezaryen sonrası doğal doğumun imkansızlığının nedenleri

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, normal acil sezaryen oranı, hem acil durum operasyonları hem de planlananlar dahil olmak üzere tüm doğumların% 10'u dahilindedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde "Caesarea" olmasına rağmen doğumda kadınların en az% 29'u.

Çocuğun annesinin rahminden cerrahların yardımıyla acil olarak uzaklaştırılmasına duyulan ihtiyacın, çoğunlukla, halihazırda başlamış olan doğum eylemi sürecinde ortaya çıkacak öngörülemeyen komplikasyonlarla ilişkili olduğunu hatırlatırız. Bu komplikasyonlar arasında doğum uzmanları şunları belirtmektedir: doğum eylemi anomalileri (yetersiz aktivitesi veya kasılmaların aniden sona ermesi dahil); Plasentanın çok erken ayrılması; rahim rüptürü tehdidi; fetusun intrauterin hipoksisi.

Acil sezaryen durumlarında dikey orta hat laparatomi ön karın duvarı (okolopupkovoy bölgeye kırışık pubis insizyon) yapılır, fakat rahimde erişim (ikiz veya anormal plasental tespit mevcudiyeti haricinde), alt kesimi yatay bir yarık içinden geçirilir. Bu durumda, sonraki fizyolojik doğum sırasında uterusun rüptür riski% 6-12 olarak tahmin edilmektedir. Planlanmış bir sezaryen ile diseksiyon sadece yataydır, bu da uterus rüptürü tehdidini gelecekteki hamilelik ve doğum sırasında büyüklük derecesiyle azaltır.

Doğum uzmanları-jinekologlar vajinal düşünürler, yani şu nedenlerden dolayı sezaryen sonrası doğal doğumlar imkansızdır:

  • anatomik özellikler (çok dar küçük pelvis veya vajina);
  • fetusun anormal sunumu (oblik, gluteal, ayak);
  • plasenta uterusun alt segmentinde bulunur;
  • büyük bir fetüs veya çoklu gebelik;
  • erken doğum ya da gecikmiş hamilelik;
  • emeğin başlangıcını uyarma ihtiyacı;
  • fetal distres;
  • anne, hipertansiyon, diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, şiddetli miyopi ve retina dekolmanı;
  • servikal kist;
  • genital bölgede bir aktif uçuk virüsü tespit edildi;
  • gebe kadınlarda obezite;
  • 40 yıl sonra hamilelik;
  • Cerrahi teslim tarihinden iki yıldan az süre.

Sezaryen sonrası doğal doğumlar, eğer kadın en az bir fizyolojik doğum geçirmişse veya sezaryen sonrası bu tür doğumlar geçirmişse başarılıdır; bu ameliyatın kök nedenleri hamilelikte tekrar edilmezse; Bir kadının önemli tıbbi sorunları yoktur; fetusun boyutu ve pozisyonu sapmaz.

Sezaryen sonrası doğal doğum için hazırlık

Karın teslimattan sonra 1-1,5 yıl maksimum - Anticipating ve doğum sırasında cerrahi müdahaleden sonra çocuk sahibi olma olasılığı için planlama, bir kadının sezaryen yeni hamilelik rahim skar tanımını içerir sonra doğal doğum için bu hazırlık bilmesi gerekir.

Bu amaçla histeroskopinin yanı sıra rumen endoskopik incelemesinin yanı sıra histerografi (radyopatik madde ile rahmin X-ışını) reçete edilir. Bu sezaryen frontal (yani, periton ve boyuna uzunlamasına diseksiyonu ile) ise özellikle önemlidir.

Bütün tedavi ve test ile - - ille ve ilk günden itibaren anlamıyla tıbbi destek gebeliği içeren bir jinekolog tarafından gözlem olduğu sezaryen sonrası doğum yapmak doğal bir şekilde karar verilmesi, kadınların bilmelidir. Ve doğum öncesi hamilelik diğer sağlıklı gebeliklerle aynı olacaktır. Hamile bir kadın bir vücut önceden bir bebek için hazırlamaktadır: Hormon relaksin aksiyonu kas liflerinin esnekliğini artırır ile yavaş yavaş simfiz ligamanın (simfisis pubis) küçük bir kayma pelvis kemiği gibi dinlenmek

Doktorların nihai sonuca gestasyonel yaşı 36 haftadan başlayarak yapabiliriz - amaçlanmaktadır ABD, meyvenin değerini, rahimde konumunu, plasenta ve uterus skar durumunu kurmak sonra.

Sezaryen sonrası doğal doğumun özellikleri

Sezaryen sonrası doğal doğum ana özellikleri tıbbi personel kendi sızıntı dikkat artış olmasına ve bir anestezist ile cerrah içinde oluşur - öngörülemeyen komplikasyonların durumunda - her an sezaryen için hazır olmalıdır.

Doğum uzmanı alanında önde gelen uzmanlar, savaş sırasında doğum kanalının doğal uzantısının daha uzun olmasına rağmen, doğal doğum eyleminin önemini vurgulamakta ve uyarılma tehlikesini uyarmaktadır.

Bununla birlikte, çoğu zaman bu tür doğumlar uyarır. İlk olarak amniyotomi yapılır, yani amniyon sıvısı yapay yollarla açılır. Böyle bir prosedürün, fetusun başıyla temas ettikten sonra rahim reseptörlerinin irritasyonunun artmasına bağlı olarak emeğin aktivasyonunu teşvik etmesi beklenir.

Oksitosin Ergometrin (metilergometrina), dinoprostonu (dinoprost, misoprostol): Ayrıca, artırmak için rahim kasılmaları uterotonik ilaçları ayı getirilebilir.

Batılı kadın doğum uzmanları bu 1-1,9% rahim kopma riskinin artmasına doludur çünkü çalışmalar, prostaglandin (dinoproston, vs.) Vajinal doğum sezaryen sonrası kullanılmamalıdır dayalı olduğu rahim uyarıcılar göstermiştir gerçekleştirdi. Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Amerikan Koleji (ACOG) uzmanları elbette bu istenmeyen sonuçlara yol açabilir, her ne kadar emek aktif fazda emeğin zayıflığı, Oksitosin kullanımı caiz olduğuna inanıyoruz.

Geçmişte bir sezaryen doğum yapmış olan kadınlar için en büyük endişe, vajinal doğum sırasında rahim kas tabakası kasılma gücünü dayanamaz ve bir risktir "dikiş yerinde patlama." bölüm, enine ve (beş yüz ile ilgili olarak tek bir şans) 0.2-1.5% fizyolojik teslimat rüptür düşük bir olasılık ise Gerçekte, bu tür bir risk ACOG en göre var ve.

WHO istatistiklerine göre, sezaryen sonrası doğal doğumlar 10 üzerinden 7-9 vakada başarılıdır.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.