^
A
A
A

Tamamen gestagen tabletli kontraseptifler (mini-pili)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Oral kontraseptifler mini-pili, birleşik östrojen-progestojen preparatlarında progestojenin dozunun% 15-30'u olan sadece progestojenlerin (300-500 μg) mikrodizilerini içerir.

Mini testere işleminin mekanizması aşağıdaki faktörleri içerir.

  • Boyun faktörü: mini hapların etkisi altında, servikal mukus miktarı azalır, viskozitesi artar, bu da periyodun spermatozoanın penetrasyon yeteneğini azaltır.
  • Uterin faktörü: mini-pili kullanımı endometriyumdaki değişikliklere yol açar, implantasyonu önler (erken sekretuar transformasyon ve uzun süreli kullanım - endometriyumun atrofisi).
  • Boru faktörü: mini haplar, fallop tüplerinin kasılma aktivitesindeki azalmaya bağlı olarak yumurtanın fallop tüpünü yavaşlatmasına neden olur.
  • Merkezi faktör: hastaların% 25-30'unda mini haplar yumurtlamayı bastırır.

Mini-pili'nin kontraseptif etkinliği 100 kadın / yıl başına 0.3-9.6 gebeliktir. Mini-pili, sadece emziren kadınlarda güvenilir bir kontrasepsiyon yöntemidir. Diğer durumlarda, bunları yalnızca COC gibi daha güvenilir yöntemler kullanamıyorsanız kullanmalısınız.

Bir mini testere sınıfının temel hazırlıkları

  • Mikrolüs, bu kontraseptif grubunun en düşük doz preparasyonudur. Her pelet 30 μg levonorgestrel içerir. Pakette, 35 draje (5 hafta resepsiyon).
  • Exluton bu grubun ilk ilaçlarından biridir. Her pelet, nisbeten yüksek dozda bir hormon - 500 mcg linestrenol içerir, çünkü lınestrolün, karaciğerde doz kaybının meydana geldiği metabolik aktivasyona ihtiyacı vardır. Paket 28 tane drajeye sahiptir (4 haftalık alım).
  • Charozetta düşük dozlu bir ilaçtır. Bir draje 75 mikrogram desogestrel içerir. Bu bağlamda, desogestrel karaciğerden birincil geçiş sırasında metabolize olduğundan, rejime dikkatle uyulması gerekir. Bu, bazı kadınlarda ilacın kontraseptif güvenilirliğinde bir azalmaya neden olabilir. Paket 28 tane drajeye sahiptir (4 haftalık alım).

Mini testere alım modu

İlaç, menstrüel siklusun 1. Gününden başlayarak günün aynı saatinde sürekli modda alınır. Çoğu durumda, kadınlarda ovulasyon devam ettiği için, kontrasepsiyon sadece mini-testere rejimine (2 saatten fazla olmamak üzere alınma süresinde bir sapmaya) dikkat ederek bağlıdır. Doğum yaptıktan sonra, bir kadın emziriyorsa, ilacın doğumundan 6-8 hafta sonra başlanır; emzirmezse - doğumdan hemen sonra.

Tanıklık

  • Laktasyon dönemi (doğumdan 6 hafta sonra) - mini haplar süt vermenin süresini, miktarını ve kalitesini etkilemez.
  • Anamnezde östrojenlerin (bir dizi ekstragenital hastalık) veya östrojene bağlı komplikasyonların atanmasına kontrendikasyonların varlığı.
  • Geç premenopoz dahil olmak üzere üreme yaşı.
  • Obezite.

Kontrendikasyonlar

  • İstenmeyen gebelik durumunda kadınların sağlığı için yüksek risk.
  • Gebelik.
  • Meme bezlerinin malign tümörleri.
  • Rifampisin, griseofulvin veya antikonvülzanların eşzamanlı alımı.
  • Bilinmeyen bir etiyolojinin genital bölgesinden kanama.
  • Hamilelik sırasında idiyopatik sarılık anamnezinde mevcudiyet.
  • Karaciğer disfonksiyonu, şiddetli formda karaciğer sirozu, sendromlar Dubin-Johnson, Rotor.
  • Aktif aşamada viral hepatit.
  • Malign ve benign karaciğer tümörleri.
  • Migren de dahil olmak üzere şiddetli baş ağrısı, fokal nörolojik bozuklukların ortaya çıkışı ile birlikte.
  • Tromboembolik hastalıklar.
  • Beyin ve kalbin damarlarının yenilgisi.

Yan etkileri

  • Adet döngüsünün ihlalleri.
  • Mide bulantısı, kusma.
  • Depresyon.
  • Kilo alımı
  • Azalmış libido.
  • Baş ağrısı, baş dönmesi.
  • Göğüs büyütme.

Metot Kısıtlamaları

  • COC'lerle karşılaştırıldığında daha küçük kontraseptif etkinlik.
  • İlacın alınması rejimine sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacı (aynı zamanda).
  • Fonksiyonel yumurtalık kistleri geliştirme riski artmıştır.
  • dış gebelik riski artar (frekansı 2 başına 100 kadın / yıl, ancak, kabul edilebilirlik 2. Sınıfa geri tarihli DSÖ kabul edilebilirlik ektopik gebelik öyküsü kriterlerine uygun olarak, teorik ve kanıtlanmış risk yukarıdaki yöntemi kullanarak yararları olduğu) .
  • Adet döngüsü İhlalleri:
    • asiklik rahim kanamasının görünümü;
    • adet döngüsünün 25 gün veya daha kısa süre kısaltılması;
    • rahim kanaması "atılım" görünümünü.

Mini-pili alan hastaların izlenmesinin temel ilkeleri

  • karın ağrısı ve / veya genital sistem bölünmeler kanama uzamış zaman fonksiyonel yumurtalık kistleri (boşluk torsiyon kolu kist), dış gebelik, endometriyal hiperplazi işlemler, rahim miyomu, endometriyoz hariç tutmak için gereklidir.
  • 45 gün veya daha uzun süre adetin gecikmesi gebelik dışlamak için zaman (zaman basitçe mini hap alarak durdurmak gerekir hamileliği sürdürmek için hasta arzu - konjenital fetal malformasyon riskini artırmaz Bu grubun formülasyonların progestojen düşük doz).
  • Yüksek riskli hamilelik (bifazik depolanan temel sıcaklık eğrisi) olan hastalar (kontrendikasyon yokluğunda), 16. (normal adet döngüsü ile) döngüsünün gün ya da COC 10. Ve ek kontraseptif kullanımı önerilmektedir.
  • Mini hapların kullanımının ilk aylarında intermenstrüel kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla birlikte, ilacın alışılmış alımına devam etmelisiniz (kural olarak, 6-12 ay sonra adet döngüsü normalleştirilir) veya başka bir kontrasepsiyon yöntemine gitmelisiniz.

Mini-pili alan hastalar için öneriler

  • İlacın alındığı ilk 7 gün boyunca, ek bir kontraseptif yöntem kullanılmalıdır.
  • Ilacı alma moduna sıkı sıkıya uymak gereklidir Tablet 3 saatten fazla geciktiyse, 7 gün içinde ek bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır.
  • 1 tablet kaçırdıysanız, en kısa sürede ve bir sonraki - her zamanki zamanda alınmalıdır.
  • Eğer 2 tablet kaçırırsanız, acil kontrasepsiyon yöntemine başvurmalısınız.
  • Menstruasyon 45 günden fazla gecikmişse, mini testere alırken, hamileliğinizi belirlemek için bir doktora başvurmalısınız.
  • Mini damlanın ilk aylarında, genital sistemden lekelenme ile kesişen lekelenme mümkündür ve güçlendirildiklerinde bir doktora danışmak gerekir.
  • İshal ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmak için tavsiye edilir.
  • Hamileliği planlarken, olası bir kavramadan hemen önce bir mini hap almak gerekir.

Saf gestagen tabletleri kontraseptiflerin avantajları ve dezavantajları

Avantajları

  • Düşük progestojen içeriği ve östrojen bileşeninin yokluğu.
  • COC ile karşılaştırıldığında, kardiyovasküler hastalıklar ve serebrovasküler bozukluklar geliştirme riski daha düşüktür.
  • Karbonhidrat metabolizmasını ve kan pıhtılaşma sistemini etkilemeyiniz.
  • Dismenore, premenstrüel sendrom, ovulatuvar ağrı, iç genital organların inflamatuar hastalıkları için terapötik bir etkiye sahiptirler.
  • Doğurganlığın hızlı iyileşmesi (ilacın kesilmesinden sonraki 3 ay içinde).
  • Emzirme sırasında kullanmak için izin verilir.
  • Belki de 35 yaş üstü sigara kullanan kadınların kullanımı.
  • Uygulamanın sadelik ve biyoyararlanımı.

gebeliği önleyici

  • Östrojen içermez
  • Yüksek verimlilik, aynı zamanda günlük alım ile IP = 0.5-5.0
  • Hızlı etkisi
  • Cinsel ilişki ile iletişim eksikliği
  • Emzirmeyi etkilemeyin
  • Doğurganlığın hızlı iyileşmesi

Sigara doğum

  • Adet kanamasını azaltabilir
  • Adet ağrısı azaltabilir
  • Anemi şiddetini azaltabilir
  • Endometrial kanserin profilaksisi
  • Iyi huylu meme tümörleri geliştirme riskini azaltın
  • Ektopik gebelikten koruyun
  • Pelvik inflamatuar hastalığa karşı biraz koruma sağlayın
  • Ektopik gebelik riskini azaltın

Eksiklikler

  • Hemen hemen tüm kadınlarda adet kanaması niteliğinde değişikliklere neden olur (düzensiz lekelenme veya orta lekelenme)
  • Bazı kazanç veya kilo kaybı olabilir
  • Yöntem kullanıcıya bağlıdır (motivasyon ve disiplin gerektirir)
  • Düzensiz alım hamilelik riskini artırır
  • Bazı ilaçların eşzamanlı kullanımı ile yöntemin etkinliği azalabilir
  • Doğum önleyici rezerv doldurma ihtiyacı
  • Hepatit ve HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayın.

Gestagen tabletleri kontraseptiflerin uygulanması için kurallar.

Resepsiyon gestagenovyh tabletli doğum kontrol hapları menstrüel siklusun 1. Gününden itibaren başlatılmalıdır, tabletlerin alınma tarihi gerekli doğum kontrolü sırasında kesintisiz devam eder. Tabletlerin 24 ± 2 saat süren aralıklara sıkı sıkıya bağlı kalınması gerekir, çünkü aralıktaki artış 27 saat veya daha fazla artış gebelik riskini arttırır ve başvurudaki hatadan sonraki 7 gün içinde ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir.

Bir COC'den bir mini içeceğe geçerken, son KOC tabletinin alınmasından sonraki gün başlamalıdır.

Gestagen tabletleri kullanmayın!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.