Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Rahim içi araçların etki mekanizması
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Rahim içi araçların kontraseptif etki mekanizmasını açıklayan çeşitli teoriler bulunmaktadır.
Rahim içi araçların abortif etkisi teorisi. Rahim içi araçların etkisi altında endometrium travmatize olur, prostaglandinler salınır, rahim kaslarının tonu artar, bu da implantasyonun erken evrelerinde embriyonun atılmasına yol açar.
Hızlandırılmış peristalsis teorisi. Rahim içi cihaz, fallop tüplerinin ve uterusun kasılmalarını artırır, böylece döllenmiş yumurta uterusa erken girer. Trofoblast hala eksiktir, endometrium döllenmiş yumurtayı almaya hazır değildir, bunun sonucunda implantasyon imkansızdır.
Aseptik inflamasyon teorisi. Rahim içi araç, yabancı bir cisim olarak, endometriyumun lökosit infiltrasyonuna neden olur. Endometriyumda ortaya çıkan inflamatuvar değişiklikler, blastosistlerin implantasyonunu ve daha fazla gelişmesini engeller.
Spermatotoksik etki teorisi. Lökosit infiltrasyonuna, spermatozoa fagositozunu gerçekleştiren makrofaj sayısında artış eşlik eder. Rahim içi cihaza bakır ve gümüş eklenmesi spermatotoksik etkiyi artırır.
Endometriumdaki enzim bozuklukları teorisi. Bu teori, rahim içi araçların endometriumdaki enzim içeriğinde değişikliklere neden olması ve bunun da implantasyon sürecini olumsuz etkilemesi gerçeğine dayanmaktadır.
RİA’ların kontraseptif etkisinin tek bir mekanizmadan kaynaklanması pek olası değildir.
Rahim içi araçların etkinliği
Bu tip kontrasepsiyonun (Pearl indeksi 2'den 0,3'e kadar) etkinliği, tüketicinin nitelikleri ve özellikleriyle pratik olarak ilişkili değildir, çünkü yalnızca takıldıktan sonra rahim içi cihazın varlığının periyodik olarak izlenmesini gerektirir.
Rahim içi araç kullanan kadınların tıbbi gözetimi
Rahim içi araç kullanımında, kontraseptif başlandıktan 3-4 hafta sonra kadının muayene edilmesi önerilir, daha sonra kadında şikayet yoksa 6 ayda bir önleyici muayene yapılabilir.
[