^

CYBE / HIV önleme yöntemleri

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi ve kontrolü, beş ana kavramı temel almaktadır: Birincisi, cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek için risk altında olan kişileri eğitmek; ikincisi, asemptomatik olarak enfekte olmuş bireylerin ya da cinsel yolla bulaşan hastalık belirtileri olan kişilerin tanımlanması, ancak büyük olasılıkla bir tıp kurumundan tıbbi yardım almaması; üçüncü olarak, enfekte kişilerin etkili teşhis ve tedavisi; Dördüncü olarak, cinsel yolla bulaşan kişilerin cinsel partnerlerinin incelenmesi, tedavisi ve danışmanlığı; Beşinci olarak, risk altındaki kişilere koruyucu aşı sağlanması. Bu makale, STD kontrolünün klinik yönleri olan ikincil korunmaya odaklanmakla birlikte, cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemenin ana yolu, hastaların cinsel davranışlarını değiştirmektir. Dahası, STD kontrolü bir ortağa enfeksiyon bulaşma olasılığını azalttığından, bireylerin enfeksiyonunu önlemeye yönelik önlemlerin sonucu, toplumun bir bütün olarak görülme sıklığının önlenmesidir.

Doktorlar ve diğer sağlık profesyonelleri cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Buna ek olarak, daha ileri iletimi kesmek için bakteri veya protozoa neden cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip hastaların tedavisinde tarafından klinisyenler hastaların eğitim ve danışmanlık yürütmek ve enfekte cinsel ortakların belirlenmesi ve tedavi katılma fırsatı var. Hastanın cinsel hayatın doğru sağlık meslek öyküsü toplama özelliğini önleyici çalışmalarında son derece önemlidir. Bu konu hakkındaki öneriler, "Kontraseptif Technology" "cinsel ve üreme sağlığı" bölümüne bakın. Doğru tanı ve gözetim faaliyetlerinin etkinliğinin temelini oluşturur orada doktorlar hakkında zamanında iletilen bilgiler.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

STD önleme konusunda hastalar için öneriler

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasını önlemek için, bir hastalığı iletme veya edinme riski taşıyan bireylerin davranışlarını değiştirmeleri gerekmektedir. Bu yöndeki ilk gerekli adım hastanın cinsel yaşamı ile ilgili doğru formüle edilmiş soruların bir anamnezinin geliştirilmesine dahil edilmesidir. Risk faktörleri kurulduğunda sağlık çalışanı cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Tavsiyelerin etkili olabilmesi için iletişim becerileri (örneğin, saygı gösterme, merhamet gösterme ve kınama değil) gereklidir. Etkin ucu açık sorular ve hastaya anlaşılabilir terimlerin kullanılması dahil hastanın, iletişim metodu yanı sıra tedavi bakılmaksızın ödeme yeteneği, vatandaşlık, göç durumu, dilin diyor ki, ya hayat tarzının sağlanacağını hastanın güvencesi.

Bir konuşma yaparken, özellikle bu hasta için risk faktörlerini hesaba katmak gerekir. Hastanın cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını veya yayılmasını önlemek için alması gereken belirli eylemleri (cinsel yolla bulaşan hastalık belirtileri varsa cinsel ilişkiden kaçınma dahil) tanımlamak gerekir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon

HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların cinsel yolla bulaşmasını önlemenin en etkili yolu , enfekte olmuş partnerlerle cinsel temastan kaçınmaktır. Delici, ortakları cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tedavi cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya tedavi ediliyor seks bireylerin tipinin yanı cinsel ilişki (yani STD / HIV enfeksiyonu ve gebelik) sonuçlarını önlemek isteyenler olarak kaçınmaya mutlaka önerilmelidir. Ayrımcılık hakkında daha ayrıntılı bir tartışma "Kontraseptif Teknoloji" de özetlenmiştir.

  • Her iki eş cinsel ilişkiye girmeden önce cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV için test edilmelidir.
  • Bir kişinin enfeksiyon durumu bilinmiyor ortağı veya HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile enfekte olanlar seks yapmak tercih ederse, her cinsel ilişki için yeni bir lateks prezervatif kullanmalıdır.

İntravenöz ilaç kullanan kişiler

İntravenöz ilaçlar (CNV) kullanan ilaç bağımlıları için öneriler şu şekildedir:

  • Uyuşturucu bağımlılığı için tedavi programını başlatınız veya devam ettiriniz.
  • Hiçbir koşul altında, başka bir kişi tarafından kullanılmışsa, enjeksiyon aletleri kullanmayın (şırıngalar, iğneler).
  • Bölgede iğne değişim programı varsa, temiz iğneler almanız gerekir.
  • Şimdiye kadar kullanılmış olan şırınga veya iğneleri kullanmaya devam eden kişiler öncelikle bunları ağartıcı ve su ile temizlemelidir. (Klor kireç dezenfeksiyonu ekipmanı sterilize etmez ve HIV'in inaktivasyonunu garanti etmez, ancak aletlerin farklı insanlar tarafından kullanılması durumunda, enjeksiyon araçlarının sürekli temizlenmesi HIV iletiminin seviyesini azaltacaktır).

Profilaktik aşılama

Önleyici aşılama, bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını önlemek için en etkili yöntemlerden biridir. Hepatit B virüsünün neden olduğu enfeksiyon sıklıkla cinsel yolla bulaşır ve STD taramasından geçen tüm aşılanmamış hastalar için Hepatit B aşısı tavsiye edilir. Son zamanlarda, iki üretim şirketi tarafından üretilen hepatit A'ya karşı aşılar, Amerika Birleşik Devletleri'nde lisanslanmıştır. Eşcinsel ve biseksüel erkeklerin yanı sıra uyuşturucu kullanan kişiler de dahil olmak üzere, STD kliniğini ziyaret edebilen çeşitli hasta grupları için hepatit A'ya karşı aşılama önerilmektedir. Aşılar diğer STD'lere karşı test ediliyor ve pratik kullanımları önümüzdeki birkaç yıl içinde başlayabiliyor.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi için yöntemler

Erkek prezervatifleri

Tutarlı ve doğru kullanımla, kondomlar HIV enfeksiyonu dahil olmak üzere çeşitli cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesinde oldukça etkili bir araçtır. Seroza uyumlu çiftlerin çalışmaları dahil olmak üzere çok sayıda kohort çalışması, HIV enfeksiyonunda prezervatiflerin belirgin bir koruyucu etkisi olduğunu gösterdi. Prezervatifler enfeksiyon riskine maruz kalan yüzeyin tamamını kapladığından, mukoza zarları ile temas ederek bulaşan enfeksiyonların deri yüzeyleri ile temas ettiğinde enfekte edilmelerinden daha etkilidirler. Prezervatifler tıbbi cihazlara başvurur ve FDA tarafından kontrol edilir. ABD'de üretilen her lateks kondomun bütünlüğü, ambalajlamadan önce elektronik cihazlar tarafından incelenir. ABD'de, kullanım sırasında prezervatif kopma sıklığı düşüktür (her 100'de 2). Prezervatif kullanımındaki başarısızlıklar genellikle kondom kopmasından ziyade aralıklı veya yanlış kullanımın sonucudur.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkları etkili bir şekilde önlemek için, hastalar sürekli ve doğru bir şekilde kondom kullanmaları konusunda teşvik edilmelidir. Hastalara ayrıca prezervatifin nasıl doğru kullanılacağına dair talimat verilmelidir. Aşağıdaki öneriler erkek kondomun doğru bir şekilde uygulanmasını mümkün kılacaktır:

  • Her cinsel ilişkide sadece yeni bir prezervatif kullanın.
  • Tırnaklara, dişlere veya diğer keskin nesnelere zarar vermemek için kondomu dikkatli bir şekilde kullanın.
  • Penis üzerinde bir kondom takın ve bir eşle herhangi bir genital temastan önce takın.
  • Prezervatifin sonunda hava olmadığından emin ol.
  • Cinsel hareket sırasında yeterince yağlandığınızdan emin olun, ek yağlayıcı kullanımına ihtiyacınız olabilir.
  • Sadece lateks prezervatifli su bazlı yağlayıcılar kullanın (örn. KY Jelly ™ veya gliserin). Lateksleri yok ettikleri için yağ bazlı yağlar (örn. Petrol jeli, mineral yağlar, masaj kremleri, vücut losyonları veya pişirme yağları) kullanmayın.
  • Cinsel ilişkiden sonra kaymayı önlemek için, kondomu çıkarırken penisin tabanında sıkıca tutulması ve penis ereksiyon halindeyken çıkarılması gerekir.

Kadın prezervatifleri

Laboratuar çalışmaları, kadın kondomunun (Reality ™) - her iki ucunda da vajinaya yerleştirilmiş bir yayılmış bir poliüretan kılıfın - HIV dahil olmak üzere virüsler için güvenilir bir mekanik bariyer olduğunu göstermiştir. Trichomoniasis ile ilgili küçük çalışmalara ek olarak, HIV enfeksiyonu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek için kadın prezervatiflerinin etkinliğini değerlendiren klinik çalışmalar tamamlanmamıştır. Tutarlı ve doğru kullanımla, kadın kondomları cinsel yolla bulaşan hastalık riskini önemli ölçüde azaltmalıdır. Erkek kondom kullanamayacağınız bir durumda, çift bir kadın kondom kullanmalıdır.

trusted-source[7], [8]

Prezervatifler ve spermisitler

Spermisitler ile yağlanan prezervatiflerin, HIV enfeksiyonu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını önlemek için prezervatiflerden daha etkili olduğunu gösteren veriler, diğer yağlayıcılarla birlikte değildir. Ek olarak, spermisitler ile kaplı prezervatiflerin kullanımı genç kadınlarda Echehchia coli'nin idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir. Spermisitli prezervatif kullanımının, spermisit içermeyen prezervatiflerden daha etkili olup olmadığını gösteren bir veri yoktur. Bu nedenle, yağlayıcılar olmaksızın, sperm öldürücü yağlayıcılar ile veya vajinaya spermisitlerin girmesiyle birlikte, kondomların doğru kullanımı tavsiye edilir.

trusted-source[9], [10]

Vajinal spermisitler, süngerler ve diyaframlar

Birçok randomize, kontrollü çalışmalarda gösterilmiş olduğu gibi, bir prezervatif olmadan kullanılabilir vajinal spermisitler servikal gonorrhea ve Chlamydia riskini azaltır. Ancak, HIV enfeksiyonuna karşı koruyucu bir etkiye sahiptir, bu nedenle HIV enfeksiyonu tavsiye edilmez önlemek için spermisidlere kullanmayın. Vajinal doğum sünger servikal gonore ve klamidya karşı koruma, ancak kullanımları kandidiyaz yakalanma riskini artırır. Bir diyafram kullanarak ancak araştırma yöntemi, servikal bel soğukluğu, Chlamydia ve trikomoniyaz karşı koruyucu bir etki göstermiştir zaman "kesit" ve "vaka-kontrol ''; kohort çalışmalar, vajinal spermisit, sünger veya kullanamaz HIV enfeksiyonundan kadınları korumak için yapılmıştır. Diyafram. CYBH'ı önlemek için spermizidler süngerler, diyaframlar rolü erkeklerde çalışılmamıştır.

Bariyersiz kontrasepsiyon, cerrahi sterilizasyon, histerektomi

Hamile kalma riski taşımayan kadınlar, HIV dahil cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile enfekte olamayacakları konusunda makul olmayan bir şekilde inanabilirler. Engelleyici olmayan kontrasepsiyon yöntemleri cinsel yolla bulaşan hastalıklara veya HIV'ye karşı koruma sağlamaz. Hormonal kontraseptifler (oral kontraseptif, Norplant, Depo-Provera) servikal CYBE ve HIV enfeksiyonunun insidansında artış ile birkaç kohort çalışmalarda ilişkili olmasına rağmen bu gerçekler bütün çalışmaları değil onaylanır. Cerrahi sterilizasyon veya histerektomi, prezervatif kullanımı konusunda, hem de HIV enfeksiyonu dahil cinsel yolla bulaşan hastalıklar mevcut riskini geçirmiş hormonal doğum kontrolü (oral kontraseptif, Norplant ™, Depo-Provera ™) kullanmak kadınlara tavsiyelerde gereklidir.

HIV önleme konusunda tavsiye

HIV durumunun aydınlatılması ve uygun danışmanlık, davranış değişikliğini motive etmede önemli bir rol oynamaktadır. Bu nedenle, HIV'in önlenmesi konusundaki danışmanlık, HIV'in yayılmasını önlemeye yönelik stratejide çok önemli olarak görülse de, davranıştaki riskin azaltılmasındaki etkinliği doğru bir şekilde değerlendirilememektedir. Danışmanlığın başarılı olduğu ve hastanın uygun şekilde yönlendirildiğine inanan sağlık çalışanı, hastanın riskini doğru bir şekilde değerlendirebilecek ve HIV enfeksiyonunu önlemek için bireysel ve gerçekçi bir plan geliştirmesine yardımcı olacaktır.

HIV testinde danışmanlık iki ana aşamadan oluşur: testten önce ve sonra danışmanlık. Test öncesi danışmanlık sırasında, sağlık çalışanı bireysel hastanın riskini değerlendirmeli, pozitif ve negatif test sonuçlarının önemini açıklamalı, test için resmi izin almalı ve hastanın gerçekçi bir kişisel risk azaltma planı geliştirmesine yardımcı olmalıdır. Test sonrası danışmanlık sırasında, sağlık çalışanı hastayı test sonuçları hakkında bilgilendirmeli, bulguların önemini ve önleyici tavsiyeleri açıklamalıdır. Testin sonucu olumlu ise, testten sonra danışmanlık yapılırken, takip için tıbbi kurumlara başvurulması ve gerekirse sosyal koruma ve psikolojik destek hizmetleri tartışılmalıdır. HIV enfeksiyonuna yakalanma riski taşıyan HIV-seronegatif hastalar için, diğer danışmanlık hizmetlerine ya da önleme hizmetlerine yönlendirme de yararlı olabilir.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.